LIBRO DE RESÚMENES

II CONGRESO
CIENTÍFICO PROFESIONAL
DE BIOQUÍMICA 2019
“Un Punto de Encuentro y Proyección”

5 al 7
de Junio de 2019
Pabellón Argentina Ciudad Universitaria.
Universidad Nacional de Córdoba
CÓRDOBA, ARGENTINA

Organizan:
índice
TEMAS LIBRES:

Biología celular y molecular 04

Bioquímicas en Muestras de Origen Animal 06

Bromatología y Tecnología de los Alimentos 08

Endocrinología 10

Gestión de Calidad 11

Hematología y Hemostasia 15

Inmunología 18

Microbiología 25

Química Clínica 30

Salud Pública 37

Toxicología y Ciencias Forenses 39

TRABAJOS CIENTÍFICOS QUE OPTAN A PREMIO 41

Biología celular y molecular
1787
Biología celular y molecular
EFECTO DEL ÁCIDO NITRO-OLEICO FRENTE A ESTRÉS
OXIDATIVO Y GLIAL EN CÉLULAS DE MÜLLER
Vaglienti, María V.1Ridano, Magali E.1Subirada, Paula V.1Paz, Maria
C.1Barcelona, Pablo F.1Bonacci, Gustavo1Sánchez, María C1.
Departamento de Bioquímica Clínica –CIBICI (CONICET).
Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdo-
ba, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: La patogénesis de la retinopatía diabética es
multifactorial, incluyendo cambios proinflamatorios, estrés
oxidativo y nitrosativo, entro otros. Cambios metabólicos duran-
te la diabetes alteran la barrera hemato-retinal, permitiendo la
extravasación de proteínas plasmáticas como α2-macroglobuli-
na (α2M). En nuestro laboratorio demostramos que α2M induce
reactividad glial, mediada por el incremento en los niveles protei-
cos de GFAP en células de Müller. En los últimos años ha sido
demostrado que los ácidos grasos-nitrados (NO2-FA), son antiin-
flamatorios y citoprotectivos, debido a la activación de la vía
antioxidante Keap1-Nrf2, entre otras.
OBJETIVO: Determinar si el NO2-OA podría ser beneficioso a
nivel retinal frente a estrés oxidativo y reactividad glial.
MATERIALES Y MÉTODOS: Niveles de ROS fueron determinados
con la sonda DCF-DA, por citometría de flujo, en células gliales
MIO-M1 tratadas o no con NO2-OA (6h) previo al estímulo con
PMA (1µM) o LPS (1µg/ml) (30min) (N=2). Niveles de expresión
proteica de GFAP, Vimentina y HO-1 (estrés glial), fueron medidos
por WB (N=2). Para ello células MIO-M1 fueron tratadas o no con
NO2-OA (30min) previo al estímulo con α2M (2, 4 y 6h). Los
datos fueron analizados utilizando ANOVA de una vía seguido
por el test de Dunnett.
RESULTADOS: Tanto PMA como LPS aumentaron significativa-
mente los niveles de ROS comparados con el control (p<0.001) y
el tratamiento previo con 5 µM de NO2-OA previno el aumento
(p>0,05). Del mismo modo, el tratamiento con NO2-OA (30 min)
previo a las 6 h de estímulo con α2M redujo los niveles de GFAP
y vimentina a niveles del control (p> 0,05). Además de este
efecto, α2M también aumentó los niveles de ROS en compara-
ción con el control (p <0.05) y el tratamiento previo con NO2-OA
evitó el incremento de ROS (p> 0,05).
CONCLUSIÓN: Estos resultados indican que el NO2-OA puede
actuar como un antioxidante protegiendo a las células del daño
oxidativo y el producido por α2M.
PALABRAS CLAVES: KEAP1-NRF2, ÁCIDO NITRO-OLEICO,
ESTRÉS OXIDATIVO, REACTIVIDAD GLIAL.
KEAP1-NRF2, ÁCIDO NITRO-OLEICO, ESTRÉS OXIDATIVO,
REACTIVIDAD GLIAL
1803
Biología celular y molecular
EXPRESIÓN DE LRP1 EN SUBPOBLACIONES MONOCÍTICAS
COMO BIOMARCADOR DEL DESARROLLO DE ATEROSCLERO-
SIS EN UN MODELO MURINO
Paz, María C1Romagnoli, Pablo. A.2Ferrer, Darío. G. 3 and 1Chia-
brando, Gustavo. A.
1Dpto. de Bioquímica Clínica. Facultad de Ciencias Químicas.
Universidad Nacional de Córdoba. CIBICI-CONICET, Córdoba,
Argentina. 2Centro de Investigación en Medicina Traslacional
Severo Raúl Amuchástegui (CIMETSA)- CONICET. Instituto
Universitario de Ciencias Biomédicas de Córdoba (IUCBC),
Córdoba, Argentina. 3Laboratorio de Bioquímica Clínica. Hospital
Privado Universitario de Córdoba, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN
La enfermedad cardiovascular (ECV) causa la muerte de 18
millones de personas al año, lo que representa el 30% de decesos
en el mundo. La principal causa de ECV es la aterosclerosis (ATE)
subclínica, la cual es un proceso inflamatorio crónico de las
principales arterias del organismo. La ausencia de manifestacio-
nes clínicas hace necesario contar con técnicas no invasivas de
detección de ATE. Estudiar cambios fenotípicos en subpoblacio-
nes monocíticas de sangre periférica constituye un blanco
diagnóstico para ATE. OBJETIVO. Investigar la expresión de LRP1
(low density lipoprotein receptor-related protein1) en subpobla-
ciones de monocitos (SM) y el porcentaje de monocitos
Ly6C-high/LRP+, en sangre periférica y en placas de ateroma, en
un modelo murino de ATE.
MATERIALES Y MÉTODOS
Se usó ratones deficientes de Apolipoproteína E (ApoE-KO) y
C57BL6 (WT) alimentados desde los 2 meses de edad con dieta
regular (RD) o dieta alta en grasas (HF) durante 2 meses. Por
citometría de flujo se midió intensidad de fluorescencia media
(IFM) de LRP1 en SM Ly6C-high y Ly6C-low, y el porcentaje de
monocitos Ly6C-high/LRP+, en sangre periférica y aortas. Se
aplicó ANOVA 1 y Bonferroni postest para el estudio estadístico.
RESULTADOS
En sangre periférica se demostró una mayor expresión (IFM) de
LRP1 en monocitos Ly6C-high vs. Ly6C-low, siendo significativa-
mente superior en ratones ApoE-KO vs. WT. El porcentaje de
monocitos Ly6C-high/LRP+ disminuyó con dieta HF en ratones
WT y en menor medida en ApoE-KO. En aorta se observó el
mismo perfil de expresión (IFM) monocítica de LRP1 que en
sangre; sin embargo, el porcentaje de monocitos Ly6C-high/LR-
P+ aumentó en ratones ApoE-KO vs. WT de manera indepen-
diente a la dieta.
CONCLUSIÓN
La expresión diferencial de LRP1 en SM representaría un biomar-
cador temprano para la detección de ATE subclínica en ECV. La
expresión de LRP1 en ratones ApoE-KO proporciona una nueva
plataforma para investigar mecanismos de formación de placa
arterial en ATE.
ATEROSCLEROSIS, LRP1, MONOCITOS, MODELO ANIMAL,
CITOMETRIA DE FLUJO
1807
Biología celular y molecular
NITROLÍPIDOS COMO REGULADORES DEL METABOLISMO DE
COLESTEROL EN MACRÓFAGOS: EL ROL DEL RECEPTOR
CD36.
Vazquez, Matias MGutierrez, Maria VBonacci, Gustavo.
Departamento de Bioquímica Clínica, CIBICI-CONICET, Facultad
de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba, Córdo-
ba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: Aterosclerosis es una enfermedad caracteriza-
da por una exacerbada acumulación de lípidos y respuesta
inflamatoria en la íntima de la pared arterial. Los macrófagos
juegan un rol crucial en la internalización de lipoproteínas
modificadas (LDLm) a través del receptor CD36 desencadenando
su diferenciación a células espumosas. En este ambiente
inflamatorio fue descripta la nitración de ácidos grasos insatura-
dos, originando compuestos con actividad antinflamatoria y
antioxidante que redujo la formación de la placa de ateroma y el
infiltrado inflamatorio en la íntima de ratones ApoE-KO.
OBJETIVO: Evaluar la participación de los ácidos grasos nitrados
(NO2OA) en la modulación de CD36 y su impacto en la forma-
ción de la célula espumosa.
MATERIALES Y MÉTODOS: La expresión de CD36 fue evaluada
por citometría de flujo, PCR en tiempo real y Western blot en
macrófagos RAW264.7. Para estudiar el mecanismo en la regula-
ción de CD36 se utilizaron macrófagos derivados de médula
ósea de ratones “knock out” para Nrf2. Espectrometría de masas
fue utilizada para medir los niveles de colesterol en células
tratadas con LDLm. La interacción entre LDLm marcada y CD36
se evaluó en células RAW264.7 y con CD36r utilizando microsco-
pía o fluorometría. Ensayos de interacción de ligandos-CD36
fueron realizados con NO2OA-biotina complementados con
“docking” molecular, lo cual permitió postular los residuos
involucrados en la interacción con CD36. Los datos fueron
analizados por ANOVA una vía.
RESULTADOS: NO2OA incrementó 5,6 veces la expresión de
CD36 en macrófagos RAW264.7, la cual fue mediada por la vía
Keap1/Nrf2. Sin embargo, NO2OA redujo la unión de LDLm en
un 64% y la acumulación de colesterol en macrófagos en un
25%. Ensayos de co-inmunoprecipitación revelaron la unión de
NO2OA a CD36. Esta interacción compitió la unión de LDLm a
CD36, la cual fue completamente desplazada por el inhibidor de
CD36 (SSO).
CONCLUSION: Estos resultados indican que NO2OA modula la
expresión y unión de ligandos a CD36 afectando el metabolismo
lipídico en macrófagos.
NITROLÍPIDOS, ATEROSCLEROSIS, CD36, LDL MODIFICADAS,
MACRÓFAGOS
1832
Biología celular y molecular
SCREENING DE INHIBIDORES DE LA UBIQUITINACIÓN DE
PCNA COMO INDUCTORES DE LETALIDAD SINTÉTICA INÉDI-
TOS EN CÉLULAS DEFICIENTES EN RECOMBINACIÓN HOMÓ-
LOGA
Villafañez, Florencia1, 2García, Alejandra I.1, 2Quiroga, Rodrigo3-
Pansa, María F.1, 2Carbajosa, Sofía1, 2Mansilla, Sabrina4Jacobs,
Heinz5Gottifredi, Vanesa4Bocco, José L.1, 2Villareal, Marcos3 y
Soria, Gastón1, 2
1Departamento de Bioquímica Clínica, Facultad de Ciencias
Químicas, Universidad Nacional del Córdoba, Argentina. 2Centro
de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología, CONI-
CET, Argentina. 3INFIQC-CONICET, Universidad Nacional de
Córdoba, Argentina. 4Instituto del Cáncer de los Países Bajos,
Amsterdam, Países Bajos.5Instituto Leloir, Buenos Aires, Argenti-
na.
INTRODUCCIÓN: La Síntesis por Translesión (TLS) y la Recombi-
nación Homóloga (HR) son procesos que cooperan durante la
fase S para garantizar la integridad de la horquilla de replicación.
En consecuencia, la inhibición de TLS es una estrategia promete-
dora para la intervención terapéutica de tumores deficientes en
HR dónde la inhibición de TLS promueva letalidad sintética (LS).
La principal limitación para evaluar esta hipótesis es la falta de
inhibidores farmacológicos selectivos para TLS.
OBJETIVOS: Nuestro trabajo busca generar plataformas y/o
ensayos que permitan identificar inhibidores de la mono-ubiqui-
tinación de PCNA (ubi-PCNA), una modificación pos-traduccio-
nal clave y necesaria para la activación eficiente de TLS y, que a
su vez, permitan realizar pruebas de conceptos de LS en células
deficientes en HR.
MÉTODOS: Desarrollamos dos plataformas de screening
complementarias: 1- Western Blot miniaturizado con dos
anticuerpos contra ubi-PCNA y PCNA total acoplado a un
scanner con láser infrarrojo; 2- Screening virtual para identificar
inhibidores de ubi-PCNA mediante modelado molecular.
RESULTADOS: Se identificaron potentes inhibidores de ubi-PCNA
con ambas plataformas. Además, se realizaron pruebas de
concepto que demuestran que la inhibición de la ubiquitinación
de PCNA induce LS en células deficientes en HR sometidas a
irradiación UV y a tratamiento con cisplatino.
CONCLUSIONES: Los resultados obtenidos sientan las bases para
el desarrollo de un nuevo enfoque terapéutico dónde la inhibi-
ción de TLS puede ser alcanzada mediante la inhibición farma-
cológica de la ubiquitinación de PCNA.
LETALIDAD SINTÉTICA, SÍNTESIS POR TRANSLESIÓN, RECOMBI-
NACIÓN HOMÓLOGA
Bioquímicas en Muestras de Origen Animal
1753
Bioquímicas en Muestras de Origen Animal
SEROPREVALENCIA DE LEPTOSPITOSIS CANINA: UN
INDICADOR PARA LA SALUD PÚBLICA
Rollán, María del R. (1,2)Irrazabal, María G.(2)Scialfa, Exequiel
(1)Ruiz, Susana E. (1)
(1)Facultad de Ciencias Químicas. Universidad Católica de
Córdoba, Córdoba, Argentina. (2) Facultad de Ciencias Agrope-
cuarias, Universidad Católica de Córdoba. Córdoba. Argentina.
(3) Departamento de Zoonosis Rurales, Azul, Provincia de
Buenos Aires
INTRODUCCIÓN: La Leptospirosis es una enfermedad
transmisible, causada por una bacteria, Leptospira spp.,
considerada como una zoono¬sis de difusión mundial. El
hombre es un huésped accidental que puede presentar cuadros
clínicos variados. La realidad epidemiológica de esta enferme-
dad es poco conocida en la Provincia de Córdoba, menos aún
en áreas peri-urbanas de la ciudad.
OBJETIVO: Conocer la presencia de anticuerpos anti-Leptospira
en perros residentes en la zona sudoeste, área urbana periférica
de la ciudad de Córdoba, (Córdoba, Argentina) y generar
informa¬ción confiable para orientar medidas de prevención
que aporten a la salud de la población.
MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo, explo¬ratorio y
transversal. Se analizaron 102 muestras de suero (muestreo de
conveniencia no probabilístico), a través de la técnica de
aglutinación microscópica, implementada con 10 serotipos,
entre los meses de marzo y septiembre de 2016, de perros
residentes en la zona urbana periférica del sudoeste de la
ciudad de Córdoba. Quedando excluidos animales agresivos,
vacunados contra leptospirosis o menores de tres meses.
RESULTADOS: La prevalencia muestral de anticuerpos anti-Lep-
tospira fue del 82.35% (tasa de prevalencia en la población
comprendida por el intervalo 74.9% - 89.7% con un nivel de
confianza del 95%). La mayor frecuencia fue para los serovares
Hardjo, Castellonis y Canicola. La mayoría de las muestras
fueron reactivas a un solo serotipo. Desde el Programa de
Responsabilidad Social Universitaria, se realizó una intervención
para concientizar y educar en medidas preventivas a la
población.
CONCLUSIONES: Los resultados cobran relevancia debido a la
falta de datos epidemiológicos en la zona, poniendo en
evidencia la circulación de distintos serovares en la población
canina y la necesidad de establecer medidas de control y
prevención en la región para esta zoonosis, tan importante en
salud pública.
LEPTOSPIROSIS – ZOONOSIS – EPIDEMIOLOGÍA – SALUD
COLECTIVA
1780
Bioquímicas en Muestras de Origen Animal
ESTUDIOS DE PARÁMETROS BIOQUÍMICOS Y HEMATOLÓGI-
COS EN BROTES DE TIFOSIS AVIAR EN GRANJAS DE
GALLINAS DE POSTURA COMERCIAL
SORIAMario A.12 y BUENODante J.12
1 Instituto Nacional de Tecnología Agropecuaria EEA Concep-
ción del Uruguay, Concepción del Uruguay, Entre Ríos,
Argentina. 2 Facultad de Ciencia y Tecnología, sede Basavilbaso,
UADER, Barón Hirsch 175, 3170, Basavilbaso, Entre Ríos,
Argentina. E-mail: soria.mario@inta.gob.ar
INTRODUCCIÓN: La Tifosis aviar (TA) es una enfermedad
septicémica de aves adultas producida por Salmonella
gallinarum (SG). Diferentes patologías pueden modificar los
niveles de los parámetros hematológicos (PH) y bioquímicos
(PB), que brindan información sobre las condiciones generales
de las aves.
OBJETIVO: Evaluar los PH y PB en aves de postura de granjas
con antecedentes de TA (APATA) y determinar la concordancia
entre el aislamiento de SG (ASG), serología y presencia de
leucocitos fecales (LMF).
MATERIALES Y MÉTODOS: Fueron analizadas 109 aves. El ASG
fue por siembra directa de órganos en agar Mac Conkey,
incubadas a 37 ºC, 18-24 h. El recuento diferencial de leucocitos
(RDL) se realizó en extendidos sanguíneos coloreados con
May-Grünwald-Giemsa y el número total de leucocitos (NTL)
se determinó mediante el número promedio de leucocitos en 5
campos de 40X multiplicado por 4.000. Las proteínas totales
(PT), albúmina (ALB), Globulina (GLOB), aspartato aminotransfe-
rasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT) y gamma glutamil-
transferasa (GGT) fueron determinadas mediante kits comercia-
les. La presencia de LMF se realizó por tinción de hisopados
cloacales teñidos con fucsina. La concordancia entre ASG-ARP
(aglutinación rápida en placa) y ASG-LMF fue determinada
mediante el coeficiente kappa (CK).
RESULTADOS: El promedio de los porcentajes del RDL fue
39,3%, 56,4%, 3,5%, 0,9% para heterófilos (H), linfocitos (L),
monocitos (M) y eosinófilos (E), respectivamente. Los prome-
dios de los PB fueron 161,5 UI/L (AST), 15,0 UI/L (ALT), 25,0 UI/L
(GGT), 6,2 g/dl (PT), 2,3 g/dl (ALB) y 4,0 g/dl (GLOB). Al comparar
los PB entre ASG positivo (49 aves) y negativo (60 aves), hubo
incremento en los valores de H, L, M, E, NTL, y disminución en
PT y GLOB en ASG positivos (p<0,05). El CK fue pobre entre
ASG-ARP y nula entre ASG-LMF.
CONCLUSIONES: Los PH brindan información de la infección
producida por SG en APATA. Además, la ARP y LMF no pueden
ser usadas independientemente del ASG.
SALMONELLA GALLINARUM, BIOQUÍMICA SANGUÍNEA,
TIFOSIS AVIAR
1815
Bioquímicas en Muestras de Origen Animal
PRESCRIPCIÓN DE ANTIMICROBIANOS EN PEQUEÑOS
ANIMALES EN LA CIUDAD DE CÓRDOBA
Irrazabal, María G. (1)Ruiz, Susana E. (2)Pusiol, Ana L. (1)Giraudo,
Federico J. (2)Gaut, María del C. (1)Rollán, María del R. (1,2)
(1) Facultad de Ciencias Agropecuarias, Universidad Católica de
Córdoba. Córdoba. Argentina. (2) Facultad de Ciencias Quími-
cas. Universidad Católica de Córdoba, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: El uso inadecuado de antimicrobianos está
directamente relacionado con la aparición de resistencia
bacteriana. El rol del médico veterinario es de vital importancia
en la prescripción de los mismos y en el impacto que esto
puede llegar a tener en el medio ambiente y en la salud pública.
La Organización Mundial de Salud Animal y la Organización
Mundial de la Salud proponen intervenciones políticas y
educativas globales, que aporten a la concientización sobre
resistencia bacteriana.
OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue caracterizar la
práctica del uso de antimicrobianos por parte de médicos
veterinarios en el consultorio clínico de animales de compañía,
en la ciudad de Córdoba.
MATERIAL Y MÉTODO: Estudio observacional, descriptivo,
transversal. Instrumento: encuesta (cuestionario con 18
preguntas cerradas), anónima, validada, que se realizó de julio a
octubre de 2017, acerca de las prácticas en el uso y prescripción
de antimicrobianos en animales de compañía. Población: 152
veterinarios.
RESULTADOS: El 98% utiliza antimicrobianos sin cultivo previo,
porque “los tratamientos empíricos protocolizados dan buenos
resultados” (39%). El 38% conoce datos mundiales de resistencia
y el 22% datos locales sobre este tema. Los síndromes respirato-
rios (20%) y de piel (19%), son los que con mayor frecuencia
motivan los tratamientos, siendo Penicilina (40,5%) y Enrofloxa-
cina (24%) los más utilizados empíricamente. El 30% realiza
profilaxis en forma habitual con Enrofloxacina (31%).
CONCLUSIONES: La prescripción empírica inadecuada de
antimicrobianos puede ocasionar fallas terapéuticas e inducir a
la aparición de cepas resistentes que se transmitan al medio
ambiente y al hombre. Es fundamental conocer datos locales
de resistencia y generar pautas de control que prevengan o
minimicen la presión selectiva, debida al mal uso de los
antimicrobianos, para evitar que infecciones actualmente
tratables, vuelvan a resultar mortales.
RESISTENCIA BACTERIANA, ANTIMICROBIANO, PEQUEÑOS
ANIMALES
1817
Bioquímicas en Muestras de Origen Animal
DETECCIÓN DE STAPHYLOCOCCUS GRUPO INTERMEDIUS
RESISTENTES A METICILINA AISLADOS DE LESIONES
DÉRMICAS EN CANINOS DE LA CIUDAD DE CÓRDOBA
Ruiz, Susana E.1,2Pereiro, Leticia3Casares, María P.1Carcar,
Victoria1Irrazabal, María G3.Giraudo, Federico J.1Rollán, María
del R.1,3
1Facultad de Ciencias Químicas. Universidad Católica de
Córdoba, Córdoba, Argentina. 2LACE Laboratorios, Córdoba,
Argentina. 3Facultad de Ciencias Agropecuarias, Universidad
Católica de Córdoba. Córdoba. Argentina.
INTRODUCCIÓN: La infección por Staphylococcus grupo
intermedius (SGI), y en particular por cepas resistentes a la
meticilina (RM), ha adquirido importancia en el último tiempo
en salud pública y veterinaria debido a que se ha demostrado
que la transmisión de cepas bacterianas resistentes puede
ocurrir entre los animales y el hombre.
OBJETIVO: En el marco del proyecto: “Estudio de la prevalencia
de factores de riesgo para la salud pública” se realizó el presente
estudio con el objetivo de conocer la prevalencia de SGI-RM
aislados de lesiones dérmicas de caninos en la ciudad de
Córdoba, Argentina.
MATERIAL Y MÉTODO: Se investigó mediante cultivo en medios
selectivos/diferenciales y a través del antibiograma por difusión
la presencia de SGI-MR, en 31 hisopados o raspados de lesiones
dérmicas de caninos de la ciudad de Córdoba, durante el año
2016, que presentaban cuadros crónicos de piodermia, razón
por la cual habían sido derivados a un Médico Veterinario
dedicado a dermatología. (Muestreo probabilístico consecutivo).
RESULTADOS: El 45% de las muestras (n=14) fueron positivas
para SGI mostrando una diferencia significativa (p< 0,0001)
respecto al resto de especies aisladas. El 71% (n=10) de los SGI,
presentó resistencia a la meticilina.
CONCLUSIONES: Dado que los animales de compañía, se
comportan como un reservorio de cepas resistentes, con el
consiguiente riesgo de zoonosis para el hombre, siempre que la
piodermia no responda a una terapia estándar, se debería
realizar cultivo y antibiograma para evitar la selección de
microorganismos resistentes que tornan más difícil el
tratamiento, favorecen recidivas y la circulación de genes al
medio ambiente y al hombre
METICILINO RESISTENCIA, STAPHYLOCOCCUS GRUPO
INTERMEDIUS, CANINOS, PIODERMIAS
Bromatología y Tecnología de los Alimentos
1849
Bromatología y Tecnología de los Alimentos
ESTUDIO DE JASMONATOS Y PRECURSORES BIOSINTÉTICOS
EN EXTRACTOS DE CLAVOS DE MANÍ INDUCTORES DE
GERMINACIÓN DE ESPORAS DE THECAPHORA FREZII
Mary, Verónica S.Velez, Pilar A.Rodriguez, María G.Rubinstein,
Héctor R.Theumer, Martín G.
Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias
Químicas. Departamento de Bioquímica Clínica. Microbiología
de los Alimentos. Córdoba, Argentina. CIBICI (UNC-CONICET).
Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: El carbón del maní (Arachis hypogaea) ocurre
cuando los clavos (ginóforos fecundados) penetran el suelo, y
las teliosporas fúngicas de Thecaphora frezii germinan y los
invaden. La bibliografía sugiere que esta infección está cifrada
en la comunicación química entre los clavos y las teliosporas.
Los jasmonatos (JAs), derivados de ácidos grasos poliinsatura-
dos mediante la vía de las oxilipinas, son fitohormonas lipídicas
que junto a sus precursores participan en las interacciones
planta-patógeno, y podrían estar involucrados en el patosistema
estudiado en este trabajo.
OBJETIVO: Analizar el perfil de triacilgliceroles (TAG), diacilglice-
roles (DAG), oxilipinas y JAs, en extractos de clavo inductores de
germinación de las teliosporas.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se prepararon extractos de clavos de
maní de variedades susceptibles e inmunes a T. frezii, cultivadas
en suelos contaminados o no por teliosporas de T. frezii. Los
extractos de acetato de etilo (AE) indujeron germinación de las
teliosporas en medio Murashige y Skoog, por lo que se
analizaron los perfiles de TAG, DAG, oxilipinas y JAs mediante
HPLC/MS.
RESULTADOS: En el análisis metabolómico se observó mayor
cantidad de TAG y DAG en los extractos de plantas inmunes,
siendo los DAG compuestos por linoleico y/o linolénico los
principales lípidos hallados, pero la exposición a las teliosporas
fúngicas no modificó sus niveles en ninguna de las dos
variedades. Por otra parte, se encontraron mayores niveles de
oxilipinas y JAs en los extractos del germoplasma susceptible,
los cuales aumentaron por el cultivo en presencia del hongo
solo en los clavos de las plantas susceptibles a T. frezii.
CONCLUSIONES: Los resultados muestran que las teliosporas
contaminantes de los suelos pueden inducir cambios bioquími-
cos en los clavos de variedades susceptibles a T. frezii, que
podrían favorecer la germinación de las esporas y la posterior
invasión fúngica.
CARBÓN DEL MANÍ;THECAPHORA FREZII;PERFIL LIPÍDICO;
JASMONATOS
1857
Bromatología y Tecnología de los Alimentos
“CARBÓN DEL MANÍ: EVALUACIÓN TOXICOLÓGICA DE
EXTRACTOS DE TELIOSPORAS DE THECAPHORA FREZII EN
CÉLULAS MONONUCLEARES DE BAZO DE RATONES
C57BL/6”.
Rodriguez, María G.1,2Mary, Verónica S.1,2Velez, Pilar A.1,2Otaiza
González, Santiago N.1,2Theumer, Martín G1,2.
1Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias
Químicas. Departamento de Bioquímica Clínica/ Microbiología
de los alimentos. Córdoba, Argentina. 2Centro de Investigacio-
nes en Bioquímica Clínica e Inmunología, CIBICI-CONICET.
Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: El maní es atacado por Thecaphora frezii, un
hongo que se encuentra en los suelos en su forma de resisten-
cia, las teliosporas, que germinan para penetrar los “clavos” del
maní e invadir sus vainas y frutos hasta transformarlas en
carbón. La ingesta de maní, o de sus productos derivados,
contaminados con teliosporas podría causar efectos tóxicos en
el público consumidor, aunque existe muy poca información
sobre los efectos del consumo de estas estructuras fúngicas.
OBJETIVO: Evaluar la citotoxicidad de extractos de teliosporas
de T. frezii sobre células mononucleares de bazo (CMB) de
ratones C57BL/6.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se realizaron extractos de teliosporas
con hexano (E-Hex), acetato de etilo (E-AcEt), y metanol
(E-MeOH). Los extractos fueron evaporados a sequedad bajo
corriente de N2, redisueltos en DMSO (1 mL DMSO/g de
teliosporas), esterilizados por filtración y conservados a -80 °C
hasta su utilización. Se prepararon suspensiones de CMB de
ratones C57BL/6 (machos, y hembras), y se cultivaron en medio
RPMI 1640 con 0,1 y 1 % de E-Hex, E-AcEt, E-MeOH o DMSO
(Control) por 24 y 48 h,a 37 °C y 5 % de CO2. Se determinó la
viabilidad celular mediante el ensayo del 3-(4,5-dimetiltia-
zol-2-il)-2,5-difeniltetrazolio (MTT; 0,5%).
RESULTADOS:
El E-AcEt (1 %) fue el más tóxico de los extractos, causando 68 y
78 % de citotoxicidad en las CMB de hembras, y 62 y 73 % de
toxicidad en las células de machos a las 24 y 48 horas de
cultivo, respectivamente. A las 48 horas se observó toxicidad del
E-Hex (1 %) tanto en CMB de hembras como de machos (82 y
68 %, respectivamente). La viabilidad de las CMB no fue
significativamente afectada por la concentración 0,1% de los
extractos.
CONCLUSIONES: Las teliosporas de T. frezii contienen sustan-
cias tóxicas para las CMB, las cuales fueron extraíbles funda-
mentalmente con acetato de etilo.
MANÍ, CARBÓN, THECAPHORA FREZII, CÉLULAS MONONU-
CLEARES DE BAZO, CITOTOXICIDAD.
1868

