BANCO DE PREGUNTAS ESSALUD 2020

BANCO DE PREGUNTAS NEUMOLOGÍA

TEMA: BÁSICAS
6. ENAM 2010-B: El mal de montaña agudo o soroche, se
debe fundamentalmente a:
1. ENAM 2008-A: La mayor cantidad de aire que puede
A. Baja presión barométrica
espirarse después de un esfuerzo inspiratorio máximo se
B. Baja fracción inspirada de oxígeno en las grandes
llama:
alturas
A. Capacidad inspiratoria
C. Ascenso rápido a las grandes alturas
B. Capacidad pulmonar total
D. Ser nativo de altura
C. Capacidad residual total
E. Baja concentración de oxigeno
D. Volumen de reserva espiratorio
E. Capacidad vital
7. ESSALUD 2013: ¿En dónde se observa la cianosis
central?
2. ENAM 2015-B: En adultos. ¿Cuál es el valor normal de
A. Lengua
volumen de aire corriente en ml, obtenido en la
B. Labios
espirometría?
C. Peribucal
A. 500
D. Lecho ungueal
B. 600
E. Manos y pies
C. 400
D. 300
8. ESSALUD 2012: ¿Cuál es el procedimiento más
E. 200
apropiado para establecer el diagnóstico de insuficiencia
respiratoria?
3. ENAM 2016 B: Cuál es el receptor que detecta
A. Examen físico detallado
principalmente los cambios bruscos de la Pa CO2.
B. Análisis de gases arteriales.
A. Seno carotideo
C. Radiografía simple de tórax
B. Quimiorreceptores periféricos
D. Anamnesis detallada
C. Seno aórtico
E. Hemograma completo.
D. Quimiorreceptores centrales
E. Bulbo raquídeo
9. ESSALUD 2015: El Edema agudo de pulmón de altura,
es un tipo de:
4. ENAM 2017 - B: ¿Dónde se encuentra ubicado el centro
A. Mal de montaña agudo clásico o soroche
neumotáxico?
B. Mal de montaña crónico complicado
A. Hipotálamo
C. Edema localizado de altura
B. Bulbo raquídeo
D. Mal de montaña agudo complicado
C. Protuberancia
E. Descompensación de insuficiencia cardiaca
D. Cerebelo
E. Tálamo
10. ENAM 2013-A: Tratamiento del mal de altura:
A. Manitol
TEMA: INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA
B. Diuréticos de asa
C. Diuréticos tiazidas
5. ENAM 2004-A: ¿Qué definición corresponde a D. Corticoides
insuficiencia Respiratoria Aguda? E. Inhibidor de la anhidra carbónica
A. Incapacidad pulmonar para satisfacer las demandas
metabólicas del organismo. 11. ENAM 2018 - B: En el modo de ventilación controlada
B. Incapacidad para proveer oxígeno por volumen, se programa un volumen determinado
C. Incapacidad pulmonar para sostener el proceso (circulante o tidal) para obtener un intercambio gaseoso
aeróbico adecuado. Habitualmente se selecciona en adultos un
D. Incapacidad para pasaje de oxígeno a la sangre volumen tidal de:
E. Incapacidad para el intercambio gaseoso
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A. 5-10 ml/Kg
B. 25-30 ml/Kg A. Basófilos
C. 5-15 ml/Kg B. Células epiteliales
D. 15-20 ml/Kg C. Neutrófilos
E. 10-15 ml/Kg D. Mastocitos
E. Fibroblastos
TEMA: SÍNDROME DISTRES RESPIRATORIO
AGUDO (SDRA) 17. ESSALUD 2014: Señale cuáles son las células
principalmente relacionadas con la liberación de
sustancias que favorecen el broncoespasmo en la
12. ESSALUD 2008: ¿Cuál es la causa extra pulmonar más
etiopatogenia del asma bronquial.
frecuente de síndrome de distrés respiratorio del adulto?
A. Insuficiencia cardíaca
A. Macrófagos y monocitos
B. Sobredosis de drogas
B. Eosinófilos y monocitos
C. Sepsis
C. Monocitos y basófilos
D. Derrame pleural
D. Eosinófilos y mastocitos
E. Traumatismo
E. Linfocitos y células plasmáticas
13. ESSALUD 2011: ¿Cuál es la causa más frecuente de
18. ESSALUD 2015: Paciente con cuadro asmático que
síndrome de distrés respiratorio agudo?
tiene síntomas nocturnos 2 o menos en el mes, se refiere
A. Broncoaspiración
a asma:
B. Politraumatismo
A. Asma persistente leve
C. Politransfusiones
B. Asma persistente severa
D. Pancreatitis.
C. Asma persistente moderada
E. Sepsis.
D. Asma intermitente
E. Crisis aguda de Asma
TEMA: ASMA
19. ESSALUD 2015: Paciente con cuadro asmático que
14. ENAM 2004-B: Criterio para clasificar un cuadro clínico tiene síntomas nocturnos más de 1 por semana, pero no
como Asma persistente moderada: todas las noches, se refiere a asma:
A. Crisis que pueden limitar la actividad. A. Asma intermitente
B. Síntomas nocturnos mayor a una vez a la semana. B. Asma persistente severa
C. Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%. C. Asma persistente moderada
D. Síntomas nocturnos mayor a dos veces a la semana. D. Asma persistente leve
E. Síntomas continuos. E. Crisis aguda de Asma

