"DECENIO DE LA IGUALDAD DE OPORTUNIDADES PARA

MUJERES Y HOMBRES"
"AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD"

INFORME DE COMPROMISO DE MEJORA

Ficha N°29: “ESTABLECIMIENTO CON ACOMPAÑAMIENTO CLÍNICO PSICOSOCIAL”
AÑO 2023

I. ANTECEDENTES

 Decreto Supremo N° 021-2022-SA, Decreto Supremo que define los indicadores de desempeño,
compromisos de mejora de los servicios a cumplir en el año 2023 y los criterios técnicos para su
aplicación e implementación, para percibir la entrega económica anual a la que hace referencia el
artículo 15 del decreto legislativo N° 1153, Decreto Legislativo que regula la política integral de
compensaciones y entregas económicas del personal de la salud al servicio del estado.
 Resolución Ministerial N° 574-2017/MINSA, que aprueba la norma técnica de Centros de Salud
Mental Comunitario.
 Ley 30947, Ley de Salud Mental y su Reglamento aprobado con DS N° 007-2020-SA garantiza el
acceso a los servicios, la promoción, la prevención, tratamiento y rehabilitación en salud mental como
condiciones para el pleno ejercicio al derecho a la salud y al bienestar de la persona, la familia y la
comunidad. Así mismo considera el modelo de atención comunitaria, así como el respeto ineludible a
los derechos humanos y la dignidad de la persona, sin discriminación, y el abordaje intercultural, que
erradique la estigmatización de las personas con problemas de salud mental.
 Ley 31627, Ley que modifica la Ley 30947, Ley de Salud mental, a fin de fortalecer la prevención y
promoción de la salud mental de los NNA y otras poblaciones vulnerables declara de “necesidad
pública e interés nacional el desarrollo de la atención primaria comunitaria de salud mental a nivel
nacional”

II. ANALISIS

El acompañamiento clínico psicosocial se define corno una estrategia de asistencia técnica

fundamentada en un proceso sistemático y periódico que comprende un conjunto de acciones de
supervisión comprehensivas, integrales y resolutivas que realiza el equipo de los centros de salud
mental comunitaria (CSMC) con el equipo de las IPRESS del primer nivel de atención; tiene el
propósito de mejorar la disponibilidad de la cartera de servicios en salud mental, mejorando la
oportunidad de la detección y la atención de las persona con problemas psicosociales y trastornos de
salud mental y del comportamiento en la demanda, así como tamizaje, detección y diagnóstico,
tratamiento, recuperación, cuidado integral y continuo con rehabilitación psicosocial sostenida en
estándares de calidad de atención en salud mental basada en la comunidad, la cual se brinda a la
población existente en el territorio asignado.

Estos equipos son interdisciplinarios, es decir, el equipo del CSMC está conformados por
profesionales: médicos/as especialistas, psicología, enfermería, trabajo social; el equipo del
establecimiento de salud no especializado en salud mental está conformado por profesionales de
medicina, psicología, enfermería, trabajo social, obstetricia, personal técnico de enfermería y la red
de salud está conformada por un conjunto de establecimientos y servicios de salud, de diferentes
niveles de complejidad y capacidad de resolución, articulados funcional y administrativamente.

2.1 Objetivo General

Incrementar la cobertura de atención de la población con problemas psicosociales y trastornos

mentales y del comportamiento en los servicios de salud mental de calidad, fortaleciendo las redes de
servicios de salud del ámbito nacional.

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2.2 . Logros Esperados

a) Plan de acompañamiento clínico psicosocial 2023 aprobado con resolución directoral, para los EESS
del primer nivel de atención del ámbito de la red.

El plan de acompañamiento clínico psicosocial fue aprobado el 28 de febrero del 2023 bajo la
resolución directoral N° 0099-2023-UE402SN/UGRH. El plan está sustentado en la Guía técnica para
el acompañamiento clínico psicosocial, se ha desarrollado dentro del marco de la ley 29889 y su
reglamento aprobado con decreto supremo N° 033-2015-S, que dispone el inicio de la reforma de la
atención en salud mental en el Perú, cuyo objeto de la norma es garantizar que las personas con
problemas de salud mental tengan derecho a gozar del más alto nivel posible de salud mental, sin
discriminación. Y el estado garantiza la disponibilidad de programas y servicios para la atención de
salud mental. Menciona que la atención debe realizarse con un abordaje comunitario
interdisciplinario, integral, participativo; descentralizado e intersectorial. Debe además realizarse
preferentemente de manera ambulatoria dentro del entorno familiar, comunitario y social el acceso a
prestaciones de salud adecuada y de calidad, incluyendo intervenciones de promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación de la salud.