Bromatología y Tecnología de los Alimentos

CONTROL DE INFECCIONES POR FUSARIUM VERTICILLIOI-

DES EN HÍBRIDOS COMERCIALES DE MAÍZ MEDIANTE
INDUCCIÓN DE RESISTENCIA SISTÉMICA ADQUIRIDA (RSA).

Velez, Pilar A 1,2Mary, Verónica 1,2.Rodrigez María G1,2.Otaiza,

Santiago N1.Theumer, Martin G1,2.

Universidad Nacional de Córdoba. Centro de Investigaciones en

Bioquímica Clínica e Inmunología (CIBICI). Departamento de
Bioquímica clínica/ Microbiología de los Alimentos. Córdoba,
Argentina.

INTRODUCCIÓN: F. verticillioides es uno de los patógenos más

comunes que se asocia al maíz. Actualmente la inducción de
RSA podría ser una estrategia para minimizar las pérdidas por
infecciones en los cultivos. El ácido salicílico (AS) induce la RSA
de manera natural, o mediante su aplicación exógena por un
proceso denominado sensibilización o “priming”. La RSA se
asocia con la producción de proteínas PR (incluyendo PR1 y
PR5). En este trabajo se indujo la RSA en maíz mediante un
protocolo “doble combinado” de AS, y los resultados se
compararon con los de protocolos ensayados previamente. Se
seleccionó el de mayor respuesta y se evaluó su eficiencia para
proteger al maíz en una infección experimental por F. vertici-
llioides.

OBJETIVO: Evaluar la RSA inducida tras la aplicación del

tratamiento doble combinado. Estudiar si la eficiencia de la
mejor sensibilización lograda RSA, para reducir la fitopatogene-
sis de F. verticillioides.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizaron dos híbridos de maíz

con distintas susceptibilidades a F.v 1780 (resistente, HR) y 3115
(susceptible, HS), desarrollados en hidroponía. Se sensibilizaron
aplicando AS 0.01 uM en semilla y dos aplicaciones en hojas
(días 6 y 13), y luego se evaluaron las expresiones de PR1 y PR5.
Luego, ambos híbridos fueron sensibilizados en semillas, e
infectados en hoja con F.v RC2024 (día 10) con el fin de estudiar
la eficiencia de la RSA para reducir la patogénesis fúngica, en
hidroponía y en macetas.

RESULTADOS: El tratamiento doble combinado no logró

mejorar los resultados de la sensibilización solo de las semillas.
En las infecciones experimentales, la sensibilización redujo los
efectos de la infección sobre el desarrollo de las plantas,
alcanzando valores similares a los controles.

CONCLUSIONES: Los resultados muestran que la sensibilización

en semillas sería la más efectiva para aumentar los niveles de
PR1 y PR5, y sugieren que la RSA inducida mediante AS
reduciría la fitopatogénesis por F. verticillioides en ambos
híbridos.

ZEA MAYS L, INMUNORRESISTENCIA, HONGOS FITOPATÓGE-

NOS
Endocrinología
1824

Endocrinología

IMPLEMENTACIÓN DE ESTRATEGIAS DE SECUENCIACIÓN

CLÁSICA Y DE NUEVA GENERACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO
MOLECULAR DE HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO

Bernal Barquero, Carlos E.1Geysels, Romina C.1Martín, Maria-

no1Peyret, Victoria1Testa, Graciela2Papendieck, Patricia3Chiesa,
Ana E.3Nicola, Juan P.1

1Departamento Bioquímica Clínica. Facultad Ciencias Químicas.

Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina.
2Hospital de Niños de la Santísima Trinidad. Córdoba, Argentina.
3Hospital de Niños Dr. Ricardo Gutiérrez. Buenos Aires,
Argentina.

INTRODUCCIÓN: El hipotiroidismo congénito (HC) es el

trastorno endócrino más frecuente en recién nacidos (inciden-
cia 1: 2,000-4,000). Se han descripto treinta formas monogéni-
cas, destacando la heterogeneidad genética de la enfermedad.
Solamente 5-10% de los pacientes con disgenesia y 45-88% de
los pacientes con dishormonogénesis son diagnosticados
mediante el análisis de un gen candidato.

OBJETIVO: Implementar técnicas clásicas y de nueva genera-

ción en el diagnóstico etiológico de la enfermedad tiroidea.

MATERIALES Y MÉTODOS: Utilizando secuenciación de Sanger

se evaluó la secuencia del gen SLC5A5 en tres pacientes con
dishormonogénesis (defecto en el transporte de ioduro).
Utilizando secuenciación de nueva generación se analizó la
secuencia de un panel de 17 genes candidatos en dos pacientes
con disgenesia y diez con dishormonogénesis, y el exoma
completo de un paciente con dishormonogénesis asociada a
hipoacusia.

RESULTADOS: La secuenciación del gen SLC5A5 reveló

variantes en estado heterocigota compuesto (p.Q323K/p.D369V,
p.L562M/p.G543K, p.D331N/p.S547R). La secuenciación del panel
de genes reveló variantes en heterocigosis simple o compuesta
en 7 pacientes. Un paciente con disgenesia mostró una variante
heterocigota en FOXE1 (p.P203R). Un paciente con dishormo-
nogénesis mostró variantes en heterocigosis compuesta en TG
(p.D29X/c.177-2A>C). Los pacientes restantes con dishormono-
génesis mostraron variantes heterocigotas simples en TG
(p.F1542Vfs*20; p.T2563C; p.S523P) o DUOX2 (p.E1496Dfs*51;
p.W178L). Todas las variantes identificadas fueron predichas
como patogénicas o reportadas como tal en la literatura. El
filtrado de variantes resultantes del análisis del exoma no
permitió identificar la etiología de la enfermedad.

CONCLUSIONES: La secuenciación de nueva generación

constituye una alternativa atractiva para explorar sistemática-
mente la etiología de HC, particularmente cuando la presenta-
ción clínica y bioquímica no es clara para orientar el análisis de
un único gen candidato.

HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO, DISGENESIA Y DISHORMONO-

GÉNESIS TIROIDEA, SECUENCIACIÓN DE SANGER, PANELES DE
GENES, SECUENCIACIÓN DE EXOMAS.
Gestión de Calidad
1762
Gestión de Calidad
VERIFICACIÓN DE LA PRECISIÓN DEL LABORATORIO DE
SEROLOGÍA ANEXO BANCO DE SANGRE VILLABEL.
Bologna, Nicolás D.Ruiz, Silvina G.Alonso, Sergio M.Cagnolo,
Belen D.
Villabel S.A.C.I., Luna y Cárdenas 1597, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCION: El laboratorio cumple con la función de
garantizar la inocuidad y seguridad de las muestras otorgadas
por los derivantes. Cada resultado provisto debe ser extremada-
mente confiable, ya que de éste depende que la bolsa de
sangre donada sea utilizada para los pacientes. La confiabilidad
de los resultados depende de la aplicación de un sistema de
calidad que permita evaluar el desempeño analítico y eviden-
ciar errores, permitiendo afrontarlos con acciones correctivas.
OBJETIVO: Demostrar que Villabel cumple con las especifica-
ciones del fabricante, según la norma EP15-A2 de la “Clinical
and Laboratory Standards Institute” en términos de precisión.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron 7 analitos (HTLV,
Chagas, Sífilis, Antígeno de superficie Hepatitis B, Hepatitis C,
Antígeno del core Hepatitis B e HIV) en tres niveles: negativo,
positivo cercano al punto de corte y positivo alto. Se utilizó un
equipo ARCHITECT i2000 SR con reactivos y controles de
Abbott. Se usaron controles de calidad internos (CCI) de matriz
sérica provistos por el Hospital Garrahan de Buenos Aires para
los niveles positivos. Se creó un pool de muestras negativas
analizadas en el laboratorio.
RESULTADOS: Para repetibilidad, HTLV y HCV tuvieron una
precisión intra-laboratorio(en términos de coeficiente de
variación porcentual) menor al del fabricante, los demás
analitos arrojaron un valor de verificación menor al del
fabricante. Para la precisión del laboratorio, HTLV, HCV e HIV
tuvieron una precisión intra-laboratorio menor al del fabricante,
los demás analitos arrojaron un valor de verificación menor al
del fabricante.
CONCLUSIONES: Se cumple con las especificaciones del
fabricante. Poder aplicar un CCI de matriz sérica posibilitó
ajustar el cronograma de calibración y de esta manera se logró
discriminar con mayor seguridad los valores cercanos al punto
de corte, llevando a la población la certeza de que el material
examinado esté libre de posibles agentes patógenos.
CALIDAD; PRECISIÓN; VERIFICACIÓN
1770
Gestión de Calidad
VERIFICACIÓN DE LA PRECISION DE MÉTODOS PARA
DIFERENTES ANALITOS DE QUÍMICA EN EL NUEVO HOSPI-
TAL DE RÍO CUARTO
Perrotta, Patricio R.1Silva, Gladys del C. 1Mera, María F.2
1 Nuevo Hospital de Río Cuarto “San Antonio de Padua”, Río
Cuarto, Córdoba, Argentina. 2CEPROCOR, Santa María de
Punilla, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: Para garantizar la calidad de los resultados
que se informan en el laboratorio de bioquímica antes que un
método analítico sea determinado en muestras de pacientes, se
debe determinar si se cumplen las características de desempe-
ño analítico establecidas por el fabricante, esto es lo que se
conoce como Verificación analítica de un método
OBJETIVO: Aplicar las recomendaciones de la guía del Instituto
de Estándares de Laboratorios Clínicos (CLSI) EP15-A3 para
verificar la precisión de los métodos empleados para cuantificar
25 analitos en el Laboratorio de Química del Nuevo Hospital de
Río Cuarto utilizando el autoanalizador Architec Plus c 4000 de
Abbott.
MATERIALES Y MÉTODOS: Para realizar las diferentes determi-
naciones analíticas se utilizó un Autoanalizador Architec Plus c
4000 (Abbott). Para la verificación se emplearon controles
comerciales de dos niveles. Se evaluó el desempeño analítico
para las determinaciónes de: Glucosa, Urea, Creatinina, Ácido
úrico, Colesterol, HDL-colesterol, Triglicéridos, Sodio, Potasio,
Cloruro, Bilirrubina, GOT, GPT, GGT, FAL, Amilasa, LDH, CK,
Calcio, Magnesio, Fosforo, Hierro, Transferrina, Proteínas totales,
Albumina. Se utilizó la guía EP15-A3 para estimar la Repetibili-
dad (Precisión intracorrida o Intraserie) y Precisión Intralabora-
torio (Total). Para el análisis de datos se utilizó una planilla de
cálculo de Excel y análisis de varianza ANOVA.
RESULTADOS: Se pudo verificar el desempeño del método para
cada uno de los analítos estudiados. Los datos obtenidos de las
desviaciones estándars en condiciones de repetibilidad y en
condiciones intralaboratorio fueron menores a los especificados
por el fabricante. Ninguna de las desviaciones estándars
superaron a las del fabricante por lo cual no fué necesario
realizar comparación con el valor de verificación.
CONCLUSIONES: La evaluación del desempeño de métodos y
la aplicación de las recomendaciones de las Guías de CLSI
contribuyen a garantizar la calidad analítica de los resultados
que brinda el laboratorio de bioquímica.
PRECISIÓN, VERIFICACIÓN, DESEMPEÑO ANALÍTICO
1782
Gestión de Calidad
SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD. BUENAS PRÁCTICAS
Estevez, María S.Espinosa, Yanina A.Ezquerro, IsabelaLorini
Abraham, Lucas Y.
Abraham Laboratorios, Mar del Plata, Argentina
INTRODUCCION: La implementación de un Sistema de Gestión
de Calidad, es una herramienta necesaria hacia la mejora
continua de los procesos. Permite organizar, dirigir, controlar las
actividades y detectar fallas, tal es el objetivo de este trabajo.
Para asegurar la calidad de los resultados, el laboratorio cuenta
con un Control de Calidad Interno (CCI) adecuado a los analitos
que procesa (PLANIFICACION CCI), un cronograma de
mantenimiento de equipos y un registro de cumplimiento tanto
internos (realizados por el operador) como externos (realizados
por el proveedor) fundamentales para desarrollo del proceso.
OBJETIVO: Detección del cambio de equipamiento por alertas
en Sistema de Gestión de Calidad
MATERIALES Y METODOS: Se trabajó sobre el equipo Dimen-
sion RxL Max Siemens de Química Clínica. En el registro
FEQ0108 se ingresan los mantenimientos realizados por el
operador según fabricante. A su vez se procede a planificar el
CCI lo que implica cálculo del estadístico sigma y estableci-
miento de reglas de Westgard. En el registro MANTENIMIENTOS
de Equipos FEQ0101 se ingresan los mantenimientos correcti-
vos realizados por el proveedor.
RESULTADOS: Durante el 2017 se registraron, en el documento
FEQ0101, 19 mantenimientos correctivos y 11 hasta agosto del
2018. Se realizaron todos los mantenimientos a cargo del
operador. Se planificó estadísticamente el CCI sin mejoras
destacables. Fueron mayormente afectados los analitos cuya
reacción enzimática se producía a 37°C, indicando falla
mecánica del equipo. En agosto del 2018 se realizó el cambio
de equipo por Dimension ExL 200. Se observó una mejora en
los sigma de todos los analitos, en especial en las reacciones
enzimáticas, y no se realizaron mantenimientos correctivos.
CONCLUSION: Las buenas prácticas del Sistema de Gestión de
Calidad permiten detectar deficiencias en los procesos en
forma temprana sin que ello influya en el resultado del
PACIENTE, brindando así una atención eficaz y SEGURA en
todo momento.
PLANIFICACION, MANTENIMIENTOS, PACIENTE, SEGURA
1789
Gestión de Calidad
TÍTULO: IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DOCUMENTAL
BASADO EN LA NORMA ISO 9001 EN UN SERVICIO DE
SEROLOGÍA PARA BANCO DE SANGRE.
Autores: Mamani, Jorgelina. I1Bilbao, Liliana .M1Collino,César2
Filiación: 1Servicio de Laboratorio Sanatorio Privado Aconcagua
Rondeau 455 Nueva Córdoba. Córdoba Argentina. 2Centro de
Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología
(CIBICI-CONICET), Departamento de Bioquímica Clínica,
Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de
Córdoba, Córdoba, Argentina. Correo electrónico del autor
presentador: jorgelina1457@hotmail.com
INTRODUCCIÓN: La Norma ISO 9001 brinda lineamientos
generales para la implementación de un Sistema de Gestión de
Calidad (SGC) en diversos tipos de Organizaciones.La imple-
mentación de un Sistema Documental (SD) en los Laboratorios
de Análisis Clínicos es en la actualidad una necesidad; que
permite alcanzar un adecuado desempeño y lograr un SGC
eficaz en base a recursos disponibles, donde los Bioquímicos y
el Equipo de Salud tienen un rol directo sobre la Seguridad del
Paciente.
OBJETIVO: Desarrollar e implementar un SGC siguiendo los
lineamientos de ISO 9001. Abarcar las áreas de Serología,
Hematología, Química, Orina, Hemostasia, Hormonas, Marca-
dores Virales y Tumorales, Microbiología.
MATERIALES Y MÉTODOS: Para este trabajo nos basamos en la
pirámide documental que nos proporciona directrices para su
desarrollo, las determinaciones HIV Ag/Ab combo (CMIA),
Ac-HVC (CMIA), AgsHBV (CMIA), Chagas (CMIA), Chagas (HAI),
Ac anti-HTLV I-II (CMIA), Ac anti HBc (CMIA), Sífilis (CMIA),
Huddleson (aglutinación). Para cada prueba definimos la
estructura y formato del documento, a saber: Objetivo, Alcance,
Referencias, Definiciones y Siglas, Desarrollo y Responsabilida-
des, Registros, Anexos. Todo está planificación se desarrollará
durante el 2019.
RESULTADOS: Desarrollamos un 70% del SD para las determina-
ciones del Área Serología para el Banco de Sangre. Incorpora-
mos registros del control de calidad interno, control de calidad
externo, de stock de reactivos, del sistema informático Labcore,
del sistema SISA (sistema integrado de información sanitaria
argentina).
CONCLUSIONES: Es importante continuar con el desarrollo del
SD de todas las áreas para obtener un SGC robusto. El desarrollo
del SD total nos permitirá obtener mejores resultados a la hora
de validar, asegurando mayor confiabilidad en la toma de
decisión. Diseñar un SGC en el Laboratorio asegura cumplir con
las expectativas del Paciente y obtener un mejor posiciona-
miento en cuanto a la calidad de nuestros Análisis Clínicos.
PALABRA CLAVES: SISTEMA DE GESTIÓN DE CALIDAD, ISO,
SISTEMA DOCUMENTAL.
1791
Gestión de Calidad
INDICADORES DE DESEMPEÑO: MEDIR PARA MEJORAR
Espinosa, YaninaEzquerro, IsabelaLorini Abraham, Lucas
Abraham Laboratorios, Mar del Plata, Argentina
INTRODUCCION: Un Sistema de Gestión de Calidad (SGC)
basado en procesos, tiene como objetivo la mejora continua de
los mismos. Para ello es fundamental medirlos objetiva y
cuantitativamente en un período de tiempo, a través de
indicadores de desempeño.
Los INDICADORES constan de una fórmula para su análisis
estadístico, meta, límite tolerado, método de seguimiento y
periodicidad de medición, todos alineados a un objetivo de la
calidad.
Abraham Laboratorios desde el año 2015 mide indicadores de
desempeño para las perspectivas del CUADRO DE MANDO
INTEGRAL (CMI): Financiera, Clientes, Procesos internos y
Aprendizaje y crecimiento.
OBJETIVO: Evaluar la mejora del indicador % de participaciones
correctas en encuestas de control de calidad externo entre los
años 2015 y 2018.
MATERIALES Y METODOS: Se diseñó un SGC basado en la
norma ISO 9001 y el Manual de Acreditación MA3. Se realizó un
análisis estadístico del indicador: 100 - (Nº No Conformidades/
Nº total analitos participantes) x 100, en los programas PEEC y/o
ProgBA CEMIC en las áreas de Inmunoanálisis, Hemostasia,
Hematología, Microbiología, Química Clínica y Orinas. Se
documentaron las no conformidades correspondientes y
tomaron acciones correctivas al respecto en post de la mejora
del proceso.
RESULTADOS: La meta propuesta fue que el 95% o más de los
analitos participantes en los Programas de Evaluación Externa
(PEE) de la calidad tengan el mismo desempeño que el grupo
par. Se observa el alcance de la misma, así como también una
mejora continua en los periodos (2015, 2016, 2017 y 2018) en
los programas de Inmunoanálisis, Química Clínica y Orinas.
CONCLUSION: Los indicadores de desempeño como
herramienta de MEDICION y SEGUIMIENTO, conducen a la
mejora de los procesos. Permitiendo fijar objetivos y evaluar el
cumplimiento de los mismos, así como la toma decisiones que
conducen a la mejora contínua del Sistema de Gestión de
Calidad.
INDICADORES, CUADRO DE MANDO INTEGRAL, MEDICIÓN Y
SEGUIMIENTO
1845
Gestión de Calidad
APLICACIÓN DE LA METODOLOGÍA LEAN HEALTHCARE EN
LA MEJORA DE LOS PROCESOS DE LABORATORIO CLINICO.
Trillini, MartinaSobrero, CeciliaCarnero, RamónOviedo, Sergio
Grupo de Calidad y Asuntos Regulatorios. Cátedra Gestión Del
Laboratorio. Facultad De Ciencias Químicas. Universidad
Católica De Córdoba, Córdoba, Argentina
INTRODUCCIÓN: La metodología Lean healthcare resulta una
herramienta efectiva en la mejora en la gestión, capacidad y
flujo de trabajo de las instituciones sanitarias. Su aplicación se
refleja en el incremento del nivel de satisfacción de usuarios y
empleados del servicio.
OBJETIVO: Disminuir no conformidades en las etapas pre y
post analíticas y mejorar la satisfacción de los pacientes
mediante la aplicación de Lean en el laboratorio clínico.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se planteó un estudio cuasi
experimental pre y post, durante 6 meses en un laboratorio
clínico de gestión municipal. Se empleó herramientas de
calidad y lean. Se midió tiempos de respuesta y atención. Se
procesó datos con SPSS 2.0. La satisfacción de los usuarios se
obtuvo por encuestas de percepción.
RESULTADOS: Se modificó layouts de procesos pre y post
analíticos y de circulación del laboratorio. Se redujo un 35 % las
No conformidades pre y post analíticas, el tiempo de espera
promedio por paciente Se redujo 5 minutos los tiempos de
espera y de atención y en 6 horas el tiempo de respuesta del
laboratorio. La percepción del usuario mejoró en un 45% y las
quejas se redujeron en un 68%.
Un incremento del 25% del número de pacientes que asistieron
al centro, no entorpeció la mejora de los procesos que
demuestran una mayor eficiencia y productividad en los
primeros 6 meses de implementación.
CONCLUSIÓN: Se demuestra que el lean healthcare es aplicable
para la mejora de los procesos del Laboratorio clínico, mejoran-
do la eficiencia y eficacia de la gestión.
MEJORA CONTINUA, LEAN HEALTHCARE, LABORATORIO
CLINICO
1850

Gestión de Calidad

ELECCIÓN DEL REQUERIMIENTO DE CALIDAD A PARTIR DEL

ESTADO DEL ARTE

Castro, Mara.SBenitez, Diego.APeralta, Maria.CMazzuco,

Maria.DLópez, Luis.E

Instituto Modelo de Cardiología Privado S.R.L, Córdoba,

Argentina.

