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Moclo 4 : Obesidad

Neve Seman

Copic y
regen anentes One Note.
La verdad es que no es nada nuevo lo que les ando presentando acá.

Sabemos que desde el 2010 - 2012 que empezaron a salir más


estadísticas epidemiológicas.

Pues ya nosotros México íbamos apuntando en las etapas de


pacientes mayores de 15 años, de tener obseisdades y seguidos de
nuestros vecinos los Americanos.

Pero ahorita ya les estamos haciendo competencia.

Vean ustedes, cuánta proporción van a ver en la calle, cuánta


proporción hay gente con obesidad, cuánta proporción..

Vayan a una primaria, a una secundaria..

Antes supongo que ustedes se pueden dar cuenta o en ese caso, en


el salón de clases había 1 gordito, era el típico niño obeso y la niña
obesa, y ahora no..

Ahora son 5, ahora son 10, independientemente las tasas de


obesidad han aumentado.

De igual manera en pacientes adultos como en pacientes ya ancianos.

A nivel del 2012 ya nos decían las estadísticas, que alrededor de 71


millones de mexicanos ya padecían obesidad, y que solamente
estábamos por debajo de un ligero porcentaje debajo de nuestros
compañeros americanos.

Fíjense bien como en el 2012, éramos el 4to país a nivel mundial de


diabetes infantil y en la actualidad, 11 años después somos el 1er
lugar a nivel del mundo de obesidad en población adulta.

Y es que las estadísticas, unas más recientes publicadas de nuestro


país es:
La famosa Encuesta Nacional de Nutrición.

Que es el ENSANUT

Que para el 2022, nos hizo un reporte ya preliminar, y pueden darse


cuenta como a través del tiempo.

LA VERDAD es que ha ido incrementando, no sólamente a ido


incrementando sobrepeso y obesidad.

Vean como el sobrepeso parecíera que disminuye, pero es que eso


que tienen sobrepeso se convierten en obesos ¿no?

Esto es en población adolescente, de 5 a 11 años.

Y vean como en adolescentes de 12 a 19 años, actualmente 1


de cada 3 adolescentes tienen sobrepeso y obesidad, ya es una
tercera parte que tienen esos problema y que generalmente al
iniciar con un estado de obesidad exógena a nivel prematuro o a
veces ya vienen, programados metabólicamente, pues obviamente
disminuye mucho La tasa de vida y aumenta el nivel de complicaciones y comorbilidades asociadas a la obesidad, como lo vamos a ver más adelante.

¿Qué pasa con los ADULTOS?


La misma encuesta ENSANUD, el año pasado, nos dice que generalmente el
nivel de obesidad, es mucho mayor en mujeres, y no sólamente eso, pareciera
que entre mayor edad, nos estamos volviendo más obesos y no sólamente
eso, sí no que pareciera que entre mayor edad, somos más obesos …

40 y 59 años la TASA DE OBESIDAD aumenta respecto a los más jóvenes.

A veces uno pensaría que los pacientes con obesidad tienen un nivel con
escolaridad bajo, etc.
Pero casi 1/3 de los pacientes tienen licenciatura, permanecen con obesidad.
La proporción entre los estratos urbanos y rurales NO son muy diferentes
Antes se pensaba que en el estado urbano, por el hecho de caminar más. Tener mejores hábitos de alimentación, comer más frutas y verduras de
temporada tenían menor cantidad de obesidad.

Los comportamientos entre ambos grupos son muy similares.


Obesidad
lunes, 28 de noviembre de 2022 08:33 p. m.

Enfermedad crónica degenerativa como resultado de la interacción deletérea entre el perfil genético
del individuo y la circunstancia ambiental
OMS: Enfermedad caracterizada por exceso de tejido adiposo en el organismo

Obesidad Exógena

Endocrino (1) página 1


Fase de ingestión de alimentos

Dietas, generalidades
Recomendaciones actividad fisica
Farmacos
Terapias
Sx metabolico

Endocrino (1) página 2


Obesidad (Tratamiento)
jueves, 1 de diciembre de 2022 07:06 p. m.

