ACTA DE DEVOLUCIÓN PSICOLÓGICA

DE

NIÑOS Y ADOLESCENTES

Yo _, con documento de identidad Nº:

Expedito en: , Teléfono: ____________
En representación de: en calidad de ________________

Manifiesto que he recibido información psicológica de forma clara y veraz del proceso de
Evaluación Psicológica, la misma se llevó a cabo sin ninguna interferencia o dificultad tanto del
proceso evaluación como de la transmisión de los resultados.

Estoy conforme con las características psicológicas y los contenidos de los resultados que se
describió en la devolución oral de parte del psicólogo y la misma contribuye al desarrollo del
niño, por lo cual, doy testimonio del cumpliendo del proceso de evaluación y la práctica
académica a la cual fuimos invitados (as) a participar.

Con la siguiente acta, se señala la finalización de la evaluación y de la relación Psicólogo-Usuario

del proceso de Evaluación Psicológica estipulado en el código de ética del psicólogo.

Firma Firma

Nombre y Apellidos Nombre y apellidos

Usuario Estudiante de Psicología

Documento de Identidad Documento de Identidad

Santa Cruz, del .