INTRODUCCIÓN: EL requerimiento de calidad (RC) asignado

impacta en la planificación del control interno y en la evalua-
ción de desempeño analítico. Una estrategia propuesta para la
elección del RC es tener presente el error de los métodos
analíticos vigentes o Estado del Arte (EA).

OBJETIVO: Evaluar al EA como una herramienta para la

elección de un correcto RC.

MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo observacional

de 6 analitos de química clínica de muy baja, baja, media y alta
variabilidad biológica. Se calculó error total mensual del
laboratorio (ETL) y EA a partir del error total ponderado (ETp) de
las últimas 12 encuestas externa de la calidad (CEMIC). Se
utilizaron 9 metas internacionales (MI) para el análisis. Se eligió
al EA como RC cuando el ETp fue superior a todas las MI. En el
resto de los casos se asigno como RC a la MI que más se
asemejó al ETp. Se evaluó el desempeño analítico con la
métrica sigma (σ) durante 12 meses a dos niveles de control. Se
considero desempeño aceptable ETL<RC y σ>3.

RESULTADOS: Sodio: ETp=5,95%; RC elegido (RCe)=ETp; σ valor

mínimo nivel 1 (σmin1)=5; σ valor máximo nivel 1 (σmax1)=8; σ
valor mínimo nivel 2 (σmin2)=5,9; σ valor máximo nivel 2 (σ
max2)=11,1; número de meses no Word class nivel 1 (nmnw1)=2
y número de meses no Word class nivel 2 (nmnw2)=1. Cloro:
ETp=12,7%; RCe=ETp; σmin1=6,3; σmax1=13,6; σmin2=8,7; σ
max2=13,8; nmnw1=0; nmnw2=0. Calcio: ETp=7,7%; RCe=CLIA
(7,3%); σmin1=3,2; σmax1=11; σmin2=5; σmax2=13; nmnw1=3;
nmnw2=1. Láctico deshidrogenasa: ETp=11%; RCe=Bélgica
(11%); σmin1=5,9; σmax1=17; σmin2=8; σmax2=17; nmnw1=1;
nmnw2=0. Urea: ETp=12%; RCe=RCPA (12%); σmin1=5,4; σ
max1=13,5; σmin2=7; σmax2=16,8; nmnw1=1; nmnw2=0.
Triglicéridos: ETp=8,2%; RCe=PROBICUAL (12%); σmin1=5,6; σ
max1=13,6; σmin2=7; σmax2=18; nmnw1=1; nmnw2=0.

CONCLUSIONES: El EA a través de la estimación del ETp

permitió elegir un RC que cumplió con el desempeño analítico
esperado según el objetivo de calidad del laboratorio (ETL<RC,
σ> 6, nmnw≤2).

