Tesis (Daya-Yuli-Ghila)

Código FT-IV-020
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DE GRADO Versión 2
Fecha 05/02/2024
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INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO DE GRADO

Título
Pertinencia de un programa de especialización en cuidados paliativos para
pacientes adultos en Cartagena (Colombia), 2023.
Estudiantes:
Nombre Semestre
Castillo Campo Ghliarys Loraine Vll
Contreras Polanco Yuliana Paola Vll
Ruiz Peñaranda Dayanis Vanessa Vll
Docente(s):
Nombre Rol
Rodriguez Rodriguez María Mercedes Docente tutora.
Línea de investigación
Cuidado clínico y epidemiológico.
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DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO DE GRADO
1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
2. JUSTIFICACIÓN
3. OBJETIVOS
4. MARCO TEÓRICO
5. METODOLOGÍA
6. CONSIDERACIONES ÉTICAS/PROPIEDAD INTELECTUAL
7. ASPECTOS OPERATIVOS
8. REFERENCIAS
Vo.Bo. Director/Asesor del Trabajo de Grado

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1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Según la (OMS) Organización Mundial de la Salud define el dolor y los

Cuidados Paliativos como el “enfoque que mejora la calidad de vida de
pacientes y familias que se enfrentan a los problemas asociados con
enfermedades amenazantes para la vida, a través de la prevención y alivio
del sufrimiento, por medio de la identificación temprana e impecable, la
evaluación y el tratamiento del dolor; así como de otros problemas físicos,
psicológicos y espirituales". Por consiguiente, la medicina del dolor y
cuidados paliativos, es la rama médica que se encarga de las atenciones,
cuidados y tratamientos que se dan a estos enfermos, con el objetivo de
mejorar su calidad de vida. Los cuidados paliativos no adelantan ni
retrasan la muerte, sino que constituyen un verdadero sistema de apoyo y
soporte integral, para el paciente y su familia [1].
Los cuidados paliativos comenzaron en el Reino Unido durante la década

de los sesenta como respuesta a la falta de atención por el sufrimiento
físico y emocional de los pacientes con enfermedades incurables y sus
seres queridos. Este movimiento comenzó a globalizarse
progresivamente, pero aún hoy en muchos lugares del mundo, hospitales,
universidades y sistemas de salud prestan mínima atención al enorme
problema del sufrimiento asociado a la enfermedad [2].
En el contexto de la atención médica contemporánea, la consideración y

atención integral de pacientes en estado terminal ha adquirido una
importancia creciente, impulsada por la marcada prevalencia de
enfermedades crónicas y el progresivo envejecimiento de la población.
Las enfermedades crónicas, que comprenden afecciones como el cáncer,
enfermedades cardiovasculares y respiratorias, entre otras, se han
convertido en un desafío ineludible en la práctica médica moderna [3].
Estas condiciones no solo afectan a la calidad de vida de los pacientes,
sino que también plantean una demanda significativa en términos de
atención y cuidados de salud, especialmente en las fases avanzadas de la
enfermedad [3].
La enseñanza de las ciencias de la salud, los sistemas sanitarios y

hospitales enfatizan enfermedades más que enfermos. Los cuidados
paliativos no han recibido la atención ni los fondos necesarios en
comparación a disciplinas más jóvenes pero dedicadas al manejo de
enfermedades. Una de las formas más útiles de ayudar al desarrollo de los
cuidados paliativos es monitorizar la existencia de programas y el
progreso de los cuidados paliativos en cada uno de los países de la
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región. Los datos son mucho más importantes que la retórica para motivar
el cambio [1].
Sin embargo, es alarmante que hasta el 64% de los países carezcan de

esos servicios o tengan disponibilidad mínima. Además, más del 80% de
las naciones presentan un acceso insuficiente o nulo a fármacos
esenciales controlados, como opioides y benzodiacepinas para tratar el
dolor y los síntomas. Las proyecciones sugieren un aumento global del
87% en el sufrimiento relacionado con la salud que puede ser abordado
mediante intervenciones de cuidados paliativos para el año 2060 [4].
Además, se estima que en 2019 sólo el 50% de los países incluyó

cuidados paliativos en políticas de salud y el 68% asignó fondos para ello.
En el caso de Latinoamérica, se reporta que el 88% de las necesidades
globales de cuidados paliativos actualmente carecen de cobertura, por
ello, en todas las fases de atención emerge como una prioridad para
mejorar los sistemas de salud [4].
Se agrega que alrededor de 61 millones de individuos, entre adultos y

niños, han enfrentado innecesariamente sufrimiento debido a
enfermedades avanzadas e incurables, generando angustia física y
emocional que puede ser evitada y mitigada a través de cuidados
paliativos [3]
Es importante destacar cómo se dio el surgimiento de los cuidados

paliativos en Latinoamérica; por ejemplo, en Brasil nace el año 1980 en el
Departamento del Servicio de tratamiento de dolor y cuidados paliativos,
Hospital de Clínicas da Universidad de Federal do Rio Grande do Sul,
Porto Alegre al igual que en Colombia en ese mismo año en la Clínica de
Dolor y Cuidados Paliativos, Universidad de Antioquía [4].
Por otro lado, en el año 1982 en Argentina se comienza a dar servicios

domiciliarios desde la Liga Argentina de Lucha contra el Cáncer; para su
compatriota de Uruguay los primeros servicios se dieron en el Hospital
Saunders de la Asociación Española Primera de Socorros Mutuos para el
año 1984; República Dominicana a través del Programa Dominicano de
Cuidados Paliativos, Instituto de Oncología para el 1988; Venezuela en la
Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos, Hospital Dr. Miguel Pérez Carreño
en el año 1989; en Perú la Unidad de Dolor y Cuidados Paliativos,
Hospital de la Policía fue la primera en ofertar estos servicios para el año
1990; igual que los otros tres países, México, Costa Rica y Chile
respectivamente [5].
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Panamá en la Asociación HOSPES Pro Cuidados Paliativos para el año

1991; Cuba a través del Programa de Cuidados Paliativos; Ecuador en la
Unidad de Cuidados Paliativos, Amigos Benefactores de Enfermos
Incurables (ABEI); para Paraguay se dio a través la Unidad de Cuidados
Paliativos, Instituto Nacional de Cáncer; Bolivia en la Unidad de Dolor del
Centro de Salud Obrero de La Paz; para el nuevo milenio de los 2000 El
Salvador prestó servicios a través del Programa Hospitalario de Cuidados
Paliativos-Hospital Divina Providencia; en Honduras en la Unidad de
Cuidados Paliativos, Centro de Cáncer Emma Romero de Callejas y
Nicaragua en Servicios de Cuidados Paliativos, Hospital Infantil La
Mascota [4].
En Colombia desde el ámbito legislativo existe Ley Consuelo Devis