15. ENAM 2005-A: Paciente de 30 años de edad, con
diagnóstico de asma bronquial, que presenta síntomas
más de una vez por semana, pero menos de una vez al día.
El diagnóstico correcto es:
A. Asma persistente severa
B. Asma intermitente
C. Crisis asmática
D. Asma persistente moderada
E. Asma persistente leve
16. ESSALUD 2011: La histamina es una molécula que se
sintetiza en las células a partir de la histidina y se
almacena en gránulos para ser secretada en respuesta a
una señal. Las células que almacenan la mayor cantidad e
histamina son:
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20. ENAM 2008-A: Mujer de 18 años de edad, con
antecedente de rinitis alérgica. Presenta tos y silbido de
pecho en las noches. Al examen físico: murmullo vesicular
pasa bien en ambos campos pulmonares, no ruidos
agregados. Espirometría: VEF1/CVF 60%. ¿Qué prueba
solicitaría para confirmar el diagnóstico de asma
bronquial? -
A. Test de respuestas a vasodilatadores
B. TAC de tórax
C. Radiografía de tórax
D. Test de respuesta a corticoides
E. Test de respuesta al broncodilatador
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21. ESSALUD 2004: ¿Cuál de las siguientes pruebas sirve D. Ketotifeno

para confirmar el diagnóstico de asma en un paciente con E. Bromuro de Ipratropio
clínica de episodios recurrentes de broncoespasmo?
A. Eosinofilia en esputo TEMA: ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA
B. Reacción dérmica positiva a determinados alérgenos. CRÓNICA (EPOC)
C. Obstrucción reversible en la espirometría.
D. Aumento de la IgE en suero.
27. ENAM 2007: En un paciente con EPOC, la prueba de
E. Hiperinsuflación pulmonar en la radiografía de tórax.
función pulmonar muestra:
A. Disminución del CVF y VEF1 normal
22. ESSALUD 2016: En cuál de las siguientes patologías
B. Disminución del VEF1 y CVF
encontramos test de difusión de monóxido de carbono
C. Disminución del VEF1 y aumento de CVF
elevado:
D. Aumento del VEF1 y CVF
A. Hemorragia alveolar Difusa
E. Aumento del VEF1 y disminución del VR
B. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica
28. ESSALUD 2011: Con respecto al tabaco, señale cuál de
C. Asma
las siguientes afirmaciones es falsa:
D. Atelectasia alveolar
A. Los fumadores pasivos no tienen mayor riesgo de
E. Atelectasia quística
cáncer.
B. Se considera que la forma más oncogénica es el
23. ENAM 2009-A: En el manejo del asma bronquial agudo
consumo de cigarrillos
severo, el manejo terapéutico debe incluir lo siguiente, EXCEPTO:
C. El cáncer de labio es especialmente frecuente en los
A. Dextrosa 5% EV
individuos que fuman en pipa
B. Corticoterapia EV
D. Está implicado en un 10% del cáncer que afectan a la
C. Aminofilina EV
mujer
D. Adrenalina EV
E. El riesgo de cáncer es mayor cuanto mayor es el
E. Oxígeno húmedo
consumo de tabaco.
24. ENAM 2012-B: El medicamento cuya acción es
29. ENAM 2008-B: ¿Cuál es el germen que con mayor
estabilizar los mastocitos es:
frecuencia causa infecciones bronquiales agudas en
A. Bromuro de Ipratropio
pacientes ambulatorios con EPOC?
B. Omalizumab
A. Mycoplasma pneumoniae
C. Montelukast
B. Klebsiella cloacae
D. Teofilina
C. Staphylococcus aureus meticilina resistente
E. Cromoglicato sódico
D. Haemophilus influenzae
E. Chlamydia pneumoniae
25. ENAM 2016 A: Varón de 20 año en tratamiento con
SABA + corticoide inhalado presenta síntomas nocturnos.
30. ENAM 2015-A: Paciente varón de 65 años, con
¿Qué fármaco añadiría al tratamiento?
antecedente de EPOC que presenta súbitamente disnea.
A. Ipratropio
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. Corticoide oral.
A. Neumonía
C. Nedocromilo
B. Hemotórax
D. Teofilina
C. Tromboembolismo pulmonar
E. LABA
D. Neumotórax
E. Neumonitis
26. ESSALUD 2002: Fármaco cuya acción
broncodilatadora se debe a que actúa inhibiendo a la
31. ENAM 2018 - B: Varón de 75 años presenta disnea
fosfodiesterasa:
progresiva. En el examen físico: tórax en tonel. Rx tórax:
A. Corticoides
aumento de la radio lucidez en ambos campos
B. Cromolín
pulmonares. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
C. Teofilina

