Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
DISLIPIDEMIA EN
NIÑOS Y
ADOLESCENTES
R1 MAIDA MONASTERIO
CLASIFICACION
02 LIPOPROTEINAS
04 DISLIPIDEMIAS
13 EVALUACIÓN NUTRICIONAL
16 INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
CONCEPTO LIPOPROTEINAS 01
● Las lipoproteinas son complejos solubles de lípidos y proteínas que efectúan el
transporte de las grasas absorbidas de la dieta o sintetizadas por el hígado y
tejido adiposo, para su utilización y deposito.
Figura 1.Esquema del metabolismo del colesterol. apoB: apolipoproteína B; apoE: apolipoproteína E; LPL: lipoproteinlipasa; VLDL: lipoproteínas
de muy baja densidad; LDL: lipoproteínas de baja densidad. Figura de elaboración propia.
1. Machado l., Mejías A. capitulo 11. Dislipidemia en niño y adolescente. En: Sociedad venezolana de puericultura y pediatría. Nutrición pediátrica..Venezuela.
Editorial Panamericana. 2009 . p. 271-300
02
2. Moreno DL. Lipoproteínas características generales. [internet: twiter] Infografía de @aulabioquimica. Disponible
en:https://twitter.com/abioquimica/status/1279797216761327616?lang=fi
Figura 1.Esquema del metabolismo del colesterol. apoB: apolipoproteína B; apoE: apolipoproteína E; LPL: lipoproteinlipasa; VLDL: lipoproteínas
de muy baja densidad; LDL: lipoproteínas de baja densidad. Figura de elaboración propia.
3. Civeira F. Marco VM., Cenarro A. Papel de los lípidos en la ateroesclerosis. Revist españ de cardiol.2020. Vol.(20). 2-7.DOI: 10.1016/S1131-3587(20)30023-6
Metabolismo exógeno de las lipoproteinas 03
4. Arias F. Calvo G. Fármacos usados en la hiperlipidemia. [presentación]. Universidad del Azuay. 2017 disponible en: https://slideplayer.es/slide/12796590/
Dislipidemia
Las dislipidemias son trastornos del metabolismo 04
lipoproteíco que se caracterizan por presentar valores
anormales de algunas de las fracciones lipidícas 5 .
C- C-
CT TG LDL VLDL
5. Gambeta j., Benítez m., Chiesa P. Dislipidemias en la edad pediátrica. Importancia del diagnostico y tratamiento precoces. Rev Urug Cardiol.2019. (34). 313-
323. Doi: 10.29277/cardio.34.3.20
6. Segarra O., Redecillas S., Clemente S., Dislipidemias. En: Guía De Nutrición Pediátrica Hospitalaria. 5ª edición. ERGON (Madrid).Vall D´hebron 2022.. 168-
CLASIFICACIÓN DE LAS DISLIPIDEMIAS
05
Las dislipidemias o dislipoproteinemias son un grupo de trastornos del metabolismo
lipídico, producto de alteración síntesis, degradación y composición 7. pueden
clasificarse en primarias o secundarias.
Desde el punto de vista
etiológico 1
Dislipidemias primarias o
genéticas y secundarias
Dislipidemias primarias o
genéticas5 1.1
Se dividen en cuatro grupos:
•Hipercolesterolemias familiares
•Hipertrigliceridemias familiares
•Dislipidemias combinadas familiares
•Lipoproteina (a) elevada
5. Gambeta j., Benítez m., Chiesa P. Dislipidemias en la edad pediátrica. Importancia del diagnostico y tratamiento precoces. Rev Urug Cardiol. 2019 (34) p. 313-
323. Doi: 10.29277/cardio.34.3.20
7. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. 2ª Edición. Empresas Polar. Cania Caracas (2009). p. 601-633
8. Blog ECNt app. Dislipidemias. [internet]. Consultado2023/abri10. Disponible en: https://ecnt.App/index.Php?Id_subcat=19
9. Vargas U., Et All. Recomendaciones del panel de expertos sobre la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias en la población adulta. Asoc
Colom de Endocr, Diabet y Metab y SociColom de Cardiol y Cirugía Cardiovascular. (2020). . Vol. (7) supl. 1 pag 3-35
5. Gambeta j., Benítez m., Chiesa P. Dislipidemias en la edad pediátrica. Importancia del diagnostico y tratamiento precoces. Rev Urug Cardiol.2019 (34): 2019.