Saavedra, mediante la cual se regulan los servicios de cuidados paliativos
para el manejo integral de pacientes con enfermedades terminales,
crónicas, degenerativas e irreversibles en cualquier fase de la enfermedad
de alto impacto en la calidad de vida [6].
Esta ley reglamenta el derecho que tienen las personas con enfermedades
en fase terminal, crónicas, degenerativas e irreversibles, a la atención en
cuidados paliativos que pretende mejorar la calidad de vida, tanto de los
pacientes que afrontan estas enfermedades, como de sus familias,
mediante un tratamiento integral del dolor, el alivio del sufrimiento y otros
síntomas, teniendo en cuenta sus aspectos psicopatológicos, físicos,
emocionales, sociales y espirituales, de acuerdo con las guías de práctica
clínica que establezca el Ministerio de Salud y Protección Social para cada
patología [6].
Además, manifiesta el derecho de estos pacientes a desistir de manera

voluntaria y anticipada de tratamientos médicos innecesarios que no
cumplan con los principios de proporcionalidad terapéutica y no
representen una vida digna para el paciente, específicamente en casos en
que haya diagnóstico de una enfermedad en estado terminal crónica,
degenerativa e irreversible de alto impacto en la calidad de vida [3].
Según la OPS se estima que 40 millones de personas en el mundo

necesitan cuidados paliativos cada año, debido al envejecimiento de la
población y al aumento de enfermedades crónicas y no transmisibles. Por
lo tanto, existe una mayor necesidad de abordar las necesidades de
cuidados paliativos mediante la sensibilización, la mejora de las
regulaciones de salud, la capacitación de proveedores de atención médica
y la integración de los cuidados paliativos en el sistema de salud [7].
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En Colombia el estudio de la medicina del dolor y cuidados paliativos se

puntualiza en profesionales del área en ciencias de la salud y afines
(Medicina – Enfermería), estableciendo temáticas de aprendizaje que
caracterizan el campo detallado sobre la promoción en salud, cuidado
clínico, prevención de la enfermedad y lo más importante sensibilidad
hacia el lado humano del paciente; no obstante podemos destacar que en
Colombia la oferta de este tipos de programas, la gran mayoría por no
decir que completamente todos, se encuentra disponible como cursos de
capacitación para educación continua y formación posgradual, que solo se
concentra en el centro del país [8].
De esta manera, Antioquia y Cundinamarca son los únicos departamentos

que a través de Instituciones de Educación Superior ofrecen programas
académicos con denominación en medicina del dolor y cuidados
paliativos. Por otro lado, en el Valle del Cauca, Santander, Huila, Caldas y
Atlántico podemos encontrar ofertas académicas relacionada con
denominación en cuidados del paciente en estado crítico; para la región
caribe y para el departamento de Bolívar se denota la carencia de
programas académicos enfocados al mejoramiento de la calidad de vida
en pacientes que evidencian enfermedades graves o de estado crítico [8].
A continuación de muestra la caracterización por instituciones de
educación superior en Colombia
Ahora bien, dentro del ámbito específico de la atención de cuidados

paliativos y medicina del dolor en la ciudad de Cartagena de Indias: la
provisión de cuidados paliativos se erige como un desafío esencial, sobre
todo teniendo en consideración la falta de programas y profesionales
especializados en este ámbito de la atención en salud, que resulta crucial
para atender a la creciente población de pacientes en estado terminal de
manera adecuada y humanizada [9].
La magnitud de este problema se hace evidente al considerar la creciente

prevalencia de enfermedades crónicas en la sociedad actual [10], lo cual
ha llevado a un incremento en la demanda de cuidados paliativos, no sólo
para aliviar el dolor y el sufrimiento físico, sino también para ofrecer apoyo
emocional y espiritual en momentos de extrema vulnerabilidad.
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En el presente; según el SNIES (Sistema Nacional de la Información de la

Educación Superior) no existe oferta de un programa de especialización
en cuidados paliativos en Cartagena; lo cual permite evidenciar el vacío de
dicho posgrado y por esta razón surge la necesidad de estudiar la
pertinencia del mismo. En primer lugar, afecta directamente a la calidad de
atención brindada a los pacientes en estado terminal [8].
DEPARTAMENTO MUNICIPIO TITULO QUE INSTITUCION NUMERO DURAC

OFERTA DEL DE OFERTA OTORGA DE SEMES
PROGRAMA DEL CREDITOS
PROGRAMA
Bogotá D.C. Bogotá D.C. ESPECIALISTA EN UNIVERSIDAD 80 3
MEDICINA DEL MILITAR-NUEVA
DOLOR Y GRANADA
CUIDADOS
PALIATIVOS
Antioquia Medellín ESPECIALISTA EN UNIVERSIDAD 87 3
MEDICINA DEL DE ANTIOQUIA
DOLOR Y
CUIDADOS
PALIATIVOS
Bogotá D.C. Bogotá D.C. ESPECIALISTA EN PONTIFICIA 60 2
DOLOR Y UNIVERSIDAD
CUIDADOS JAVERIANA
PALIATIVOS
Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. ESPECIALISTA EN PONTIFICIA 190 6
MEDICINA DEL UNIVERSIDAD
DOLOR Y JAVERIANA
CUIDADOS
PALIATIVOS
Bogotá D.C. Bogotá D.C. ESPECIALISTA EN PONTIFICIA 125 4
MEDICINA DEL UNIVERSIDAD
DOLOR Y JAVERIANA
CUIDADOS
PALIATIVOS
PEDIATRICOS
CUIDADOS PONTIFICIA
PALIATIVOS BOLIVARIANA
Cundinamarca Chía ESPECIALISTA EN UNIVERSIDAD 162 6
MEDICINA DEL DE LA SABANA
DOLOR Y
CUIDADOS
PALIATIVOS
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PSICOLOGÍA DE DE SAN
LOS CUIDADOS BUENAVENTURA
PALIATIVOS
Bogotá D.C. Bogotá D.C. ESPECIALISTA EN UNIVERSIDAD 80 2
MEDICINA DEL EL BOSQUE
DOLOR Y
CUIDADOS
PALIATIVOS
Bogotá D.C. Bogotá D.C. MAGISTER EN UNIVERSIDAD 54 4
ENFERMERÍA EN EL BOSQUE
CUIDADOS
PALIATIVOS
Bogotá D.C. Bogotá D.C. ESPECIALIZACIÓN FUNDACION 89 3
EN MEDICINA DEL UNIVERSITARIA
DOLOR Y DE CIENCIAS DE
CUIDADOS LA SALUD
PALIATIVOS
Bogotá, D.C. Bogotá, D.C. ESPECIALISTA EN FUNDACION 34 3
MEDICINA DEL UNIVERSITARIA
DOLOR Y SANITAS
CUIDADOS
PALIATIVOS
AQUÍ SE AGREGA LA TABLAAAAA
La falta de conocimientos y habilidades específicas para el manejo del