Finalidad: Mejorar las intervenciones clínico psicosocial y de gestión en salud mental en los
establecimientos de salud de primer nivel de atención, de la Unidad Ejecutora 402 – Nasca.

Acompañamiento clínico Psicosocial: En este proceso, el equipo especializado del CSMC

“DECÍDETE A SER FELIZ” trabaja conjuntamente con el equipo de los establecimientos de primer
nivel de atención, para incorporar el componente de salud mental. Básicamente se asesora en el diseño
y manejo clínico psicosocial y comunitario de los problemas psicosociales, trastornos mentales,
logrando la mejora de los procesos de gestión en salud mental.

- Diagnostico. Los establecimientos seleccionados cuentan con psicólogos serums,

nombrados y contratados, se evidencia:

1.- Articulación limitada con el equipo interdisciplinaria para efectivizar

acciones de salud mental (dentro de su establecimiento).

- Prioridades. el mensaje del secretario de la ONU, clasifica la prioridad: “La salud vital para
la humanidad, ya que nos permite llevar una vida plena y contribuir de lleno a nuestras
comunidades. Sin embargo, una de cada ocho personas en todo el mundo tiene problema de
salud mental: las mujeres y los jóvenes de ambos sexos se ven afectados de forma
desproporcionada. Tres de cada cuatro personas afectadas reciben un tratamiento inadecuado
o no reciben tratamiento. Y muchos se enfrentan al estigma y a la discriminación.
La salud mental no es un privilegio sino un derecho humano fundamental, los gobiernos
nacionales, regionales, provinciales y distritales deben defender los derechos de las personas
de salud mental, y ofrecer los cuidados necesarios para su recuperación.
En nuestra provincia se evidencia que nuestro centro de salud mental comunitario con mas de
6000 usuarios atendidos, desde nuestra creación en octubre del 2018.

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- Objetivos.

1. Brindar asistencia técnica

2. Asesoría en los servicios
3. Adecuado registro estadístico.
4. Fortalecer las reuniones técnicas interdisciplinarias de establecimiento de salud.

- Nombres y códigos únicos de centros de salud mental comunitaria y sus

respectivos establecimientos de salud del primer nivel de atención
priorizados.

CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO 00027197

CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE 00003447
CENTRO DE SALUD MARCONA 00003446
CENTRO DE SALUD CHANGUILLO 00003444
CENTRO DE SALUD EL INGENIO 00003445

- Cronograma de capacitación.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
N°
REUNIONES
MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV DIC
CENTROS DE
SALUD

CC.SS VISTA 02/03/23 04/03/23 05/05/23 07/06/23 06/07/23 08/08/23 08/09/23 03/03/23 09/11/23 05/03/23
ALEGRE
CC.SS 13/03/23 13/04/23 15/05/23 16/06/23 11/07/23 18/08/23 13/09/23 12/10/23 15/11/23 14/12/23
MARCONA
CC.SS 20/03/23 18/04/23 25/05/23 20/06/23 21/07/23 22/08/23 22/09/23 18/10/23 24/11/23 20/12/23
CHANGUILLO
CC.SS 28/03/23 27/04/23 30/05/23 29/06/23 25/07/23 30/08/23 26/09/23 27/10/23 29/11/23 29/12/23
INGENIO

- Recursos Presupuestales: Autofinanciado

- Tabla de resumen:

Nombre Centro de Código único N° de Resolución Fecha de Recursos

salud (Renipress) Directoral aprobación presupuestales

CENTRO DE SALUD 00027197 N° 0099-2023- Cada profesional

MENTAL UE402SN/UGRH 28 DE FEBRERO del equipo de ACP
COMUNITARIO
“DECIDETE A SER
FELIZ” – VISTA
ALEGRE

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CENTRO DE SALUD 00003447 N° 0099-2023- 28 DE FEBRERO Cada profesional

