GOBIERNO REGIONAL DEL CALLAO

DIRECCION REGIONAL DE SALUD DEL CALLAO

DIRECCION DE RED DE SALUD VENTANILLA
CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO VENTANILLA

“Decenio de la igualdad de oportunidades para mujeres y hombres”

“Año de la Universalización de la salud”

CIRCULAR No.
DE: LIC. MANUEL ALEJANDRO PIMENTEL CHAVERA
JEFE DEL C.S.M.C. VENTANILLA

A: PERSONAL DEL CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO VENTANILLA

Referencia: IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA PARA LA

PREVENCIÓN Y CONTROL DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL PRIORIZADOS

Fecha: 15.02.20

________________________________________________________________________________
La presente tiene por finalidad informarles ACERCA DE IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS DE
INTERVENCIÓN COMUNITARIA PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
PRIORIZADOS

I. IMPLEMENTACIÓN DE PROGRAMAS DE INTERVENCIÓN COMUNITARIA PARA LA

PREVENCIÓN Y CONTROL DE PROBLEMAS DE SALUD MENTAL PRIORIZADOS

Se establecerán programas de intervención específicos para el abordaje de problemas de salud mental

priorizados. Estarán basados en evidencias, atenderán las particularidades del curso de vida, de
género, culturales de cada región. Los problemas de salud mental se han priorizado de acuerdo a su
magnitud o severidad y a sus secuelas psicosociales generadoras de inequidad y disparidad en la
población. De acuerdo a ello se implementarán los siguientes programas:

1. Programa de intervención comunitaria para la prevención y control de trastornos depresivos y

de ansiedad.

2. Programa de intervención comunitaria para la prevención y control de trastornos por consumo de

alcohol y otras sustancias.

3. Programa de intervención comunitaria para la prevención y control del suicidio.

4. Programa de intervención comunitaria para la prevención y control de trastornos del

comportamiento y de las emociones en la niñez y la adolescencia.

5. Programa de intervención comunitaria para la prevención y control en psicosis: con énfasis en el

primer episodio psicótico.

6. Programa de salud mental comunitaria para la prevención y control de la violencia contra niños,
niñas y adolescentes.

7. Programa de salud mental comunitaria para la prevención y control de la violencia contra la mujer.

8. Programa de intervención comunitaria para la prevención y control de problemas del desarrollo.

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9. Programa de intervención comunitaria para la prevención y control de Alzheimer y otras
demencias.

10. Programa de salud mental comunitaria en emergencias humanitarias y desastres

11. Programa de continuidad de cuidados para personas con trastorno mental grave

Estos programas abarcarán las actividades de promoción y prevención, detección temprana,

tratamiento y recuperación. Asimismo, brindarán las pautas para la planificación, programación de
actividades, su implementación y operación, los indicadores para el monitoreo, el seguimiento y
evaluación.

II. RESPONSABILIDAD

 Funcional

III. FECHA DE ENTREGA

 22.02.20

6.3.2 Evaluación y diagnóstico

En toda historia clínica se registrará la valoración clínica - psicosocial, familiar y comunitaria por el
equipo interdisciplinario. Se considera el diagnóstico basado en la CIE vigente.

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6.3.3 Tratamiento, rehabilitación recuperación a. Plan de AtenciónIndividualizado- PAI

Deviene como resultado de la evaluación y diagnóstico integral realizada

por el médico tratante, el equipo interdisciplinario y la participación activa del usuario con la cual se
formula el caso y del que se desprende su propio plan terapéutico indicado.

Consiste en la planificación de múltiples intervenciones a realizar con el usuario, familia y

comunidad. Considera la formulación de los objetivos terapéuticos, las diversas estrategias y
actividades a realizar, responsabilidades asignadas, duración de la intervención y los indicadores y
mecanismos para evaluar el proceso y sus resultados de las intervenciones terapéuticas en salud
mental indicadas.

Cada usuario tiene un profesional quien asume la responsabilidad de su atención y la elaboración de

informes respectivos. Se considera en el plan la participación activa del equipo interdisciplinario
definiendo los objetivos terapéuticos específicos, estrategias de intervención psicoterapéutica e
intervenciones con el usuario, familia y comunidad, así como su monitoreo específico en los
dispositivos asistenciales comunitarios de la Red.

El PAI debe asegurar la continuidad de cuidados y el tratamiento especializado indicado (manejo

ambulatorio en unidad respectiva, internamiento breve, hospital de día, unidad de rehabilitación
psicosocial, programa de continuidad de cuidados, etc.), considerando prestaciones de tipo
individual, grupal y/o comunitario, según sea el caso. Dicho plan terapéutico, así como los
resultados de las intervenciones y evolución queda consignado en la historia clínica especializada.

Artículo.-15. Formulaciones diagnósticas en salud mental comunitaria

15.1. El equipo interdisciplinario de salud mental participa en la formulación del diagnóstico y

determinación de la existencia de problemas de salud mental.

15.2. El profesional de psicología es el profesional de la conducta humana, con competencias en el

diagnóstico de la salud mental, de la persona humana la familia y la comunidad en el ámbito
psicosocial de acuerdo a las competencias establecidas en la Ley Nº 28369, Ley del trabajo del
psicólogo.