dolor, el control de síntomas y el abordaje integral de las necesidades de
estos pacientes resulta en un abordaje subóptimo que no está a la altura de
los estándares internacionales de atención paliativa. Esto, a su vez, impacta
en la percepción de los pacientes y sus familias sobre la calidad de
atención médica recibida en esta etapa tan delicada de la vida.
Adicionalmente, la carencia de profesionales debidamente capacitados en

cuidados paliativos también incide en la formación de futuros profesionales
de la salud. La falta de programas especializados limita las oportunidades
de formación avanzada en esta área, generando un círculo vicioso en el
que la insuficiencia de profesionales especializados perpetúa la falta de
capacitación y, por ende, la incapacidad para satisfacer la demanda de
cuidados paliativos de calidad.
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Por lo tanto, surge la necesidad de conocer la pertinencia, alcance e

impacto de un programa de especialización en cuidados paliativos en
Cartagena. Este programa, de acuerdo a la literatura consultada [11, 12,13]
no solo brindaría la oportunidad de formar profesionales altamente
capacitados y sensibilizados en la atención integral de pacientes en estado
terminal, sino que también llenaría una brecha en la calidad de atención
médica en la región.
La implementación de un programa de esta naturaleza contribuiría a

mejorar la percepción de la atención médica, a ofrecer un abordaje más
humano y compasivo en los momentos finales de la vida y a generar un
impacto positivo tanto en pacientes como en sus familias. Además,
fortalecería la capacidad de formación de futuros profesionales,
contribuyendo así a la sostenibilidad y mejora continua de la atención
paliativa en Cartagena.
1.1 Formulación del Problema
¿Cuál es la pertinencia de un programa de especialización en cuidados

paliativos en Cartagena (Colombia) durante 2023?
2. JUSTIFICACIÓN
Los cuidados paliativos han generado en los últimos años gran impacto en
la medicina del cuidado; por consiguiente, es de vital importancia detallar la
pertinencia de ofertas en programas académicos que guarden estrecha
congruencia con el mejoramiento de la atención médica y la calidad de vida
de los pacientes en estado terminal en Cartagena. De sobre manera
podemos intuir que la mayoría de profesionales de la salud, que requieran
realizar el paso a posgrados y profundizar sus cualificaciones en núcleos
específicos de la medicina del dolor y cuidados paliativos tendrían que salir
de la ciudad; no existe ninguna institución de educación superior en
Cartagena que ofrezca a los egresados de la salud, una tipología de
programa académico de posgrado que guarde pertinencia con lo
anteriormente mencionado.
Señalando de antemano, porque los cuidados paliativos proporcionan un

enfoque completo y humano para aliviar el sufrimiento de los pacientes y
sus familias en esta etapa crítica [15]. En este orden de ideas, la carencia
de servicios y profesionales especializados en cuidados paliativos hace que
los pacientes no reciban la atención requerida. Es por esto que el presente
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estudio busca llenar este vacío y respaldar la creación de un programa de

especialización en cuidados paliativos.
Es importante resaltar cifras que son de referencia para el departamento de

Bolívar, con relación a los cuidados paliativos; 30 de cada 100 adultos de la
población adulta que falleció en el departamento, necesitó Cuidados
Paliativos al final de la vida. 39 de cada 100 niños que falleció en el
departamento, necesitó cuidados paliativos al final de la vida. De los 627
servicios habilitados de cuidados paliativos en Colombia, 41 de estos
pertenecen al departamento y se encuentran habilitados [3].
En el rastreo de la temática que se está investigando en curso; tiene como

fin detallar el análisis de la oferta y demanda de los campos de formación
para la Especialización en Cuidados Paliativos; esto a su vez caracterizará
un análisis de la oferta local, regional y nacional de programas académicos
similares determinando justificaciones y pertinencia del mismo con el
contexto [15].
Por otro lado se tendrá en cuenta el campo o campos de estudio,

ocupación y profesión para personal de la salud que en este caso serán
Medicina y Enfermería; puntualizar una reflexión del estado del arte en la
medicina del dolor; demostrar los atributos o factores que representan las
características diferenciales y/o similares de este programa académico;
indagar sobre la modalidad o modalidades y del lugar o lugares de oferta; y
es importante detallar un análisis de las necesidades de la región y del país,
que tendría coherencia con el rastreo de oportunidades de desarrollo
socioeconómico, tecnológico o cultural que se podrán justificar en porque
se debería realizar un estudio sobre la pertinencia de dicho programa
académico [17].
Cabe destacar que, a través de las consultas en sistemas de información,

se evidencia un vacío en la oferta de programas relacionados con la
Medicina del Dolor y Cuidados Paliativos, haciendo necesario conocer la
pertinencia acerca de programas académicos que enfaticen estas
temáticas. Entre tanto, la urgencia de emprender esta investigación surge
de la necesidad de abordar el sufrimiento físico y emocional de los
pacientes en estado terminal y sus familias [16].
La falta de servicios y profesionales capacitados en cuidados paliativos

enfatiza de manera contundente la urgente necesidad de implementar un
programa que aborde esta deficiencia. La insuficiencia de una atención
adecuada no solo tiene un impacto adverso en la calidad de vida de los
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pacientes en estado terminal, sino que también amplifica el sufrimiento

físico y emocional que enfrentan. Además, esta carencia también se
extiende a las familias, quienes necesitan orientación, apoyo emocional y la
comprensión adecuada para sobrellevar esta etapa difícil [18].
Así, la implementación de un programa de cuidados paliativos no solo

llenaría este vacío en la atención de la salud, sino que también sería un
compromiso con los valores fundamentales de la ética médica. La atención
integral y compasiva es esencial en situaciones de enfermedad avanzada, y
el establecimiento de un programa de este tipo en la ciudad se alinea con la
obligación de brindar atención de alta calidad que preserve la dignidad y el
bienestar de los pacientes y sus familias [19].
En este orden de ideas, las instituciones de educación superior de la ciudad

de Cartagena podrían establecer ofertas con enfoques locales y específicos
donde se logre suplir el aprendizaje enfatizado en los cuidados paliativos y
medicina del dolor; sigue siendo una deuda regional, la ausencia de
programas especializados que permiten de antemano abordar el problema
de propuestas formativas de manera contextualizada y adaptada a la
realidad de ciudad.
Para terminar, dentro de los públicos beneficiados destacan los pacientes

en estado terminal y sus familias al mejorar la atención y el apoyo
emocional. También beneficia a los profesionales de la salud al ofrecer
oportunidades de formación especializada. En general, la sociedad se
beneficia al contar con un sistema de salud más completo y humano para
quienes enfrentan enfermedades avanzadas.
3. OBJETIVOS
3.1 Objetivo General
Determinar la pertinencia de un programa de especialización en cuidados

paliativos en Cartagena (Colombia), 2023.
3.1 Objetivos Específicos
1.Caracterizar socio demográficamente el público potencial de la

