CONSENTIMIENTO INFORMADO MENORES

Yo _______________________________________________________, Identificado con cédula

____________________ en calidad de representante legal del menor
_______________________________________________________, identificado (a) con Tarjeta de Identidad
________________________. Autorizamos a los estudiantes de psicología (que firman al final del documento)
del curso pruebas proyectivas con la asesoría de la docente Daniel Cardona; a desarrollar una actividad
académica con la menor, donde se incluirán actividades como entrevistas y aplicación de pruebas psicológicas.

Doy fe que he sido informado el día (fecha) ___________________ y que los datos aportados a los estudiantes
de psicología durante el proceso de la actividad académica de la aplicación de la prueba Test de la familia para
la cual la menor está colaborando, está sujeta a secreto profesional y que, por lo tanto, no pueden ser
divulgados a terceras personas sin mi consentimiento expreso, la única persona que tendrá acceso a esta
información será el docente del curso de pruebas proyectivas por tratarse de un ejercicio para la formación
académica de los estudiantes de la Universidad Católica Luis Amigó.

FIRMA REPRESENTANTE LEGAL FIRMA DE ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA

Cedula Cedula

FIRMA MENOR FIRMA DE ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA

T.I Cedula

FIRMA DE ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA

Cedula
FIRMA DE ESTUDIANTE DE PSICOLOGIA

Cedula