Código 0

FORMULARIO
Nº Revisión 0
CHECK LIST ESTACIONES DE SOMBRA Fecha Rev. 2022

1 Antecedentes Generales de la Inspección

Inspeccionado por: Empresa Inspeccionada :

Cargo: Supervisor a cargo :
Empresa: Fecha de Inspección :
Área: Firma Supervisor Responsable:

LUNES MARTES MIERCOLES JUEVES VIERNES SABADO DOMINGO

2 Items a Controlar en la Inspección OBSERVACIONES

B M B M B M B M B M B M B M
2.1 Estación de sombra
1. La estación de sombra cuenta con dispensador de agua
2. Se cuenta con bloqueador solar FPS 50+ en punto
3. Se dispone de banco para el descanso de los trabajadores

4. Baño quimico se encuentra afianzado y con sus registro de aseo al día

5. Estación de sombra se encuentra construida con material solido y cubierto

con malla tanto en sus laterales como en techo
6. Cuenta con puntos de segregación de residuos (contenedores) con
señaletica
2.2 Estación de Emergencia/ Estación ambiental

7.El botiquín dispone del stock básico (Agua Oxigenada, Tórulas 6, Apósitos
20X10, Apósitos 10X10, Equipo curación desechable, Tijera, Guante
desechable, Tela adhesiva)

8. La estación de emergencia se encuentra cercana a los frentes de trabajo y

cuenta con su extintor de PQS correspondiente.

9. La estación de emergencia ambiental cuenta con elementos absorbentes

10. La estación de emergencia ambiental cuenta con herramientas para

atacar un derrame (Pala anti chispa, balde, bolsas, guantes de nitrilo, buzo
de tybex)

11.La estacion de emergencia cuenta con diagrama de flujo para activar

protocolo de emergencia en caso de incidente .

12. La estación de Emergencia/ambiental se encuentra señalizada

13. la camilla de emergencia cuenta con sus elementos (Frazada de lana,

Collar de extricación,Tabla espinal larga, Camilla, Inmovilizador de cabeza,
Bozina)
2.3 Controles COVID
16. Estacion de sombra cuenta con señaleticas asociadas a controles COVID
(distanciamiento social 2mts, uso obligatorio de mascarilla, aforo maximo,
etc)

FI : Falta Implementarlo C: Cumple NC: No cumple NA: No aplica

Observación/Recomendaciones general de la inspección