Tratamiento NO Farmacológico

NOM 174 SSA 1998: Manejo nutriológico de la obesidad

4 conceptos

Peso Meta Mensual


Peso actual x 0.94

Tipos de Dietas

Dieta HCD

Educación Nutricional

Endocrino (1) página 1


Actividad Física

Sedentarismo

Inactividad

Endocrino (1) página 2


Endocrino (1) página 3
Tratamiento Farmacológico

ORLISTAT

Metformina (Recomendaciones)

Endocrino (1) página 4


Terapias contra obesidad

Clasificación de cx
Tipos
Ambulatoria
Restrictiva
Combinada

Restrictivas

Endocrino (1) página 5


Endocrino (1) página 6
Lipidos
Fisiologia de Lipidos
Clasificacion de lipidemias
Tratamiento

Endocrino (1) página 7


Lipoproteinas
lunes, 5 de diciembre de 2022 08:06 p. m.

Apolipoproteinas
Asociadas a lipoproteinas
Tres funciones clavee:

Endocrino (1) página 1


Vias Metabólicas

Endocrino (1) página 2


Vías exógena y endógena son las 2 principales

Primer medida para bajar los Triglicéridos: bajar consumo de alimentos

Clasificacion Fenotipos dislipidemias de Fredrickson

Endocrino (1) página 3


Endocrino (1) página 4
Principal en el país

Endocrino (1) página 5


Endocrino (1) página 6
Cambios de estilo de vida

Recomendaciones alimenticias

Cuando aplicar tratamiento farmacológico o alimenticio


Adulos

Endocrino (1) página 7


Pediátricos

Dx diferencial de la hipercolesterolemia

Dx diferencial de la Hipertrigliceridemia

Endocrino (1) página 8


Dx diferencial de la Hipertrigliceridemia

Dx diferencial de la hiperlipidemia mixta

Dx diferencial de hipoalfalipoproteinemia

Endocrino (1) página 9


Endocrino (1) página 10
Endocrino (1) página 11
Sx Metabólico
miércoles, 7 de diciembre de 2022 09:00 p. m.

Criterios de Diagnostico
Uso de la ATP III para la población mexicana como criterios de Dx de Sx Metabólico

Endocrino página 1
Resistencia a la insulina

Endocrino página 2
Endocrino página 3
Endocrino página 4
Actividad Fisica

Metas

Endocrino página 5
Enfermedad Hepática No Alcohólica o Hígado Graso

Endocrino página 6
Endocrino página 7
Iniciar con la clase de hoy.

Revisar el módulo 7
Es una glándula, que tiene una fisiología bonita, a nivel de prevalencia de
enfermedades.

HIPOTIROIDISMO FRECUENTE
HIPOTIROIDISMO ADQUIRIDO sequido del CONGÉNITO

Enfermedad de graves

Nódulo-Tiroides
'Alteración de los factores de transcripción, la tiroides, o no puede descender o que se forme.

Semanas de gestación, presencia de hipotiroidismo congénito (agenesia, hipoplasia (está más


chiquita de lo que debería de ser)

También puede ser tiroides ectópica, de forma sublingual es la más frecuente.


Medistinales.

Expresión de diferentes factores de transcripción

LOBULACIÓN - FOXE 1|

SUPERVIVENCIA Y DIFERENCIACIÓN DE LASMISMAS - PAX8, sí hay


alteraciones NO SE FORMA (AGENESIA) HIPOTIROIDISMO CONGÉNITO

NKX2.1 HIPERPLASIA

ORGANIZACIÓn de los folículos y en medio el mismo coloide

Bilobulación de lóbulo derecho e izquierdo E ISTMO


RECEPTOR PUEDA señalizar receptor, esos cambios conformacionales, culminen en la
producción de hormonas tiroideas
Componentes, sí llega a fallar no se da.
'

Hipotiroidismo congénito no tratado - Causa


Ser causa hipotiroidismo. - endémico
Px hiportiroidismo -> retraso

Px hieprtiroidismo. -> Talla más alta, osteoporosis (debido a que aumenta la reabsorción ósea)

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