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A. Fibrosis pulmonar TEMA: NEUMOCONIOSIS

B. Neumonía intersticial
C. Bronquiolitis 36. ESSALUD 2014: Varón de 45 años de edad, con
D. Síndrome de Hamann Rich antecedentes de silicosis, acude a consulta por presentar
E. Enfisema pulmonar fiebre y hemoptisis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Aspergilosis pulmonar
TEMA: ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL B. Neumonía viral.
DIFUSA (EPID) C. Tuberculosis.
D. Neumonía bacteriana
32. ESSALUD 2007: ¿Cuál de los siguientes signos E. Fibrosis progresiva.
radiológicos se encuentra en la enfermedad intersticial
pulmonar? TEMA: BRONQUIECTASIAS
A. Signo del doble contorno
B. Signo de la doble burbuja 37. ESSALUD 2004: En lo referente a Bronquiectasias,
C. Disminución del tamaño de los campos pulmonares ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
D. Líneas B de Kerley A. Nunca se infectan
E. Borramiento del ángulo costo frénico B. Son dilataciones anormales y permanentes de los
bronquiolos.
33. ESSALUD 2007: El lavado bronco alveolar sirve para C. Siempre son secundarias a infecciones virales
evaluar: D. Pueden ser focales o difusas
A. La presencia de enfisema. E. No producen hemoptisis
B. La actividad inflamatoria bronquial
C. La cantidad de fibroblastos
D. La hipertensión pulmonar TEMA: DERRAME PLEURAL
E. El grado de alveolitis
38. ENAM 2004-B: De las entidades citadas, ¿Cuál es la
34. ESSALUD 2019: Paciente con crepitantes tipo velcro causa más común de quilotórax?
en bases pulmonares, se sospecha de EPID (fibrosis A. Carcinoma
pulmonar idiopática), ¿cuál es la prueba para hacer un B. Iatrogenia quirúrgica
diagnóstico confirmatorio precoz y ver el pronóstico? C. Linfoma
A. Espirometría simple D. Traumatismo torácico
B. Espirometría con reversibilidad E. Congénita
C. DLCO
D. T.A.C.A. R 39. ENAM 2009-A: Varón de 55 años de edad, con
E. Pletismografía antecedente de alcoholismo crónico. Acude a Emergencia
por fiebre, escalofríos, dolor torácico. Al examen: base de
35. ENAM EXTRA 2020: Varón de 56 años consulta por hemitórax derecho con signos de condensación. Una
disnea progresiva, tos no productiva persistente desde semana después se agregan signos de derrame pleural en
hace 1 año; niega exposición a polvos orgánicos e la misma región. En el hemograma se encuentra
inorgánicos. A la auscultación presenta crepitantes en leucocitosis. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
bases y algunos sibilantes espiratorios. ¿Cuál es la primera A. Empiema
posibilidad diagnóstica? B. Hemotórax
A. Bronquitis crónica C. Neoplasia bronquial
B. Fibrosis quística D. Micosis pulmonar
C. Asma alérgica no controlada E. Sarcoma pulmonar
D. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica
E. Enfermedad pulmonar intersticial 40. ENAM 2013-B: ¿Cuál es la causa más frecuente de
quilotórax?
A. TBC pulmonar exudativa