pág. 313-323. Doi: 10.29277/cardio.34.3.20
10.Beers M., Porter R., Jones T., Kaplan J., Berwits. El manual Merck de Diagnostico y Tratamiento. Elsevier. MADRID. 2007
11
11. Tatiana DC. Comprendiendo al colesterol, la biomolécula «ying-yang» por excelencia.[internet] LXIV edición del Carnaval de
Química, alojada en el blog «Ciencia Química en el siglo XXI » de @QXXI_justoginer 2017
4. Arias F. Calvo G. Fármacos usados en la hiperlipidemia. [internet]. Universidad del Azuay. 2017 disponible en: https://slideplayer.es/slide/12796590/
FISIOPATOLOGIA DE LA DISLIPIDEMIA 06
11. Tatiana DC. Una biologa en la cocina. Comprendiendo al colesterol, la biomolécula «ying-yang» por excelencia. [internet]. Consultado el 12 de abril
de 2023.
12.Ramos A.C., Marín U.J. dislipidemias. Formato presentado en; Universidad de Veracruz.2017. Disponible en:
https://es.slideshare.net/jorgemari/dislipidemias-74034008
12.Ramos A.C., Marín U.J. dislipidemias. Formato presentado en; Universidad de Veracruz.2017. Disponible en:
https://es.slideshare.net/jorgemari/dislipidemias-74034008
12.Ramos A.C., Marín U.J. dislipidemias. Formato presentado en; Universidad de Veracruz.2017. Disponible en:
https://es.slideshare.net/jorgemari/dislipidemias-74034008
12.Ramos A.C., Marín U.J. dislipidemias. Formato presentado en; Universidad de Veracruz.2017. Disponible en:
https://es.slideshare.net/jorgemari/dislipidemias-74034008
COMO SE MANIFIESTA LA DISLIPIDEMIA
12. Revon A. Qué es Dislipidemia. [Internet] , blog Q. (2020). Disponible en: https://www.que.es/2020/09/03/que-es-dislipidemia/
Causas secundarias de la hipercolesterolemia 1
Deben descartarse en todo niño con
07
colesterol elevado.
1. Machado l., Mejías A. capitulo 11. Dislipidemia en niño y adolescente. En: Sociedad venezolana de puericultura y pediatría. Nutrición pediátrica..Venezuela.
Editorial Panamericana. 2009. 271-300
08
13
13. III Consenso Nacional para el Manejo del Paciente con Dislipidemia. Capitulo 8. Manejo Integral de las Dislipidemia en niños ,niñas y adolescentes. Avances
CARDIOL (2014): 34. SUPL (1): p.S90-S98
14
14. Sociedad Argentina de Pediatría. Subcomisiones, Comités y Grupos de Trabajo. Consenso sobre manejo de las Dislipidemias en pediatría.. Arch Argent
Pediat (2015); 113 (2): 177_186
09
5. Gambeta j., Benítez m., Chiesa P. Dislipidemias en la edad pediátrica. Importancia del diagnostico y tratamiento precoces. Rev Urug Cardiol.(2019). 34. pág.
313-323. Doi: 10.29277/cardio.34.3.20
Evaluación del riesgo cardiovascular
en la edad pediatrica 09
Se debe realizar si tiene antecedentes familiares de
enfermedad cardiovascular prematura o
hipercolesterolemia.
7. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. 2ª Edición. Empresas Polar. Cania Caracas (2009). p. 601-633
10
FACTORES DE RIESGO
ECV PRECOZ
5. Gambeta j., Benítez m., Chiesa P. Dislipidemias en la edad pediátrica. Importancia del diagnostico y tratamiento precoces. Rev Urug Cardiol. (2019) 34. 313-
323. Doi: 10.29277/cardio.34.3.20
9. Vargas U., Et All. Recomendaciones del panel de expertos sobre la fisiopatología, diagnóstico y tratamiento de las dislipidemias en la población adulta. Asoc
Colombi de Endoc, Diab y Metaby Soc Colomb de Cardiol y Cir cardiov. (2020). Vol. 7 supl:1 . Bogotá., Colombia p 3-35
11 Requerimiento
nutricional de
macronutrientes
•Proteínas
• Lípidos
•Carbohidratos
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Basadas en cambios de estilo de vida y patrones
de alimentación.