especialización en cuidados paliativos.
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2.Identificar las necesidades de formación en cuidados paliativos en el

público potencial de la especialización.
3.Evaluar la percepción de los egresados en cuanto a la pertinencia de un

programa de especialización en cuidados paliativos.
MARCO DE REFERENCIAL
Estado del Arte
INTERNACIONAL
Dentro de los hallazgos de un estudio realizado por Ibrahim y Harhara, se

menciona que los programas de residencia en medicina interna en los
Emiratos Árabes Unidos actualmente carecen de planes de estudio
estructurados y obligatorios en cuidados paliativos, y tienen limitadas
oportunidades de enseñanza y evaluación formales en conocimientos y
habilidades en este ámbito. El desarrollo planificado de centros integrales
de oncología y cuidados paliativos, junto con la reforma curricular en curso
en hospitales de enseñanza en el país, proporcionaría oportunidades
significativas para formar a un grupo de profesionales de la salud
competentes, capaces de brindar cuidados paliativos y de fin de vida de alta
calidad a los pacientes y sus familias en este país,cuyo articulo fue titulado
como palliative care training: a national study of internal medicine residency
program directors in the United Arab Emirates [20]
Es oportuno tener en cuenta los resultados de la investigación de Okada y

colaboradores, denominada health care providers’ knowledge, confidence,
difficulties, and practices after completing a communication skills training
program for advance care planning discussion in Japan, la cual analizó
cómo el conocimiento, las actitudes y las prácticas de los proveedores de
atención médica que completaron un programa de capacitación en
habilidades en torno a los cuidados paliativos cambiaron antes y después
del curso. Se estableció que este programa de entrenamiento tiene el
potencial de aumentar el conocimiento, la confianza y el número de
discusiones utilizadas por médicos, enfermeras y trabajadores sociales, y
también disminuir sus dificultades durante la atención a los pacientes[21]
Al rastreo bibliográfico en el ámbito internacional Tang y colaboradores ,en

su estudio el cual lleva por nombre effectiveness of end-of-Life training
program for nurses in a long-term palliative care setting: a pilot study
evaluo la efectividad del programa de capacitación del Consorcio de
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Educación en Enfermería para el Final de la Vida, en relación la ansiedad

ante la muerte y las actitudes de las enfermeras que trabajan en cuidados
paliativos en un hospital comunitario en Singapur. Los hallazgos
respaldaron la efectividad del currículo del programa evaluado, en la
medida en que dota a las enfermeras de las habilidades y conocimientos
necesarios para lidiar con pacientes en situaciones de final de vida [22].
Según Patricia Bonilla en su estudio Palliative care in Latin America indaga

los aspectos relacionados con la formación en cuidados paliativos y su
cobertura; únicamente se ofrecía en el 30 % de los países de
Latinoamérica. Solo en Cuba y Uruguay todas las facultades de medicina
brindaban formación en cuidados paliativos. Algunas de las barreras
registradas fueron falta de financiamiento y limitado compromiso de las
facultades de ciencias de la salud, las cuales restaron importancia y
relevancia a la atención paliativa, posiblemente por la idea errónea que
identifica a estos cuidados únicamente con el final de la vida y en pacientes
oncológicos. Por otra parte, existían pocos profesionales dedicados a la
enseñanza (en Bolivia y en Honduras estuvieron ausentes, mientras que en
México hubo un promedio de 45 docentes) o con capacitación formal
en el área. Se estimó que menos del 15 % de los médicos recibió formación
específica de cuidados paliativos, porcentaje aún menor en el resto de los
profesionales de la salud.[23].
Tampoco había una regla en el número de horas impartidas por

capacitación, siendo esta muy disímil entre los países, e incluso en
un mismo país, con una variación de 1 hora hasta más de 40 horas
en toda la carrera. La mayoría de los cursos eran teóricos, con muy pocas
horas de práctica clínica, lo cual no responde a la recomendación de
utilizar la metodología mixta para ayudar a mejorar las habilidades en
el manejo de síntomas y comunicación con los pacientes y familia.
Cabe indicar que la educación de pregrado estaba más dirigida a
estudiantes de medicina que a los de otras carreras sanitarias. El
temario más frecuente fue el de control de síntomas, en especial, el
dolor, aunque algunos incluían temas como comunicación, bioética y
espiritualidad[23].
En españa en un estudio realizado por Isidro García-Salvador, Encarna

Chisbert-Alapont, Amparo Antonaya Campos, Jorge Casaña Mohedo, Clara
Hurtado Navarro, Silvia Fernández Peris, José Bonías López, María Luisa
de la Rica Escuín, titulado valoración de necesidades formativas de nivel
básico en cuidados paliativos en enfermeras de atención primaria en
España,cuyo objetivo de la investigación es valorar la formación, la
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percepción de preparación y las necesidades formativas en cuidados

paliativos teóricas y prácticas de las enfermeras de atención primaria en
España. Los conocimientos teóricos mayoritariamente no implican la
aplicación práctica de los mismos. Esto supone que, a pesar de poseer los
conocimientos necesarios para proporcionar cuidados paliativos, estos no
son recibidos por las personas a las que van dirigidos. La necesidad de
formación específica dirigida a las enfermeras de atención primaria para
mejorar la atención de las personas con necesidades paliativas y sus
familias. [25].
NACIONALES
Segun Fanny Benavides Acosta en su estudio publicado en el año 2021

destaca; que la presente investigacion partió de la creciente necesidad del
estudio de cuidados paliativos y su aplicación para atender las demandas
suscitadas por el incremento de las enfermedades crónicas no
transmisibles y del envejecimiento de la población donde se evidencia que
se requiere de personal capacitado y formado en diferentes aspectos del
cuidado paliativo en enfermedad avanzada crónica y final de vida, es de
importancia considerar que de esta manera se busca generar un aporte
para que los planes de estudio de los programas de pregrado aborden la
formación de cuidados paliativos, ; de esta manera el trabajo investigativo
se encaminó a cumplir objetivos enfocados a conocer las percepciones de
estudiantes y docentes acerca de la formación en cuidados paliativos en un
programa de pregrado de enfermería con la finalidad de aportar
conocimientos para el mejoramiento del plan curricular que permita
responder a las necesidades de formación actuales de la atención en salud
en relación al cuidado paliativo [26].
Sin embargo, Hernando Gonzalez Ballesteros en su investigación titulada

“Necesidades formativas de los programas de enfermería de Colombia”
reveló que es esencial que los profesionales de cuidados paliativos
desarrollen sus competencias y busquen educación continua para brindar
una atención adecuada a pacientes y familias [27].
Un estudio revela una preocupante falta de formación actualizada: más del