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B. Traumatismo
C. Pancreatitis aguda necrotizante
D. Embolia grasa
E. Tumores mediastinales
41. ESSALUD 2005: De las entidades citadas. ¿Cuál es la
causa más común de quilotórax?
A. Carcinomas
B. Iatrogenia quirúrgica
C. Linfoma
D. Traumatismo torácico
E. Congénita
42. ENAM 2009-B: Varón de 50 años de edad, con
derrame pleural. En la toracocentesis se encuentra:
líquido amarillo citrino, proteínas 4 g/dL, glucosa 50
mg/dL, polimorfonucleares 10%, linfocitos 90% y
ausencia de células neoplásicas. ¿Qué procedimiento
solicitaría?
A. Biopsia pleural percutánea
B. Biopsia pulmonar transtorácica
C. Biopsia transtorácica con guía tomográfica
D. Broncofibroscopia
E. Biopsia pleural por toracotomía
43. ENAM 2010-B: Si identifica en su paciente un probable
derrame pleural, una de sus primeras interrogantes sería,
asegurarse si está ante un exudado o un trasudado. De las
siguientes pruebas todas le permitirían hacer esta
distinción, excepto:
A. Test de adenosina desaminasa (ADA)
B. Glucosa en el líquido
C. Proteínas en el líquido
D. Celularidad en el fluido pleural
E. El pH del líquido pleural
44. ESSALUD 2008: ¿Cuál de los siguientes hallazgos no
favorece el diagnóstico de tuberculosis pleural?
A. Adenosina desaminasa elevada.
B. Edad menor a 35 años
C. Exudado con linfocitosis
D. Granuloma en biopsia pleural.
E. Trasudado unilateral
TEMA: NEUMONÍA
45. ENAM 2003-B: Son agentes patógenos de neumonía
adquirida en la comunidad los siguientes, excepto:
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A. Streptococcus pneumoniae
B. Pseudomonas aeruginosa
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Haemophilus influenzae
E. Legionella pneumophila
46. ENAM 2004-B: La causa más común de formación de
bulas en pulmón de niños con neumonía es:
A. La capacidad necrotizante del estafilococo.
B. La debilidad del intersticio pulmonar
C. La virulencia del estreptococo.
D. La gran capacidad reproductiva de Klebsiella
E. La intensidad de la tos.
47. ENAM 2004-B/ESSALUD 2005: La relación correcta
entre los gérmenes que producen neumonía y la vía de
infección es:
A. Haemophilus influenza / inhalación
B. Legionella pneumophila / hematógena.
C. Mycoplasma pneumoniae / micro aspiración
D. Streptococcus pneumoniae / inhalación
E. SARS (Coronavirus) / inhalación
48. ENAM 2012-A: Factor de riesgo para neumonía aguda:
A. Alcoholismo
B. Obesidad
C. Estrés
D. Desviación del tabique nasal
E. Talla baja
49. ESSALUD 2008: En relación con las neumonías
nosocomiales, las siguientes afirmaciones son correctas,
excepto:
A. Las aspiraciones de gérmenes de la orofaringe es el
mecanismo patogénico más importante.
B. La colonización de la orofaringe con bacilos
gramnegativos aumenta en los pacientes hospitalizados.
C. El tratamiento inicial comprende una asociación de
aminoglucósidos con un Betalactámico.
D. Pueden complicarse con abscesos y empiema pleural.
E. Las Enterobacterias como Klebsiella y Pseudomonas
son infrecuentes.
50. ESSALUD 2010: ¿En qué segmento pulmonar se
localiza con mayor frecuencia el absceso pulmonar
aspirativo?
A. Lateral basal
B. Anterior del lóbulo superior.
C. Lingular superior.
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D. Apicoposterior del lóbulo superior izquierdo 56. ESSALUD 2018: De las siguientes alternativas señale
E. Apical del lóbulo inferior. cual es la causa menos común de neumonía
intrahospitalaria:
51. ESSALUD 2011: Paciente con antecedente de A. Acinetobacter
forúnculo desbridado, que desarrolla neumonía. El B. Pseudomona
agente etiológico más probable es: C. Neumococo
A. Mycoplasma pneumoniae D. Enterobacterias
B. Haemophilus influenzae E. Klebsiella pneumoniae
C. Bacteroides fragilis
D. Neumococo 57. ENAM 2010-B: Una persona de 68 años acude a
E. Staphylococcus aureus Emergencia con esputo hemoptoico, sin antecedentes
previos de tuberculosis o enfermedad pulmonar de algún
52. ESSALUD 2011: Varón de 50 años de edad, con fiebre tipo. Ha bajado algo de peso, el patrón febril no tiene
elevada, escalofríos, mialgias, taquipnea y sibilantes, característica alguna, la tos tiene 8 días de evolución. No
refiere que hace 2 días se había reventado un forúnculo presenta antecedentes de enfermedad cardiovascular o
en la cara. Además, es portador de EPOC y alérgico a la diabetes mellitus. ¿Cuál de las siguientes no podría ser
penicilina. Laboratorio: Hb 11 g. leucocitos 20.000; urea: una opción diagnóstica en este paciente?
18 mg%; creatinina 0,8 mg%; hemocultivo; positivo a las A. Tuberculosis
48 horas, dando cocos Gram positivos en racimo. El B. Bronquiectasias
microorganismo responsable sería: C. Neumonía extrahospitalaria
A. Clostridium difficile D. Insuficiencia cardíaca
B. Streptococcus viridans E. Cáncer de pulmón
C. Neumococos
D. Pseudomonas 58. ENAM 2011-A: Varón de 57 años, alcohólico presenta
E. Staphylococcus aureus fiebre, tos y disnea. En la radiografía de tórax se
encuentra una consolidación en la base derecha. Se le
53. ESSALUD 2012/ESSALUD 2011: ¿Cuál es el agente indicó tratamiento con penicilina sin presentar mejoría
etiológico más frecuente de la neumonía atípica luego de 2 días. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
primaria? A. Neumonía aspirativa
A. Listeria monocytogenes B. Bronconeumonía
B. Haemophilus influenzae C. Neumonía adquirida en la comunidad
C. Streptococcus pneumoniae D. Tuberculosis pulmonar
D. Mycoplasma pneumoniae E. Tromboembolismo pulmonar
E. Chlamydia trachomatis
54. ESSALUD 2013: ¿Cuál es el agente causal más 59. ESSALUD 2008: Mujer campesina de 30 años de edad,
frecuente de la neumonía atípica? sin antecedentes de intoxicación, acude a consulta por
A. Streptococcus pneumoniae presentar infecciones respiratorias frecuentes, leves, con
B. Haemophilus influenzae tos seca, que suelen ceder con tratamiento antibiótico,
C. Mycoplasma pneumoniae pero reaparecen cada 4-6 semanas. El examen físico es
D. Listeria monocytogenes normal, pero la radiografía de tórax evidencia un patrón
E. Moraxella catarrhalis intersticial reticular bilateral difuso, con un pequeño
derrame pleural. ¿Cuál es la mejor posibilidad
55. ESSALUD 2015: La neumonía atípica asociada a dolor diagnóstica?
de oído y Rash es más frecuente el agente etiológico: A. Histiocitosis X
A. Haemophilus influenza B. Sarcoidosis
B. Estreptococo pneumoniae C. Neumonitis alérgica.
C. Listeria monocytogenes D. Neumonía
D. Mycoplasma pneumoniae E. Artritis reumatoide
E. Chlamydia trachomatis