ESTADO DEL ARTE, REQUISITO DE CALIDAD, ERROR TOTAL

PONDERADO, SIX SIGMA, METAS INTERNACIONALES.
Hematología y Hemostasia
1801
Hematología y Hemostasia
VERIFICACION DE RECUENTO RETICULOCITARIO: EXPERIEN-
CIA EN NUESTRO LABORATORIO
LAGGER, TAMARABUGNA, MARCELORUBIOLO,SUSANA
FUNDACIÓN PARA EL PROGRESO DE LA MEDICINA
INTRODUCCIÓN: Los reticulocitos (R) son células precursoras de
glóbulos rojos (GR). Su maduración a GR ocurre en 1 día,
mientras que en procesos anémicos sucede en 2-3 debido al
estímulo eritropoyético compensador. En el Recuento de R
(Rto.R) automatizado es crítica la verificación de las condiciones
de trabajo definidas por el fabricante, según nuestro proveedor,
muestras conservadas a 2-8 ºC pueden procesarse hasta 72 hs
post extracción.
OBJETIVOS: a) Verificar requisitos del fabricante con nuestra
logística de trabajo, muestras procesadas hasta 24 hs post
extracción b) Evaluar la influencia de sexo y anemia sobre el
Rto.R, en muestras valoradas dentro de las 3 y a las 24 hs post
extracción.
MATERIALES Y MÉTODOS: se utilizó un contador hematológico
Cell Dyn Ruby(Abbot,USA) que incluye la determinacion de R por
esparcimiento de luz y reactivo para R (ambos Abbott,USA). Se
procesaron 103 muestras (EDTA K3) de 70 mujeres (16-91 años) y
33 hombres (16-87 años) que se clasificaron en anémicos y no
anémicos, según Organización Mundial de la Salud (OMS). Se
analizaron los parámetros Rto.R (valor relativo en %), hemograma
completo. Análisis estadístico: test de student, considerando
p>0,05 como diferencia estadisticamente significativa; los
valores de estabilidad de Rto.R se expresaron como x
RESULTADOS: a)x Rto.R: 1,51% 3hs vs. 1,44% 24hs, (p0,06) y 1,70%
3hs vs. 1,67%24 hs ,(p0,57) para mujeres y hombres, respectiva-
mente, b) x Rto.R:1,71% 3hs vs.1,65% 24hs, (p0,28) y 1,22% 3 hs
vs.1,13%24hs. (p0,06) para mujeres anémicas (n=41) y no anémi-
cas (n=29),respectivamente, c) xRto.R:1,99% 3hs-2,04%24hs,
(p0,55) y 1,38%3hs-1,28%24hs, (p0,12) para hombres anémicos
(n= 19) y no anémicos (n= 14), respectivamente.
CONCLUSIONES: 1) El estudio verifica la especificación del
fabricante en cuanto a estabilidad del analito y establece como
correcta nuestra logística para obtener un resultado confiable, 2)
No hay diferencias estadísticamente significativas en valores de
Rto.R según se considere: a) si la determinación se realiza
dentro de las 3 hs y a las 24 hs post extracción, b) sexo y anemia.
VERIFICACIÓN,RECUENTO RETICULOCITARIO,ANEMIA
1836
Hematología y Hemostasia
ETAPA PREANALITICA EN EL LABORATORIO DE HEMOSTASIA:
IMPACTO DEL CONGELAMIENTO DE MUESTRAS EN FACTO-
RES DE COAGULACION Y DD.
Saravesi, SolangeLigorria, SilviaMolina, María A.
Hospital Misericordia Nuevo Siglo. Córdoba, Argentina.
INTRODUCCION: Para proveer un resultado confiable y seguro
los laboratorios de análisis clínicos deben contar con un adecua-
do sistema de calidad en las fases: preanalítica, analítica y posta-
nalítica. En la actualidad, la preanalítica es responsable del 70%
de los errores. En Hemostasia esta etapa es crítica. Para estudios
especializados, el plasma pobre en plaquetas puede ser congela-
do a -30 °C y descongelado a 37°C. En cuanto al dosaje de
factores, hay escasa evidencia que demuestre el efecto que tiene
este proceso en la actividad de los mismos.
OBJETIVO: Demostrar el efecto del congelamiento y desconge-
lamiento de muestras en el dosaje de factores de la coagulación
y Dímero D (DD).
PACIENTES Y METODO: Incluimos 122 recién nacidos sanos
(RN). Las muestras fueron doblemente centrifugadas a 3500 rpm.
60 muestras se procesaron frescas y 62 fueron frezadas a -30°C.
Al momento de procesarlas se descongelaron a 37°C. El dosaje
de factores se realizó en autoanalizador semiautomático (STAart,
STAGO). Para DD se utilizó un sistema de inmunoensayo
automatizado que mide por fluorescencia (ELFA) (mini VIDAS®,
Biomerieux). Se calculó media, desviación estándar y test t, para
comparación de test con distribución normal; y mediana,
percentilos y Wilcoxon (Mann- Withney U) para aquellos que no
tuvieron distribución gaussiana.
RESULTADOS: En factor VII, IX y XI DD y fibrinógeno (F), no
encontramos diferencia estadísticamente significativa (p> 0.05)
entre las poblaciones: VII (%) 43 vs 52, IX (%) 65 vs 66, XI (%) 56 vs
59, F (mg/dL) 290 vs 277 y DD (ng/mL) 1163 vs 993. Para Factores
II, V, X y VIII y se observaron diferencias significativas (p< 0.05): II
(%) 43 vs 52, V (%) 65 vs 93, X (%) 41 vs 47, VIII (%) 85 vs 101.
CONCLUSION: los factores de la coagulación, deberían proce-
sarse sin someterse al proceso de congelado y descongelado
para asegurar un resultado correcto.
PREANALITICA, FACTORES, COAGULACION,
1852
Hematología y Hemostasia
EVALUACIÓN DE LA IMPORTANCIA DEL RECUENTO DE
NEUTRÓFILOS EN BANDA DE PACIENTES PEDIATRICOS CON
GASTROENTERITIS BACTERIANAS AGUDAS
Hurtado, GonzaloKassar, MPalacios, N.
Laboratorio de análisis clínico. Hospital Arturo Umberto Illia, Alta
Gracia, Argentina.
INTRODUCCIÓN: En las infecciones bacterianas la respuesta
más común es una inflamación aguda dominada por neutrófilos.
La relación entre enfermedades infecciosas agudas y el total de
glóbulos blancos (WBC) y el incremento de neutrófilos cayados
(NC) ha sido reconocido por años. Sin embargo, la eficacia del
recuento de NC como predictor de gastroenteritis agudas (GEA)
de origen bacterianas ha sido controversial.
OBJETIVO: En este trabajo se planteo la hipótesis de que existe
una relación entre el porcentaje de NC y las GEA por Shigella spp
o Salmonella spp en pacientes pediátricos, a los fines de poder
utilizar este parámetro como una herramienta en la orientación
diagnostica realizada por el médico.
PACIENTES Y MÉTODOS: Este estudio incluyó a todos los
pacientes pediátricos (0-13 años) que ingresaron al Hospital
Arturo Umberto Illia de Alta Gracia con sospecha de GEA con
menos de 5 días de evolución en el que les fue solicitado hemo-
grama y coprocultivo, entre junio de 2016 y febrero de 2019. Se
analizaron un total de 106 pacientes que cumplieron con los
requisitos.
RESULTADOS: De los 106 pacientes, 60 desarrollaron en el
coprocultivo colonias bacterianas. Se realizo una curva ROC
mediante el software MedCalc® en la que se obtuvo un AUC de
0,828 donde la mayor sensibilidad (80%) y especificidad (82,61%)
con un intervalo de confianza del 95% para GEA bacterianas se
alcanzó cuando el porcentaje de neutrófilos cayados (NC) era ≥
5. De los pacientes con GEA bacteriana (n=60) un 70% no
presentaron leucocitosis en el hemograma.
CONCLUSIÓN: Estos resultados sugieren que existe una relación
entre el porcentaje de NC y las GEA bacterianas y realzan la
importancia del bioquímico en observar con detenimiento la
morfología de los leucocitos y su diferencial, además el médico
deberá analizar con mayor importancia el porcentaje de NC y no
solo el WBC a fin de poder orientarse hacia un mejor diagnostico
y tratamiento para las GEA en pacientes pediátricos.
GASTROENTERITIS AGUDA BACTERIANA, NEUTROFILOS EN
BANDA, SHIGELLA SPP, SALMONELLA SPP
1907
Hematología y Hemostasia
DETERMINACIÓN DE VALORES DE REFERENCIA DE DÍME-
RO-D EN EMBARAZADAS EN EL HOSPITAL MATERNO NEONA-
TAL DE LA CIUDAD DE CÓRDOBA
IbarraI.1PachoL. 2DimmerV.3LuceroL.4FuentesL.5OcampoA.6-
Gomez PonceL. 7CasaresP.8RafaelC.9
1Hospital Materno Neonatal, Córdoba, Argentina. 2Hospital
Materno Neonatal, Córdoba, Argentina. 3Hospital Materno
Neonatal, Córdoba, Argentina. 4Hospital Materno Neonatal,
Córdoba, Argentina. 5Hospital Materno Neonatal, Córdoba,
Argentina. 6Hospital Materno Neonatal, Córdoba, Argentina.
7Hospital Materno Neonatal, Córdoba, Argentina. 8Hospital
Materno Neonatal, Córdoba, Argentina. 9Hospital Materno
Neonatal, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN
En la gestación existe un estado de hipercoagulabilidad fisiológi-
ca, dado por cambios en plaquetas, mecanismo de coagulación
y fibrinólisis. El dímero-D es un parámetro bioquímico utilizado
en situaciones clínicas relacionadas con trombosis: diagnóstico
de tromboembolismo venoso (TEV), individuos con incremento
de riesgo de recurrencia de TEV, diagnóstico y seguimiento de
coagulación intravascular diseminada (CID) y monitoreo durante
el embarazo. Actualmente no se han establecido valores de
referencia de dímero-D para embarazadas, para que este sea
utilizado como herramienta de diagnóstico, es crucial imple-
mentar valores de referencia en cada trimestre y para cada
laboratorio.
OBJETIVOS Establecer valores de referencia de dímero-D en el
tercer trimestre de embarazo.
MATERIALES Y METODOS Incluimos 120 embarazadas en el
tercer (3ER) trimestre (> 28 semanas), sin complicaciones
(criterios de exclusión: embarazadas en terapia intensiva (UTI),
antecedentes personales o familiares de: enfermedad
tromboembolítica o alteraciones del sistema de coagulación en
embarazo, pre eclamsia, sangrado, obesidad mórbida, diabetes,
trombocitopenia, cáncer, cirugías recientes, enfermedad renal,
HIV, estado febril). Medimos los valores de dímero-D con
método Turbidimétrico (STA Satellite ®, valor de referencia del
método: hasta 0,50 µg/ml). Valores de corte en adultos: 0,50µ-
g/ml.
Análisis estadístico: se determinaron media=1,59 µg/ml y media-
na=1,44 µg/ml. Se utilizó el programa Infostat versión 2008. Se
utilizó el test de Shapiro Wilks. El intervalo de referencia utilizó el
método no paramétrico.
RESULTADOS El intervalo de confianza con un 90% de confianza
(n=120): IC 3º trimestre embarazo= (0,57- 3,41) µg/ml.
CONCLUSIÓN: El aumento en los niveles de dímero-D durante el
embarazo fue reportado por muchos autores, pero no son
comparables si los métodos de medición son diferentes. Estable-
cimos intervalo de referencia que pueden ayudar en la toma de
decisiones clínicas precisas.
EMBARAZADAS, VALORES DE REFERENCIA, DÍMERO-D
1912
Hematología y Hemostasia
EMBARAZO GEMELAR CON MUERTE DE UN FETO Y SEGUI-
MIENTO CON DIMERO D. A PROPOSITO DE UN CASO
Molina, María A.Saravesi, SolangeLigorria, SilviaLópez G., Laura
Hospital Misericordia Nuevo Siglo. Córdoba, Argentina
El embarazo múltiple es un embarazo de alta complejidad,
asociado a mayor morbi-mortalidad perinatal, comparado con
embarazos únicos. Una de sus complicaciones es la muerte de
un gemelo in útero, descripto hasta en el 6 % de los embarazos
gemelares. Este evento es un problema clínico grave y puede
dañar al gemelo sobreviviente. La morbi-mortalidad fetal del
gemelo sobreviviente ha sido explicada por dos teorías: la
tromboembólica que explica la liberación de componentes
procoagulantes desde el feto muerto; y la hemodinámica propo-
ne que la pérdida de resistencia vascular en el feto enfermo, lleva
a una exanguinación del feto sobreviviente desde el momento
pre mortem hasta un tiempo pos mortem no bien definido.
CASO CLINICO: paciente de 26 años, multigesta. Cursando un
embarazo de 26 semanas, gemelar bicorial, biamniótico. Es
derivada del interior por 1feto muerto (FM). Manejo conjunto del
servicio de obstetricia de alto riesgo y hematología. La paciente
refiere un aborto previo y un hijo muerto al nacer. Se le solicita
laboratorio: fibrinógeno (F): 483 mg% (200-400), R. plaquetas
(RP): 226000/uL, Dímero D (DD): 1979 ug/ml (<500). Se indica
heparina de bajo peso mole cular(clexane 40 mg), se realizan
controles de antiXa, RP, F y DD. A la semana 29 se aumenta la
dosis de HBPM a 60 mg y se continua con monitoreo semanal.
Se observa aumento progresivo de los niveles de DD y ligera
disminución de fibrinógeno. Resto de los parámetros estables. En
la semana 32 el doppler fetal es normal. A la semana 33 se
evidencia un aumento muy marcado de DD (5449). El doppler
fetal a la semana 35 muestra: ACM (arteria cerebral media)
0,71(0,75-0,83). Se continúa el embarazo. A la semana 36 el DD es
de 8049 y el doppler muestra disminución de la ACM por debajo
del percentilo 5 (0,64). Se indica interrupción urgente del emba-
razo. Nace niño con un peso de 2640 gr, con un apgar 7/7, que
requiere recuperación.
CONCLUSION: en nuestra paciente, el aumento de DD se
relacionó con alteración en el doppler fetal. Este parámetro
podría ser de utilidad para el monitoreo de embarazos de alto
riesgo de manera conjunta con el doppler fetal
Embarazo gemelar, Dimero D, doppler
2036
Hematología y Hemostasia
ENFERMEDAD HEMORRÁGICA DEL RECIÉN NACIDO: UNA
SERIE DE CASOS.
Rosa, Alejandra M.Lauria, María J.Listello, VivianaGonzález,
Fernanda L.
Hospital de Niños de la Santísima Trinidad
INTRODUCCIÓN: La enfermedad hemorrágica del recién nacido
(EHRN) es una coagulopatía adquirida secundaria a una deficien-
cia de factores de coagulación dependientes de vitamina K (FVK):
factor II (FII), factor VII (FVII), factor IX (FIX) y factor X (FIX). Se
sospecha frente a valores alterados de porcentaje de actividad
protrombínica (APP), tiempo de tromboplastina parcial activado
(TTPa) y FVK. Su prevención se basa en la administración de
vitamina K (VK). A pesar de su baja incidencia, tiene alta
morbi-mortalidad, principalmente por hemorragia intracraneal
(HI).
OBJETIVO: Evaluar la importancia de la profilaxis con VK.
PACIENTES Y MÉTODOS: Se analizaron 3 casos clínicos de EHRN
que se presentaron en un Hospital pediátrico: paciente 1 (P1)
masculino de 2 meses con HI, paciente 2 (P2) femenino de 45
días con hematomas espontáneos y HI; y paciente 3 (P3) mascu-
lino de 4 meses con hematoma en muslo izquierdo. P1 y P2 no
recibieron profilaxis con VK al nacer. Se obtuvieron muestras de
plasma citratado (citrato de sodio 3.2%) por punción venosa,
procesadas inmediatamente, utilizando autoanalizador semiau-
tomático (STAart- STAGO/Método coagulométrico) para: APP
(%), TTPa (seg), corrección de ambos con plasma normal
(APP+N/TPPa+N), FII (%), FVII (%), FIX (%) y FX (%).
RESULTADOS: Los resultados fueron: P1: APP=No coagula, PTTa=
>300, APP+N= 60, PTTa+N= 43, FII= 1, FVII= 10, FIX= 4, FX= 10; P2:
APP= 3, PTTa= 103, APP+N= 70, PTTa+N= 39, FII= 1, FVII= 3, FIX=
12, FX= 11; P3: APP= <1, PTTa= 100, APP+N= 74, PTTa+N= 41, FII=
1, FVII= 9, FIX= 15, FX= 1. Los pacientes fueron diagnosticados con
EHRN administrándoles inmediatamente VK 10mg endovenosa
y plasma. El control posterior fue: P1: APP=104, PTTa=35; P2:
APP=90, PTTa= 30; P3: APP= 110, PTTa: 38.
CONCLUSIONES: Se demuestra que la administración con VK
corrige inmediatamente los parámetros hemostáticos en EHRN.
Por eso es importante concientizar sobre su profilaxis, la cual
evitaría graves secuelas neurológicas.
VITAMINA K, ENFERMEDAD HEMORRÁGICA, DEFICIENCIA,
PROFILAXIS
Inmunología
1750
Inmunología
EVALUACIÓN DE LOS NIVELES DE LINFOCITOS B REGULA-
TORIOS Y EXPRESIÓN DEL LIGANDO DE MUERTE PROGRA-
MADA 1 EN PACIENTES INFECTADOS POR EL VIRUS DE
INMUNODEFICIENCIA HUMANA.
Spada, Antonella1Fernández, Adriana1Peano, Natalia2Gatti,
Gerardo2Acosta Rodríguez, Eva V.3
1Nuevo Hospital San Antonio de Padua, Río Cuarto, Córdoba,
Argentina. 2Fundación para el Progreso de la Medicina,
Córdoba, Argentina. 3Centro de Investigaciones en Bioquímica
Clínica e Inmunología (CIBICI). Facultad de Ciencias Químicas.
Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: Los pacientes infectados con el Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH) experimentan una depleción
progresiva y disfunción de linfocitos T CD4+ (LiTCD4+). Por otro
lado, existe un compromiso inmune asociado a la disfunción de
los linfocitos B (LiB). Dentro de esta población existe una
subpoblación conocida como linfocitos B regulatorios (LiBreg)
que ejercen una función inmunorreguladora a través de la
producción de interleuquinas (IL), principalmente IL-10, y
también a través de la expresión del ligando de molécula de
muerte programada 1(PD-L1).
OBJETIVO: evaluar los niveles de LiBreg y la expresión de PD-L1
en sangre periférica de pacientes infectados vírgenes de
tratamiento (n=16) en comparación con un grupo control no
infectado (n=9), y analizar la correlación de estos parámetros
con la carga viral (CV) y el recuento de LiTCD4+ en los
pacientes infectados.
MATERIALES Y MÉTODOS: La determinación del fenotipo y
niveles de los LiBreg y expresión de PD-L1, se realizaron por
citometría de flujo en muestras de sangre periférica. Para el
análisis estadístico se utilizó el software InfoStat. Para evaluar la
diferencia de medias se utilizó el test t-Student y U-Mann
Whitney y para el análisis de correlación el test de Spearman.
RESULTADOS: Se observaron diferencias estadísticamente
significativas entre el porcentaje de los LiBreg (p=0,005) y la
expresión de PD-L1 (p=0,015) en los LiB en los grupos estudia-
dos. En los pacientes infectados no se observó una correlación
estadísticamente significativa (p>0.05) entre los niveles de
LiBreg y la CV, ni una correlación entre los niveles de LiTCD4+ y
LiBreg (p>0.05).
CONCLUSIONES: se puede concluir que los pacientes en
estudio presentaron un porcentaje de LiBreg y una expresión de
PD-L1 mayor que el grupo control. Estos resultados sugieren
que la infección por el VIH induce mecanismos regulatorios
mediados por LiB que podrían jugar un papel importante en la
inmunopatogenia de la infección viral.
VIH, LINFOCITOS B REGULATORIOS, LiTCD4+, PD-L1
1764
Inmunología
PRESENCIA DE ALELOS HLA DQ RELACIONADOS A ENFER-
MEDAD CELIACA EN PACIENTES CON DIAGNOSTICO
CONFIRMADO
Gulli, CarolaNader, VirginiaGarro, NataliaGrutadauria, Sergiode
Elías, RafaelKiener, Gisel.
Laboratorio Central - Sanatorio Allende
INTRODUCCION: Solamente algunos haplotipos del complejo
mayor de histocompatibilidad (HLA) habilitan al sistema
inmune para reaccionar frente al gluten; su ausencia práctica-
mente descarta la posibilidad de desarrollar enfermedad celíaca
(EC). La determinación es particularmente útil en grupos de
riesgo (para exclusión de seguimiento serológico), en casos de
diagnóstico dudoso, cuando hay discordancias entre clínica,
biopsia y serología; o en pacientes que han iniciado la dieta
libre de gluten sin evidencia serológica ni confirmación
endoscópica previa.
OBJETIVO: determinar la presencia y frecuencia de los
haplotipos DQ2.5/DQX.5/DQ2.2/DQ8 en pacientes celíacos
atendidos en nuestro Laboratorio.
MATERIALES Y METODOS: Se procesaron 81 muestras de
pacientes (59 Fem/24 Masc) con serología presente o pasada
positiva para EC y biopsia compatible. Los ácidos nucleicos se
purificaron a partir de sangre entera anticoagulada absorbida
en tarjetas de papel de filtro Whatman 905. La detección de los
genes que conforman los haplotipos DQ2.5 (HLA DQA1*05,
HLA DQB1*02) y DQ8 (HLA DQA1*03, HLA DQB1*0302) se
realizó por PCR en tiempo real. Se usó el gen de la β-actina
como control de aptitud de la muestra y para descartar una
inhibición en la reacción de amplificación.
RESULTADOS: Todas las muestras analizadas fueron positivas
para alguno de los genes estudiados, definiendo los siguientes
haplotipos: DQ2.5 (HLA DQA1*05 y HLA DQB1*02): 54,4%;
DQX.5 (HLA DQA1*05): 4,9%; DQ2.2 (HLA DQB1*02): 4,9%; DQ8
(HLA DQA1*03 y HLA DQB1*0302): 22,2%. El 13,6% de las
muestras fueron positivas para DQ2.5 y DQ8.
CONCLUSIONES: El componente genético es un factor
necesario para que se produzca la EC, confirmando la utilidad
del test para descartar la probabilidad de desarrollar EC. El papel
de filtro como soporte para las muestras sanguíneas facilita la
conservación y permite el envío de las mismas por correo
postal a los laboratorios con tecnología para procesarlas.
ENFERMEDAD CELIACA - HLA DQ2/DQ8 - GLUTEN
1783
Inmunología
SEROPREVALENCIA DE ANTICUERPOS IGG ANTI VIRUS DE
HEPATITIS A (VHA) EN EL PERSONAL DE LA SALUD DE UN
HOSPITAL PÚBLICO DE LA CIUDAD DE CÓRDOBA.
Erramuspe, ConstanzaSotelo, VanessaRacca, Maria A.Pelosso,
MarcelaDemarchi, Marcela.
Sección Inmunología, Servicio de Bioquímica, Hospital Córdoba
INTRODUCCIÓN: La incorporación de la vacuna de la Hepatitis
A (HA) en el año 2005 llevó a una disminución en el número de
casos, sin embargo hay que tener en cuenta que las personas
no incluidas en esta estrategia pueden permanecer suscepti-
bles. El equipo de salud pertenece al grupo de riesgo ocupacio-
nal con recomendación de vacunación, previa realización de
serología. OBJETIVOS: Determinar la seroprevalencia de
anticuerpos IgG anti-VHA en trabajadores de la salud del
Hospital Córdoba para detectar individuos susceptibles a la
infección.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se determinó IgG anti VHA por
quimioluminiscencia en suero de profesionales de la salud.
Criterios de exclusión: haber padecido HA confirmada
serológicamente, y/o haber recibido vacuna contra HA. Se
realizó una breve encuesta para obtener datos epidemiológicos.
Análisis estadístico: se utilizaron test t-Student y prueba
Chi-cuadrado, valores de p<0.05 fueron considerados estadísti-
camente significativos.
RESULTADOS: El grupo en estudio estuvo constituido por 90
empleados entre 25-69 años. El 37.8% fue seronegativo, con una
edad promedio de 37.6±10.6, que fue significativamente menor
a la del grupo seropositivo 45.3±10.8 años (p=0.0014). Los
menores de 40 años presentan una asociación estadísticamen-
te significativa con IgG anti VHA negativa, OR=3.57
(IC95%:1.46-8.75). Entre los seronegativos, el 82% nunca estuvo
en contacto con caso confirmado o sospechoso, el 80% nunca
viajó a zona endémica y solo el 24% convive con niños que
asisten a guardería.
CONCLUSIÓN: Los profesionales menores de 40 años se
asocian a serología anti VHA negativa, siendo una población
susceptible a contraer y propagar la infección. Teniendo en
cuenta que el objetivo principal de la vacunación, además de la
prevención personal, es evitar que los profesionales sean fuente
de infección para los pacientes, debería valorarse la indicación
de vacunar a todo el personal que no presente anticuerpos
protectivos al ingreso hospitalario.
HEPATITIS A, PERSONAL DE LA SALUD, IGG ANTI-VHA,
VACUNACIÓN.
1785
Inmunología
UNA NANOESTRUCTURA DE CRISTAL LIQUÍDO UTILIZADA
COMO PLATAFORMA DE VACUNA MODIFICA LA BIODISPO-
NIBILIDAD DE LOS COMPONENTES VACUNALES Y EL PERFIL
DE MEDIADORES SOLUBLES EN GANGLIO LINFATICO
DRENANTE
Marin, Constanza1,2Ruiz Moreno, Federico1,2Sánchez Vallecillo,
María F.1,2Chiodetti, Ana L.1,2Palma, Santiago D.3,4Morón,
Gabriel1,2Allemandi, Daniel A.3,4Pistoresi-Palencia, María
C.1,2Maletto, Belkys A1,2
1Universidad Nacional de Córdoba. Facultad de Ciencias
Químicas. Departamento de Bioquímica Clínica. 2CONICET-CI-
BICI. Córdoba, Argentina. 3Universidad Nacional de Córdoba.
Facultad de Ciencias Químicas. Departamento de Farmacia.
4CONICET-UNITEFA. Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: Las vacunas basadas en subunidades
comúnmente requieren la adición de un adyuvante. Por ello,
existe un gran interés en la búsqueda de nuevas estrategias
adyuvantes. En este contexto, nuestro grupo formuló un
agonista de TLR-9, CpG-ODN y un antígeno modelo, OVA, con
una nanoestructura (Coa-ASC16) formada por autoensamblaje
de palmitato de 6-O-ascorbilo (OCC). Previamente, demostra-
mos que la vacunación de ratones con OCC induce mayor
respuesta de anticuerpos, de células T CD4+ (Th1/Th17) y T
CD8+ a la inducida por la inmunización con OVA/CpG-ODN
(OC). Además, Coa-ASC16 crea un efecto “depot” de OVA y
CpG-ODN en el sitio de inyección.
OBJETIVO: Investigar el microambiente inmunoquímico en los
ganglios linfáticos drenantes (GL) del sitio de inyección.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se inmunizaron ratones C57BL/6 por
vía subcutánea con formulaciones que contenían OVA y
CpG-ODN marcados con dos fluorocromos distintos para
determinar la biodisponibilidad de ambas moléculas en GL con
Odyssey®CLx a diferentes tiempos post inmunización (p.i.).
Además, determinamos un panel de 13 citoquinas/quimiocinas
a 4 tiempos p.i. en GL y suero. Control: ratones no inmunizados.
Método estadístico: Two-way ANOVA.
RESULTADOS: En GL la señal de OVA fue OC>OCC (p<0,001) y
OCC>OC (p<0,0001) a los 20 min y 24 h p.i. respectivamente; la
señal de CpG-ODN fue similar entre ambos grupos y OCC>OC
(p<0,0001) a los 20 min y 24 h p.i. respectivamente. En cuanto a
las citoquinas/quimiocinas, observamos que en GL a las 2 h p.i.
los niveles de IL-6 e INF-gamma fueron OCC>OC (p<0,0001);
en suero se invierten estos resultados siendo OC>OCC
(p<0,0001). Además, en suero observamos diferencias significa-
tivas de TNF-α, IL-12p70 y MCP-1 principalmente a las 24 h p.i.,
siendo en todos los casos OC>OCC (p<0,0001).
CONCLUSIÓN: La nanoformulación de los componentes de la
vacuna modifica la disponibilidad de antígeno e inmunoestimu-
lante en los GL y el perfil de citoquinas/quimiocinas en GL y a
nivel sistémico.
vacuna, adyuvante, nanoestructura, CpG-ODN
1786
Inmunología
DECTIN-1 PARTICIPA EN EL CONTROL DE UNA RESPUESTA
TH2 EXACERBADA DURANTE LA INFECCIÓN CON FASCIOLA
HEPATICA
Orellano, Agostina1Herrero, Mónica2, 3Mena, Cristian1Silvane,
Leonardo1Celias, Daiana1Palacios, Luciana1Beccacece,
Ignacio1Burstein, Verónica1Chiapello, Laura1Cervi, Laura1Guas-
coni, Lorena1
1-Departamento de Bioquímica Clínica, Facultad de Ciencias
Químicas, Universidad Nacional de Córdoba, CIBICI-CONICET,
Córdoba, Argentina. 2-III Cátedra de Patología, Facultad de
Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba 3-Hospital
Córdoba, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: En trabajos previos demostramos la participa-
ción de Dectin-1 en la polarización de macrófagos M2 inducida
por productos de Fasciola hepatica.
OBJETIVO: En este trabajo evaluamos la participación de
Dectin-1 en la regulación de la respuesta inmune inducida en la
infección con F. hepatica.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizaron ratones C57BL/6 (WT) y
deficientes en el receptor Dectin-1 (Dectin-1KO) infectados, y
como controles no infectados. En los ensayos de infección los
ratones recibieron 10 metacercarias del parásito por vía oral.
Luego de 25 días, se evaluó la concentración de GOT y GPT en
suero, y se determinó la producción de citoquinas en sobrena-
dante de cultivo de esplenocitos estimulados con homogenato
total (HT, 80 µg/ml) por 48h. Se evaluó el daño hepático en
cortes histológicos por tinción con HE. Para la comparación
entre dos muestras se utilizaró el test de student, y para
comparaciones múltiples ANOVA.
RESULTADOS: Observamos un incremento en la concentración
de las enzimas GOT y GPT en ambos grupos infectados, tanto
WT como Dectin-1KO con respecto a los controles (p<0,05). Sin
embargo, los animales Dectin-1KO infectados mostraron signos
de mayor daño hepático y aumento de GOT (p<0,007) con
respecto a animales WT infectados.
Los esplenocitos provenientes tanto de ratones WT como
Dectin-1KO infectados, mostraron un incremento significativo
de IL-10, IL-13 e IL-4 en comparación con los controles (p<0,05).
El incremento en los niveles de citoquinas Th2 en animales
infectados (respecto a los controles), fue mayor en los ratones
Dectin-1KO que en los ratones WT (IL-4 p<0,005; e IL-13
p<0,001, respectivamente).
CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que Dectin-1 inhibiría
una respuesta Th2 exacerbada, contribuyendo al control de la
inflamación que ocasionaría daño durante la fasciolosis.
FASCIOLA HEPATICA - DECTIN-1 - INMUNOREGULACIÓN
1798
Inmunología
LAS CÉLULAS DENDRÍTICAS LANGERINA+ REGULAN LA
RESPUESTA INMUNE PULMONAR FRENTE A CRYPTOCOCCUS
NEOFORMANS
Guasconi, Lorena1Beccacece, Ignacio1Burstein, Verónica1Mena,
Cristian1Herrero, Mónica2,3Orellano, Agostina1Silvane,
Leonardo1Celias, Daiana1Palacios, Luciana1Theumer, Martín,
Cervi, Laura1Chiapello, Laura1
1-Departamento de Bioquímica Clínica, Facultad de Ciencias
Químicas, Universidad Nacional de Córdoba, CIBICI-CONICET,
Córdoba, Argentina. 2-III Cátedra de Patología, Facultad de
Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Córdoba 3-Hospital
Córdoba, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: Cryptococcus neoformans es el agente
causal más importante de meningitis fúngica. El funcionamien-
to óptimo de la inmunidad pulmonar es crucial para evitar la
diseminación al sistema nervioso central, luego de la infección
con levaduras de C. neoformans por vía inhalatoria. Las células
dendríticas DC1 (langerina+ CD103+ CD11b-) representan una
subpoblación importante de células residentes pulmonares, sin
embargo no se conoce su función en la inmunidad anticripto-
cóccica.
OBJETIVO: Investigar el impacto de la depleción de DC1(DC
langerina+) en la inflamación y carga fúngica pulmonar luego
de la infección experimental con C. neoformans.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizaron ratones C57BL/6
salvajes (WT) y transgénicos LangDTREGFP, los cuales fueron
infectados por vía intratraqueal con 104 levaduras de C.
neoformans (cepa 52D) o inoculados con PBS. Para la depleción
de DC1 los ratones LangDTREGFP fueron inoculados con toxina
diftérica (DT) 48 antes de la infección. Los animales fueron
sacrificados luego de 7 días de la infección y se evaluó: carga
fúngica e histopatología pulmonar, poblaciones de células
mieloides (FACS) y producción de citoquinas (ELISA) en cultivos
de células pulmonares. Los resultados se expresaron como el
promedio ± SEM y se utilizó test de Student o ANOVA para el
análisis estadístico.
RESULTADOS: Los ratones infectados depletados de DC1
mostraron una disminución significativa en la carga fúngica
pulmonar (p<0,05), en la frecuencia de células F4/80+ (porcen-
taje p<0,026, número absoluto p<0,044) y un incremento en la
producción de IFN-γ (p<0,003), IL-17A (p<0,018), IL-4 (p<0,015),
IL-13 (p<0,001) e IL-10 (p<0,005) por las células pulmonares,
respecto a los animales infectados competentes en DC1.
CONCLUSIONES: Los resultados sugieren que la subpoblación
de células dendríticas DC1 pulmonares tienen una función
regulatoria de la inmunidad antifúngica, inhibiendo una
respuesta inflamatoria eficiente para el control de la criptococo-
sis.
CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS, CÉLULAS DENDRÍTICAS
LANGERINA +, INMUNIDAD PULMONAR
1802
Inmunología
LINFOCITOS T CD4+FOXP3-CD39+ INFILTRANTES DE
TUMOR: UNA POBLACIÓN DESCONOCIDA CON IMPLICAN-
CIAS DESCONOCIDAS
Bossio, Sabrina N.1Ramello, María Cecilia1Canale, Fernando
P.1Abrate, Carolina1Boari Tosello, Jimena2Núñez, Nicolás
G.2Piaggio, Eliane2,3Gruppi, Adriana1Acosta Rodriguez1, Eva
V.Montes, Carolina L.1.
1Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunolo-
gía (CIBICI-CONICET), Departamento de Bioquímica Clínica,
Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de
Córdoba, Haya de la Torre y Medina Allende, Ciudad Universita-
ria, Córdoba, Argentina. 2Institut Curie, PSL Research University,
INSERM U932, F-75005, Paris, France. 3Centre d’Investigation
Clinique Biothérapie CICBT 1428, Institut Curie, Paris, F-75005
France.
INTRODUCCIÓN: CD39 es una ecto-enzima capaz de hidrolizar
ATP extracelular. El producto de esta hidrólisis puede ser
convertido en adenosina por CD73. CD39 es expresada en
distintas poblaciones de células del sistema inmune como
linfocitos (Li) B, células dendríticas y LiT regulatorios Foxp3+
(LiTreg). Nuestro grupo demostró que CD39 es expresado en
LiT CD8+ exhaustos en pacientes con cáncer. Sin embargo, la
expresión de CD39 en LiT CD4+ convencionales Foxp3-
(LiTconv) en pacientes con cáncer no fue previamente
estudiada.
OBJETIVO: Evaluar el fenotipo y funcionalidad de LiTconv
CD39+ en pacientes con cáncer de mama.
PACIENTES Y MÉTODOS: Se extrajo sangre periférica (SP),
ganglios linfáticos drenantes del tumor (GLDT metastásicos y
no metastásicos), un fragmento del tumor primario (T) y un
fragmento de juxtatumor (JXT) de 41 pacientes con cáncer de
mama, sin tratamiento quimioterapéutico previo. Células
mononucleares de SP fueron obtenidas mediante gradientes de
Ficoll. Suspensiones celulares de T, JXT y GLDT fueron obteni-
das por disgregación enzimático-mecánica. Todas las muestras
fueron posteriormente analizadas por citometría de flujo.
RESULTADOS: Dentro de la población de LiTconv infiltrantes de
tumor 7,8±3,4% expresaron CD39. Para JXT, un 4,9±4,7% de
LiTconv expresaron la ecto-enzima. La frecuencia de LiTconv
CD39+ en GLDT metastásicos fue significativamente mayor que
en GLDT no metastásicos. No se encontraron LiTconv CD39+
en SP. El análisis fenotípico de esta población celular reveló que,
dentro de la población CD39+, hay una frecuencia significativa-
mente mayor de células PD-1+, TIGIT+ y BTLA+ respecto a la
población CD39-. La expresión elevada de estos receptores
inhibitorios coincide con su funcionalidad reducida ya que
LiTconv CD39+ mostraron menor producción de TNF e IFNγ en
comparación con LiTconv CD39-.
CONCLUSIÓN: Estos resultados sugieren que el microambiente
tumoral podría inducir la expresión de CD39 en LiTconv y con
ello afectar su funcionalidad.
LINFOCITOS T CD4+ CD39 TUMOR
1825
Inmunología
PATRONES DE INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA EN
CÉLULAS HEp-2 SIN RELEVANCIA CLÍNICA DEFINIDA:
FRECUENCIA Y UTILIDAD EN LA PRÁCTICA CLÍNICA
Jarmi, Valeria1Avaro, Belén1Kiener, Oscar1de Elías, Rafael1Bar-
zón, Silvia1
1Laboratorio Central, Sanatorio Allende, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: el ensayo de inmunofluorescencia indirecta
(IFI) sobre células HEp-2 es considerado el “gold standard” para
pesquisar anticuerpos antinucleares (ANA) en enfermedades
reumáticas autoinmunes sistémicas (ERAS). Este sustrato
permite observar una variedad de patrones cuya relevancia
clínica está determinada por la especificidad del autoanticuerpo,
la cual debe establecerse por otras metodologías. Para algunos
patrones, la significancia clínica aún no ha sido establecida y no
se dispone de equipos comerciales para pruebas confirmatorias.
OBJETIVO: realizar una revisión de todos los patrones de IFI
con el fin de identificar aquellos sin relevancia clínica definida
para ERAS; establecer frecuencia y utilidad en la práctica clínica.
PACIENTES Y MÉTODOS: se evaluaron retrospectivamente
todos los pacientes consecutivos con solicitud de ANA; se
determinaron sobre células HEp-2 (BioRad, USA), período
2009-2019. Para la denominación actual se consideró el
Consenso Internacional sobre Patrones de ANA; “parecido a” se
abrevia (PA).
RESULTADOS: de un total de 24743 solicitudes de ANA, 3972
(16%) fueron positivos (nucleares, mitóticos y citoplasmáticos).
Se observaron: 11 (0,28%) PA-PCNA, 1 (0,025%) PA-CENP-F, 18
(0,45%) PA-NuMA, 13 (0,33%) huso mitótico, 2 (0,05%) centroso-
ma, 2 (0,05%) puente intercelular y 26 (0,65%) PA-aparato de
golgi; representaron el 1,84% del total de ANA positivos. De los
73 pacientes, 5 fueron niños y 68 adultos, 58 F/15 M. Se
identificaron 13 pacientes con ERAS: 4 lupus eritematoso
sistémico (2 PA-PCNA/2 PA-NuMA), 2 síndrome de Sjögren (2
PA-NuMA) y 7 artritis reumatoidea (4 PA-NuMA/3 PA-aparato de
golgi); 13 con otras enfermedades autoinmunes y 47 con otras
patologías.
CONCLUSIONES: los patrones identificados tuvieron una
frecuencia menor al 2% de los ANA positivos y fueron más
prevalentes en patologías distintas a ERAS. Excepto PA-PCNA y
PA-NuMA, los patrones PA-CENP-F, huso mitótico, centrosoma,
puente intercelular y PA-aparato de golgi no fueron de utilidad
en la práctica clínica.
INMUNOFLUORESCENCIA INDIRECTA, ANTICUERPOS
ANTINUCLEARES, HEp-2, ICAP
1838
Inmunología
CARACTERIZACIÓN DE CÉLULAS MIELOIDES SUPRESORAS
(MDSCs) ESPLÉNICAS DE RATONES CON TUMOR TRATADOS
CON CPG-ODN EMULSIONADO EN ADYUVANTE INCOMPLE-
TO DE FREUND (CpG-ODN+IFA)
Harman, María F. 1,2Castell, Sofía D. 1,2Morón, Victor G.
1,2Maletto, Belkys A. 1,2Pistoresi-Palencia, María C. 1,2
1Departamento de Bioquímica Clínica, Facultad de Ciencias
Químicas, Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba,
Argentina. 2Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y
Técnicas, Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e
Inmunología, Córdoba, Argentina
INTRODUCCIÓN: Los mediadores inflamatorios del microam-
biente tumoral cumplen un rol clave en la regulación del
progreso del tumor. Las MDSCs se encuentran involucradas en
la reducción de la eficacia de la respuesta inmune frente al
tumor. Previamente demostramos que el tratamiento de
ratones con CpG-ODN+IFA induce cambios fenotípicos y
funcionales en la población de MDSCs.
OBJETIVO: Evaluar el efecto del tratamiento con CpG-ODN+IFA
sobre las MDSCs esplénicas de ratones con tumor.
MATERIALES Y MÉTODOS: Ratones BALB/c se inyectaron
localmente por vía subcutánea (s.c) con células tumorales de la
línea 4T1 de carcinoma mamario. Desde el día 7 se administra-
ron semanalmente por vía s.c CpG-ODN emulsionado en IFA
(ratones tratados) o solución fisiológica (ratones no tratados). El
crecimiento tumoral se evaluó en los días 7, 14, 21 y 24
(sacrificio). La frecuencia de poblaciones celulares y los niveles
de especies reactivas del oxígeno (ROS) se evaluaron por
citometría de flujo. El óxido nítrico (ON) se evaluó por reacción
de Griess.
RESULTADOS: Los ratones tratados con CpG-ODN+IFA
presentan una demora en el progreso del crecimiento tumoral
(p<0,05). No se observaron diferencias significativas entre
grupos en los niveles de MDSCs (CD11b+Gr1+) esplénicas al
momento del sacrificio. Sin embargo, los ratones tratados con
CpG-ODN+IFA presentan una menor frecuencia de MDSC
granulocíticas (CD11b+Ly6G+Ly6Clow) y una mayor frecuencia
de MDSCs monocíticas (CD11b+Ly6G-Ly6Chigh) respecto a los
no tratados (p<0,05). Entre los mecanismos supresores que
ejercen las MDSCs se observó que los niveles de ROS estan
disminuídos en las MDSCs provenientes de ratones tratados
(p<0,05) y principalmente en las granulocíticas (p<0,01). No se
observaron cambios significativos en la producción de ON.
CONCLUSIÓN: El tratamiento de ratones con tumor con
CpG-ODN+IFA induce cambios en la composición esplénica de
subpoblaciones de MDSCs, esto podría cumplir un rol importan-
te en la progresión del tumor.
MDSCs, TUMOR, RATONES
1846
Inmunología
RATONES DEFICIENTES EN LSP1 CONTROLAN DE MANERA
INEFICIENTE EL CRECIMIENTO DE MELANOMA
Pascual, Mercedes1Acland Strack, Rachel1Dho, Nicolás1Crespo,
Inés1Pistoresi, Cristina1Maletto, Belkys1Morón, Gabriel.1
1.CIBICI- CONICET, Facultad de Ciencias Químicas, UNC,
Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: leucocitos y células endoteliales humanas y
murinas expresan la proteína específica de leucocitos 1 (LSP1), la
cual actúa como regulador del citoesqueleto de actina. Nuestro
grupo ha demostrado que células dendríticas (DCs) deficientes
en LSP1 poseen dificultades para presentar antígenos de forma
apropiada, para montar una respuesta citotóxica eficaz y para
migrar a ganglios linfáticos. Polimorfismos en Lsp1 o disminu-
ción en su expresión son considerados factores de riesgo para
ciertos tipos de cáncer.
OBJETIVO: estudiar el rol de LSP1 en un contexto de respuesta
inmune antitumoral.
MATERIALES Y MÉTODOS: ratones C57BL/6 salvajes (WT) y
Lsp1-/- fueron inyectados subcutáneamente con 105 células de
melanoma murino B16-OVA. Realizamos ensayos in vitro de
presentación antigénica, utilizando el hibridoma de células T
CD8+ específico para el péptido H2-Kb-OVA257-264. Además,
caracterizamos el microambiente tumoral y determinamos la
presencia de células T CD8+ específicas para OVA en sangre, a
través de citometría de flujo.
RESULTADOS: al día de sacrificio (día 15 postinyección) los
animales Lsp1-/- desarrollaron tumores de mayor tamaño que
su contraparte WT. Por otra parte, esplenocitos CD11c+
provenientes de animales Lsp1-/- con tumor, realizaron una
mayor presentación de antígenos tumorales que los provenien-
tes de animales WT. Sin embargo, no se observaron diferencias
estadísticamente significativas en los niveles sanguíneos de
linfocitos T CD8+ específicos para OVA. Los tumores extraídos
de animales Lsp1-/- poseían menor proporción de infiltrado
leucocitario que su contraparte WT, pero la composición de
dicho infiltrado fue semejante.
CONCLUSIÓN: los animales Lsp1-/- controlan de manera
ineficiente el crecimiento de melanoma. Esto puede deberse a
una acumulación de DCs cross-presentadoras en bazo,
dificultando su acción a nivel tumoral y a la menor proporción
de leucocitos en el tumor.
LSP1, MELANOMA, CÉLULAS DENDRÍTICAS, CROSS-PRESENTA-
CIÓN.
1851
Inmunología
LOS BACULOVIRUS (BV) UTILIZAN TLR9 PARA ACTUAR
COMO VECTORES DE INMUNIZACIÓN Y GENERAR UNA
RESPUESTA CITOTÓXICA CONTRA LOS ANTÍGENOS (Ag)
EXPRESADOS EN SU CÁPSIDE
Crespo, María I.1,2Molinari Paula3Molina Guido N.3Taboga,
Oscar3Morón, Gabriel1,2
1 Departamento de Bioquímica Clínica, Facultad de Ciencias
Químicas, Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba,
Argentina. 2 Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y
Técnicas, Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e
Inmunología, Córdoba, Argentina. 3 Instituto de Biotecnología,
Centro Nacional de Investigaciones Agropecuarias, INTA
Castelar – CONICET. Buenos Aires, Argentina
INTRODUCCIÓN: Los BV son una familia de virus envueltos con
genomas de ADN doble cadena, patógenos exclusivamente
para insectos. No existe ningún reporte de su patogenicidad en
vertebrados. Previamente mostramos que BV expresando Ag
exógenos en su cápside (BVOVA) inducen una fuerte respuesta
citotóxica Ag específica in vivo. Los BV ingresan íntegros a
compartimentos subcelulares de células dendríticas (DC) y tras
un proceso de acidificación mediado por vesículas lisosomales,
la cápside viral alcanza el citoplasma.
OBJETIVO: Estudiar el mecanismo por el cual los BV estimulan
DC para activar linfocitos T citotóxicos (CTL).
MATERIALES Y MÉTODOS: DC esplénicas de ratones C57BL/6
estimuladas con BVOVA fueron incubadas con el hibridoma de
células T CD8 B3Z específico para OVA257-264, para evaluar la
presentación de Ag mediada por MHC I. Para estudiar la
respuesta CTL in vivo, se inmunizaron ratones vía i.v. con
BVOVA. Análisis estadístico: t student.
RESULTADOS: La neutralización de la proteína de fusión GP64
de la envoltura del BV con un anticuerpo monoclonal inhibió su
capacidad de estimular en DC la activación de LT CD8 in vitro
(p<0,01). Dicha activación también fue inhibida cuando las DC
fueron tratadas con cloroquina (inhibidor de acidificación
endosomal) (p<0,05) o lactacistina (inhibidor de proteosoma)
(p<0,01). Estos resultados concuerdan con los obtenidos
previamente por microscopía. La respuesta de CTL en ratones
deficientes en TLR9 inmunizados con BVOVA fue menor que la
de ratones wt (p<0,001). Ratones deficientes en el receptor de
IFN tipo I pueden desarrollar una respuesta CTL normal
(p>0,05).
CONCLUSIÓN: Los BV requieren la maduración de los
endosomas y la presencia de TLR9 en las DC para generar CTL.
La proteína de fusión GP64 mediaría el escape de los BV al
citoplasma dentro de las DC. Allí los BV son procesados por el
proteosoma para entrar en la vía de presentación MHC I. La
generación de CTL mediada por BV no requiere la participación
de los IFN tipo I.
CELULAS DENDRÍTICAS. BACULOVIRUS. LINFOCITOS T
CITOTÓXICOS.
1867
Inmunología
EL SISTEMA PURINERGICO DETERMINA LA RESPUESTA
ANTI-PARASITARIA EN LA CARDIOMIOPATÍA CHAGASICA
Bergero, Gastón1Eberhardt, Natalia1,2Sanmarco, Liliana
M.1,2,3Aoki Maria P.1,2
1Departamento de Bioquímica Clínica e Inmunología, Facultad
de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdoba.
2Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunolo-
gía (CIBICI)-CONICET, Córdoba, Argentina. 3Brigham and
Women's Hospital. Department of Neurology. Harvard Institute
of Medicine, Boston, Estados Unidos (filiación actual).
INTRODUCCIÓN: Crecientes evidencias demuestran un rol
crítico del sistema purinérgico en la modulación de la respuesta
inmune y la reparación cardíaca, mediante la metabolización
del ATP extracelular (microbicida/pro-inflamatorio) a adenosina
(inmunoregulatoria) por la acción sucesiva de las ectoenzimas
CD39 y CD73.
OBJETIVO: Nos propusimos investigar la participación de la
enzima CD73 en el desarrollo de la miocardiopatía chagásica
humana y experimental.
MATERIALES Y MÉTODOS: En ratones salvajes y deficientes en
CD73 infectados ip con trypomastigotes –Tulahuen- se midió la
respuesta inmune cardíaca, carga parasitaria y parasitemia. Por
inmunofluorescencia de explantos cardíacos de 18 pacientes
con cardiomiopatía terminal admitidos en el Hospital Universi-
tario Fundación Favaloro se determinó la expresión de la
ectoenzima CD73 y se correlaciono con el grado de miocarditis
(severa≥18,45 células CD3+ más CD68+/campo de 400x (HPF),
moderada entre 5,57-18,45 células/HPF ó leve ≤5,57
células/HPF).
RESULTADOS: Las células inmunes presentaron una fuerte
expresión de CD73 en el tejido cardíaco murino a los 7 días
post-infección, en comparación con la expresión en los
cardiomiocitos (p<0,001). La deficiencia en CD73 gatilla una
potente respuesta inmune cardíaca que lleva a una significativa
disminución de la carga parasitaria local, en acuerdo con
nuestros reportes que revelaron que la inhibición transitoria de
CD73 evita la progresión de la miocardiopatía.
Las células mononucleares en los explantos cardíacos de
pacientes presentaron una fuerte expresión de CD73 que se
correlacionó positivamente con la severidad de la miocarditis
(r=0,9091 p<0,001) y con la persistencia parasitaria (r=0,8716
p<0,01).
CONCLUSIONES: La activación de CD73 generaría un microam-
biente adenosinérgico que sería responsable de la desactivación
de mecanismos microbicidas cardíacos y favorecería la
persistencia local del parásito, evento crítico para la progresión
hacia la cardiomiopatía.
METABOLISMO, SISTEMA PURINERGICO, RESPUESTA ANTIPA-
RASITARIA, CHAGAS
2037