Calorías Proteínas GRASAS
Cálculo de los Aporte entre 13 y Aporte no mayor de 30% del total
requerimientos nutricionales , 15% del RCT. de las calorías , fraccionada:
para un niño de peso y
composición normal . 13% O + de AGM
10% de AGP
1% de AGT
Carbohidratos Menos de 300mg colesterol/ día.
Modulación AG omega 3 – 6 y -9 .
Debe aporta entre 50 – 60% del RCT. Consumo entre 5 o Con una relación 5:1 ω6:ω3
mas raciones de frutas evitando jugos con azúcar
(especialmente en hipertrigliceridemia).
Niños y adolescentes:
4 a 7 raciones preescolares ω6 (6 – 8% ) de12 – 17 g/d
8 a 10 raciones escolares ω3 (1 – 2 %) de 1,1 – 1,6 g/d)
10 a 14 raciones adolescentes
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Basadas en cambios de estilo de vida y patrones
de alimentación.
Agregados de sal
Reducir el consumo de sal tanto
agregado como los que lo contengan
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
CAMBIOS EN LOS NIVELES DE LOS LÍPIDOS SANGUÍNEOS
POSTERIOR AL CONSUMO DE ÁCIDOS GRASOS Y COLESTEROL
Tipo de grasa Cambios en los niveles de lípidos sanguíneos
7. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. 2ª Edición. Empresas Polar. Cania Caracas (2009). p. 601-633
CAMBIOS EN LOS NIVELES DE LOS LÍPIDOS SANGUÍNEOS
POSTERIOR AL CONSUMO DE ÁCIDOS GRASOS Y COLESTEROL
Tipo de grasa Cambios en los niveles de lípidos sanguíneos
Ácidos grasos •Descenso de los niveles plasmáticos de colesterol , C-VLDL, C-LDL, C-HDL,
polinsaturados triglicéridos y del numero de plaquetas , con consiguiente efecto
cardioprotector.
omega 6 •Efecto hipolipemiantes, antiagregante, vasodilatador, y anti arrítmico, este
Linoleico ultimo por la estabilidad eléctrica del miocardio, mediante la modulación
Y omega 3 de los canales de sodio, potasio y calcio.
linolenico •Formación de tromboxano A3 Y Prostaglandinas I3
•DESVENTAJAS:
•Aumenta la incidencia de litiasis vesicular
•Provoca acumulación de lipoperóxidos
Ácidos grasos •Aparición de β-VLDL
saturados, AG •Descenso de C-HDL normales (HDL2)
Trans o •Aumento de C-IDL y C-LDL ,por disminución en la afinidad al receptor de
hidrogenados y la C-LDL
colesterol •Aparición de marcadores proinflamatorios
•Mayor susceptibilidad a desarrollar DM , Obesidad Y ECV.
7. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. 2ª Edición. Empresas Polar. Cania Caracas (2009). p. 601-633
CAMBIOS EN LOS NIVELES DE LOS LÍPIDOS SANGUÍNEOS
POSTERIOR AL CONSUMO DE PROTEINAS
7. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. 2ª Edición. Empresas Polar. Cania Caracas (2009). p. 601-633
CAMBIOS EN LOS NIVELES DE LOS LÍPIDOS SANGUÍNEOS
POSTERIOR AL CONSUMO DE CARBOHIDRATOS
7. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. 2ª Edición. Empresas Polar. Cania Caracas (2009). p. 601-633
CAMBIOS EN LOS NIVELES DE LOS LÍPIDOS SANGUÍNEOS
POSTERIOR A LA INGESTION CALORICA, EJERCICIO Y
SUPLEMENTACION VITAMINICA
7. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. 2ª Edición. Empresas Polar. Cania Caracas (2009). p. 601-633
12
TAMIZAJE UNIVERSAL EN
DISLIPIDEMIAS EN LA
INFANCIA
14. Araujo. MB., et al.. Consenso sobre manejo de las Dislipidemias en pediatría. Arch Argent Pediat (2015); 113 (2): 177_186
14. Araujo. MB., et al.. Consenso sobre manejo de las Dislipidemias en pediatría. Arch Argent Pediat (2015); 113 (2): 177_186
13
Evaluacion
nutricional
Se fundamenta en evaluaciones bioquímica,
clínica y dietética de manera integral.