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60. ESSALUD 2016: Paciente mujer de 30 años, Hace 2 días B. En piso de hospitalización
fiebre, tos con expectoración purulenta, al examen físico C. En UCI
en 1/3 medio del pulmón derecho presenta subcrépitos, D. Cuidados intermedios
aumento del murmullo vesicular, estertores finos, ¿Cuál E. Ambulatoriamente
es el diagnóstico?
A. Atelectasia 65. ESSALUD 2001: Paciente con EPOC, se diagnostica
B. Derrame pleural compromiso infeccioso por Mycoplasma pneumoniae. El
C. Empiema tratamiento de elección es:
D. Neumonía A. Metronidazol
E. Bronquiolitis B. Sulfas
C. Penicilinas
61. ENAM 2005-B: El tratamiento de elección en caso de D. Macrólidos
neumonía por Mycoplasma es: E. Fluconazol
A. Eritromicina
B. Amikacina TEMA: TUBERCULOSIS
C. Penicilina G sódica
D. Amoxicilina 66. ENAM 2003-A: ¿En cuál de los siguientes casos
E. Ceftriaxona indicaría solamente isoniazida?
A. Niño de 8 meses, recibió BCG al nacer, sin contacto
62. ENAM 2008-A: ¿Cuál es el tratamiento antimicrobiano conocido, con PPD (8 mm).
de elección en caso de neumonía adquirida en la B. Niño de 18 meses, PPD (0), examen físico, radiografía
comunidad? normal y padre con BK positivo en esputo.
A. Lincosamida más Macrólidos C. Niño de 2 años, PPD (6 mm), examen físico y radiografía
B. Tetraciclinas más penicilinas normal.
C. Aminoglucósidos más Quinolonas D. Niño de 2 años, PPD (12 mm), adenopatía hiliar en
D. Sulfas más carbapenem radiografía de tórax.
E. Cefalosporina de tercera generación más Macrólidos E. Niño de 2 años, PPD (12 mm) adenopatía hiliar y
derrame pleural.
63. ENAM 2011-A: Paciente varón de 56 años acude por
tos productiva, fiebre y disnea. En la radiografía de tórax 67. ENAM 2010-B: En cuanto a tuberculosis y HIV positivo,
se encuentra una consolidación en la base derecha. ¿Cuál es falso:
es el manejo más adecuado? A. Las formas intersticiales es más frecuente
A. Ciprofloxacino B. La forma miliar puede ser más frecuente
B. Macrólidos C. Las cavidades son más frecuentes
C. Doxiciclina D. La adenopatía hilar es más frecuente
D. Vancomicina E. La posibilidad de resistencia es mayor
E. Clindamicina
68. ENAM 2015-A/ESSALUD 2018: En un paciente adulto
64. ENAM 2015-B: Mujer de 45 años acude a EMG con 3 se considera como PPD+:
días de tos con expectoración, fiebre, dolor torácico tipo A. > 10 mm
hincada en hemitórax derecho. No tiene antecedentes de B. > 3 mm
importancia. Al examen físico: PA: 130/80 mmHg, FR: 24 C. > 8 mm
X, FC: 96X, crepitantes en base de hemitórax derecho, D. > 5 mm
está lucida y orientada. Radiografía de tórax: infiltrado E. > 12 mm
basal derecho con broncograma aéreo. ¿Cómo debe ser 69. ESSALUD 2003: ¿Cuál es el riesgo más importante para
manejada esta paciente? la transmisión de la tuberculosis en la comunidad?
A. Las primeras 24 horas en EMG A. Desnutrición.