50% no ha realizado cursos en los últimos 5 años y el 90% siente la
necesidad de actualizarse en salud. Esta brecha entre la conciencia de la
necesidad de actualización y la falta de participación en formación resalta la
urgente necesidad de fomentar oportunidades de educación continua en
cuidados paliativos para garantizar una atención de calidad y empática en
situaciones de vulnerabilidad. [28].
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Así mismo Edith Milena Molina Cardona en un artículo publicado en la

revista científica en el año 2018; expone la reflexión de las necesidades de
formación de profesionales en el área ciencias de la salud, en niveles de
pregrado y postgrado en Cuidados Paliativos. Se tuvo en cuenta los
cambios en indicadores demográficos y de morbilidad, pasando por las
últimas décadas de las enfermedades generales a los procesos crónicos y
de otras patologías degenerativas. Además, se reconoce que gran parte de
las personas con diagnóstico de enfermedades crónicas y al final de su
vida, presentan diferentes síntomas relacionados con sufrimiento físico y
emocional intenso, que precisan una atención especializada en salud
integral. En este sentido, el objetivo del presente artículo se fundamenta en
el análisis reflexivo de las orientaciones que realizan entidades nacionales e
internacionales expertas en la problemática, así como fuentes de
información científica e institucional que responden al fenómeno de estudio;
las conclusiones de la reflexión se centran en la prioridad del fortalecimiento
en la formación integral e interdisciplinaria de los profesionales de ciencias
de la salud, el fortalecimiento de la salud pública, así como de los
conocimientos teóricos y metodológicos aplicados a la práctica profesional
en dicho campo [27].
Además, Sandra Milena Caicedo, Fabian Leal y Maria de los Angeles

Saenz refieren, que la formación en cuidados paliativos es considerada
como un área relevante para la atención integral en salud del adulto mayor.
Uno de sus elementos curriculares de mayor importancia es el desarrollo de
habilidades de comunicación en los estudiantes puesto que a nivel de la
práctica profesional estas destrezas dialógicas entre médicos, pacientes y
familiares son consideradas esenciales ya que permiten establecer el
vínculo médico paciente y/o médico familia, así como brindar de forma
oportuna y empática información sobre los diagnósticos, manejos,
intervenciones, pronósticos y asistir a los pacientes en la toma de
decisiones. (Laidlaw T, 2002) Además, la literatura reporta que las
habilidades limitadas en la comunicación por parte de los médicos pueden
comprometer la atención en salud de los pacientes. (Tan X, 2021) Por tal
motivo, existe interés en los programas de posgrado de geriatría en
desarrollar estas habilidades en los residentes [28].
.
Por otra parte, el documento maestro especializado en la medicina del dolor
fue creado en el año 2020 para la renovación del registro calificado de la
especialización en Especialización Medica Quirúrgica en Medicina del Dolor
hará parte de los programas de especialización médico quirúrgicos
adscritos a la Facultad de Medicina de la Universidad de Antioquia,
Institución de educación superior con domicilio en la ciudad de Medellín,
desde 1871 y acreditada por nueve años según resolución número 2087 del
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5 de septiembre de 2003 del Ministerio de Educación Nacional. Se

encuentra registrado con el código No. 12014600000500111100 en el
Sistema Nacional de Información de Educación Superior, de acuerdo con lo
establecido en el decreto 917 del 22 de mayo de 2001 [29].
Locales
En el contexto local es importante relacionar el estudio de sensibilidad

moral de la enfermera ante el enfermo terminal de Carmona y Montalvo ,
parte de sus aportes, encuentran que las enfermeras participantes
muestran una fuerte sensibilidad moral en el cuidado de pacientes en
estado terminal. Respetan las creencias y valores de los pacientes, pero
tienen dificultades para aceptar la diversidad de expresiones durante la
atención. Se sugiere desarrollar estrategias para un ambiente ético y
mejorar la calidad de los cuidados, considerando el estrés y ansiedad
laboral.[30]
Por otro lado según Arévalo Coneo, Belya Carolina Baños Montes, Andrea
Carolina Castilla Viloria, Diana Milena García Teherán, Yaniris Del Carmen,
en su investigación de posgrados disciplinares de interés en estudiantes de
último año de programas de enfermería de Cartagena De Indias, 2019 fase
preliminar estudio de mercado formación del profesional de enfermería es
cada vez más exigente, no basta con el título de pregrado, sino que es
indispensable y prioritario la formación en programas posgraduales que
permitan fortalecer el ejercicio disciplinar en áreas específicas. En América
Latina, por ejemplo, la formación posgradual inició en países como Chile,
Brasil, México y Colombia entre los años sesenta y setenta, especialmente
con programas de especialización en áreas clínicas. Estos programas
surgen en respuesta a: Aspectos disciplinares, tales como el desarrollo del
conocimiento enfermero a través de la investigación. Aspectos
profesionales, como la ampliación y el refuerzo del campo de actuación de
la enfermera, la clarificación de sus áreas de responsabilidad y, también de
forma importante, la necesidad de atraer a los estudios de enfermería a
más y mejores candidatos. Es importante, por tanto, realizar un análisis y
estudio de los programas posgraduales que son de preferencia para los
estudiantes de enfermería de últimos semestres, teniendo en cuenta los
factores y demás situaciones que le permitan acceder a este nivel educativo
y las necesidades del mercado. Dado el carácter de estudio preliminar del
presente proyecto, los resultados que se entregan tienen ese mismo
carácter [31].
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Por otro lado Yolima Carmona González, en su estudio publicado cuidado

al final de la vida, un asunto de sensibilidad moral en profesionales de
enfermería, Cartagena 2018 , busca ver cómo el cuidado al final de la vida
sensibiliza al profesional de enfermería para establecer una relación de
confianza con el paciente para brindar apoyo en el final de la vida. Cuya
sensibilización puede ser fundamental adquirirla desde la parte teórica de la
especialización de cuidados paliativos. Desde la parte de enfermería debe
promover estrategias que favorezcan el bienestar psicológico y que éstas
se puedan desarrollar junto con las habilidades de afrontamiento aplicadas
que van desde los mismos profesionales con diversos instrumentos
aprendidos desde la parte teórica de la especialización con un soporte
teórico estos deben ser basados con fuentes que consoliden el ejercicio de
la profesión el personal de enfermería entonces se hace responsable de
brindar el cuidado humanizado y debe estar sujeto al reto de la adaptación
a surgir a los cambios que se presentan durante estos enfermos
terminales[32].
En la Universidad del Sinú Seccional Cartagena – Facultad de Ciencias de

la Salud; Escuela de Enfermería en un articulo denominado curso de
servicios del cuidado y tratamiento del dolor, constituye una formación de
48 horas presenciales de lunes a viernes; y se encuentra enfocado a la
enfermedad terminal y los cuidados paliativos; el dolor constituye un
síntoma preponderante, responsable de una buena parte de la pérdida de
confortabilidad y de la merma funcional en el paciente. El significado del
dolor es diferente para cada persona y situación: disminución de la
autonomía, amenaza y sufrimiento, mal pronóstico, muerte cercana, pérdida
de la calidad de vida, dependencia, etc. Además, las respuestas del
paciente ante el dolor no van a depender únicamente del estímulo nocivo o
del daño en alguna parte del cuerpo, si no que factores relacionados con
las características personales de cada individuo, experiencias previas y
creencias, tanto las propias como las del núcleo social y cultural al que se
pertenece, condicionan la respuesta final.[33].
Sin embargo las autoras Keydis Sulay Ruydiaz Gómez, Guillermina

