CODIGO: SST-FO-035

FORMATO INSPECCION DE RETROEXCAVADORA - MINICARGADOR VERSION: 2

FECHA: 2/06/2022

OBRA FECHA

TIPO DE MAQUINA - EQUIPO (Seleccione RETROEXCAVADORA MINICARGADOR

con una X)

CONVENCIONES (Seleccione con una X) B BUENO M MALO N/A NO APLICA MARCA

MODELO NOMBRE OPERADOR

ESTADO ESTADO
ITEM

ITEM
ASPECTO OBSERVACION ASPECTO OBSERVACION
B M N/A B M N/A
Nivel de aceite Estado general de la pala

PALA
Nivel agua radiador Cilindro pala cargador
Nivel líquido de freno Brazo cargador
Nivel agua limpia parabrisa Palanca dirección
MOTOR

Mangueras Sistema de frenos

Correas Freno manual

FRENOS - CARROCERiA
Fugas Parabrisa
Batería Plumillas
Conexiones eléctricas Vidrios laterales y posterior
Luz alta y luz baja Espejos retrovisores
SISTEMA ELECTRICO

Luz de freno Puertas y manillas

Luz intermitente Cinturón de seguridad
Luz marcha retroceso Asientos
Luz patente Tablero
Luces de estacionamiento Bocina
Baliza y pértiga Chasis
Alarma retroceso y giro Vigencia extintor
Interruptores Botiquín (con 7 elementos)
Neumáticos delanteros Llave de rueda y gata
NEUMATICO

VARIOS

Neumáticos posteriores Cuñas

Neumático de repuesto Conos
Pernos y tuercas Radio AM/FM - Antena
Presión de aire neumáticos Aseo (interior y exterior)
Estado general del cucharon Documentos del equipo SI NO
Estado de los flexibles
CUCHARON

Estado del pasador

Estado de las calzas
NOMBRE DE QUIEN
Cilindro brazo
INSPECCIONO
Cilindro lanza
Palancas de comando CARGO
 Zapatas estabilizadores
NIVELACION

Brazos estabilizadores
FIRMA
Parada de emergencia
Cilindro de nivelación
Estado burbuja nivelación