Anatomía del Páncreas

Emiliano Rivera Sandoval

Facultad de Medicina
………El páncreas……………………………………………………………………………

● Es una glándula digestiva accesoria alargada

● Se encuentra retroperitonealmente
● Cruza transversalmente los cuerpos de las
vértebras L1 y L2 (plano transpilórico).
● Se encuentra detrás del estómago, entre el duodeno a la
derecha y el bazo a la izquierda.
● El mesocolon transverso se inserta en su margen
anterior.
………Plano Transpilórico……………………………………………………………………………

línea horizontal
imaginaria a
través de la
vértebra L1:
………Anatomía de Superficie……………………………………………………………………………

El páncreas está
ubicado centralmente
dentro del cuerpo.
En consecuencia, no es
palpable y está bien
protegido contra todos
los traumatismos
penetrantes, salvo los
más graves.
………Lesión Pancreática……………………………………………………………………………

La lesión pancreática puede ser el resultado de una compresión

repentina, grave y contundente del abdomen, como la fuerza del
empalamiento con un volante en un accidente automovilístico.
………Complicaciones……………………………………………………………………………

La rotura del páncreas con

frecuencia desgarra su sistema
de conductos, lo que permite
que el jugo pancreático entre en
el parénquima de la glándula e
invada los tejidos adyacentes.

La digestión del páncreas y

otros tejidos por el jugo
pancreático es muy dolorosa.
………El páncreas……………………………………………………………………………

Con fines descriptivos, el páncreas se divide

en cuatro partes:
● cabeza
● cuello
● cuerpo
● cola.
………La Cabeza del Páncreas……………………………………………………………………………

● La cabeza del páncreas es la parte expandida de la

glándula que está abrazada por la forma de C del
duodeno.

● La cabeza pancreática descansa

posteriormente sobre la VCI, la arteria y
vena renal derecha y la vena renal
izquierda.
………La Cabeza del Páncreas……………………………………………………………………………

Se adhiere firmemente a la cara medial de

las partes descendente y horizontal del
duodeno.
………La Apófisis Uncinada……………………………………………………………………………

Es una proyección de la parte inferior de la

cabeza pancreática, se extiende medialmente
hacia la izquierda
………El Conducto Biliar……………………………………………………………………………

También llamado Colédoco Se

adhiere firmemente a la
cara medial de las partes
descendente y horizontal
del duodeno.
………El Cuello del Páncreas……………………………………………………………………………

El cuello del páncreas es

corto (1,5 a 2 cm) y se
superpone (encima) a los
vasos mesentéricos
superiores, que forman un
surco en su cara posterior
● esta cubierta por peritoneo
● está adyacente (al lado) del píloro del

estómago.
………El Cuerpo del Páncreas……………………………………………………………………………

● El cuerpo del páncreas continúa desde el

cuello:
● se encuentra a la izquierda de los vasos
mesentéricos superiores
● pasa sobre la aorta y la vértebra L2
● continúa justo por encima del plano
transpilórico posterior a la bolsa omental.
………El Cuerpo del Páncreas……………………………………………………………………………
La superficie anterior del cuerpo del páncreas:
● está cubierta por peritoneo
● se encuentra en el suelo de la bolsa omental
● forma parte del lecho (suelo) del estómago.

La superficie posterior del cuerpo

● carece de peritoneo
● está en contacto con la aorta, la
AMS, la glándula suprarrenal
izquierda, el riñón izquierdo y los
vasos renales.
………La Cola del Páncreas……………………………………………………………………………

● Se encuentra anterior al
riñón izquierdo
● Está estrechamente
relacionada con el hilio
esplénico y el ángulo cólico
izquierdo.
● Es relativamente móvil
● pasa entre las capas del
ligamento esplenorrenal con
los vasos esplénicos
………El Conducto Pancreático Principal……………………………………………

● comienza en la cola del

páncreas y discurre a través
del parénquima de la
glándula hasta la cabeza
pancreática:
● gira hacia abajo y está
estrechamente relacionado
con el conducto biliar
………El Conducto Pancreático Principal……………………………………………

● El conducto pancreático
principal y el conducto
biliar suelen unirse para
formar la ampolla
hepatopancreática, que
se abre hacia la parte
descendente del duodeno
hacia la papila duodenal
mayor.
………Esfínteres del Páncreas……………………………………………

Esfínteres de músculo liso

Previenen el reflujo de las
secreciones digestivas y
del contenido duodenal.
………Esfínteres del Páncreas……………………………………………

● El esfínter del conducto

pancreático (en su parte terminal)
● El esfínter del conducto biliar
(esfínter del colédoco, alrededor
de la terminación del conducto
biliar)
● El esfínter hepatopancreático
(de Oddi), alrededor de la ampolla
hepatopancreática,
………Irrigación del Páncreas……………………………………………
………Irrigación del Páncreas……………………………………………
● El riego arterial del páncreas se deriva
principalmente de las ramas de la
arteria esplénica marcadamente
tortuosa.
● Múltiples arterias pancreáticas forman
varias arcadas (arcos) con ramas
pancreáticas de las arterias
gastroduodenal y mesentérica
superior.
● Pueden pasar hasta 10 ramas desde la
arteria esplénica hasta el cuerpo y la
cola del páncreas.
………Irrigación del Páncreas……………………………………………