VISTA ALEGRE UE402SN/UGRH del equipo de ACP
CENTRO DE SALUD 00003446 N° 0099-2023- 28 DE FEBRERO Cada profesional
MARCONA UE402SN/UGRH del equipo de ACP
CENTRO DE SALUD 00003445 N° 0099-2023- 28 DE FEBRERO Cada profesional
EL INGENIO UE402SN/UGRH del equipo de ACP
CENTRO DE SALUD 00003444 N° 0099-2023- 28 DE FEBRERO Cada profesional
CHANGUILLO UE402SN/UGRH del equipo de ACP

Anexo:
Resolución Directoral con la aprobación del Plan hasta el mes de febrero 2023

b) Desarrollo de mínimamente 06 visitas de acompañamiento psicosocial a cada

establecimiento de salud priorizado en el plan de acompañamiento clínico
psicosocial 2023 (04 establecimientos por cada csmc)

Nombre del Código Establecimiento N° de visitas N° total N° Total de

centro de único de salud realizadas Personal del personas
salud mental (Renipress) priorizado establecimiento de capacitadas a
comunitario salud través del ACP

CENTRO DE 00027197
SALUD
MENTAL
COMUNITARIO
“DECIDETE A
SER FELIZ” –
VISTA
ALEGRE

CENTRO DE 00003447 CENTRO DE 10 (una 5 8

SALUD VISTA SALUD VISTA mensual)
ALEGRE ALEGRE
CENTRO DE 00003446 CENTRO DE 10 (una 5 8
SALUD SALUD mensual)
MARCONA MARCONA
CENTRO DE 00003445 CENTRO DE 10 (una 5 8
SALUD EL SALUD EL mensual)
INGENIO INGENIO
CENTRO DE 00003444 CENTRO DE 10 (una 5 8
SALUD SALUD mensual)
CHANGUILLO CHANGUILLO

Establecimiento Metas Tamizajes Tamizajes % Metas (POI) T.A

de salud (2022) (POI) de realizados positivos T.A
tamizajes

CENTRO DE 5,400 4,738 1,300 25% 731 50

SALUD VISTA
ALEGRE
CENTRO DE 4,800 3,754 900 18% 689 31
SALUD
MARCONA

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CENTRO DE 3,200 2,900 845 15% 541 10

SALUD EL
INGENIO
CENTRO DE 2,600 2,100 721 11% 402 05
SALUD
CHANGUILL
O

Establecimiento Metas Tamizajes Tamizajes % Metas (POI) T.A

de salud (2023) (POI) de realizados positivos T.A
tamizajes

CENTRO DE 5,700 5,677 1, 118 732 98

SALUD VISTA
ALEGRE
CENTRO DE 4,900 4,100 1,002 698
SALUD 40
MARCONA
CENTRO DE 3,500 2,900 976 521
SALUD EL 20
INGENIO
CENTRO DE 2,800 2,500 635 309 12
SALUD
CHANGUILL
O

Anexo:
Fichas de visitas de acompañamiento clínico psicosocial debidamente firmada por los participantes,
equipo interdisciplinario capacitador y jefe de CSMC correspondiente.

c) Incremento del 10% en el número de personas atendidas por trastornos depresivos en

establecimientos del primer nivel de atención al año anterior (04 establecimiento de
salud priorizado en el Plan de acompañamiento clínico psicosocial)

ATENDIDOS CON TRASTORNOS DEPRESIVOS AÑO 2022 AÑO 2023

CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE 177 344

CENTRO DE SALUD MARCONA 135 211
CENTRO DE SALUD EL INGENIO 98 120
CENTRO DE SALUD CHANGUILLO 72 95

(Análisis del cumplimiento del incremento del 10 % en el número de personas atendidas por trastornos
depresivos: Dx CIE10 = F32 y F33, por cada establecimiento de salud del primer nivel de atención
priorizado).