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B. Pacientes con VIH. C. Drogo resistente

C. Hacinamiento y analfabetismo. D. Extremadamente resistente
D. Amabilidad del proveedor E. Multirresistente
E. Bacilíferos no diagnosticados, ni tratados.
76. ESSALUD 2010: Paciente varón de 18 años de edad,
70. ESSALUD 2012: El complejo de Ghon es característico que presenta limitación funcional y dolor en la región de
de: la columna dorsal. Tiene como antecedente haber sufrido
A. Tuberculosis primaria de "pleuresía" y enfermedad venérea, y ser consumidor
B. Actinomicosis de queso fresco. Radiográficamente se evidencia una
C. Lúes congénita lesión en la columna, a nivel de D12, con destrucción de
D. Tuberculosis secundaria las vértebras contiguas y preservación de los pedículos.
E. Nocardiosis ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Mal de Pott
71. ESSALUD 2013: ¿Cuál de las siguientes NO es B. Brucelosis
considerada como causa de hemoptisis? C. Neoplasia
A. Estenosis aortica D. Espondilitis anquilosante
B. Estenosis mitral E. Síndrome de Reitter
C. Infarto pulmonar
D. Bronquiectasias 77. ENAM EXTRA 2020: Varón de 35 años, consulta por
E. Micosis pulmonar presentar desde hace 3 semanas tos, disnea y pérdida de
peso no cuantificada. Examen físico: T: 38 °C, crepitantes
72. ESSALUD 2013: Se denomina TBC en tercio superior de hemitórax derecho y roncantes
Multidrogoresistente cuando es resistente a: difusos. ¿Qué examen le permite confirmar el
A. Rifampicina, Isoniacida y quinolona diagnóstico?
B. Rifampicina y Etambutol A. Espirometría
C. Rifampicina y pirazinamida B. Radiografía de tórax
D. Rifampicina, Isoniacida y aminoglucósidos C. BK en esputo
E. Rifampicina e Isoniacida D. Hongos en esputo
E.TEM de tórax
73. ESSALUD 2016: Cuál es la definición de TBC XDR
A. Resistentes solo a los Medicamentos de según línea. 78. ENAM 2004-B/ESSALUD 2005: El fármaco
B. Resistentes a Isoniacida y Rifampicina antituberculoso que actúa mejor en las lesiones caseosas
C. Resistentes solo a los medicamentos de primera línea es:
D. Resistentes a medicamentos y primera y segunda línea A. Ciprofloxacino
E. Resistentes a 2 fármacos de primera línea y uno de B. Gentamicina
segunda línea C. INH
D. Rifampicina
74. ESSALUD 2016: Paciente que presenta tos, fiebre, E. Levofloxacina
sudoración y baja de peso, usted sospecha en:
A. Absceso 79. ENAM 2005-A: El esquema de elección para el
B. FOD tratamiento de la tuberculosis pulmonar en el adulto VIH
C. Tuberculosis no tratado previamente es:
D. Sepsis A. 2HRZE/7R2H2
E. Resfrío B. 2HRSE/4R2H2
C. 2RHRZSE/4R2H2E2
75. ENAM 2012-B: En el caso de BK resistente a Isoniacida D. 2HRZ/4R2H2
y Rifampicina. ¿A qué tipo de tuberculosis corresponde? E. 2HRZE/7RH
A. Monoresistente
B. Multidrogoresistente