● Las arterias pancreaticoduodenal

superior anterior y posterior, ramas
de la arteria gastroduodenal, y las
arterias pancreaticoduodenal
anterior y posterior inferior, ramas
de la AMS, forman arcadas
situadas anterior y posteriormente
que irrigan la cabeza del
páncreas.
………Drenaje del Páncreas……………………………………………
Se produce a través de las
venas pancreáticas
correspondientes, afluentes
(que drenan) de las partes
esplénica y mesentérica
superior de la vena porta
hepática; la mayoría vacía en
la vena esplénica.
………Drenaje del Páncreas……………………………………………
………Ganglios y Linfa del Páncreas……………………………………………

Los vasos linfáticos pancreáticos siguen a

los vasos sanguíneos alrededor del
páncreas.
La mayoría de los vasos terminan en
los ganglios linfáticos
pancreaticoesplénicos, que se
encuentran a lo largo de la arteria
esplénica.
………Ganglios y Linfa del Páncreas……………………………………………

Algunos vasos terminan en los

ganglios linfáticos pilóricos.

Los vasos eferentes de estos

ganglios drenan hacia:
● los ganglios linfáticos
mesentéricos superiores
● los ganglios linfáticos
celíacos a través de los
ganglios linfáticos hepáticos
………Inervación del Páncreas……………………………………………

Los nervios del páncreas

derivan de los nervios
esplácnicos (Relativo a las vísceras):
● vago
● abdominopélvico
(que atraviesan el diafragma)
………Inervación del Páncreas……………………………………………

Fibras parasimpáticas y
simpáticas llegan al
páncreas pasando a lo largo
de las arterias desde el
plexo celíaco [perteneciente o
relativo al vientre o a los intestinos] y
el plexo mesentérico
superior.
………Inervación del Páncreas……………………………………………

Fibras Simpáticas

Las fibras simpáticas y parasimpáticas se

distribuyen a las células acinares y los
islotes pancreáticos.
………Inervación del Páncreas……………………………………………

Fibras Parasimpáticas
Las fibras parasimpáticas son
secretomotoras, pero la secreción
pancreática está mediada principalmente
por secretina y colecistoquinina, hormonas
formadas por las células epiteliales del
duodeno y la mucosa intestinal proximal
bajo el estímulo del contenido ácido del
estómago.
………Inervación del Páncreas……………………………………………
………Dolor Visceral Referido……………………………………………

El dolor orgánico que surge de un órgano como el páncreas: varía de

sordo a severo; sin embargo, el dolor está mal localizado o se irradia al
nivel del dermatoma, que recibe fibras aferentes viscerales del órgano en
cuestión.
………Histología del Páncreas……………………………………………

El páncreas tiene una doble función repartidas en dos

componentes estructurales:

Secreción exocrina
Sintetiza y secreta enzimas hacia el
duodeno, indispensables para la digestión en
el intestino.

Secreciones endocrinas
Sintetiza hormonas insulina y glucagón y las
secreta a la sangre.
Estas hormonas regulan el metabolismo de
glucosa, lípidos y proteínas en el organismo.
………Secreción Exocrina……………………………………………

Ácinos del Páncreas

Los acinos pancreáticos son

glándulas conformadas por células
centroacinares y acinares:
se caracterizan por tener gránulos
acidófilos de cimógeno,
abundantes en ayuno.
………Secreción Exocrina……………………………………………

Los gránulos de cimógeno forman las enzimas

pancreáticas y pueden digerir la mayoría de las
sustancias alimenticias.
Dentro de los gránulos de cimógeno se encuentran:

● Endopeptidasas: tripsinógeno, quimiotripsinógeno

● Exopeptidasas proteolíticas: procarboxipeptidasa,
proaminopeptidasa
● Enzimas amilolíticas: Amilasa alfa
● Lipasas.
● Enzimas nucleolíticas: desoxirribonucleasa y
ribonucleasa
………Secreción Endocrina……………………………………………

Islotes de Langerhans
● Son grupos celulares dispersos, bien
definidos, que constituyen el componente
endocrino.
● Se estima que 1-3 millones de islotes
constituyen entre el 1% del volumen del
páncreas.
● Son más abundantes en la cola.
● Se desarrollan entre la novena a la
duodécima semana de gestación.
………Secreción Endocrina……………………………………………
………Secreción Endocrina……………………………………………
………Bibliografía…………………………….….………………………………………

● Anatomía con orientación clínica: Libro de Anne M. R. Agur, Keith L. Moore y Marion E. Moore
● Netter. Atlas de anatomía humana. Abordaje regional (8ª ed.)
● Ross. Histología: Texto y atlas: Correlación con biología molecular y celular