Incluye
Aspectos antropométricos y psicosociales:
7. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. 2ª Edición. Empresas Polar. Cania Caracas (2009). p. 601-633
Evaluacion dietetica
Apendice 2 A
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo II. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. . 2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). P. 1267-1286
Definición del comportamiento alimentario
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo II. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. . 2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). P. 1267-1286
Evaluacion clínica
a. Historia clinica c. Antecedentes familiares
•Motivo de consulta Positivos en riesgo
•Cronología de la Dislipidemia cardiovascular
b. Antecedentes personales
•Coexistencia de otros factores de riesgo cardiovascular.
•Presencia de trastornos responsables de d. Examen fisico
dislipoproteinemias Se evalúa detalladamente.
•Consumo excesivo de grasas saturadas, CT y CHOS
Refinados, inactividad física.
•Uso de medicamentos como el acido retinoico
•Sintomatología sugestiva de alteraciones digestivas
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Evaluacion clinica
Cuadro 23.3 a.
personales
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo II. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. . 2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). P. 1267-1286
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo II. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania. . 2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). P. 1267-1286
Las dislipoproteinemias primarias
que son de naturaleza hereditaria,
manifiestan signos clínicos como
los xantomas , maculas, placas,
pápulas, nódulos o tumores (según
tamaño)
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Evaluación Clínica
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Dislipidemia. En: Cania. Tomo II. Capitulo 23.2ª Edición. Empresas Polar, Cania Caracas (2009). Pág. 1267-1286
Otras manifestaciones clínicas
Ateroesclerosis
coronaria Retinitis pigmentosa Striata palmaris
Complicación precoz en Se observa en lactantes Estrías amarillas en las
adolescentes homocigotos con palmas de las manos.
antes de los 20 años con abetalipoproteinemia.
hipercolesterolemia
familiar.
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Otras manifestaciones clinicas
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Otras manifestaciones clinicas
Dolor abdominal
recurrente
En niños con
hiperquilomicronemia
familiar por defecto de
lipoproteinlipasa.
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
11
Evaluación bioquímica
Hematología completa
Glicemia
Perfillipídico mínimo o
ampliado
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Evaluación bioquímica
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Evaluacion bioquimica Perfil lipídico ampliado
Prueba
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
12 Evaluación funcional
Incluye las siguientes variables:
• Edad Ósea
• Maduración Sexual
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Esquema selectivo monitoreo de la
hipercolesterolemia
b. Historia familiar de
hipercolesterolemia >240 mg/dl
a. Historia familiar de
enfermedad coronaria prematura
d. Factores de riesgo de
c. Historia familiar no se a podido
carácter individual en niños y
obtener pero tienen otros factores
adolescentes
de riesgo
e. Niños y adolescentes
con enfermedades
preexistentes e. Niños y adolescentes con
enfermedades o en tratamiento
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
14
FACTORES QUE AFECTAN
LOS NIVELES DE LIPIDOS
Las concentraciones plasmáticas de colesterol
total reflejan una situación compleja con
múltiples dependencia³.
3. Muñoz M., Tratamiento de las dislipidemias en al infancia y la adolescencia. Mesa redonda: metabolismo . Nutrición. Oligoelementos. Anales Españoles de
Pediatría. Vol. 54. suplemento 1, 2001 p. 72- 78
CLASIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO 4,5
Clásicos Nuevos
No Modificables Proaterogénicos:
modificables •Homocisteina
Directos: •Partícula de oxidación de la
•Edad •Niveles de colesterol total y LDL Lipoproteina
•Sexo elevados
•Historia familiar •Niveles de HDL – colesterol bajo
de episodios •Tipo de alimentación/ dieta aterógenica Protrombogénicos:
cardiovasculares •Hipertensión •Plasminógeno
prematuros •Diabetes •Fibrinógeno
•Tabaquismo •Factor VII
Indirectos Antiaterogénicos:
•Sedentarismo /Inactividad física •Apolipoproteina A-1 Y E
•Sobrepeso y Obesidad •Lipasa hepática
•Estrés •Receptor de LDL Y VLDL
•Consumo de anticonceptivos orales
4. Arjona n., Chávez s., romero j., Prevalencia y factores asociados a las dislipidemias en niños (as) y adolescentes de costa rica. 2002. avances de investigación
en seguridad alimentaria y nutricional (SAN) p.27-34
5. Sierra c., coca a. los nuevos factores de riesgo cardiovascular. Instituto de investigaciones biomédicas August Pi Sunyer (DIBAPS). Universidad de Barcelona
15
FACTORES DIETÉTICOS
La dieta es una de las causas ambientales mas
importantes en la producción de aterosclerosis y
su secuelas , probablemente debido a su efecto
sobre las concentraciones plasmáticas de lípidos 6
.