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80. ENAM 2008-B: En el tratamiento antituberculoso, el 84. ESSALUD 2009: Mujer de 20 años de edad, con
fármaco que actúa como bacteriostático en "bacilos en tratamiento farmacológico antituberculoso desde hace 3
reposo" y como bactericida en fase de multiplicación meses, recientemente refiere disminución de la agudeza
rápida es: visual y pérdida de la discriminación entre el color rojo y
A. Isoniacida el verde. ¿Qué fármaco debe suspenderse?
B. Etionamida A. Etambutol
C. Etambutol B. Cicloserina
D. Pirazinamida C. Estreptomicina
E. Estreptomicina D. Pirazinamida
E. Rifampicina
81. ENAM 2009-A: En el tratamiento inicial de la TBC
pulmonar, ¿cuál de los siguientes fármacos NO 85.E SSALUD 2011: La dosis diaria de Isoniacida utilizada
corresponde a los denominados de primera línea? con mayor frecuencia en el paciente adulto con
A. Cicloserina tuberculosis es:
B. Estreptomicina A. 20 mg/kg.
C. Pirazinamida B. 10 mg/kg.
D. Rifampicina C. 15 mg/kg.
E. Etambutol D. 5 mg/kg.
E. 25 mg/kg.
82. ESSALUD 2002: Con relación a la tuberculosis
pulmonar, indique lo correcto: 86. ESSALUD 2012: Ante un paciente con hemoptisis y
A. La pirazinamida puede elevar el ácido úrico. diagnóstico de tuberculosis pulmonar. ¿Qué opiáceo es
B. El tratamiento acertado es de 4 meses de duración. útil por su efecto opioide y antitusígeno?
C. El Etambutol produce daño renal A. Meperidina
D. La dosis de Rifampicina en esquema interdiario es 900 B. Morfina
mg/día. C. Codeína
E. La dosis de Isoniacida e la primera fase es de 10 mg/kg D. Metadona
en el adulto. E. Tramadol

83. ESSALUD 2008: ¿En qué casos se considera que existe

fracaso terapéutico al tratar a un paciente con 87. ESSALUD 2012: ¿Cuál de los siguientes fármacos
diagnóstico de tuberculosis pulmonar? antituberculosos evidencia una mejor actividad
A. Cuando el paciente ha recibido tratamiento intracelular?
antituberculoso completo, presentando baciloscopias A. Estreptomicina
negativas, pero que se vuelven positivas luego de un B. Etambutol
periodo de negativización de 2 meses. C. Rifampicina
B. Cuando el paciente ha recibido medicamentos contra D. Isoniacida
la TBC, pero abandona el tratamiento. E. Quinolona
C. Cuando el paciente recibe medicamentos contra la TBC
Multidrogoresistente. 88. ESSALUD 2014: En el esquema de tratamiento
D. Cuando el paciente mantiene baciloscopias positivas antituberculoso, ¿Cuál es el fármaco que actúa como
hasta el tercer mes de iniciado el tratamiento. bacteriostático durante la fase de "bacilos en reposo" y
E. Cuando el paciente no ha recibido tratamiento como bactericida durante la fase de "multiplicación
completo, y persiste con baciloscopias positiva luego de 3 rápida”?
meses. A. Etionamida
B. Isoniacida
C. Estreptomicina

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D. Etambutol 93. ESSALUD 2013: Paciente mujer de 50 años, que en el