Inmunología

CASOS DE INFECCIÓN POR VIH ESTUDIADOS EN EL

HOSPITAL JOSÉ ANTONIO CEBALLOS DE LA CIUDAD DE
BELL VILLE

Salinelli, Mirna1Pedano, Flavia1Calzolari, Eduardo A.1Fernandez

de Larrea, Marianella2.

1Hospital Regional José Antonio Ceballos, Bell Ville, Córdoba.

2Laboratorios Campercholli, Villa María, Córdoba.

INTRUDUCCION: La infección por el Virus de Inmunodeficien-

cia Humana (VIH) continúa siendo uno de los mayores
problemas para la salud pública. Se ha reportado estimativa-
mente que hasta el año 2018 en Argentina había 129.000
personas infectadas con VIH. En Córdoba, a la misma fecha se
notificaron 11.038 casos. En el Hospital Regional José Antonio
Ceballos (HRJAC), de la ciudad de Bell Ville, Córdoba, existe un
programa dedicado al seguimiento de pacientes que conviven
con VIH y/o Síndrome de inmunodeficiencia Humana (SIDA),
donde se diagnosticaron 57 en el periodo 2017/2018.

OBJETIVO: Analizar características clínico-epidemiológicas de

pacientes con VIH/SIDA (PVS) diagnosticados en el HRJAC en el
periodo 2017/2018.

PACIENTES Y METODOS: Estudio descriptivo, retrospectivo

mediante revisión de registros de datos de PVS atendidos en
HRJAC, en dicho periodo.

RESULTADOS: De los 57 casos diagnosticados, según la

construcción socio cultural, 33.3% corresponden al sexo
femenino, 59.6% al masculino y 7.1% a personas trans; la edad
media al momento del diagnóstico fue de 34, 37 y 29 años
respectivamente. En el 100% de los casos la vía probable de
transmisión fue la sexual. El 61.4% de los pacientes se adhirieron
al tratamiento, bajo el programa del HRJAC, un 5.3% no se
adhirió, un 29.8% fue derivado a otro centro asistencial y un
3.5% falleció a los días del diagnóstico. De los pacientes tratados
en el HRJAC un 27% tuvo un diagnóstico tardío.

CONCLUSIONES: El dato más relevante es que en todos los

casos la vía probable de transmisión fue la sexual, esto refleja
fallas en materia de educación sexual.
La información epidemiológica de los últimos años evidencia la
presente vulnerabilidad de la población frente al HIV y han
puesto en escena la urgencia de un enfoque integrado de
diagnóstico temprano y tratamiento precoz para poder
intervenir en su lucha. Para hacer frente a esta situación se
requiere una respuesta coordinada de las administraciones
públicas y la sociedad en general.