Anexar:
Reporte HIS MINSA 2022 y 2023 sobre número de personas atendidas con diagnóstico de depresión,
de cada establecimiento de salud priorizado, visado por la oficina de estadistica de la unidad ejecutora.
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d) Incremento del 10% en el número de personas atendidas por problemas psicosociales

y trastornos de salud mental y del comportamiento en relación al año anterior (04
establecimiento de salud priorizado en el Plan de acompañamiento clínico
psicosocial)

ATENDIDOS CON TRASTORNOS DEPRESIVOS AÑO 2022 AÑO 2023

CENTRO DE SALUD VISTA ALEGRE 105 110

CENTRO DE SALUD MARCONA 99 102
CENTRO DE SALUD EL INGENIO 74 91
CENTRO DE SALUD CHANGUILLO 52 63

(Análisis del cumplimiento del incremento del 10 % en el número de personas atendidas por
problemas psicosociales y trastornos de salud mental y del comportamiento: Dx CIE10 = F00 al F99,
T74, X60 al X84, Y04 al Y08; por cada establecimiento de salud del primer nivel de atención
priorizado).

Anexar:
Reporte HIS MINSA 2022 y 2023 sobre número de personas atendidas con diagnóstico de problemas
psicosociales y trastornos de salud mental y del comportamiento, de cada establecimiento de salud
priorizado, visado por la oficina de estadistica de la unidad ejecutora.

e) Capacitaciones de la Guía de Intervención mhGAP en depresión (04 establecimiento

de salud priorizado en el Plan de acompañamiento clínico psicosocial)

Nombre Código Establecimiento Código N° total N° total de %

Centro de único de salud único profesionales profesionales Logrado
salud (Renipress) priorizado (Renipress) del que aprobaron
mental establecimiento el curso
comunitaria de salud (*)

NO REGISTRA CAPACITACION

(*) Profesionales del establecimiento de salud que cuenta con código AIRHS asignado al establecimiento.

f) Informe de las acciones desarrolladas y logros obtenidos del acompañamiento clínico

psicosocial.

 Se brindo asistencia técnica al personal de medicina, psicología, obstetricia, técnico en

enfermería, y químico farmacéutico.
 Se fortaleció la articulación entre los profesionales de salud de cada EE.SS.

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• Se fortaleció sus competencias en la aplicación de intervenciones psicosocial,

psicoeducación, orientación y consejería, tele consultas y seguimientos de caso vía virtual
si fuera necesario, como dar tratamiento acabado (TA).
• Se realizó la asistencia técnica para la atención integral de salud mental, se abordó los
problemas psicosociales. Trabajo en equipo con las profesionales para mejora del clima y
estrés laboral.
• Se brindó orientación cuando realizar las referencias a los usuarios que necesiten una
atención más especializada.

Anexar:
Cargo de trámite documentario de envío del informe remitido a la Dirección de Salud Mental del
Ministerio de Salud.

g) Logros obtenidos.

• Conocimiento de la presencia de los centros de Salud Mental Comunitario

y la importancia del trabajado articulado con el primer nivel de atención para la derivación óptima de
casos moderados y severos
• Discernimiento que el establecimiento cuenta con tratamiento especializado con fármacos
psicótropos para el tratamiento y continuidad de los usuarios

Anexar:
Cargo de trámite documentario de envío del informe remitido a al Dirección de Salud
Mental del Ministerio de Salud.

CONCLUSIONES

o Débil acceso al cumplimiento de las asistencias programadas.

o Se llegó a capacitar al personal de salud de los centros de primer nivel en los puntos
fundamentales para mejorar el trabajo de articulación entre los mismos.
o Se fortaleció y reforzó las estrategias en prevención y promoción de la salud mental en los
centros de atención de primer nivel.

RECOMENDACIONES

 Que los integrantes del equipo de facilitadores acompañantes (psiquiatra, médico, psicólogo y enfermera,
etc.), previo a las visitas de acompañamiento, tengan conocimiento sobre aspectos técnicos y
administrativos, esto nos permitirá orientar sobre el proceso de atención: tamizajes, evaluación,
diagnóstico, intervenciones, rehabilitación basada en comunicad, promoción y a la gestión en salud
mental, con enfoque persona, familia y comunidad. Además, es importante estandarizar a la
metodología y los instrumentos a utilizar, antes y durante a la visita de acompañamiento.

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 La evaluación se debe realizar de manera periódica y durante todo el proceso de acompañamiento, esto
nos ayuda a retroalimentar, mejorar estrategias, mejorar coordinaciones y toma de decisiones
oportunas. Garantizar el personal Serums, nombrados, contratados de psicología todos los meses, para
le ejecución de la actividad.

III. ANEXOS

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