15.3. El profesional de medicina, de preferencia especializado en psiquiatría, realiza el diagnóstico

médico de los problemas de salud mental de acuerdo a sus competencias profesionales
establecidas en el marco

11q2

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PROPUESTA DE REGLAMENTO DE LA LEY DE SALUD MENTAL Nº 30947

PRE-PUBLICACIÓN

normativo vigente y las normas técnicas aceptadas internacionalmente.

15.4. La formulación diagnóstica incluye la evaluación del profesional de enfermería sobre las
necesidades de atención y cuidado en salud, y del profesional de trabajo social o ciencias sociales
sobre las condiciones relacionales y socioeconómicas. Otros profesionales contribuyen en caso la
situación lo requiera.

15.5. Las formulaciones diagnósticas y el diagnóstico se consignan en las historias clínicas son
refrendados con la firma y sello de los profesionales que intervienen en el proceso de diagnóstico. Lo
consignado en las historias clínicas es informado de forma sencilla y accesible a los usuarios quienes,
a su vez, tienen derecho a solicitar el informe médico respectivo.

15.6. Las formulaciones diagnósticas se reafirman o actualizan a lo largo de la evolución de las

situaciones problemáticas y la vida de la persona, la familia o el desarrollo del medio social.

15. 7. El uso de instrumentos, cuestionarios o encuestas presenciales o virtuales se usan únicamente

como medio de apoyo cuando se deban establecer diagnósticos vinculados a trastornos o
enfermedades que tenga alguna implicancia legal o deriven en la realización de intervenciones con
algún riesgo para la salud de las personas.

15.8. Las formulaciones diagnósticas toman en cuenta e incluyen el punto de vista de los usuarios,
familiares y pares, los cuales pueden ser llamados a participar activamente en diferentes momentos
del proceso.

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I. Las visitas domiciliarias, ha sido un medio para que los profesionales de salud interactúen con
las familias, siendo el hogar un ambiente ansiado para trabajar con las familias porque ofrece
la oportunidad de observar las interacciones familiares, los patrones de adaptación, prácticas
de crianza y los estilos de vida. Las familias aparecen en su aspecto más natural dentro de su
espacio familiar.

II. PROGRAMACION DE VISITAS DOMICILIARIA A LOS POBLADORES DEL AAHH VICTOR RAUL HAYA
DE LA TORRE

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO

T.S. Esqueche y Tec.F. Quispe

Med. Portillo y Q.F. Herrera

Lic. Tasaico Lic. Tasaico Lic. Tasaico Lic. Tasaico Lic. Tasaico Lic. Tasaico
Apoyo Apoyo Apoyo Apoyo Apoyo Apoyo

Lic. Bernaola Lic. Taipe Lic. Rivas Lic. Rivas Lic. Bernaola Lic. Taipe
Tec. Torres Tec. Torres Tec. Mechan Tec. Torres Tec. Mechan Tec. Mechan

III. PERSONAL ASIGNADO

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MILAGROS DEL CARMEN ESQUECHE CASTANEDA (TRABAJADORA SOCIAL)
JESUS HONORIO PORTILLO CONDORI (MEDICO DE FAMILIA)
DIANA MERCEDES RIVAS CORONADO (LIC. EN ENFERMERIA)
GIANNINA ARASELLI TASAICO POZO (LIC. EN ENFERMERIA)
CLAUDIA VICTORIA TAIPE CHAVEZ (LIC. EN ENFERMERIA)
RUTH MILUSKA JANET BERNAOLA LUIKEN (LIC. EN ENFERMERIA)
ASHLEY ANTONELLA HERRERA ALVAREZ (QUIMICO FARMACEUTICO)
CARMEN DEL PILAR QUISPE TORRES (TEC. EN FARMACIA)
FELICITA GENOVEVA TORRES CALDAS (TEC. EN ENFERMERIA)
MARIEL MECHAN (TEC. EN ENFERMERIA)

IV. ANEXOS
- NOMINA DE USUARIOS DE AA.HH V.R.H.T
- PLANO DE LA COMUNIDAD DE V.R.H.T
- REGISTRO DE USUARIOS

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INFORME No. 069 -2019-GRC/DIRESA/DRSV/CSMCV

A: DR. ROBERTO CARLOS LINARES PIZARRRO

Director de la Red de Salud de Ventanilla

FANNY CALDAS RAMIREZ

Economía Red de Salud de Ventanilla

DE: LIC. MANUEL ALEJANDRO PIMENTEL CHAVERA

Jefe del Centro de Salud Mental Comunitario Ventanilla

ASUNTO: SOLICITA CAJA CHICA

Es grato dirigirme a usted para saludarle cordialmente y a la vez solicitar Caja chica a fin de continuar y
garantizar con la continuidad de nuestros servicios.

Cabe mencionar que nuestros profesionales vienen realizando diversas actividades extramurales
(coordinaciones, alianzas y articulaciones con entidades gubernamentales, visitas domiciliarias a los

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usuarios, participación en mesas de concertación, sectorización, sensibilización a organizaciones de
base entre otras) que ameritan de manera urgente brindar sus movilidades con fin de facilitar el
trabajo.

Sin otro particular, hago propicia la ocasión para expresar a usted los sentimientos de mi consideración
y estima.

Atentamente,

Av. 11 de Agosto S/N AH. Victor Raul Haya de la Torre (Altura de Plaza de Armas “Las Américas”