PALABRAS CLAVES: VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA,

SÍNDROME DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA, ANTIRRETRO-
VIRALES.
Microbiología
1749
Microbiología
DETECCION DE VIRUS BK EN UNA POBLACION DE PACIEN-
TES TRASPLANTADOS REANALES
Nader, Virginia1Grutadauria, Sergio1Rodríguez Aranciva, María
del V.2Salgado, Susana2de Elías, Rafael1Kiener, Gisel1
1Laboratorio Central. 2Laboratorio de Nefrología. Sanatorio
Allende.
INTRODUCCION: la infección por el virus BK (VBK) se encuen-
tra ampliamente distribuida en la población. El agente establece
una infección crónica latente en las células tubulares renales.
En pacientes trasplantados renales bajo terapia inmunosupreso-
ra, las reactivaciones son frecuentes, especialmente durante el
primer año post trasplante. Primeramente hay aparición de virus
en orina, y posteriormente en sangre. La respuesta inflamatoria
local puede evolucionar a una atrofia tubular con fibrosis
intersticial y estenosis ureteral, cuadros irreversibles que llevan
a la pérdida de función del órgano injertado.
OBJETIVO: conocer la frecuencia de reactivaciones y cuantifi-
car los niveles de VBK en pacientes trasplantados renales en el
Sanatorio Allende dentro del primer año post trasplante.
MATERIALES Y METODOS: Se diseñó un estudio transversal: se
estudiaron 41 pacientes (11 fem/30 masc; 18-79 años) que
acudían a su control trimestral (3, 9, 6, y 12 meses post
trasplante). Se obtuvieron 55 muestras de orina y 55 muestras
de suero. Los ácidos nucleicos se aislaron por una técnica
comercial (Nuclisens Isolation Kit, Biomerieux) y se utilizó un kit
de Real-Time PCR cuantitativo (BK-Virus R-Gene, Biomerieux).
Cuando la reacción fue positiva en la muestra de orina, se
realizó la detección en el suero correspondiente.
RESULTADOS: Dieciséis muestras de orina (29%) fueron positivas
para VBK, con cargas virales que oscilaron entre 420 y 15,8
millones de copias/ml. De ellas, 4 fueron positivas en suero, con
niveles que oscilaron entre 255 y 29.000 copias/ml. Estas
muestras correspondieron a orinas con altos números de
copias (mayores a 2.500.000 copias/ml).
CONCLUSIONES: Las frecuencias y niveles virales obtenidos
concuerdan con observaciones realizadas por otros autores. Si
bien el diagnóstico final de nefropatía asociada a VBK se
realiza por biopsia renal, el monitoreo viral en orina y suero
constituyen una estrategia menos invasiva y totalmente
objetiva que permite alertar qué pacientes se encuentran en
riesgo.
TRASPLANTE RENAL - INMUNOSUPRESION - VIRUS BK -
NEFROPATIA
1761
Microbiología
AMPLIA DISEMINACION DE BACTERIAS ENTERICAS MULTI-
RRESISTENTES A ANTIBIOTICOS DE USO CLINICO EN AGUAS
RESIDUALES Y EL RIO SUQUIA EN LA CIUDAD DE CORDOBA
Ruiz, Susana E.1,2Rollán, M del Rosario2, Barcudi, Danilo3,
Valdés, María E.3Toselli, Ricardo4Der Ohannesian, Martín4Figue-
roa, Myrian5Giraudo, Federico J.2Amé, María V.3Sola, C.3Saka,
Héctor A.3
1Departamento de Microbiología, LACE Laboratorios, Córdoba.
2Cátedra de Bacteriología, Facultad de Ciencias Químicas,
Universidad Católica de Córdoba. 3Dpto. de Bioquímica Clínica,
CIBICI-CONICET, Facultad Ciencias Químicas, Universidad
Nacional de Córdoba. 4CEQUIMAP, Facultad Ciencias Químicas,
Universidad Nacional de Córdoba. 5 Laboratorio de Bacteriolo-
gía, Hospital Misericordia, Córdoba.
INTRODUCCIÓN: La diseminación de bacterias resistentes a los
antibióticos (BRA) y genes de resistencia a los antibióticos (GRA)
es una de las principales amenazas a la salud pública. La
liberación antropogénica de BRA y GRA al ambiente puede
potenciar este problema, siendo las aguas residuales (AR) y la
polución de las cuencas fluviales una potencial vía de disemina-
ción.
OBJETIVO: Investigar si la liberación de AR en la ciudad de
Córdoba contribuye a la diseminación de BRA y GRA en el
ambiente urbano y periurbano y en el Río Suquía. Analizar los
GRA vertidos al ambiente y su relación con aislamientos
clínicos.
MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron 30 muestras de AR de la
ciudad de Córdoba y 13 muestras del Río Suquía. Mediante
cultivo en medios selectivos/diferenciales y antibiograma por
difusión se investigó la presencia de coliformes, enterobacterias
resistentes a cefalosporinas de 3ª generación, enterococos
resistentes a vancomicina y estafilococos meticilino-resistentes.
Por PCR, secuenciamiento y electroforesis de campo pulsado se
estudiaron los determinantes genéticos de resistencia y la
relación clonal de los aislamientos.
RESULTADOS: El 100% de las AR poseía bacterias coliformes y
en el 73% se aislaron BRA portadoras de beta-lactamasas de
espectro extendido (BLEE) además de otras resistencias
acompañantes. En dos muestras de AR de la vía pública se
detectaron enterobacterias portadoras de la carbapenemasa
KPC-2, diseminada en instituciones de salud. A su paso por la
ciudad, el Rio Suquía sufrió un incremento de más de 100.000
veces en Escherichia coli, lo que estuvo asociado a presencia
de enterobacterias con BLEE y Enterococcus faecium resisten-
tes a vancomicina por el determinante vanA, diseminado en
nosocomios de nuestro medio.
CONCLUSIONES: La presencia de BRA y GRA en AR de Córdoba
y en el Río Suquía implica un impacto negativo en el medio
ambiente, representa un riesgo sanitario y evidencia una
potencial vía de diseminación de BRA y GRA en nuestro medio.
AGUAS RESIDUALES, BACTERIAS MULTIRRESISTENTES, BETA
LACTAMASAS DE ESPECTRO EXTENDIDO, CARBAPENEMASAS,
GENES DE RESISTENCIA, CONTAMINACION AMBIENTAL
1765
Microbiología
CARACTERIZACIÓN GENÉTICA DE AISLAMIENTOS DE
STAPHYLOCOCCUS AUREUS PROVENIENTES DE MASTITIS
BOVINA EN CÓRDOBA: POSIBLE RESERVORIO DE RESISTEN-
CIA A ANTIBIÓTICOS
Egea, Ana L.(1), Barcudi, Danilo(1)Breser María(2)Felipe Veróni-
ca(2)Bocco José L. (1)Porporato Carina(2)Sola Claudia (1)
(1)CIBICI–CONICET. Fac. Cs. Químicas, Universidad Nacional
Córdoba, Córdoba, Argentina. (2)Universidad de Villa María,
Córdoba, Aregentina.
INTRODUCCIÓN: Staphylococcus aureus es un patógeno
responsable de infecciones graves asociadas al hospital y a la
comunidad, en los seres humanos y también de infecciones del
ganado lechero con un impacto considerable en la economía
del sector lácteo. Controlar la transmisión de cepas resistentes
a Antimicrobianos (ATM) como meticilina (MRSA) es una de las
principales metas en la salud pública mundial.
OBJETIVO: realizar la caracterización molecular y la resistencia
a los ATM de aislamientos (As) de S. aureus bovinos, con el fin
de determinar los linajes diseminados en el ganado y su
relación con aquellos que producen infecciones en humanos.
MATERIALES Y MÉTODO: se estudiaron 130 As bovinos de S.
aureus provenientes de 14 establecimientos de CBA. Se analizó
la susceptibilidad a los ATM por difusión en disco y PCR para
genes mecA/C y ermA/C. En una muestra representativa (n: 35)
se efectuó la caracterización molecular por PFGE (pulsotipo),
spaA typing (t), y MLST (ST)/Complejo Clonal (CC).
RESULTADOS: Se detectó 100% de susceptibilidad a Cefoxitina,
Oxacilina, Ciprofloxacina, Tetraciclina y Gentamicina y PCR
mecA/C negativa, confirmando la susceptibilidad a β-Lact. y 5%
(7/130) de resistencia a Eritromicina-Clindamicina y PCR/ermC
positiva, verificando la resistencia por MLSbi. El 40 % de las
cepas pertenecieron al CC97: t267(n: 12), t1190(n:1) y t2844(n:1).
Se detectaron 11 genotipos y el 68% de los As estuvieron
representados por dos principales: 1-DD-t267 (34%, n: 12) y
2-DDO-t17743 (34%, n:12). El genotipo DD-t267, pertenece al
CC97, fue el único genotipo resistente a MLS en el 25% (3/12) de
los As. Además, se detectó una distribución clonal de las cepas
en los diferentes establecimientos, lo que avala la transmisión
dentro de los mismos.
CONCLUSIONES: los resultados sugieren el salto evolutivo, del
linaje DD-t267-CC97, desde el ganado bovino al hombre con
alta capacidad de diseminación en Argentina, siendo el ganado
un posible reservorio de genotipos resistentes a los ATM.
STAPHYLOCOCCUS AUREUS, MASTITIS BOVINA, ST97, LINAJES
GENETICOS, ´
1775
Microbiología
ESPECIES DE CORONAVIRUS HUMANOS, OC43 Y 229E,
DETECTADOS EN NIÑOS INTERNADOS POR ENFERMEDAD
RESPIRATORIA AGUDA BAJA EN EL HOSPITAL INFANTIL
MUNICIPAL DE CÓRDOBA.
Liendo, Matias E1Rodríguez, Pamela E2Herrera Simó, Candela2-
Cámara, Jorge2García Oro, Cecilia1Cámara, Alicia2.
1Hospital Infantil Municipal, Córdoba, Argentina.2Instituto de
Virología Dr. José María Vanella, Facultad de Ciencias Médicas.
Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: Los coronavirus humanos (HCoV) son virus
comúnmente asociados a infecciones leves como el resfrío
común, pero capaces de provocar enfermedad grave y
sistémica sobre todo en poblaciones de riesgo. Numerosos
estudios indican que las especies de HCoV circulan todos los
años causando infecciones en la población y su rol como
patógenos de infección respiratoria aguda baja (IRAB) grave es
aún discutido debido a los altos porcentajes de coinfecciones
con otros virus respiratorios. Los datos epidemiológicos y
clínicos de estos virus en nuestra provincia son escasos.
OBJETIVO: Detectar HCoV, en particular las especies
HCoV-OC43 y HCoV-229E, en muestras respiratorias de
pacientes pediátricos hospitalizados con síntomas de IRAB y
evaluar en los pacientes positivos coinfecciones y datos clínicos
relevantes.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron 235 aspirados
nasofaríngeos de pacientes internados por IRAB en el Hospital
Infantil Municipal de Córdoba, de un mes a 15 años de edad. Se
realizó el diagnóstico virológico de rutina por inmunofluores-
cencia directa para 8 virus respiratorios y reacción de transcrip-
tasa reversa seguida de PCR de punto final, con cebadores
específicos para las especies de HCoV OC43 y 229E.
RESULTADOS: En el total de muestras analizadas, se detectaron
6 positivas para HCoV, 4 fueron HCoV-229E y 2 HCoV-OC43.
Dichos pacientes tenían entre 8 meses y 3 años de edad. Sólo
uno de ellos presentó coinfección con otro virus respiratorio
analizado (virus Sincicial respiratorio). Dos niños requirieron
cuidados intensivos en terapia. Todos, a excepción de uno,
presentaban antecedentes de por lo menos una internación
previa por bronquiolitis.
CONCLUSIÓN: Este trabajo muestra que es posible detectar
HCoV en muestras de niños internados por IRAB en nuestra
ciudad; y más aún, proporciona datos para la vinculación de
estos virus con la patología en el paciente, debido a la mayor
proporción de monoinfecciones detectadas. Es importante la
vigilancia clínico-epidemiológica de los virus respiratorios
debido a las características emergentes y de alto impacto
sanitario observadas en otras partes del mundo.
CORONAVIRUS HUMANOS, PEDIATRICOS, COINFECCIÓN,
VIRUS RESPIRATORIOS.
1776
Microbiología
METAPNEUMOVIRUS EN NIÑOS INTERNADOS EN EL
HOSPITAL INFANTIL MUNICIPAL DE CÓRDOBA DURANTE
2017 y 2018.
Cervella, Lorena L.Liendo, Matias E.García Oro, Cecilia.
Laboratorio de Virología del Hospital Infantil Municipal, Córdoba,
Argentina.
INTRODUCCIÓN: Metapneumovirus humano (MPVh) es, junto
al virus respiratorio sincicial (RSV) e Influenza, uno de las
principales agentes etiológicos de infecciones respiratorias
agudas en niños. Causa hospitalización principalmente en el
primer año de vida con importante morbilidad e infecciones
severas sobretodo en pacientes con patologías de base. La
prevalencia esperada en esta población es del 5 al 15%, con
distribución estacional durante el invierno y comienzo de la
primavera.
OBJETIVO: Determinar la prevalencia y otros aspectos
relevantes de las infecciones por MPVh en niños hospitalizados
por insuficiencia respiratoria aguda (IRA) en el Hospital Infantil
Municipal de Cordoba.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se procesaron un total de 1629
muestras respiratorias (aspirados e hisopados nasofaríngeos), en
el periodo de enero de 2017 a diciembre 2018, (733 en 2017 y
896 en 2018), de pacientes de un mes a 15 años de edad,
internados por IRA. Se utilizó el panel de inmunofluorescencia
“D³ Ultra DFA Respiratory Virus Screening and ID” para ocho
virus respiratorios.
RESULTADOS: Las prevalencias de MPVh fueron del 5% (37/733)
en el año 2017 y del 3% (26/896) en el año 2018, con picos de
incidencia en el invierno y comienzo de la primavera. Significó
la segunda causa de IRA en 2017 detrás del RSV y la cuarta en
2018, por detrás de RSV, Influenza A y Parainfluenza III. La
mediana de edad fue de 7 meses y 8 pacientes requirieron
cuidados intensivos en terapia. El 47% (766/1629) ingresó a
internación con diagnóstico de bronquiolitis (BQL) y el 42%
(684/1629) con síndrome obstructivo bronquial (SOB).
CONCLUSIÓN: Luego del RSV, MPVh fue uno de los principales
agentes etiológicos de IRA en lactantes menores de un año,
con una prevalencia esperada para esta población. Un elevado
porcentaje de niños fueron diagnosticados con SOB por haber
padecido más de dos BQL previamente. Este estudio proporcio-
na datos relevantes de las infecciones por MPVh, los cuales
resultan de importancia para la vigilancia clínico-epidemiológi-
ca de las IRA y para, finalmente, fortalecer el diagnóstico
virológico de estas infecciones en la población pediátrica.
METAPNEUMOVIRUS HUMANO, PEDIATRICOS, PREVALENCIA,
INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA, BRONQUIOLITIS.
1778
Microbiología
PRESENTACIÓN DE CASO CLÍNICO DE CYSTOISOSPOROSIS
EN PACIENTE HIV/SIDA
PSENDA, Luciano A.GILI, Mariana.
Hospital San Roque. Córdoba. Argentina
INTRODUCCIÓN: La cystoisosporosis es una infección intestinal
del hombre producida por el parásito coccidio Cystoisospora
belli, que infecta las células epiteliales del intestino delgado
causando diarrea aguda no sanguinolenta con dolor abdominal
agudo, malabsorción y pérdida de peso. En pacientes inmuno-
comprometidos la diarrea puede ser de curso crónico severo.
La eosinofilia puede no estar presente en casos de inmunosu-
presión.
OBJETIVO: El propósito de presentar este caso clínico es
enfatizar la búsqueda de este parásito oportunista.
PACIENTE Y MÉTODOS: Masculino de 44 años, oriundo de la
ciudad de Córdoba, consultó por diarrea y vómitos de 5 meses
de evolución con pérdida de 25 kg de peso y muguet oral. Al
principio, fueron 2 a 3 deposiciones acuosas que aumentaron a
7/día sin moco, sangre o pus. Al ingreso a nuestro nosocomio
presentó un diagnóstico de HIV positivo desde el 2016 y sin
tratamiento antirretroviral. Se le solicitó laboratorio general
sanguíneo, recuento de CD4, carga viral, coprocultivo bacteria-
no y parasitológico de materia fecal.
RESULTADOS: El laboratorio general presentó eosinofilia, CD4
menor a 200 cél/ml, carga viral de 74.096 c/ml, coprocultivo
negativo para Salmonella sp., Shigella sp., Campylobacter sp. y E.
coli O:157H:7. El examen directo parasitológico de materia fecal
con posterior tinción de Kinyoun específica para coccidios
positivo a Cystoisospora belli. Recibió terapia con Nitazoxani-
da/Trimetroprima-Sulfametoxazol y Fluconazol, más reposición
de electrolitos y antirretrovirales. Después de 10 días el paciente
fue dado de alta por buena evolución clínica.
CONCLUSIÓN: La infección por Cystoisospora belli en
pacientes HIV positivos es una de las causas más frecuentes de
diarrea acuosa. Por lo general se enfatiza en la búsqueda de un
agente bacteriano y no parasitario, creándose subregistros de
esta parasitosis. Por lo que, se recomienda la realización de
coproparasitológicos seriados y exámenes directos de pacientes
inmunocomprometidos con diarreas de curso crónico que
asistan a los servicios de salud, e incorporar a la rutina la tinción
para coccidios en dichos pacientes.
PALABRAS CLAVES: CYSTOISOSPORA BELLI – PROTOZOARIO –
INMUNOSUPRIMIDO
1794
Microbiología
ABSCESO DE PSOAS POR ANAEROBIOS
Mariño, María L.Roldán, Florencia del V.Minoli, María J.Spesso,
María F.Lobatto, Romina G.Mosconi, Susana G. Gasparotto, Ana
M.Dotto, Gladys EGarutti, Alicia B.
Supervisión Microbiología Servicio de Bioquímica Hospital
Córdoba, Córdoba, Argentina. Departamento de Bacteriología,
Laboratorio Central, Hospital Nacional de Clínicas, Córdoba,
Argentina
INTRODUCCIÓN: El absceso de psoas es una enfermedad
infecciosa poco común, de difícil diagnóstico, con característi-
cas clínicas inespecíficas y alta mortalidad. Es fundamental un
estudio minucioso para su diagnóstico y tratamiento precoz.
Puede ser primario, en pacientes inmunosuprimidos, o
secundario a infecciones gastrointestinales y genitourinarias.
Los microorganismos aislados con mayor frecuencia son
aerobios, y en menor medida bacterias anaerobias.
OBJETIVO: Comunicar un caso de absceso de psoas en el cual
se aislaron sólo microorganismos anaerobios.
CASO CLÍNICO Y MÉTODOS: Hombre de 58 años de edad,
monorreno hace 37 años por nefrectomía izquierda secundaria
a litiasis de oxalato de calcio. En febrero del 2019 se interna para
realizar nefrectomía derecha por presentar pielonefritis
complicada. Se le realiza TAC, donde se observa absceso en el
músculo psoas. Se toma muestra del mismo por punción
aspiración y se envía para cultivo. La muestra se siembra en
agar sangre, agar chocolate y caldo tioglicolato, se cultiva en
microaerofilia y se realiza coloración de Gram. El paciente
permanece internado 19 días y recibe tratamiento con
metronidazol. Se da de alta con indicación de diálisis trisemanal.
RESULTADOS: A las 72 horas se observó desarrollo sólo en el
caldo, y se subcultivó en microaerofilia y en anaerobiosis. Se
obtuvo desarrollo sólo en anaerobiosis de bacilos gram(-)pleo-
mórficos y cocos gram(+) que se derivaron a un centro de
referencia para su identificación. Los aislamientos fueron
tipificados como Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium
necrophorum y Peptoniphylus asaccharolyticus.
CONCLUSIÓN: El desarrollo de únicamente bacterias anaero-
bias, como sucede en el caso presentado, es poco común. Esto
lleva a desestimar a este tipo de microorganismos como
posibles agentes causales. Es importante que desde el laborato-
rio de Microbiología se tenga presente su existencia a la hora de
procesar las muestras, permitiendo su correcto aislamiento e
identificación.
PALABRAS CLAVE: ABSCESO DE PSOAS. ANAEROBIOS.
1820
Microbiología
ESTUDIO FILOGEOGRÁFICO DEL VIRUS DE LA HEPATITIS E
GENOTIPO 3 EN ARGENTINA
Pisano, María B.1,2Culasso, Andrés2,3Altabert, Nancy4Martínez
Wassaf, Maribel G.5González, Jorge4Campos, Rodolfo2,3Ré,
Viviana E.1,2.
1Instituto de virología “Dr. J. M. Vanella”, Facultad de Ciencias
Médicas, Universidad Nacional de Córdoba, Córdoba, Argentina.
2Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas
(CONICET), Argentina. 3Cátedra de Virología, Facultad de
Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, CABA,
Argentina. 4Servicio de Hepatitis y Gastroenteritis. Departamen-
to Virología, Laboratorio Nacional de Referencia INEI-ANLIS “Dr.
Carlos G. Malbrán”, CABA, Argentina. 5Laboratorio de Virología y
Biología Molecular, LACE Laboratorios, Córdoba, Argenitna.
INTRODUCCIÓN: El virus de la Hepatitis E (HEV) es un virus
ARN de simple cadena de trasmisión entérica. En Argentina, se
conoce la circulación del HEV genotipo 3(HEV-3), detectado en
aguas, cerdos y en humanos.
OBJETIVO: determinar el origen y diversificación de las cepas
de HEV-3 argentinas.
MATERIALES Y MÉTODOS: se realizaron análisis filogenéticos
(IQTree 1.6.10), de coalescencia (BEAST 1.10.1) y filogeográficos
(BaTS) utilizando un fragmento de 322pb de la región genómica
ORF2. Se usaron todas las secuencias de HEV-3 con fecha y
lugar de aislamiento conocidos disponibles en Gen Bank hasta
mayo de 2018, incluyendo 16 secuencias argentinas obtenidas
previamente por nuestro grupo (n=926).
RESULTADOS: las secuencias argentinas agruparon dentro del
clado 3abchij, observándose 2 grupos monofiléticos de
secuencias cercanas a los subtipos 3c/3h/3i. El resto de las
secuencias argentinas agruparon entremezcladas con secuen-
cias de otras partes del mundo cercanas a los subtipos 3a, 3b y
3j.
Los análisis de coalescencia (modelo Bayesian Skyride, reloj
molecular relajado) y filogeografía sugirieron que el ancestro
común más reciente (ACMR) para el clado 3abchij dataría de
1967 (95%HPD: 1963-1970), mientras que los ACMRs de los 2
grupos de secuencias tendrían origen alrededor del 2002,
relacionado a Alemania y Rusia, y 1999, relacionado a Japón,
respectivamente. La tasa de sustitución estimada fue de
1,01x10¯2 (95%HPD: 9,3×10¯3-1,09×10¯2) sustituciones/sitio/año.
CONCLUSIONES: la presencia de varios subtipos de HEV-3 en
Argentina, con agrupamientos intercalados entre secuencias de
características espacio-temporales diversas, da indicio de
múltiples introducciones de cepas circulando simultáneamente
en distintas matrices, hospedadores y regiones geográficas, con
procesos de diversificación recientes. La estrecha asociación
entre muestras humanas, de cerdos y de aguas indicaría
participación del agua y animales en el mantenimiento de esta
virosis en nuestro medio.
HEV, evolucion, Argentina, genotipo 3
1840
Microbiología
ACTIVIDAD SINÉRGICA ENTRE BACTERIOCINAS DE LACTO-
BACILOS SOBRE ESCHERICHIA COLI PRODUCTORAS DE
TOXINA SHIGA
Fernández, Julia1Asurmendi, P1,2García, María J.1,2Ruíz,
F1Pascual, L1Barberis, L1.
1Dpto. Microbiología e Inmunología. Facultad de Ciencias
Exactas, Físico-Químicas y Naturales, Universidad Nacional de
Río Cuarto, Córdoba, Argentina. 2Concejo Nacional de
Investigaciones Científicas y Técnicas.
Escherichia coli productora de toxina Shiga (STEC) es una
bacteria patógena importante asociada a enfermedades severas
en el hombre como colitis hemorrágica y Síndrome Urémico
Hemolítico (SUH). Ante la elevada incidencia de STEC en
nuestro pais resulta relevante el estudio de estrategias para su
control. El empleo de lactobacilos para inhibir a E. coli es de
interés por su capacidad de producir ácidos, bacteriocinas, entre
otras sustancias antimicrobianas. El objetivo de este trabajo fue
evaluar la actividad antimicrobiana de los compuestos
producidos por Lactobacillus fermentum L23, L. brevis L52, L.
plantarum L54, L. plantarum L57 y L. rhamnosus L60 sobre
cepas de STEC. Mediante la técnica de difusión en pozos se
evaluó la actividad inhibitoria de los metabolitos en el sobrena-
dante libre de células puro (SLC) y neutralizado (SLCN) de cada
lactobacilo sobre 5 cepas de STEC. Posteriormente se determi-
nó el tipo de interacción entre distintas bacteriocinas mediante
la técnica de pozos próximos. Los SLC que contienen los ácidos
y bacteriocinas producidos por los lactobacilos inhibieron el
100% de las cepas STEC con halos de inhibición promedio de
25,5; 23,6; 25,4; 26 y 25,9 mm, para L23, L52, L54, L57 y L60,
respectivamente. En los SLCN se eliminó la acción de los ácidos
permaneciendo la actividad de las bacteriocinas. Estos
compuestos fueron responsables del 67 - 74,7 % de la inhibición
total. Al evaluar la actividad antimicrobiana producida por la
interacción de dos bacteriocinas se observó un efecto sinérgico
en las 10 combinaciones ensayadas. Es decir la actividad
inhibitoria producida por la acción combinada de dos bacterio-
cinas fue superior a la observada para cada una de ellas por
separada. La interacción sinérgica de las bacteriocinas L57 y L60
fue la más eficiente para inhibir a STEC. En conclusión, este
trabajo describe por primera vez el sinergismo observado entre
las bacteriocinas de los lactobacilos estudiados sobre cepas de
E. coli asociadas a SUH.
Actividad antimicrobiana, bacteriocinas, lactobacilos, sinergis-
mo, Escherichia coli.
2043
Microbiología
“IDENTIFICACIÓN DE AMEBAS DE VIDA LIBRE, EN PILETAS AL
AIRE LIBRE DE LA CIUDAD DE CÓRDOBA, ARGENTINA.”
Jaule, Micaela.1Avellaneda, María B.1Funes Chabán, Macarena2-
Marini, Vanina1Laiolo, Jerónimo1-2.
1 Cátedra de Parasitología, Facultad de Ciencias Químicas,
Universidad Católica de Córdoba, Córdoba, Argentina. micajau-
le@gmail.com 2 Instituto de Investigaciones en Recursos
Naturales y Sustentabilidad José Sánchez Labrador S.J.
(IRNASUS-CONICET), Facultad de Cs Químicas, Universidad
Católica de Córdoba, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: El género Acanthamoeba está enmarcado
dentro de las amebas de vida libre (AVL), siendo aislado
principalmente de agua libre tanto de piletas como ríos. Este
microorganismo produce en el hombre distintas patologías,
entre las que sobresalen la queratitis amebiana (QA) y encefalitis
granulomatosa amebiana (EGA). Acanthamoeba posee
características morfológicas propias, definidas como criterio
suficiente para la clasificación de género1,2. La importancia del
presente estudio se basa en la escasa información acerca de la
circulación de AVL en Córdoba Capital.
OBJETIVO: Identificar la presencia de Acanthamoeba spp. en
aguas de piletas al aire libre, de la ciudad de Córdoba, Argentina.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se recolectaron un total de 3
muestras de agua (fondo, interfase con la pared e ingreso del
filtro) en frascos estériles de 500mL de 10 piletas particulares en
Enero a Abril de 2018. Las muestras se sembraron en agar no
nutritivo en presencia de E. coli en solución de Page. Luego de
72 hs de incubación a 37°C se procedió a la observación
microscópica. La identificación genérica se realizó según
Page1,2. Para diferenciarla del género Naegleria se realizó la
prueba Amebo-Flagelar3. Se determinaron parámetros
físico-químicos como temperatura, concentración de cloro y
bromo y pH a cada una de las piscinas.
RESULTADOS: El 20% de las piscinas presentó crecimiento en
cultivo de formas parasitarias de Acanthamoeba spp, en
diferentes sectores de muestreo. El agua de las mismas
presentó una temperatura entre 20-26°C, con un pH entre 7-8 y
ausencia de cloro residual. La prueba amebo-flagelar fue
negativa, confirmando la presencia de Acanthamoeba.
CONCLUSIÓN: Se comprobó la presencia de Acanthamoeba
spp en piscinas al aire libre de la ciudad de Córdoba, Argentina.
Las cuales presentaron una concentración nula de cloro
residual, temperatura media de 24.5°C y pH de 7.4, condiciones
óptimas para el desarrollo de este parásito.
Se alerta al equipo de salud en su identificación como un
potencial riesgo para la salud humana.
ACANTHAMOEBA SPP, PILETAS, CLORACIÓN.
Química Clínica
1752
Química Clínica
EFECTOS DEL TRATAMIENTO DE RAPAMICINA EN RETINOPA-
TÍAS PROLIFERATIVAS
Subirada, Paula V.1Paz, María C.1Ridano, Magali E.1Vaglienti,
Victoria1Barcelona, Pablo F.1Sánchez, María C1
1Departamento de Bioquímica Clínica, CIBICI-CONICET,
Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdo-
ba, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: Las patologías neovasculares retinales y
coroideas son actualmente tratadas con anticuerpos contra el
factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF). Sin embargo, se
requieren nuevas terapias que contemplen otras alteraciones no
vasculares presentes como el estrés glial persistente y la neuro-
degeneración. Rapamicina es un macrólido con propiedades
anti-angiogénicas e inmunosupresoras. Es un agente terapéutico
potencial pues inhibe a mTOR, una quinasa que regula múltiples
funciones celulares vitales: proliferación, metabolismo, vías
antioxidantes (como autofagia), entre otros.
OBJETIVO: Determinar el efecto de rapamicina a nivel vascular,
glial o neuronal en un modelo de retinopatía inducida por
oxígeno.
MATERIALES Y MÉTODOS: ratones C57 / BL6 fueron expuestos a
un ambiente hiperóxico desde el día postnatal (P)7 al 12, y luego
devueltos a condiciones ambientales (RA). Se emplearon ratones
de la misma edad mantenidos en RA como control. Los ratones
recibieron una única inyección intraocular de rapamicina o
vehículo en P12 y se sacrificaron en P17 y P26.
RESULTADOS:“Flatmounts” de retinas P17 evidenciaron que el
tratamiento con rapamicina disminuyó el área neovascular, pero
no mejoró el área avascular, vasodilatación y tortuosidad capilar.
Por “Western blot” se demostró que rapamicina disminuye la
síntesis de VEGF. No se observaron cambios significativos en los
registros funcionales retinales en ambos tiempos evaluados, lo
cual se correlacionó con idéntico número de células TUNEL
positivas. Tampoco se observaron diferencias significativas en los
niveles de caspasa 3 total y proteínas detoxificantes. Sin embar-
go, el tratamiento redujo la expresión del marcador de estrés
proteína ácida fibrilar glial a P26 y activó el flujo autofágico hasta
P17. Estadistica:ANOVA 1 vía.
CONCLUSIONES: Rapamicina ofrece ventajas terapéuticas pues
logra disminuir la neovascularización y reducir el estrés glial
persistente, procesos que contribuyen a la pérdida de visión.
mTOR, GLIOSIS REACTIVA, NEURODEGENERACIÓN, ANGIOGE-
NESIS, RETINOPATÍA
1767
Química Clínica
INTERVALO DE REFERENCIA PARA PREALBÚMINA EN RECIÉN
NACIDOS DEL HOSPITAL MATERNO PROVINCIAL.
Salman Demarchi, María A.Ramírez Córdova, Nidia R.Pacheco,
Ana B.Zamory, Estrella S.
Hospital Materno Provincial “Dr. Raúl Felipe Lucini”. Córdoba,
Argentina.
INTRODUCCIÓN: Durante la internación de recién nacidos
pre-termino (RNPT) es importante lograr que los aportes
nutricionales permitan igualar el ritmo de crecimiento y desarro-
llo intrauterino. Un excelente marcador nutricional es prealbúmi-
na, esto se debe a su corta vida media y a su sensibilidad frente a
cambios que afectan su catabolismo y síntesis. Por lo tanto, es
fundamental determinar el intervalo de referencia (IR) para la
población neonatal.
OBJETIVO: Establecer el IR para prealbúmina en recién nacidos a
término del Hospital Materno Provincial “Dr. Raúl Felipe Lucini”
Córdoba.
MATERIALES Y MÉTODOS: Entre abril y noviembre de 2018 se
recolectaron 146 muestras de plasma de recién nacidos que
asistieron por consultorio externo. Se aplicaron los siguientes
criterios de exclusión: proteína c reactiva, enzimas hepáticas e
índices séricos elevados. Las determinaciones se realizaron en
autoanalizador Cobas c311 con reactivos Roche®. Se utilizó la
guía C28 A3 de la Clinical Laboratory and Standard Institute
(CLSI) para establecer los intervalos de referencia. El análisis
estadístico se realizó con el programa InfoStat®.
RESULTADOS: Una vez aplicados los criterios de exclusión se
estableció el IR a partir de 124 muestras. La edad gestacional y los
días de vida expresados en mediana [25th-75th] respectivamente
fueron: 38 [37-39] semanas y 6 [4-8] días. La distribución por sexo
fue de 48% mujeres y 52% varones y el peso 3319 ± 412 gramos
(media ± ds). El IR para prealbúmina resultó: [0,06-0,16] g/L.
CONSLUSIÓN: Para mejorar el diagnóstico nutricional en RNPT y
lograr un aporte nutricional adecuado la evaluación antropomé-
trica se combina con marcadores bioquímicos. Debido a sus
características, la prealbúmina contribuye a una nutrición mucho
más precisa. En este sentido, es de vital importancia para una
correcta interpretación de los resultados contar con IR para la
población neonatal.
INTERVALOS DE REFERENCIA, PREALBÚMINA, RECIÉN
NACIDOS.
1771
Química Clínica
COMPARACIÓN DE DOS PROTOCOLOS PREANALÍTICOS
PARA LA CUANTIFICACIÓN DE ÁCIDO LÁCTICO
Alegnani, Ana C.1Guerrero, Ana S.1Arbelo, Daniela M.2
1Laboratorio Central del Hospital Regional José A. Ceballos, Bell
Ville, Córdoba, Argentina. 2Laboratorio de la Dirección de
Especialidades Médicas Centro, Municipalidad de Córdoba,
Argentina.
INTRODUCCIÓN: el ácido láctico es un importante biomarcador
que permite un abordaje diagnóstico, pronóstico y terapéutico
en pacientes críticos. Su valoración está relacionada directamen-
te con su capacidad de predecir mortalidad, ya que en condicio-
nes anaeróbicas el producto final de la glucólisis es el lactato. En
la práctica clínica existen situaciones que conllevan a una
inapropiada manipulación de la muestra por lo que sería de
utilidad evaluar un protocolo alternativo que garantice la
determinación de lactato.
OBJETIVO: comparar dos protocolos de obtención y manipula-
ción de muestras para la determinación de lactato.
MATERIALES Y MÉTODOS: entre octubre de 2018 y marzo de
2019 se obtuvieron 48 muestras correspondientes a pacientes
internados en la Unidad de Terapia Intensiva de nuestro Hospital
a las que se les cuantificó lactato plasmático. La toma de muestra
y determinación se efectuó de dos maneras: protocolo
recomendado (M1), según las indicaciones del fabricante, la
muestra se obtuvo de un tubo primario con fluoruro/EDTA, se
centrifugó dentro de los 15 minutos y se analizó de inmediato.
Protocolo alternativo (M2), extrayendo de la jeringa con sangre
entera anticoagulada con heparina sódica utilizada para gases, se
separó 1 ml en tubo de plástico seco y se analizó posterior a la
gasometría en un lapso de tiempo total entre 30 a 40 minutos. Se
utilizó el autoanalizador Dirui CS-400, método: oxidación. Para el
análisis comparativo se aplicó el “test T” considerando significati-
vo un p-valor < 0,05 utilizando el programa estadístico InStat.
RESULTADOS: media y desviación estándar en M1= 0,883
mmol/L ± 0,363 mmol/L, M2= 1,540 mmol/L ± 0,564 mmol/L, p <
0,0001.
CONCLUSIÓN: el protocolo M2 reveló resultados mayores al M1
sugiriendo que el tiempo de procesamiento y la manipulación
de la muestra son factores que no se deben subestimar para
asegurar la calidad de los resultados.
PALABRAS CLAVES: PROTOCOLO PREANALÍTICO, LACTATO,
HEPARINA, TIEMPO.
1779
Química Clínica
ESTUDIO DE LA CALIDAD NUTRACÉUTICA DEL TOMATE EN
UN MODELO MURINO DE ATEROSCLEROSIS
Moran, Yanina S.Paz, Ma. ConstanzaBarcelona, Pablo F.Ferrer,
DaríoChiabrando, Gustavo A.Asis, Ramón
Dpto. Bioquímica Clínica- CIBICI, Facultad de Ciencias Químicas.
Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: El tomate es un alimento muy consumido y
cuya ingesta ha sido relacionada con la prevención de enferme-
dades cardiovasculares. Estas enfermedades, entre las que se
encuentra la aterosclerosis, son las principales causas de muerte.
Su prevención e incluso su reversión son factores de gran interés
en la salud pública.
OBJETIVO: Evaluar la calidad nutracéutica del tomate sobre un
modelo murino de aterosclerosis.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se emplearon ratones C57BL/6 “wild
type” (WT) y deficientes de apolipoproteína E (APO E-/-; modelo
experimental de aterosclerosis). Se formularon tres dietas: 1-
regular AIN 93 (DR), 2- alta en grasas con 0,15 % de colesterol y
20 % grasa animal (DAG), y 3- DAG suplementada con 5% de
tomate liofilizado (DAGT). Los ratones WT fueron alimentados
por 2 meses con DR (n=3) y DAG (n=4), mientras que los ratones
APO E-/- fueron alimentados por igual periodo con DR (n=4),
DAG (n=5) y DAGT (n=3). Los animales fueron sacrificados para
obtener muestras de sangre y evaluar parámetros bioquímicos
(colesterol total, HDL, LDL y transaminasas). También se realizó la
disección de la aorta para evaluar la presencia de ateroma
mediante tinción lipídica con Oil Red O.
RESULTADOS: No se observó formación de ateroma en las aortas
de ratones APO E-/- alimentados con DR ni en animales en WT
alimentados con DR y DAG. Contrariamente, ratones APO E-/-
alimentados con DAG y DAGT presentaron formación de
ateromas similares. Los niveles de Colesterol total y LDL mostra-
ron valores altos en los ratones APO E-/- con DAG y DAGT,
intermedios en APO E-/- con DR y bajos en WT con DR y DAG.
Los valores de AST y ALT no variaron en ningún tratamiento.
CONCLUSIONES: Estos resultados muestran que el modelo APO
E-/- responde a las dietas evaluadas. El agregado de tomate a la
DAG fue tolerado por los animales, pero no logró revertir los
parámetros bioquímicos. Perspectivas: Nuevas concentraciones
de tomate serán suplementadas a la DAG en futuros experimen-
tos a fin de evaluar la relación dosis respuesta.
TOMATE, ATEROSCLEROSIS, COLESTEROL, ATEROMA, RATÓN
1788
Química Clínica
COMPARACIÓN DE LAS FÓRMULAS DE MARTIN-HOPKINS Y
DE FRIEDEWALD PARA LA ESTIMACIÓN DE LDL COLESTEROL
RESPECTO A LA MEDICIÓN POR MÉTODO DIRECTO EN
PACIENTES DEL HOSPITAL CÓRDOBA
García Johana ABocio Cleo INeme Mazzuchi VivianaBuggia
VirginiaGallara Ana LauraJachuf CarolinaDotto Gladys I.
¹ Servicio de Bioquímica-Hospital Córdoba- Córdoba- Argentina.
INTRODUCCION: El panel de expertos estadounidenses del
Programa Nacional de Educación sobre el Colesterol propuso en
su Tercer reporte (ATP III) del año 2002, a la determinación de
colesterol LDL (LDL-C) como principal marcador para estratificar
el riesgo cardiovascular y como punto de corte para iniciar el
tratamiento. Es común el uso de fórmulas para estimar LDL-C,
como la de Friedewald (F) y la más reciente de Martin-Hopkins
(MH).
OBJETIVOS: Comparar los valores de LDL-C obtenidos por las
fórmulas respecto de la cuantificación por el Método Directo
desde un punto de vista estadístico y clínico. Verificar los valores
de trigliceridemia para los cuáles es posible utilizar las fórmulas y
evaluar el sesgo de la Fórmula de MH en los rangos de LDL-C
sugeridos por la guía ATPIII para la toma de decisiones médicas.
PACIENTES Y METODOS: Se utilizaron los datos de 492 pacientes
mayores a 18 años de ambos sexos (48% sexo femenino y el 52%
sexo masculino) del Hospital Córdoba a los cuáles se les había
determinado LDL-C por el “Método Directo” con el reactivo
LDLC3 Roche® por ensayo enzimático colorimétrico homogé-
neo; estos resultados se compararon con los estimados por las
fórmulas mencionadas. Para el análisis estadístico se utilizó el
test de Wilcoxon y el test- T. El estudio de Correlación se realizó
con los test de Pearson y de Spearman de acuerdo a la distribu-
ción de los datos.
RESULTADOS: ambas fórmulas mostraron excelente correlación
con el método directo, sin embargo, aumentaron sus sesgos con
el incremento en la concentración de triglicéridos, superando el
sesgo permitido a un nivel de 200 mg/dL para F y de 400 mg/dL
para MH; para LDL-C menores de a 70 mg/dL la fórmula de MH
presentó un sesgo inaceptable.
CONCLUSIONES: la fórmula de F se podría utilizar en muestras
con niveles de triglicéridos menores a 200 mg/dL, mientras que
la de MH con valores de triglicéridos inferiores a 400 mg/dL y
con LDL-C superiores a 70 mg/dL.
PALABRAS CLAVE: FÓRMULA DE FRIEDEWALD, MARTIN-HOP-
KINS, COLESTEROL LDL, COMPARACIÓN DE MÉTODOS.
1790
Química Clínica
OPTIMIZACIÓN Y VALIDACIÓN DE UN MÉTODO CROMATO-
GRÁFICO PARA LA DETERMINACIÓN DE TRIPTÓFANO EN
MUESTRAS DE SANGRE HUMANA.
Cabanillas, Laura M.Tantucci, Leonela A.Orozco Maria B.Zarzur,
Jorge.
Fundación para el Progreso de la Medicina
INTRODUCCIÓN: el Triptófano es un aminoácido esencial de la
dieta con capacidad terapéutica en el tratamiento de una
amplia variedad de afecciones y desórdenes que incluyen la
depresión, anorexia, insomnio, trastornos del comportamiento y
migraña crónica. En los últimos años, se estudia su potencial
efecto antiinflamatorio en enfermedades inflamatorias intestina-
les. El desarrollo actual de las técnicas de cromatografía líquida
de alta resolución, destinado a la cuantificación y monitoreo de
los aminoácidos libres permite precisar las necesidades de
suplementación de Triptófano en el paciente.
OBJETIVO: optimizar y validar un método para identificar y
cuantificar Triptófano en muestras de plasma humano con alta
sensibilidad y especificidad.
MATERIALES Y MÉTODOS: el instrumento utilizado fue un
cromatógrafo líquido de alta resolución (HPLC) Agilent Techno-
logies 1260 Infinity, equipado con inyector automático, detector
de rearreglo de diodos (λ=280 nm) y columna cromatográfica
ZORBAX EclipseXDB-C18.
Como estándar externo se utilizó Triptófano y como estándar
interno Tiramina, ambos reactivos con calidad analítica (PA), en
250 µl de plasma con EDTA. El agente desproteinizante fue ácido
perclórico 35% (PA). Buffer acetato de sodio pH=4.5- Acetonitrilo
(92/8) como fase móvil.
RESULTADOS: los parámetros evaluados fueron: selectividad,
linealidad, límite de cuantificación, precisión intra e inter-ensayo,
veracidad, recuperación y estabilidad. El método demostró ser
selectivo. La curva de linealidad en el rango (2,0-32,0 µg/ml)
presentó respuesta lineal (R=0,9993) con un límite de cuantifica-
ción de 2,0 µg/ml. La recuperación estuvo comprendida entre un
90,9 y 100,0 %. En términos de precisión y veracidad, el método
alcanzó los estándares deseados. El Triptófano en plasma
demostró ser estable durante 3 ciclos de congelado y desconge-
lado a -20 °C.
CONCLUSIONES: el método optimizado y validado, demostró
ser eficaz para la cuantificación de Triptófano en plasma por
HPLC.
TRIPTÓFANO, HPLC, CUANTIFICACIÓN
1792
Química Clínica
“ACTIVIDAD DE LA FOSFATASA ALCALINA: INTESTINAL y DE
LA MICROBIOTA EN PACIENTES CON ENFERMEDADES INFLA-
MATORIAS DIGESTIVAS.”
Agman, Marcelo (1)Scalabrini, Adriana M (1)Linares, María E
(2).Sorda, Juan A (2).Di Carlo, María B (1)
(1) Departamento de Bioquímica Clínica. Facultad de Farmacia y
Bioquímica. Universidad de Buenos Aires. Argentina (2) Servicio
de Gastroenterología. Hospital de Clínicas “José de San Martín”
(HCJSM). Universidad de Buenos Aires (UBA). Argentina
INTRODUCCION:La actividad total de fosfatasa alcalina (APt) en
materia fecal(MF) representa a las isoenzimas: AP tejido inespecí-
fico(TNSAP),intestinal(I-AP) y la proveniente de microbiota(M-
bAP). I-AP interacciona con la microbiota intestinal y el huésped,
detoxifica lipopolisacáridos bacterianos para controlar la inflama-
ción y homeostasis intestinal, antiinflamatoria. Aumento colóni-
co de TNSAP es considerado un marcador de inflamación. A
partir de APt y utilizando inhibidores específicos:L-fenilalani-
na(Phe) de I-AP y L-Homoarginina(Arg) de TNSAP, se determinan
las isoenzimas.
OBJETIVOS:Medir y comparar las actividades de:APt, TNSAP,
I-AP y MbAP en MF de pacientes: controles(Co), con parasitosis
intestinal(Pi, giardiasis) y enfermedad inflamatoria intestinal(EII).
Calcular las relaciones entre I-AP/TNSAP y I-AP/MbAP.
MATERIALES Y MÉTODOS:Estudio preliminar prospectivo y
transversal en 24 pacientes adultos: Co(n=8), PIi(n=8), EII(n=8),
con consentimiento. Se utilizó el homogenato de MF espontá-
nea para medir las actividades(UI/L) de APt e isoenzimas con
ensayos de inhibición(Phe y Arg), método DGKC. Estadística: t
Student, significancia<5%. Software InfoStat-UNC.
RESULTADOS:1)actividades de AP(expresada como
media±DS,UI/L): a)En relación con Co, aumento significativo de:
-APt en PI(637±273) y EII(1124±409;Co:289±40; -TNSAP en
PI(29±15) y EII(84±24);Co:5±2; -I-AP en EII(893±315); -MbAP en
EII (174±85) b) Entre Pi vs EII: APt, TNSAP e I-AP elevadas(p<0.05)
en EII 2)I-AP/TNSA, más elevada en: a)-Co vs Pi y EII (86,4; 40,3 y
28,2), -Pi vs EII; y b)I-AP/MbAP,mas elevada en EII vs Co y Pi (7,8;
3,0 y 2,8).
CONCLUSIONES: Los resultados de APt indican que el mayor
aporte es de I-AP. Aumentos de: APt, TNSAP e I-AP en EII, estan
relacionados con la respuesta del huésped. Actividad de MbAP
no presento diferencias entre las patologías, pero si la realacion
entre las isoenzimas(I-AP/MbAP), siendo mayor en EII. Estos
hallazgos corroboran que la homeostasis intestinal depende de
la capacidad antiinflamatoria de la I-AP.
FOSFATASA ALCALINA INTESTINAL, MICROBIOTA, ENFERME-
DAD INFLAMATORIA INTESTINAL, L-PHENILALANINA, L-HO-
MOARGININA
1810
Química Clínica
COMPARACIÓN DE DOS MÉTODOS PARA LA EVALUACIÓN DE
LOS TRASTORNOS ÁCIDO BASE EN PACIENTES CRÍTICOS
Benitez, Diego.ACastro, Mara.SPeralta, Maria.CMazzuco, Maria.D-
López, Luis.E
Instituto Modelo de Cardiología Privado S.R.L, Córdoba, Argenti-
na.
INTRODUCCIÓN: Los desórdenes del estado ácido base (EAB)
son hallazgos frecuentes en pacientes críticos (PC). El enfoque
fisicoquímico de Stewart-Figge (STW) ha sido propuesto como
alternativa a Henderson-Hasselbalch (HH) para identificar
trastornos metabólicos (TM) complejos.
OBJETIVO: Comparar el rendimiento diagnóstico entre el
método de STW y de HH para identificar TM en pacientes de
unidad de terapia intensiva (UTI).
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio prospectivo, observacional en
101 pacientes de UTI. Se midió EAB arterial, electrolitos y
metabolitos. Se estimaron las variables: diferencia de iones
fuertes aparente (SIDa) y efectivo (SIDe), ácidos débiles no
volátiles, gap de iones fuertes (SIG), exceso de base (EB) y
bicarbonato (HCO3). Se corrigió el anión gap por los niveles de
albúmina (GAPc). Se utilizó un calculador web (www.acidba-
se.org) para clasificar las alteraciones del EAB. Se realizaron
análisis estadísticos descriptivos, regresión lineal, concordancia y
tablas de contingencia.
RESULTADOS: SIDe y EB, SIDe y HCO3, SIG y GAPc mostraron
buena correlación (r2= 0,82; 0,87; 0,87; p < 0,0001), el IC95% de
la concordancia fue de 11,5; 9,8 y 7,9 mmol/L, respectivamente.
No hubo correlación entre SIDe y GAP no corregido por albúmi-
na (r2= 0,49, p < 0,0001). STW y HH mostraron alta concordancia
para clasificar acidosis metabólica (AcM) (Kappa= 0,82), no así
para alcalosis metabólica (AlcM), (Kappa= 0,45). El enfoque de
STW identificó a 18 pacientes que tenían TM con HCO3 y EB
normal, todos con hipoalbuminemia. De estos, el 94% presenta-
ba AcM y el 6% AlcM; pero sólo el 83% tenía alterado el GAPc o
los niveles de cloro. STW identificó TM en 3 pacientes (17%) que
presentaron variables metabólicas normales, no detectados por
HH.
CONCLUSIONES: Ambos modelos mostraron rendimiento
diagnóstico similar, sin embargo en PC con TM complejos
(HCO3 y EB normal), STW permitió el diagnóstico adicional de
AlcM y AcM en un pequeño porcentaje de pacientes.
STEWART-FIGGE, ÁCIDO BASE, PACIENTES CRÍTICOS, HENDER-
SON-HASSELBALCH, TRASTORNOS METABÓLICOS.
1816
Química Clínica
COMPROMISO DEL RECEPTOR INNATO TIPO TOLL 2 EN EL
DESARROLLO DE LAS CO-MORBILIDADES ASOCIADAS A LA
OBESIDAD EXPERIMENTAL INDUCIDA POR DIETA
Cabalén, María E.1Sanmarco, Liliana M.2Cabral, María F.1Andrada,
Marta C.1Gea, Susana E.2Aoki, María P.2Cano, Roxana C,1,2.
1Facultad Ciencias Químicas. UA Área CS. AGR. ING. BIO Y S
CONICET.Universidad Católica de Córdoba, Córdoba, Argenti-
na.2Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmuno-
logía (CIBICI-CONICET). Departamento de Bioquímica Clínica.
Facultad de Ciencias Químicas, Universidad Nacional de Córdo-
ba. Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: Numerosas evidencias demostraron la partici-
pación del receptor tipo toll 4 (TLR4) en modelos experimentales
de obesidad inducida por dieta (DIO). Sin embargo, el aporte del
TLR2 en el medioambiente obesogénico, ha sido menos aborda-
do.
OBJETIVO: Evaluar el compromiso de TLR2 en el desarrollo de
co-morbilidades de DIO, empleando como estrategia experi-
mental el estudio comparativo entre ratones salvajes (WT) y
deficientes en este receptor (tlr2-/-).
MATERIALES Y MÉTODOS: Ratones machos C57BL/6 WT y tlr2-/-
(n=6/grupo) recibieron dieta moderada en grasa 11% y fructosa
5% durante 6 meses. Evaluamos peso corporal (PC, g), circunfe-
rencia de cintura (CC, cm), niveles de colesterol (col), triglicéridos
(Tg), glucosa (Glu), apoB100 (ApoB), mg/dL, alanina y aspartato
aminotransferasas (ALT, AST en U/L) por métodos automatiza-
dos. Se determinaron los cambios histológicos del tejido adiposo
epididimal (TAE), corazón e hígado (H&E) y se cuantificaron Tg
hepáticos (mg/g de tejido). Los datos se expresaron como media
± EEM y analizaron por test t de Student.
RESULTADOS: Los animales tlr2-/- mostraron una disminución
del PC vs los WT (38,7 vs 55,6 p=0.005); sin cambios significativos
en CC. Interesantemente, este grupo mejoró las alteraciones
metabólicas, observándose valores disminuidos de col (99,1 vs
176,2 p=0.04), ApoB (2,8 vs 4,4 p=0.04), Tg (110,4 vs 237,0 p=0.001)
y Glu (174,0 vs 220,2 p=0.001) vs WT.
En TAE, se observaron adipocitos de menor tamaño y ausencia
de estructuras tipo corona (CLS) vs WT. Además, los animales
tlr2-/- no mostraron esteatosis cardíaca ni hepática, con reduc-
ción tanto del contenido de Tg hepáticos (243,5 vs 523,5 p=0.01)
como de ALT (49,1 vs 114,6 p=0.01) y AST plasmáticas (6,0 vs 10,7
p=0.04).
CONCLUSION: Nuestros hallazgos sugieren que TLR2 tendría
sustancial importancia en el desarrollo de alteraciones metabóli-
cas/histopatológicas en nuestro modelo DIO y abrirían un
potencial campo terapéutico para prevenir sus co-morbilidades.
RECEPTOR TIPO TOLL2; OBESIDAD EXPERIMENTAL; ALTERA-
CIONES METABÓLICAS; TEJIDO ADIPOSO EPIDIDIMAL; ESTEA-
TOSIS NO ALCOHÓLICA.
1829
Química Clínica
EVALUACIÓN DE LOS CRITERIOS ESTABLECIDOS POR LA
IADPSG PARA EL DIAGNÓSTICO DE DIABETES GESTACIONAL
EN UN HOSPITAL PÚBLICO DE LA PROVINCIA DE CÓRDOBA
Llorente, Cinthya S.Giorgini, Maria F.Mladin, Juan J., Madriaga,
ChristianLigorria, Silvia A.
Hospital Misericordia Nuevo Siglo, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: La detección e identificación de mujeres con
factores de riesgo para diabetes gestacional (DG) es importante
para lograr un diagnóstico precoz y mejorar los resultados adver-
sos maternos y fetales. Actualmente existen diferentes criterios
diagnósticos, los más utilizados son el de la Asociación Latinoa-
mericana de Diabetes (ALAD) y el de la Asociación Internacional
de Diabetes y Grupos de Estudios sobre el Embarazo (IADPSG).
OBJETIVOS: Evaluar la asociación entre los factores de riesgo
(FR) y DG según los criterios de la ALAD y de la IADPSG. Determi-
nar el porcentaje de mujeres que desarrollaron complicaciones
relacionadas con DG según el criterio de la IADPSG.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio de cohorte prospectivo
realizado entre agosto de 2018 y febrero de 2019 en el Hospital
Misericordia. Se estudió la asociación entre 9 factores de riesgo y
el desarrollo de DG según los criterios de la ALAD y de la IADPSG.
Se clasificó a las pacientes en 3 grupos: sin DG (grupo 1), con DG
según la ALAD (grupo 2) y con DG según la IADPSG (grupo 3). La
asociación entre los factores de riesgo y DG se expresa mediante
el odds ratio (OR). Se consideró p significativo<0,05.
RESULTADOS: De 217 embarazadas, el 83,4% (181) pertenecieron
al grupo 1, 9,7% (21) al grupo 2 y 14,3% (31) al grupo 3. El 7,4% (16)
pertenecieron tanto al grupo 2 y 3.
Para el grupo 2 los FR asociados fueron: DG previa (OR 22,8
IC95% 3,9-133,8) y edad≥30 años (OR 6,6 IC95% 2,3-18,8). Para el
grupo 3 fueron: DG previa (OR 95,1 IC95% 5,2-1739,7), antece-
dentes familiares de diabetes (OR 4,9 IC95% 2,2-11,0), IMC≥27
Kg/m2 (3,6 IC95% 1,6-7,9) y edad≥30 años (3,8 IC95% 1,7-8,5). El
67% de las pacientes que tuvieron DG según la IADPSG solamen-
te (no tratadas) desarrollaron alguno de los efectos adversos
asociados a DG. El amplio IC del FR DG previa se debe a que se
trabajó con un número total de pacientes bajo.
CONCLUSIONES: El criterio de la IADPSG está asociado a un
mayor número de FR para DG que el criterio de la ALAD. El
desarrollo de efectos adversos en las pacientes diagnosticadas
según la IADPSG solamente podría indicar que aplicando el
criterio de la ALAD se estarían perdiendo pacientes con DG.
diabetes gestacional, ALAD, estudio HAPO, factores de riesgo,
IADPSG.
1848
Química Clínica
UTILIDAD DEL ÁCIDO ÚRICO PARA LA PREDICCIÓN DE LA
PREECLAMPSIA.
Corominas, Ana1Balconi, Silvia1Ortíz, María1Martínez, Nora2Da-
miano, Alicia 2,3
1Hospital Nacional Prof. A Posadas, Buenos Aires, Argentina.
2Laboratorio de Biología de la Reproducción, Instituto de Fisiolo-
gía y Biofísica Bernardo Houssay (IFIBIO)- CONICET- Facultad de
Medicina, Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
3Cátedra de Biología Celular y Molecular, Departamento de
Ciencias Biológicas, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universi-
dad de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
INTRODUCCIÓN: Aunque la asociación entre los niveles séricos
de ácido úrico (AUs) y el desencadenamiento de la sintomatolo-
gía clínica de la preeclampsia (PE) están descriptos, su utilidad
clínica está aún en debate. Nuestra hipótesis es que el dosaje
periódico de ácido úrico sérico durante el embarazo podría ser
útil para definir un grupo de riesgo antes de la aparición de
síntomas en la mujer embarazada.
OBJETIVO: caracterizar el desempeño diagnóstico de los niveles
de ácido úrico sérico para la predicción de preeclampsia.
MÉTODOS: se diseñó un estudio prospectivo para evaluar el
comportamiento y los valores predictivos de los niveles de ácido
úrico sérico antes y después de la semana 20 de gestación en
mujeres que atendieron su embarazo y parto en el hospital
Posadas durante el año 2014. También se estudiaron los niveles
de urea y creatinina. Se calculó la razón de uricemias (uricemia
medida después de la semana 20 de gestación/uricemia medida
antes de la semana 20 de gestación). Una razón de AUs mayor a
1.5 se consideró positiva para el análisis. Se estudiaron las curvas
ROC (de característica operativa del receptor), y también el área
bajo la curva (ABC), y los valores predictivos positivo (VPP) y
negativo (VPN).
RESULTADOS: de los 3905 partos, 1125 mujeres fueron atendidas
durante su gestación en el hospital, de las cuales 810 desarrolla-
ron embarazos normales y 40 desarrollaron PE. Las razones de
AUs fueron mayores a 1.5 en todos las presentaciones de PE, con
un ABC= 0.918 (0.858-0.979), VPP=19.2%, VPN=99.5%.
CONCLUSIONES: la razón de AUs muestra un buen desempeño
diagnóstico para monitorear mujeres y definir un grupo de
riesgo, que requerirá controles más frecuentes y delineamiento
de pautas de alarma más cuidadoso. Por lo tanto, se trata de una
herramienta accesible en todos los niveles de atención que
puede ser útil para descartar a aquéllas mujeres embarazadas
que no están en riesgo de sufrir preeclampsia.
ÁCIDO ÚRICO, PREECLAMPSIA, EMBARAZO
1853
Química Clínica
DESEMPEÑO DEL ÁCIDO ÚRICO PARA LA PREDICCIÓN DE LA
PREECLAMPSIA . INFLUENCIA DEL RETRASO DEL CRECIMIEN-
TO INTRAUTERINO.
Corominas, Ana1Balconi, Silvia1Ortíz, María1Martínez, Nora2Da-
miano, Alicia 2,3
1Hospital Nacional Prof. A Posadas, Buenos Aires, Argentina.
2Laboratorio de Biología de la Reproducción, Instituto de Fisiolo-
gía y Biofísica Bernardo Houssay (IFIBIO)- CONICET- Facultad de
Medicina, Universidad de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
3Cátedra de Biología Celular y Molecular, Departamento de
Ciencias Biológicas, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universi-
dad de Buenos Aires. Buenos Aires, Argentina.
INTRODUCCIÓN: La asociación entre los niveles séricos de
ácido úrico (AUs) y la sintomatología clínica de la preeclampsia
(PE) están descriptos, pero su utilidad clínica está aún en debate.
El dosaje periódico de ácido úrico sérico durante el embarazo
podría ser útil para definir un grupo de riesgo antes de la
aparición de síntomas en la mujer embarazada. Por otra parte, la
dinámica del AUs en las pacientes con retraso de crecimiento
intrauterino (RCIU), asociado con frecuencia a la PE, no se
encuentra descripta.
OBJETIVO: caracterizar el desempeño diagnóstico de los niveles
de ácido úrico sérico para la predicción de preeclampsia y para el
RCIU.
MÉTODOS: Estudio prospectivo, en mujeres que atendieron su
embarazo y parto en el hospital Posadas durante el año 2014. Se
calculó la razón de uricemias (AUs después de la semana 20 de
gestación/AUs antes de la semana 20 de gestación). Se estudia-
ron las curvas ROC, el área bajo la curva (ABC), y los valores
predictivos positivo (VPP) y negativo (VPN).
RESULTADOS: de los 3905 partos, 1125 mujeres fueron atendidas
durante su gestación en el hospital, de las cuales 810 desarrolla-
ron embarazos normales, 40 desarrollaron PE, y 8 pacientes
desarrollaron RCIU sin PE. . Las pacientes con PE presentaron
mayor Riesgo Relativo (RR) de tener un niño con RCIU (4.09). Las
razones de AUs fueron mayores a 1.5 en todos las presentaciones
de PE, con un ABC= 0.918 (0.858-0.979), VPP=19.2%, VPN=99.5%.
las pacientes con RCIU sin PE presentaron razón de AUs menor
a 1.5.
CONCLUSIONES: la razón de AUs muestra un buen desempeño
diagnóstico para definir un grupo de riesgo que requerirá
controles más frecuentes. Por lo tanto, se trata de una
herramienta accesible que puede ser útil para descartar a
aquéllas mujeres embarazadas que no están en riesgo de sufrir
preeclampsia. El aumento de AUs, no documentado en pacien-
tes con RCIU sin PE, reflejaría una fisiopatología diferencial entre
ambas patologías.
ÁCIDO ÚRICO, PREECLAMPSIA, EMBARAZO
2044