Saldarriaga Genes, Patricia Gaviria Revollo, Lindsay Peinado Valencia, del
estudio Comparabilidad de un programa de Enfermería de Cartagena con
programas internacionales: un análisis sistemático, estipuló conclusiones
sobre la inclusión de asignaturas por componente y el fortalecimiento de la
asignatura de ética en todos los países de América Latina apuntan a las
nuevas competencias que debe tener un licenciado en enfermería al tener
que entregar cuidados humanizados, éticos y velar por la administración de
recursos humanos y materiales. Además las asignaturas se agruparon
por componentes de formación epistemológico o básico disciplinar,
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profesional, y área complementaria, Las carreras de enfermería varían en

duración o tiempo de estudio por países, pero oscilan entre 4 y 5 años, los
créditos académicos oscilan entre 121 y 410 créditos en diferentes
continentes.[34].
Marco Teórico
Cuidados paliativos
La esencia de los principios filosóficos que sustentan los cuidados paliativos

reside en el cuidado, sirviendo como el hilo conductor en la estructura de
conocimiento de los profesionales que operan en este ámbito, sin importar
el entorno en el que el paciente se encuentre [34]. De acuerdo con la
definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), los cuidados
paliativos son un enfoque que prioriza la mejora de la calidad de atención
para las personas gravemente enfermas y sus familias [36]. Este enfoque
se logra a través de la prevención y mitigación del sufrimiento, al identificar
tempranamente, evaluar y abordar el dolor y otros desafíos físicos,
psicosociales y espirituales [37].
Los cuidados paliativos tienen como metas primordiales garantizar la

máxima calidad de vida tanto para los pacientes como para sus familias,
asistiendo en la adaptación a las diversas pérdidas que enfrentarán y
procurando una muerte digna, exenta de sufrimiento innecesario, en el
lugar elegido por el paciente. Los principios que rigen la atención médica
para cumplir con estos objetivos se detallan a continuación: reconocimiento
de la vida y del proceso de morir como etapas intrínsecas; ausencia de
intenciones de apresurar o retrasar la muerte; mitigación del dolor y otros
síntomas angustiantes; enfoque en los aspectos psicológicos, físicos,
sociales y espirituales del cuidado del paciente (enfoque holístico);
promoción de una vida activa en los pacientes hasta el momento del
fallecimiento; apoyo a la familia tanto durante la enfermedad del paciente
como en su proceso de duelo; empleo de un enfoque de trabajo en equipo
para abordar las necesidades del paciente y de su familia; y aplicación
desde las primeras etapas de la enfermedad, junto con otras terapias
destinadas a prolongar la vida [37].
Los cuidados paliativos y la Enfermería

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Los cuidados paliativos encuentran su raíz en los hospicios, y han

evolucionado hacia un enfoque altamente interdisciplinario en la prestación
de atención sanitaria para pacientes terminales, que se desarrolla en
diversos contextos y ubicaciones. Este movimiento busca activamente
mejorar la calidad de vida y garantizar una muerte digna, en contraposición
a una mera prolongación artificial de la vida. En este panorama, las
enfermeras especializadas asumen roles de gestión de casos, vigilando de
cerca la atención directa que brindan otros miembros del equipo
multidisciplinario. Los pacientes, a su vez, pueden recibir atención tanto en
el entorno familiar, el hospital o incluso en instalaciones especializadas,
adaptando la elección de la ubicación según la evolución del estado de
salud y la capacidad de la familia para proveer cuidados adecuados [38].
No obstante, a pesar de los retos que enfrentan los profesionales de la

salud, incluidas las enfermeras, al interactuar con pacientes al final de su
vida y sus familiares, surge una necesidad crítica de brindar apoyo tanto a
los pacientes como a los profesionales que experimentan el duelo. En este
sentido, las enfermeras deben abordar activamente y de manera
introspectiva sus propias actitudes y emociones en relación a la muerte, lo
que resulta indispensable para proporcionar una atención genuinamente
efectiva. Superar el tabú que suele rodear la muerte se erige como un
fundamento esencial para proveer un enfoque comprensivo y empático. Así
pues, resulta crucial que las enfermeras aborden sus actitudes personales
de manera reflexiva, permitiéndoles brindar un cuidado integral y
plenamente empático a aquellos que encaran enfermedades terminales
[39].
Niveles de la Educación Superior en Colombia y las especializaciones.
En Colombia, la educación superior se imparte en dos niveles: pregrado y

posgrado. Dentro de los que respecta a los posgrados, se encuentran las
especializaciones, las maestrías y los doctorados [40].
Para lo que concierne al presente estudio, se tiene que las

especializaciones representan programas de educación de nivel postgrado
diseñados con el objetivo primordial de elevar la competencia y la
capacidad de desempeño en un campo específico de la ocupación,
profesión o disciplina. Estas propuestas académicas están destinadas a
profundizar los conocimientos y habilidades, con la finalidad de dotar a los
profesionales con las herramientas necesarias para afrontar los desafíos
complejos y especializados que el entorno laboral actual exige [41].
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Los programas de especialización ofrecen un enfoque más focalizado y

profundo que va más allá de lo que se podría obtener en una formación
general o de pregrado. Al brindar un mayor énfasis en las áreas esenciales
de la ocupación o disciplina, estos programas no solo permiten la
adquisición de conocimientos avanzados, sino también la posibilidad de
explorar en mayor profundidad los conceptos teóricos y prácticos que
sustentan la práctica profesional [41].
Estudios de pertinencia para la creación de programas académicos en

ciencias de la salud según el Ministerio de Educación Nacional.
Es importante saber que la Ley 30 de 1992 cataloga a los programas de

especialización como aquellos que se desarrollan con posterioridad a un
programa de pregrado y posibilitan el perfeccionamiento en la misma
ocupación, profesión, disciplina o áreas afines o complementarias. La
creación de programas de educación superior por parte de las instituciones
de educación superior requiere, como primera medida, que la institución
cuente con personería jurídica otorgada por la autoridad competente
conforme a las normas que rigen en nuestro país y como segundo aspecto,
que el programa propuesto corresponda a los propósitos de formación,
según el carácter académico de la institución [42].
Cumplidos los presupuestos anteriores, seguidos los procesos y requisitos

internos de creación del programa, la respectiva institución debe presentar
ante el Ministerio de Educación Nacional la solicitud de registro calificado,
que constituye el conjunto de condiciones de calidad específicas que deben
demostrarse para obtener la autorización que demanda el otorgamiento del
referido registro. Actualmente, los requisitos para ofrecer y desarrollar un
programa de educación superior están contenidos en la Ley 1188 de 2008 y
su decreto reglamentario 1330 de 2019, acompañado de la Resolución
021795 de 2020, conforme a estas normas, las condiciones de calidad que
deben demostrarse para obtener registro calificado, corresponden a
condiciones institucionales y a condiciones específicas del programa [42].
Es importante destacar que el estudio de pertinencia y creación de un

programa académico se deberá sustentar la denominación académica del
programa y la correspondiente titulación, de conformidad con su naturaleza,
duración, nivel y modalidad universitaria de formación, de acuerdo con la
ley. La denominación del programa debe ser claramente diferenciable como
programa profesional de pregrado o como programa profesional de
posgrado. El nombre del programa de pregrado o posgrados en Ciencias de
la Salud debe corresponder a su contenido curricular [43].
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Los programas de formación académica profesional en Ciencias de la

