UNIVERSIDAD NACIONAL PEDRO RUIZ GALLO

FACULTAD DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:
Cuidados Paliativos

ESTUDIANTES:

Damián Montalván Katty

Flores Rojas, Ruth Alexandra

Panta Carrillo, Katherine Anabell

Requejo Bravo, Sindy Francisca

DOCENTE:
Mag. Edita Rocío Medina Quispe

TEMA:

Situación actual de los cuidados paliativos a nivel nacional e internacional

CICLO:
VI

Lambayeque, Diciembre - 2022

SITUACIÓN ACTUAL DE LOS CUIDADOS PALIATIVOS A NIVEL NACIONAL E
INTERNACIONAL
La Organización Mundial de la Salud define a los cuidados paliativos (CP) como aquellos
cuidados brindados por parte del equipo multidisciplinario hacia el paciente que cursa de una
enfermedad incurable, avanzada y progresiva, sin respuesta a tratamientos curativos y con un
pronóstico de vida limitado. El objetivo de los cuidados paliativos es lograr una mejor calidad
de vida posible para el paciente; además constituyen un verdadero sistema de apoyo y soporte
tanto para él y su familia (1,2).
En los últimos años se ha evidenciado un crecimiento poblacional y simultáneamente ha
aumentado la esperanza de vida en personas de la tercera edad, a la vez esto ha traído consigo
una amplia gama de enfermedades crónicas, tales como enfermedades cardiovasculares,
cáncer, enfermedades respiratorias crónicas, enfermedades neurológicas, SIDA y diabetes,
siendo de suma importancia que las personas diagnosticadas con estas patologías requieran de
una atención en cuidados paliativos favoreciendo una reducción en las hospitalizaciones y el
uso en los servicios de salud (3,4).
● Nivel Internacional:
En este sentido, el derecho a la salud debe abarcar aquellos mecanismos de protección y
ayuda a las personas más vulnerables, siendo los cuidados paliativos el medio idóneo que
amerita ser implementado y brindado al enfermo, ante ello, a nivel internacional diversos
gobiernos se vieron en la necesidad de implementar políticas y programas en salud exclusivas
del cuidado paliativo tras la recomendación de la OMS en el 2016, con el propósito de ayudar
a los países en los esfuerzos por introducir los cuidados paliativos en sus sistemas sanitarios,
posteriormente 2 años después esta situación es apoyada por la International Association for
Hospice & Palliative Care (IAHPC), la cual sugiere lo siguiente (3,5,6):
- Adoptar políticas y normas adecuadas que incluyan los CP en las leyes de salud, los
programas nacionales de salud y los presupuestos nacionales de salud.
- Asegurar el acceso a medicamentos y tecnologías esenciales para el alivio del dolor y
los CP, incluidas las formulaciones pediátricas.
- Asegurar que los CP formen parte de todos los servicios de salud (desde programas
comunitarios basados en la salud hasta hospitales), que todos sean evaluados y que
todo el personal pueda proporcionar CP básicos con equipos especializados
disponibles para referencias y consultas.
- Asegurar el acceso a CP adecuados para grupos vulnerables, incluidos niños y
personas mayores.
 - Comprometerse con universidades, instituciones académicas y hospitales docentes
para incluir la investigación en CP y la capacitación en CP como un componente
integral de la educación continua, incluida la educación básica, intermedia y
especializada.
Uno de los países en desarrollar los cuidados paliativos, fue España, quién elaboró el Plan
Nacional de Cuidados Paliativos, Asociación Española contra el Cáncer, la Sociedad
Española de Cuidados Paliativos, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria.
Por otro lado, entre los países latinoamericanos que implementaron los programas y políticas
de salud en cuidado paliativos se destaca a Colombia ya que creó la Clínica de Dolor y
Cuidados Paliativos; siguiéndole República Dominicana donde se instauró el programa
Dominicano de Cuidados Paliativos y en México se fundó la Unidad de Cuidados Paliativos
del Instituto de Cancerologia (6)
Por otro lado, en algunos países internacionales como Australia, implementó una política
educativa, en el que a través de ella permitió incluir los cuidados paliativos dentro de la malla
curricular de pregrado. Sin embargo, en los Estados Unidos, no está incluido en los planes de
estudio de forma estandarizada, pero existen varias facultades que lo han integrado
satisfactoriamente y en los países como Colombia, Uruguay y Cuba también cuentan con
formación en pregrado en cuidados paliativos, pero lo cursan de forma electiva (4).
Situación distinta en los países de Costa Rica, Venezuela, Argentina, Uruguay, Cuba y Brasil,
donde los centros de educación superior no incluyen dentro de su malla curricular al curso de
cuidados paliativos motivo por el cual, los estudiantes, se ven obligados a desarrollar de
manera extracurricular, permitiéndoles obtener grados académicos de diplomado (4).
● Nivel Nacional:
A nivel nacional la atencion en cuidados paliativos se inició brindándose a través del manejo
de dolor en unidades creadas para este fin, es así que la primera Unidad de Dolor surge el año
1989 en el Hospital Central de la Policía Nacional del Perú, seguido de la Unidad de Terapia
del Dolor de EsSalud Hospital Guillermo Almenara Irigoyen en 1994; posterior a ellos surge
el Servicio de Medicina Paliativa y Tratamiento del Dolor del Instituto Nacional de
Enfermedades Neoplásicas en 1999; asi mismo se creo el Departamento de Terapia del Dolor
y Cuidados Paliativos del Hospital Militar Central en 2003, de igual forma en el 2007 se
fundo la Unidad de Cuidados Palliativos Geriátricos del Centro Geriátrico del Hospital
Central FAP, Servicio de Terapia de Dolor EsSalud Hospital Alberto Sabogal fue creado en
2015, la Unidad de Terapia del Dolor y Cuidados Paliativos del Instituto Regional de
Enfermedades Neoplásicas de la Región de Libertad se fundó en el 2011, mientras tanto la
Unidad de Cuidados Paliativos Pediátricos del Instituto Nacional de Salud del Niño y
Programa de Atención Primaria Integral Domiciliaria Oncológica (ADI Oncológica) del
Hospital Cayetano Heredia con las Redes de Salud del Primer Nivel de Atención se
establecieron en el 2014; y en el 2017 se instauró la Unidad de Cuidados Paliativos
Oncológicos No Oncológicos en Población Adulta y Adulta Mayor del Hospital Nacional
Hipólito Unanue (6).
Además del desarrollo de programas en el perú se incluyó una Ley 30846 que aprobó el Plan
Nacional de Cuidados Paliativos para Enfermedades Oncológicas y No Oncológicas 2022-
2023 que tiene por objetivo asegurar la inclusión de los cuidados paliativos en el Sistema
Nacional de Salud, a fin de lograr la máxima calidad de vida posible para el paciente y para
su entorno familiar y cuidadores. Dichos cuidados paliativos atienden a las enfermedades
crónicas progresivas que generan dependencia y constituyen amenazas para la vida
requiriendo de apoyo espiritual y psicológico (6).