Química Clínica

RELACIÓN ENTRE EL RECEPTOR DE TIROSIN KINASA I SOLU-

BLE Y EL FACTOR DE CRECIMIENTO PLACENTARIO EN MUJE-
RES EMBARAZADAS CON RIESGO DE PREECLAMPSIA

Guglielmone, RicardoVirginia, MaldonadoDe Elías, Rafael (H)Kie-

ner, GiselDe Elías,RafaelKiener, Oscar

Laboratorio De Elías y Kiener S.R.L, Sanatorio Allende, Córdoba,

Argentina.

INTRODUCCIÓN: La preeclampsia (PE) se presenta con

hipertensión (HTA) (mayor a 140/90 mmHg) y proteinuria (mayor
a 0,3 gr/24hs) a partir de la semana 20 de gestación. La disfun-
ción endotelial es el principal mecanismo de HTA en el embara-
zo. El factor de

crecimiento placentario (PlGF) es un factor pro-angiogénico que

potencia los efectos del factor de crecimiento endotelial vascu-
lar: dilata los vasos uterinos y promueve el crecimiento de las
células endoteliales, la vasculogénesis y el desarrollo de la
placenta. El receptor de Tirosin Kinasa Tipo I soluble (sFlt-1) es un
factor anti-angiogénico, que se une al PlGF en la circulación e
inhibe su acción. El desbalance pro-angiogénico/anti-angiogéni-
co es una importante característica de la PE, en donde el
incremento de sFlt-1 y la disminución de PlGF ocurre de una
forma más pronunciada que en embarazadas sin riesgo de PE.

OBJETIVO: Describir la relación sFlt-1/PlGF en pacientes embara-

zadas de alto riesgo y con diagnóstico clínico de PE.

MÉTODOS: Se procesaron 135 muestras: 39 de pacientes con

diagnóstico clínico de PE

(Grupo I), 72 definidas “con riesgo de PE” en base a sus antece-

dentes clínicos (Grupo II), y 24 sin antecedentes ni signos de PE
(Grupo III). Se utilizó una metodología automatizada de EQL
(Roche). Una relación sFlt-1/PlGF menor a 38 se consideró sin
riesgo de PE.

RESULTADOS: Todas las muestras del Grupo III tuvieron una

relación menor a 38. La

relación fue mayor a 38 en 33 muestras (85%) del Grupo I y en 3

muestras (4%) del Grupo II. En el análisis estadístico se obtuvo
VPP 91,7 %, VPN 92,0%, Sensibilidad 84,6 %, Especificidad 95,8 %,
LR+ 20,3 y LR- 0,16.

CONCLUSIONES: La valoración de la relación sFlt-1/PlGF consti-

tuye un aporte al diagnóstico de PE en aquellas embarazadas
consideradas en riesgo (Grupo II), pero que no manifiestan un
cuadro clínico conclusivo y confirmó el diagnostico en el grupo
I.