6.Ulate G., Fernández A. Relaciones Del Perfil Lipídico con variables dietéticas, antropométricas, bioquímicas y otros factores de riesgo cardiovascular en
estudiantes universitarios. Acta medica costarricense .2001.vol. 43, (2) p.70 -76
El factor dietético que mas afecta la
concentración plasmática de colesterol y de LDL 6
GRASAS SATURADAS
1 2 3
7. Setton Fernández. Dislipidemia. En.: Nutrición en pediatría. Bases para la practica clínica en niños sanos y Enfermos. Editorial
Panamericana. 2014. p. 276 - 283
Antes de la PRESCRIPCIÓN DIETÉTICA
Registro de ingesta de 2 o 3 días
Encuesta de consumo
Estrategias fundamentales
1. Recomendaciones generales
8
Para hacer prevención 2. Recomendaciones individuales
de la ECA ,establecen la
AAP, AHA Y NCEP.
7. Setton Fernández. Dislipidemia. En.: Nutrición en pediatría. Bases para la practica clínica en niños sanos y Enfermos. Editorial Panamericana. 2014. p. 276 -
283
Recomendaciones
generales
Tamizaje de
dislipidemias
14. Araujo. MB., et al.. Consenso sobre manejo de las Dislipidemias en pediatría. Arch Argent Pediat (2015); 113 (2): 177_186
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
Recomendaciones
individuales
14. Araujo. MB., et al.. Consenso sobre manejo de las Dislipidemias en pediatría. Arch Argent Pediat (2015); 113 (2): 177_186
14. Araujo. MB., et al.. Consenso sobre manejo de las Dislipidemias en pediatría. Arch Argent Pediat (2015); 113 (2): 177_186
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
2. Núñez V., Pérez A., Sosa I., Tomo I. Capitulo 23. Dislipidemia. En: Cania.2ª Edición. Empresas Polar Cania Caracas (2009). Pág. 601-633
15. Escribano P. D., Lago F.,Parraga M.I.,Val J.A.. Recomendaciones para mantener una dieta saludable y controlar el colesterol en el contexto de pandemioa
por el COVID-19. (2018), SEMFYC.
15. Escribano P. D., Lago F.,Parraga M.I.,Val J.A.. Recomendaciones para mantener una dieta saludable y controlar el colesterol en el contexto de pandemioa
por el COVID-19. (2018), SEMFYC.
15. Escribano P. D., Lago F.,Parraga M.I.,Val J.A.. Recomendaciones para mantener una dieta saludable y controlar el colesterol en el contexto de pandemioa
por el COVID-19. (2018), SEMFYC.
15. Escribano P. D., Lago F.,Parraga M.I.,Val J.A.. Recomendaciones para mantener una dieta saludable y controlar el colesterol en el contexto de pandemioa
por el COVID-19. (2018), SEMFYC.
16. Mach. Et AL. Guía ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipidemias modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Guias De
Practica Clinica. Rev. Esp Cardiol. (2020).73 (5) :403. e1-403.e.70
16. Mach. Et AL. Guía ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipidemias modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Guias De
Practica Clinica. Rev. Esp Cardiol. (2020).73 (5) :403. e1-403.e.70
16. Mach. Et AL. Guía ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipidemias modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Guias De
Practica Clinica. Rev. Esp Cardiol. (2020).73 (5) :403. e1-403.e.70
16. Mach. Et AL. Guía ESC/EAS 2019 sobre el tratamiento de las dislipidemias modificación de los lípidos para reducir el riesgo cardiovascular. Guias De
Practica Clinica. Rev. Esp Cardiol. (2020).73 (5) :403. e1-403.e.70
(Sídney Harris)
Gracias…