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Sánchez–Barragán R,Vassallo-Cruz K, Gonzales-Montenegro K. Análisis bioético y

bio-jurídico de la normatividad sobre cuidados paliativos en Perú. [Consultado 2022
Dic 15]. 2021 [Internet]. 4(2): 124–140. Disponible en:
https://revistas.usat.edu.pe/index.php/apuntes/article/view/692
2. Ramos R, Rodríguez M. Guía de información sobre cuidados paliativos. [Citado 2022
Dic 15]. 2021 [Internet]. Disponible en:
http://envejecimiento.csic.es/documentos/documentos/cia-cuidadospaliativos-01.pdf
3. Congreso de la República. Ley que promueve la creación de una comisión especial
para la elaboración de un plan nacional de cuidados paliativos para pacientes adultos
y pediátricos con enfermedades oncológicas y no oncológicas [Internet] 2017
[Consultado 2022 Dic 15]. Disponible en:
https://www.leyes.congreso.gob.pe/Documentos/2016_2021/Proyectos_de_Ley_y_de
_Resoluciones_Legislativas/PL0203320171019..PDF
4. Cano L. Cuidados paliativos no significa final de los tiempos. Cuarzo [Internet] 2015
[Consultado 2022 Dic 15]; 21 (2): 61-67. Disponible en:
https://revistas.juanncorpas.edu.co/index.php/cuarzo/article/view/37/136
5. Organización Mundial De la Salud. Cuidados Paliativos. [Internet] 2020 Ago
[Consulado 2022 Dic 15]. Disponible en: https://www.who.int/es/newsroom/fact-
sheets/detail/palliative-care#:~:text=Se%20estima%20que%20anualmente
%2040,necesitan%20asistencia%20paliativa%20la%20reciben
6. Documento Técnico: Plan Nacional de Cuidados de Cuidados Paliativos para
enfermedades oncológicas y no oncológicas en el Perú 2021-2023. [Internet] 2020
Ago [Consulado 2022 Dic 15]. Disponible en:
https://cdn.www.gob.pe/uploads/document/file/2049811/Documento%20T
%C3%A9cnico.pdf