PREECLAMPSIA, HIPERTENSION, FACTOR DE CRECIMIENTO

PLACENTARIO, RECEPTOR DE TIROSIN KINASA TIPO I SOLUBLE.
Salud Pública
1796
Salud Pública
INFLUENCIA DE ANTICONCEPTIVOS EN EL EQUILIBRIO
SIMBIOTICOo VAGINAL.
Fosch SYones CTrossero MGrosso OPerazzi BEde Torres RA
Instituto de Fisiopatología y Bioquímica Clínica (INFIBIOC-UBA)
INTRODUCCION Hemos demostrado previamente en estudios
transversales que anticonceptivos hormonales actúan estabili-
zando el equilibrio de la diversidad vaginal.
OBJETIVO Estudiar desde el inicio de la modalidad, el
seguimiento del equilibrio del Contenido Vaginal en mujeres
usuarias de diferentes tipos de anticonceptivos.PACIENTES Y
METODOS Completaron el control de tres y seis meses, 187
mujeres, que usaron Anticonceptivos Combinados Orales
(ACO), Dispositivo Intra Uterino (DIU), Preservativo (PRE). Se
utilizó el estudio morfológico Balance del Contenido Vaginal
(BACOVA) y para estudios complementarios de especies bacte-
rianas, métodos convencionales, espectrometría de masa y
amplificación génica. RESULTADOS Desde el inicio, en forma
progresiva se confirma a los seis meses: ACO aumenta la
frecuencia de Microbioma Normal (MN) (OR 8,12 – p=0,001),
disminuye los estados de Vaginitis Microbiana Inespecífica (OR
0,12 - p=0,005) y reduce el riesgo de Vaginosis Bacteriana (OR
0,18–p=0,001). DIU incrementa el riesgo de Vaginosis Bacteriana
(VB) (OR 39,2 – p=0,000). PRE reduce la frecuencia de MN (OR
0,08 – p=0,000) e incrementa el riesgo de estados de MN mas
Reacción Inflamatoria Vaginal (OR 10,3 – p=0,000), de VB (OR 3,5
– p=0,03) y de VMI (OR 22,4 – p=0,000) El tratamiento con ACO
aumenta la proporción de la colonización por levaduras y
promueve el liderazgo de Lactobacilus crispatus.
CONCLUSIONES Es evidente que el uso de los anticonceptivos
más frecuentes participa en la estabilidad del sistema endosim-
biótico vaginal. ACO favorece el mantenimiento del equilibrio
normal del contenido vaginal de la edad fértil, similar al
tratamiento hormonal de reemplazo en la pre menopausia. DIU
y PRE, se asocian a alteraciones que significativamente inducen
disbiosis y PRE, agrega respuesta inflamatoria local.
PALABRAS CLAVES
Anticonceptivos- eubiosis vaginal-disbiosis vaginal.
ANTICONCEPTIVOS-EUBIOSIS VAGINAL-DISBIOSIS VAGINAL
1821
Salud Pública
ESTUDIO DEL CONOCIMIENTO DEL VIRUS DEL PAPILOMA
HUMANO EN JÓVENES ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD
CATÓLICA DE CÓRDOBA
Pelliccioni, Patricia, M.Minin, Federico.Guerrero, Claudia, E.Rhys,
Karen, V.
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Católica de Córdo-
ba. Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: El virus papiloma humano (HPV) es una
infección de transmisión sexual frecuente en la población joven,
inicialmente asintomática y puede transmitirse antes de su
manifestación.
OBJETIVO: Determinar el cococimiento de HPV en estudiantes
de la Facultad de Ciencias de la Salud de la UCC.
MATERIALES Y MÉTODO: Se llevó a cabo una investigación
cuantitativa para relevar el conocimiento HPV en alumnos de
grado de la carrera de Nutrición de la UCC. Se desarrolló un
estudio descriptivo, retrospectivo de corte transversal. La mues-
tra final quedó constituida por 100 estudiantes de similares
edades, de los cuales el 85% de los estudiantes fueron mujeres.
Se formularon preguntas, con modalidad cerrada. Las encuestas
fueron anónimas, autoadministradas y voluntarias sobre conoci-
mientos de HPV. El análisis de los datos se llevo a cabo con el
programa InfoStat. Del total de variables se apartaron 12 para
evaluar el nivel de conocimiento de dicha enfermedad habiendo
realizado un puntaje a fin de clasificar el nivel de conocimiento
de los alumnos acerca VPH, en función de las preguntas correc-
tas. Se clasificó en jerarquía de: Regular: 0-3; Bueno: 4-8 y Muy
bueno: 9-12.
Para su análisis se confeccionaron tablas de frecuencias para las
variables de interés.
Posteriormente se realizaron pruebas Chi-cuadrado para
determinar si existe asociación en primera instancia entre el nivel
de conocimiento y consecuentemente entre el nivel de conoci-
miento y el nivel de instrucción considerando un nivel de signifi-
cancia p<=0,05.
RESULTADOS: La media de edad fue de 19,97 años (±2,08). El 24%
de la muestra presentó un conocimiento regular, el 36% un
conocimiento bueno y el 40% muy bueno. La categoría muy
buen nivel de conocimiento sobre HPV se incrementó a medida
que progresa el nivel de instrucción . Se constató por medio del
Test Chi-Cuadrado que existe asociación entre el nivel de
instrucción y el nivel de conocimiento de HPV (p=0,0027). El 71%
de los presentes no se hizo alguna vez un examen de Enferme-
dades de Transmición sexual (ITS). El 67% de la muestra al menos
alguna vez escucho sobre la vacuna contra el HPV. El 62%
conoce que el HPV puede provocar cáncer de cuello uterino, y
el 14% identifico que puede generar cáncer de ano.
CONCLUSIONES: Los adolescentes poseen conocimiento sobre
transmisión del HPV y existe asociación entre el nivel de instruc-
ción y el nivel de conocimiento.
HPV- Estudiantes universitarios – nivel de conocimiento
1827
Salud Pública
EVALUACIÓN DE HÁBITOS DE VIDA SALUDABLE EN ALUM-
NOS DE LA CÁTEDRA DE SALUD COMUNITARIA I FACULTAD
DE CIENCIAS MEDICAS UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDO-
BA 2018
Gordo, Maria E.Carbonetti, Mario J.Combina, VivianaCarbonetti,
Mario E.
Catedra de Salud Comunitaria Facultad de Ciencias Medicas
Universidad Nacional de Córdoba. Córdoba Argentina
INTRODUCCIÓN: Una universidad saludable se basa en la
promoción de la salud para brindar una mejor calidad de vida,
que propicie el desarrollo humano y promueva la formación de
individuos que actúen como modelo de conductas saludables
frente a su entorno familiar, laboral y social.
OBJETIVO: Evaluar los estilos de vida saludables en la población
estudiantil de la cátedra de Salud Comunitaria I Facultad de
Ciencias Médicas Universidad Nacional de Córdoba.
MATERIALES Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de corte transver-
sal.
Se utilizó la encuesta ¿cómo es mi estilo de vida? propuesta por
la OPS (2015) que consta de 45 preguntas que abarcan 10
dominios: relación con otros, actividad física, descanso,
nutrición, salud oral, sexualidad, movilidad, consumo de sustan-
cias, estilo de vida y medio ambiente.
Cada pregunta recibe puntuación del 0 al 2.
Criterios de Inclusión: todos los estudiantes de la materia en el
año 2018.
Se realizó encuesta anónima online.
RESULTADOS: En el primer semestre de 2018 se invitó a partici-
par a una población de 594 alumnos, la tasa de respuesta fue de
87,6% (n 523), 29,6% hombres.
El 78% obtuvo una puntuación >70 puntos lo que correspondería
a hábitos de vida saludables y el 2% una puntuación >40 indican-
do que no los tenían.
Los resultados más importantes por dominio son: 38,6% no
realiza actividad física, 77,7% no tiene adecuado descanso, 54,6%
reportó malos hábitos nutricionales, 35,7% informó que mantuvo
relaciones sexuales bajo los efectos del alcohol, 30,4% informó
un exceso en el consumo de bebidas alcohólicas, 17,2% refirió
que utiliza sustancias psicoactivas, 40,9% no sabe decir no ante
una situación molesta o incómoda y 26,2% no proyecta sus
decisiones a futuro.
CONCLUSIONES: Aunque la escala clasifica a más del 70% de la
población con hábitos saludables, fueron inadecuados los estilos
de vida relacionados con actividad física, nutrición, consumo de
alcohol y sustancias psicoactivas y descanso.
Se deben generar estrategias de intervención colectiva que
permitan modificar estos factores de riesgo.
HÁBITOS; DESCANSO; SEXUALIDAD; ENCUESTAS NUTRICIO-
NALES
1843
Salud Pública
DETERMINACIONES Y ANÁLISIS DEL LABORATORIO DE
SALUD PÚBLICA DE LA PROVINCIA DE SAN LUIS EN EL AÑO
2018
Talia, Juan M.Bhon, JorgeOlivera, MarceloRivero, GustavoPous
Ana L.Toranzo, HéctorEsteves, Blanca H.Verdugo, Rodrigo.
Laboratorio de Salud Pública de la Provincia de San Luis, Progra-
ma Epidemiología Ministerio de Salud, San Luis, Argentina
INTRODUCCIÓN: El Laboratorio de Salud Pública (LSP), depen-
diente del programa Epidemiología de San Luis, tiene la misión
de contribuir a la vigilancia epidemiológica de la Jurisdicción,
con sus 36 laboratorios que integran la Red Provincial, y soporte
de los Programas Priorizados de Salud Pública; resolviendo el
diagnóstico de las patologías de denuncia obligatoria, así como
coordinando las acciones de prevención, monitoreando e
informando a través del nuevo sistema integrado de vigilancia
(SNVS 2.0).
OBJETIVO: Determinar el diagnóstico etiológico diferencial por
laboratorio en casos sospechosos de enfermedades transmisi-
bles de notificación obligatoria.
MATERIALES Y MÉTODOS: El laboratorio cuenta con varias áreas
de trabajo, en función de la especialización requerida: Biología
Molecular, Inmunología y Serología. Dependiendo de la patolo-
gía a determinar es el método diagnóstico utilizado, ya sea
indirecto mediante la búsqueda de anticuerpos o directo por
búsqueda de material genético o antígenos específicos.
RESULTADOS: del total de las 4232 muestras gestionadas, un
total de 3860 fueron estudiadas y resueltas en nuestro propio
laboratorio, mientras que un total de 377 se derivaron a Centros
Nacionales de Referencia (CNR) para poder resolverlas. Las
patologías buscadas y determinadas localmente fueron Chagas
por estudios poblacionales representando el 83% del total de las
muestras, Chagas (6,6%), brucelosis (3,9 %), triquinosis (1,5 %),
leptospirosis, hidatidosis, sarampión, rubeola, parvovirus, dengue
(subtipo 1, 2, 3 o 4), chikungunya, zika, fiebre amarilla, Influenza A
(subtipificación H1N1), Influenza B, y los neurovirus citomegalo-
virus, herpes 1 y 2 y enterovirus (1,2 %).
CONCLUSIONES: Esta forma de trabajo solidaria y coordinada
con los CNR, permitió llegar al resultado del total de las muestras
recibidas. El LSP logró resolver en forma local más del 91 % de las
muestras. La derivación a estos CNR representa menos del 9 %.
La versatilidad y la integración que presenta esta nueva platafor-
ma de SISA provee una herramienta fundamental para realizar la
vigilancia activa de todas estas enfermedades de Notificación
Obligatoria.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA – DIAGNÓSTICO – SALUD
PÚBLICA
Toxicología y Ciencias Forenses
1797
Toxicología y Ciencias Forenses
COMPARACIÓN DE DOS MÉTODOS INMUNOLÓGICOS PARA
LA DETERMINACIÓN DE CICLOSPORINA A EN SANGRE
ENTERA EN EL LABORATORIO DEL HOSPITAL DE NIÑOS DE
LA SANTÍSIMA TRINIDAD (HNST).
Minetti, Araceli B 1Suárez Andrés 1Rivolta, Susana 1Marks, Lucre-
cia1Cárdenas Posadas, Maria1González, Inés1
1Hospital de Niños de la Santísima Trinidad, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: La Ciclosporina A (CSA) es un inmunosupresor
utilizado en trasplantes de órganos. Debido a sus características
farmacocinéticas es necesaria la monitorización de los niveles
sanguíneos para evitar toxicidad y optimizar el tratamiento. Los
métodos utilizados para la determinación de CSA en el HNST
son: Inmunoensayo quimioluminiscente de micropartículas
(CMIA) e Inmunoensayo de electroquimioluminiscencia (ECLIA).
La CSA realizada por ECLIA será reemplazada por el CMIA. El
recambio tecnológico puede producir variaciones en la cuantifi-
cación de concentraciones de CSA influyendo en el seguimiento
de los pacientes tratados impactando en la toma de decisiones
en conductas terapéuticas.
OBJETIVO: Comparar los niveles de CSA en sangre por 2
métodos inmunológicos diferentes.
MATERIALES Y MÉTODOS: Trabajo observacional prospectivo,
donde se procesaron paralelamente 39 muestras de sangre por
ambos métodos de noviembre de 2018 a marzo de 2019, prove-
nientes de pacientes de 1 a 15 años con diagnóstico de aplasia,
trasplante de médula ósea, entre otras. El análisis estadístico se
realizó con el software Infostat 2018. Criterios de inclusión:
muestras con volumen mayor a 400ul con resultados cuantifica-
bles.
RESULTADOS: El rango de concentraciones fue de 35-445ng/ml.
El coeficiente de correlación fue de 0,89 (p<0,0001), la ecuación
de la recta fue CMIA=1,15*ECLIA+0,86. El test t para variables
apareadas bilateral arrojó un p=0,0008 indicando que los
métodos tienen medias estadísticamente diferentes. Se realiza-
ron los test estadísticos en el intervalo de 100-300 ng/ml
considerados como niveles de decisión médica y los resultados
obtenidos fueron similares a los obtenidos del total de las mues-
tras analizadas.
CONCLUSION: Los métodos tienen una correlación admisible,
con medias estadísticamente diferentes. Con CMIA se obtuvie-
ron concentraciones mayores de CSA que con ECLIA. Cabe
destacar que es necesario incluir más datos al estudio para
aumentar el número de mediciones.
Cisclosporina A, Inmunosupresor, CMIA, ECLIA, Correlación
1808
Toxicología y Ciencias Forenses
INFLUENCIA DE UNA INGESTA ÚNICA DE ARROZ Y PRODUC-
TOS DE MAR SOBRE LOS VALORES DE ARSÉNICO INORGÁNI-
CO URINARIO
Herrero, Florencia1Hernández, Carolina A.1Inga, Claudia M.1
1Centro de Excelencia en Productos y Procesos Córdoba. Sede
Santa María de Punilla: Pabellón CEPROCOR, Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: La presencia de arsénico en los alimentos está
asociada principalmente a la transferencia desde suelos y aguas
con altas concentraciones de este metaloide, característica de
vastas regiones de Argentina. Esto puede provocar problemas en
la salud, lo cual refuerza la importancia de realizar estudios
epidemiológicos. El biomarcador de exposición más usado con
este fin es el As urinario, el cual presenta un perfil de eliminación
influenciado por la biodisponibilidad, metabolismo, nivel de
exposición, sexo, polimorfismo genético, etc..
OBJETIVO: Estudiar la influencia de una ingesta única de alimen-
tos y los niveles de arsénico inorganico (AsI) urinario.
MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron muestras de agua
potable de red y para 9 voluntarios (sexo femenino, rango etario:
25-45 años), 10 muestras de orina de cada uno, espaciadas
previo y post dieta hasta las 64 h. Se formaron 3 grupos que
consumieron en peso crudo durante la cena: 1) 200 g de arroz
integral de procedencia argentina, 2) 250 g de merluza, 3) 200 g
de camarón y calamar. Previo y posterior a esta ingesta se realizó
una dieta libre de estos alimentos. Para la determinación de AsI
se utilizó un espectrómetro de absorción atómica acoplado a
equipo de generación de hidruros y método cinético para
cuantificar creatininuria. RESULTADOS: Los valores de As de las
aguas de consumo fueron inferiores al valor guía de OMS de 10
µg/L y los valores basales de AsI urinario fueron inferiores a 13 µ
g/g creatinina. Luego de la ingesta, los valores más elevados de
AsI urinario se encontraron a las 12 h en el grupo 2) (21,5 - 55,3)
y 3) (13,8 - 18,9) y a las 8 h en el grupo 1) (27,1 - 38,9).
CONCLUSIONES: Las concentraciones más elevadas de AsI en
orina luego de una ingesta única de alimentos con arsenocom-
puestos, se dieron entre las 8 - 12 h posteriores a su consumo. Es
relevante considerar la dieta para el empleo de este biomarcador
de exposición.
ARSÉNICO; INGESTA; ORINA; ALIMENTOS, AGUA.
1855

Toxicología y Ciencias Forenses

DETERMINACIÓN DE CANNABINOIDES CARACTERÍSTICOS

EN CANNABIS SATIVA EN MUESTRAS INCAUTADAS EN LA
PROVINCIA DE CÓRDOBA

Hocsman, Pablo A.1Cabrera, Julieta1Wunderlin, Daniel A.2

1Dirección de Policía Judicial, Ministerio Público Fiscal, Córdoba,

Argentina. 2Departamento de Química Orgánica, Facultad de Cs.
Químicas, UNC, Córdoba, Argentina.

INTRODUCCIÓN: Los cannabinoides como el Cannabinol (CBN)

y el Cannabidiol (CBD), tienden a encontrarse en cantidades
significativas en plantas del género Cannabis. Las concentracio-
nes de cada cannabinoide puede variar dependiendo de factores
genéticos, condiciones ambientales de cultivo, tiempo de
almacenado post cultivo, entre otros. El delta 9-tetrahidrocanna-
binol (delta9-THC), principal componente psicoactivo de Canna-
bis sativa, es termolábil y fotolábil y como resultado del almace-
namiento se produce un decaimiento en el contenido de
delta9-THC debido a la oxidación del mismo a CBN. Las plantas
de C. sativa se pueden clasificar según las relaciones delta9-TH-
C/CBD o (delta9-THC+CBN)/CBD; a partir de la primera en
Quimiotipo I (mayor a 1), II (cercano a 1) y III (menor a 1); y de la
segunda en Fenotipo I (“activo”) y II (“fibra”), siendo consideradas
“activas” las relaciones mayor a 1. Los parámetros citados pueden
ser utilizados individualmente como indicadores de origen del
material vegetal.

OBJETIVO: Determinar el perfil de cannabinoides característicos

y su relación de abundancia en muestras de material vegetal
incautadas en la provincia de Córdoba.

MATERIALES Y MÉTODOS: Se utilizó sustancia vegetal en forma

de picadura. Para la extracción sólido-líquido se usó tolueno
como solvente (específico para cannabinoides), y que se logra
una mayor recuperación que con otros solventes. Los extractos
fueron analizados por Cromatografía de Gases acoplada a
Detector de Ionización de Llama (CG-FID), logrando un límite de
detección de 5 ppm.

RESULTADOS: Para la relación delta9-THC/CBD se obtuvo que un

86% de la muestras son del quimiotipo I, 7% del II y 5% del III; en
tanto que (delta9-THC + CBN)/CBD arroja un resultado de 99%
del fenotipo I.

CONCLUSIÓN: Podemos concluir que el material vegetal

analizado corresponde principalmente a plantas de las clasifica-
das como “activas”, tanto quimio como fenotípicamente, obser-
vándose un menor porcentaje del considerado tipo “fibra”.

CANNABINOIDES, PERFIL, CLASIFICACIÓN

Trabajos Científicos que optan a Premio
1828
IMPACTO DE LA TRISOMÍA 21 EN EL COMPARTIMIENTO DE
CÉLULAS T CIRCULANTES Y SU ASOCIACIÓN CON UNA
RESPUESTA EXACERBADA DE INTERFERONES TIPO I
PRESENTADOR: Mariana Maccioni
AUTORES: Paula Araya; Nicolás G. Núñez; Emiliano Roselli;
Lucía Boffelli; Jeremías Dutto; Gerardo Gatti; Katherine A.
Waugh; Kelly D. Sullivan; Joaquín M. Espinosa & Mariana
Maccioni1
Departamento de Bioquímica Clínica Centro de Investigaciones
en Bioquímica Clínica e Inmunología CIBICI-CONICET.Facultad
de Ciencias Químicas. UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA
Linda Crnic Institute for Down Syndrome. Universidad de
Colorado, Denver, USA.
La trisomía 21 (T21) causa el síndrome de Down (SD), la
anomalía cromosómica más frecuente de la especie humana.
Además de los conocidos problemas neurocognitivos, los
individuos con SD desarrollan un espectro particular de
enfermedades, diferente a la población general: están protegi-
dos de ciertas enfermedades (ej. tumores sólidos) y son más
propensos a otras, como a diversos trastornos autoinmunes,
que afectan hasta al 60% de los individuos adultos. Sin embargo,
los mecanismos moleculares y celulares que subyacen a este
fenotipo siguen sin estar claros. En este trabajo demostramos,
utilizando citometría de flujo multiparamérica y ensayos
funcionales, que los adultos con SD muestran una frecuencia
aumentada de células T CD8+ hiperactivadas y polifuncionales
y al mismo tiempo, un número aumentado de células T
reguladoras (Treg). Las células T CD4+ convencionales
muestran polarización hacia un estado Th17, y los niveles
plasmáticos de IL17 están significativamente elevados en estos
individuos. Los ensayos funcionales muestran que tanto las
células T efectoras CD8+ como las CD4+ son refractarias a la
supresión mediada por Treg, independientemente del cariotipo
de estas Treg. El análisis transcriptómico de los leucocitos reveló
fuertes firmas de activación de células T, correlacionadas
positivamente con la hiperactividad de los interferones tipo I
(IFN-I). Finalmente, demostramos que las células T con T21
sobreexpresan el receptor de IFN-I, codificado en el cromoso-
ma 21 y muestran una alta hipersensibilidad a la estimulación
con IFNα. Nuestros resultados apuntan a la contribución de esta
respuesta exacerbada de IFN-I a la desregulación observada y a
la autoinmunidad en SD.
1860
CARACTERIZACIÓN DE VESÍCULAS EXTRACELULARES
PRODUCIDAS POR CÉLULAS DENDRÍTICAS EXPUESTAS A
TRIIODOTIRONINA. ROL EN LA AMPLIFICACIÓN DE LA
SEÑAL INMUNOESTIMULATORIA.
PRESENTADOR: Negretti Borga, Dana María.
AUTORES: Negretti-Borga, Dana M.; Bravo-Miana Rocío C.; Soler
María F.; De Paul Ana L.; Blanco Antonella, Montesinos María M;
Donadio Ana C.; Pellizas Claudia G.
Centro de Investigaciones en Bioquímica Clínica e Inmunología
(CIBICI-CONICET), Facultad de Ciencias Químicas, Universidad
Nacional de Córdoba. Córdoba, Argentina.
INTRODUCCIÓN: La 3,5,3´-triiodotironina (T3) induce la
maduración de Células Dendríticas (DCs) y su activación
funcional, direccionando la respuesta inmune adaptativa hacia
un perfil Th1 (producción de IL-12), Th17 y citotóxico, in vitro e
in vivo.
OBJETIVO: Caracterizar Vesículas Extracelulares (EVs) produci-
das por DCs (EVs-DCs) tratadas con T3 (y controles) y estudiar
del rol de éstas sobre DCs inmaduras singénicas (DCi).
MATERIALES Y MÉTODOS: Se diferenciaron DCs de ratones
(C57BL/6) y se incubaron con T3 (10 nM), o no (control), durante
18h. Mediante ultracentrifugación se obtuvieron EVs 2K, 10K y
100K. Se caracterizaron morfométricamente por Microscopía
Electrónica de Transmisión y Dispersión Dinámica de la Luz.
Mediante Western Blot determinamos marcadores proteicos
(CD9, CD81). Se diseñó un ensayo funcional para evaluar el
perfil inducido por EVs-DCs (T3 y control) sobre DCi (marcado-
res fenotípicos: CD11c, MHCII, CD86; Citoquinas intracelulares:
IL-12) mediante citometría de flujo. Análisis estadístico: Dunn’s
Multiple Comparisons y Mann Whitney tests. Se consideró
p<0,05 estadísticamente significativo.
RESULTADOS: Las EVs-DCs presentaron morfologías, tamaños y
marcadores proteicos característicos. Las EVs-DCs 10K y 100K
(T3 y control) activaron DCi (aumento de IL-12). El mismo
efecto se observó tratando con 2K-T3, pero no por 2K-control.
DISCUSIÓN: Se describe por primera vez la participación de
EVs-DCs como mediadoras en la amplificación de las señales
inducidas por T3 sobre DCi, con impacto en el inicio de la
inmunidad adaptativa.
CONCLUSIÓN: Se caracterizaron EVs-DCs-T3. Los resultados
sugieren que las EVs-DCs se modificarían diferencialmente
luego del estímulo con T3, amplificando la respuesta proinfla-
matoria inducida por la hormona sobre DCi.
1950

UNA MUTACIÓN PUNTUAL NOVEDOSA EN EL GEN AIRE

CAUSA SINDROME POLIGLANDULAR TIPO 1

PRESENTADOR: Susana Vitozzi

AUTORES: Vitozzi Susana (1); Quiroga Rodrigo (2); Lozano

Alejandro (3); Fernandez Eduardo J (4); Correa Silvia G (5)

(1)Laboratorios LACE – Cátedra de Inmunología, Facultad de

Medicina, Universidad Católica de Córdoba. (2) FCQ UNC (3)Jefe
de servicio Alergia e Inmunología pediátrica, Reina Fabiola. (4)
Director laboratorio LACE (5) FCQ UNC

El gen regulador autoinmune AIRE tiene un rol crucial en el

establecimiento de tolerancia inmune y prevención de
autoinmunidad. En timo, AIRE participa de la eliminación de
clones de células T autoreactivas con TCR de alta afinidad y la
selección positiva células T regulatorias Foxp3+ con TCR de
afinidad intermedia.

La disfunción de AIRE en humanos causa una rara enfermedad,

el síndrome poliglandular tipo 1 o APS1. APS1 se caracteriza por
ataque autoinmune contra tejidos periféricos, principalmente
endocrinos. La inactivación de AIRE es causada, mayoritaria-
mente, por mutaciones recesivas aunque se han descrito
también mutaciones dominantes.

Estudios recientes demuestran que sujetos que portan

mutaciones en un único alelo son capaces de desarrollar
síndromes de orden autoinmune diferentes de APS1 clásico
(herencia dominante), con características mucho más benignas
que éste. Estas mutaciones dependerían del dominio de AIRE
en el que se producen y su presencia aumentaría la susceptibili-
dad a condiciones de autoinmunidad diferentes de APS1.

Que una única copia mutada de AIRE sea suficiente para causar
autoinmunidad tiene fuerte implicancia para el conocimiento
de la patogénesis común de desórdenes autoinmune. Describi-
mos aquí una nueva mutación puntual con cambio de sentido
en el gen AIRE en una paciente pediátrica y asociamos esta
mutación a síndromes de desregulación inmunológica,
confirmando el diagnóstico de APS1.