Salud, de acuerdo con su enfoque, deben ser coherentes con la
fundamentación teórica, metodológica de cada campo profesional, y con las
normas legales que regulan el ejercicio de cada profesión. En la propuesta
del programa deberá hacerse explícita la estructura y organización de los
contenidos, el trabajo interdisciplinario, el desarrollo de la actividad
científica-tecnológica, las estrategias pedagógicas, así como los contextos
posibles de aprendizaje para el logro de dichos propósitos y el desarrollo de
las características y las competencias esperadas. El programa debe
garantizar una formación integral, que le permita al profesional
desempeñarse en diferentes escenarios de la salud, con el nivel de
competencia científica y profesional que las funciones propias de cada
campo le señalan. Los perfiles de formación deben contemplar, al menos, el
desarrollo de las competencias y destrezas profesionales de cada campo y
las áreas de formación, que se enuncian a continuación: Así mismo, el
programa debe asegurar el desarrollo de competencias cognitivas y
comunicativas en lengua materna y en una segunda lengua [43].
Marco Legal
Ley 1733 de 2014: Por medio de esta ley se efectúa la reglamentación del
derecho que tienen las personas con enfermedades en fase terminal,
crónicas, degenerativas e irreversibles, a la atención en cuidados paliativos
[44].
Resolución 2003 de 2014: Por la cual se definen los procedimientos y

condiciones de inscripción de los Prestadores de Servicios de Salud, en el
Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud
[45].
Resolución 1416 de 2016: En esta resolución se efectúa la adición del

Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de Servicios de Salud.
Se declara que, como parte de los Procesos Prioritarios, los servicios donde
se atiendan pacientes con enfermedades terminales, crónicas,
degenerativas e irreversibles, a los cuales se determine el manejo del dolor
y cuidado paliativo, cuentan con la correspondiente guía de práctica clínica
[46].
Resolución 1441 de 2016: Por la cual se establecen los estándares,

criterios y procedimientos para la habilitación de las Redes Integrales de
Prestadores de Servicios de Salud-RIPSS, en el marco de la Política de
Atención Integral en Salud -PAIS [47].
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Resolución 1051 de 2016: Se establecen los requisitos y formas de

realización de la formalidad de declaración voluntaria anticipada, con el fin
de otorgarles confianza de la decisión a los profesionales de la salud y a los
pacientes para cumplir su voluntad [48].
Resolución 4343 de 2012: Expide la regulación sobre deberes y derechos

que tienen las personas en relación con las acciones vinculadas a su
atención en salud, conocida como Carta de Derechos y Deberes de los
Pacientes [49].
Resolución 5521 de 2013: Incluye en el Plan Obligatorio de Salud la

atención de la fase terminal mediante terapia paliativa [50].
Circular 23 del 20 de abril de 2016: Se proporciona una serie de

instrucciones que constituyen el nivel mínimo de protección a los pacientes
que requieren cuidados paliativos [51].
Ley 30 de 1992: Por la cual se organiza el servicio público de la Educación

Superior [52].
Ley 1188 de 2008: Por la cual se regula el registro calificado de programas

de educación superior y se dictan otras disposiciones [53].
Decreto 1330 de 2019: Por el cual se sustituye el Capítulo 2 y se suprime el

Capítulo 7 del Título 3 de la Parte 5 del Libro 2 del Decreto 1075 de 2015 -
Único Reglamentario del Sector Educación [54].
Resolución 2772 de 2003: Por la cual se definen las características

específicas de calidad para los programas de pregrado en Ciencias de la
Salud [55]
Marco Conceptual
Especialización Médica Quirúrgicas: Definiciones. Se definen las

especializaciones médicas y quirúrgicas como los programas de educación
formal de posgrado, que permiten al médico la profundización en un área
del conocimiento específico de la medicina, adquiriendo los conocimientos,
competencias y destrezas avanzados, para la atención de pacientes en las
diferentes etapas de su ciclo vital, con patologías de los diversos sistemas
orgánicos que requieren atención especializada lo cual se logra a través de
un proceso de enseñanza–aprendizaje teórico práctico en el marco
docente–asistencial, y cuyo egresado responda a las necesidades de salud,
servicio social, docentes e investigativas que requiere el país [56].
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Cuidados Paliativos: Los cuidados paliativos son un enfoque especial en el

cuidado de las personas que tienen enfermedades graves, como cáncer.
Los cuidados paliativos se concentran en mejorar la calidad de la vida
ayudando a pacientes y cuidadores a tratar los síntomas de enfermedades
graves y los efectos secundarios de los tratamientos. Están diseñados para
que el equipo de atención médica ayude a las personas que padecen una
enfermedad grave a vivir tan bien como sea posible por tanto tiempo como
puedan [57].
Medicina del Dolor: La Medicina del Dolor es la disciplina de la medicina

dedicada al estudio, investigación y tratamiento del dolor en todas sus
formas y que tiene por fin evitar el sufrimiento físico y psíquico del paciente
y su entorno [58].
Pertinencia de Programa Académico: es la relación coherente y

cohesionada de un programa académico orientado a coadyuvar a la
solución de las necesidades que se presentan en la sociedad; por lo tanto,
una propuesta requiere de estudios de investigación serios y consolidados
pertinentes para su fundamentación. Es necesario precisar el concepto de
pertinencia como una referencia al mundo laboral después de egresar de la
educación formal y como una adecuación de lo que se ofrece en el mundo
escolar a los diversos grupos de edad, a las expectativas individuales y
familiares y al entorno cultural en el cual se produce el aprendizaje. En este
sentido, la pertinencia apunta al currículo, los métodos pedagógicos, la
organización escolar y la interacción con la comunidad [59].
Programa Académico: Conjunto de asignaturas, materias u ofrecimientos

educativos, organizado por disciplinas, de tal forma que da derecho a quien
lo completa satisfactoriamente a recibir de la institución que lo ofrece un
reconocimiento académico, producto del estudio formal y según el nivel de
formación [61].
METODOLOGÍA
5.1 Naturaleza del proyecto de investigación