E. Pirazinamida primer día de su posoperatorio presenta disnea y dolor
torácico de inicio brusco. El diagnóstico planteado es
89. ESSALUD 2019: Paciente VIH con TARGA. BK + con tos tromboembolismo pulmonar. ¿Qué espera encontrar en
productiva hace 2 semanas. ¿Conducta a seguir? la radiografía de tórax?
A. Iniciar tratamiento para TBC resistente A. Infiltrado alveolar
B. Esperar por cultivo convencional (Lowenstein Jensen) e B. Radiopacidad triangular de base pleural y vértice hacia
iniciar tratamiento con resultados el hilio.
C. Esperar por resultados de prueba rápida e iniciar C. Enfisema local.
tratamiento con resultados D. Atelectasia laminar
D. Iniciar esquema 2HREZ/4H2R2 E. Radiografía de tórax normal.
E. Tratar a los contactos inmediatamente con esquema
para TBC resistente 94. ESSALUD 2016: Paciente con embolia pulmonar,
marque lo correcto:
A. Radiografía de tórax normal
TEMA: TROMBOEMBOLISMO PULMONAR (TEP) B. Radiografía de tórax alterada
C. AGA normal
90. ENAM 2004-B/ESSALUD 2005: En un paciente D. CO2 elevado
operado de cadera, obeso, con aparición súbita de disnea, E. Dimero D normal
dolor torácico, tos, esputo hemoptoico; se debe
sospechar: 95. ESSALUD 2018: En una radiografía de tórax, la imagen
A. Aneurisma disecante más frecuente en el tromboembolismo pulmonar es:
B. Pericarditis aguda A. Patrón alveolar
C. Embolismo pulmonar B. Derrame pleural
D. Pleuresía con derrame C. Atelectasias laminares
E. Neumonía lobar. D. Ascenso de hemidiafragma
E. Radiografía de tórax normal
91. ENAM 2011-A: Mujer de 60 años, obesa con varices
en miembros inferiores, presenta súbitamente disnea, T: 96. ENAM 2019 - A: Paciente de 65 años quien se
39ºC, PA: 90/50, ingurgitación yugular (+), 2da ruido encuentra postrada tras largos años, además presenta
aumentado. Radiografía de tórax: Velamiento en cuña celulitis en miembro inferior derecho y sufre de manera
sobre el diafragma. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? brusca dificultad para respirar con que examen
A. Tromboembolismo pulmonar complementario confirmarías el diagnóstico:
B. Neumonía aguda A. RMN
C. Edema agudo pulmonar B. Radiografía de tórax
D. SDRA C. Ecocardiograma
E. Bronconeumonía D. Dímero D
E. AngioTEM
92. ESSALUD 2010: Los factores predisponentes de
embolismo pulmonar son los siguientes excepto: 97. ESSALUD 2019: Paciente postoperada de fractura de
A. Cirugía urológica cadera, con encamamiento prolongado, presenta
B. Insuficiencia cardiaca congestiva súbitamente disnea y se encuentra hemodinamicamente
C. Uso de estrógenos estable. ¿Cuál es el tratamiento de elección?
D. Inmovilidad prolongada A. Doble antiagregación
E. Úlcera péptica B. Trombólisis + Heparina EV
C. Trombólisis + warfarina VO
D. Heparina EV + warfarina VO
E. Heparina SC

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102. ESSALUD 2014: Un varón de 70 años de edad, con

TEMA: CÁNCER PULMONAR antecedente de tabaquismo (60 cajetillas/año) acude a
consulta por presentar tos y pérdida de peso. Menciona
98. ENAM 2005-B: En la semiología de una neoplasia que en fechas recientes ha experimentado un
pulmonar. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones oscurecimiento de la piel. En la radiografía torácica se
clínicas NO se presenta? observa una masa sospechosa de cáncer pulmonar a nivel
A. Expectoración hemoptoica del hilio izquierdo. Los exámenes de laboratorio revelan
B. Síndrome de Pancoast hipopotasemia. ¿Cuál es el diagnóstico histopatológico
C. Síndrome de Claude Bernard-Horner más probable para este cáncer pulmonar?
D. Ginecomastia A. Carcinoma epidermoide
E. Síndrome de Kartagener B. Adenocarcinoma
C. Carcinoma de células pequeñas
99. ESSALUD 2007: El examen del líquido pleural de un D. Mesotelioma
paciente varó de 60 años de edad, revela la presencia de E. Glioblastoma
células maligna. El probable cáncer que padece este
paciente es: 103. ESSALUD 2019: Paciente fumadora RX de masa
A. Carcinoma de páncreas parahiliar izquierda por TAC se evidencia metástasis ósea,
B. Linfoma cerebral, suprarrenal, ¿qué Tipo de cáncer presentará
C. Mesotelioma probablemente?
D. Carcinoma de colon A. Células pequeñas
E. Carcinoma de pulmón B. Epidermoide
C. Cel. Grandes
100. ESSALUD 2008: En relación al carcinoma bronquio D. Tumor carcinoide
alveolar, las siguientes afirmaciones son verdaderas, E. Tumor de Krukenberg
excepto:
A. Es multifocal. 104. ENAM 2007: ¿Cuál es el estudio más adecuado para
B. Es un tipo de adenocarcinoma detectar cáncer pulmonar incipiente en fumadores?
C. Muy disneizante A. Tomografía helicoidal multicorte
D. No es quirúrgico B. Papanicolaou en esputo
E. Es una variedad de adenoma pulmonar. C. Radiografía de tórax
D. Marcadores tumorales séricos
101. ESSALUD 2010: ¿Cuál es el tipo histológico más E. Gammagrafía pulmonar con Tc 99
frecuente del cáncer broncogénico?
A. Mixto. 105. ESSALUD 2001: Con relación al cáncer de pulmón.
B. Epidermoide ¿Cuál de las siguientes variedades es inoperable desde su
C. Indiferenciado de células grandes. inicio?
D. Indiferenciado de células pequeñas A. Carcinoma a células pequeñas.
E. Adenocarcinoma B. Carcinoma a células gigantes.
C. Sarcoma pulmonar.
D. Metástasis pulmonar única.
E. Ninguna anterior.

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