Es importante destacar que se realizará un estudio de naturaleza
cuantitativa, la cual se fundamenta en la recolección de datos para probar
hipótesis, con base en la medición numérica y el análisis estadístico.
Además, será descriptivo y de corte transversal.
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5.2 Diseño de estudio: El estudio tendrá un enfoque metodológico de tipo

descriptivo, de corte transversal y retrospectivo.
5.3 población, muestra y tipo de muestreo:
Población: La población estará conformada por un porcentaje de

profesionales en la salud tomando los datos desde el observatorio nacional
laboral .
Muestra: la muestra de este estudio estará conformada por un porcentaje

de egresados los cuales accedan a participar en el estudio.
Tipo de muestreo:
Se empleará un muestreo no probabilístico por conveniencia, para aplicar a
todos los participantes incluidos en el estudio.
5.3 CRITERIOS DE ELEGIBILIDAD:
5.3.1 Inclusión:
Egresados de programas como medicina y enfermería de la ciudad de
Cartagena que deseen participar el estudio.
Egresados sin limitaciones físicas o mentales que le impidan el desarrollo
del instrumento.
5.3.2 Exclusión: Personal no egresado de programas pertenecientes a
ciencias de la salud.
Jul. Ago. Sep. Oct. Nov. Dic. Ene. Feb.

Actividad 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023 2023
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Selección del
X
tema
Revisión de la
X X X X
literatura
Elaboración de
X X X
anteproyecto
Presentación del
X X
anteproyecto
Aprobación del
X
anteproyecto
Redacción de
planteamiento
del problema, X X X
justificación y
objetivos
Redacción de
marco teórico y X X X
metodología
Presentación del X X X
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proyecto de
grado
Realización de
X X
correcciones
Aprobación del
X
proyecto
Recolección de
X X X
la información
Procesamiento
de la X X X
información
Análisis de la
X X X X
información
Redacción de
resultados,
discusión,
X X X X
conclusiones y
recomendacione
s
Presentación del
X X
informe final
Realización de
X
correcciones
Aprobación del
X
informe final
ÍTEMS CANTIDAD COSTO UNITARIO TOTAL

Equipos de cómputo e internet $ 1.840.000
Computadores 1 $ 1.456.000 $ 1.456.000
Servicio de internet 3 $ 70.000 $ 210.000
Impresora 1 $ 174.000 $ 174.000
Transporte y refrigerios $ 190.000
Transporte 20 $ 5.000 $ 100.000
Refrigerios 10 $ 9.000 $ 90.000
Impresiones y fotocopias $ 55.000
Cartucho de tinta 1 $ 25.000 $ 25.000
Fotocopias 200 $ 100 $ 20.000
Resma de papel 1 $ 10.000 $ 10.000
Subtotal $ 2.085.000
Gastos inesperados (10%) $ 208.500
TOTAL $ 2.293.500
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INFORMACIÓN GENERAL DEL PROYECTO DE GRADO

DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO DE GRADO

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

6. CONSIDERACIONES ÉTICAS/PROPIEDAD INTELECTUAL

Vo.Bo. Director/Asesor del Trabajo de Grado

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Según la (OMS) Organización Mundial de la Salud define el dolor y los

Los cuidados paliativos comenzaron en el Reino Unido durante la década

En el contexto de la atención médica contemporánea, la consideración y

La enseñanza de las ciencias de la salud, los sistemas sanitarios y

Sin embargo, es alarmante que hasta el 64% de los países carezcan de

Además, se estima que en 2019 sólo el 50% de los países incluyó

Se agrega que alrededor de 61 millones de individuos, entre adultos y

Es importante destacar cómo se dio el surgimiento de los cuidados

Por otro lado, en el año 1982 en Argentina se comienza a dar servicios

Panamá en la Asociación HOSPES Pro Cuidados Paliativos para el año

En Colombia desde el ámbito legislativo existe Ley Consuelo Devis

Además, manifiesta el derecho de estos pacientes a desistir de manera

Según la OPS se estima que 40 millones de personas en el mundo

En Colombia el estudio de la medicina del dolor y cuidados paliativos se

De esta manera, Antioquia y Cundinamarca son los únicos departamentos

Ahora bien, dentro del ámbito específico de la atención de cuidados

La magnitud de este problema se hace evidente al considerar la creciente

En el presente; según el SNIES (Sistema Nacional de la Información de la

DEPARTAMENTO MUNICIPIO TITULO QUE INSTITUCION NUMERO DURAC

Antioquia Medellín ESPECIALISTA EN UNIVERSIDAD 29 2

AQUÍ SE AGREGA LA TABLAAAAA

La falta de conocimientos y habilidades específicas para el manejo del

Adicionalmente, la carencia de profesionales debidamente capacitados en

Por lo tanto, surge la necesidad de conocer la pertinencia, alcance e

La implementación de un programa de esta naturaleza contribuiría a

1.1 Formulación del Problema

¿Cuál es la pertinencia de un programa de especialización en cuidados

Señalando de antemano, porque los cuidados paliativos proporcionan un

estudio busca llenar este vacío y respaldar la creación de un programa de

Es importante resaltar cifras que son de referencia para el departamento de

En el rastreo de la temática que se está investigando en curso; tiene como

Por otro lado se tendrá en cuenta el campo o campos de estudio,

Cabe destacar que, a través de las consultas en sistemas de información,

La falta de servicios y profesionales capacitados en cuidados paliativos

pacientes en estado terminal, sino que también amplifica el sufrimiento

Así, la implementación de un programa de cuidados paliativos no solo

En este orden de ideas, las instituciones de educación superior de la ciudad

Para terminar, dentro de los públicos beneficiados destacan los pacientes

3.1 Objetivo General

Determinar la pertinencia de un programa de especialización en cuidados

3.1 Objetivos Específicos

1.Caracterizar socio demográficamente el público potencial de la

2.Identificar las necesidades de formación en cuidados paliativos en el

3.Evaluar la percepción de los egresados en cuanto a la pertinencia de un

Dentro de los hallazgos de un estudio realizado por Ibrahim y Harhara, se

Es oportuno tener en cuenta los resultados de la investigación de Okada y

Al rastreo bibliográfico en el ámbito internacional Tang y colaboradores ,en

Educación en Enfermería para el Final de la Vida, en relación la ansiedad

Según Patricia Bonilla en su estudio Palliative care in Latin America indaga

Tampoco había una regla en el número de horas impartidas por

En españa en un estudio realizado por Isidro García-Salvador, Encarna

percepción de preparación y las necesidades formativas en cuidados

Segun Fanny Benavides Acosta en su estudio publicado en el año 2021

Sin embargo, Hernando Gonzalez Ballesteros en su investigación titulada

Un estudio revela una preocupante falta de formación actualizada: más del

Así mismo Edith Milena Molina Cardona en un artículo publicado en la