GUÍA

PRÁCTICA DE LABORATORIO
Asignatura: ANALISIS CLINICO I
Código: BYF 811
Practica N°5: OBSERVACION DE CRISTALES
URINARIOS
Elaborado por:
Ma. Roxana Rivera G.
Nombre del Alumno:

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 PRÁCTICA 5. OBSERVACION DE CRISTALES URINARIOS

a. Conocimientos previos:
 Conocer las normas de Bioseguridad para el trabajo de la practica en laboratorio
 Conocer las características de condiciones de recolección de las muestras de orina y los
exámenes a desarrollar en la muestra de orina.
 Aplica medidas de bioseguridad y demuestra conocimientos de la muestra biológica de la
orina para la realización de cristales urinarios en Sedimento en un Examen General de
orina

b. Competencia a desarrollar:

Obtener el sedimento urinario en la práctica realizada y observar la presencia de cristales

urinarios.

Realizar el examen microscópico de una muestra de orina:

El examen microscópico constituye una parte vital del análisis de orina de rituna.es una
herramienta diagnostica valiosa para la detección y evaluación de trastornos renales y del tracto
urinario, así como de otras enfermedades sistémicas.
El valor del examen microscópico depende de dos factores fundamentales:
 El examen de una muestra adecuada
 El conocimiento de la persona que realiza el estudio
Realizar la observación microscópica de un sedimento normal en una muestra de orina

c. Marco teórico:

SEDIMENTO URINARIO: PREPARACION DEL SEDIMENTO URINARIO:

Preparación de la muestra:
 Realizar la observación macroscópica, mezclar la orina y vaciar a un tubo cónico con
tapa.
 Centrifugar por 5 minutos a 2500 rpm.
 Desechar el sobrenadante
 Realizar la observación microscópica en 20 ul de muestra y se cubre con cubreobjetos.
 Se observa 10 campos con objetivo de 10 x y luego se reconoce con el objetivo de 40 x

d. Material e instrumentos:
Material del alumno:
 Bata de laboratorio o guardapolvo
 Guantes

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  Barbijos
 Lentes de Seguridad
 Basureros diferenciados
Material del laboratorio:
 Microscopios
 Tubos cónicos con tapa a rosca
 Macro-centrifuga
 Reloj o timer.
 Portaobjetos
 Cubreobjetos
 Pipetas Pasteur plásticas

e. Técnica o procedimiento:

RECOLECCION DE ORINA. - MUESTRA:

 Muestra al azar
 Primera orina de la mañana

Examen químico de la orina:

 Primero se tiene que utilizar los implementos de bioseguridad como ser los guantes, cofia,
bata o traje de bioseguridad, barbijo, zapatos cerrados, etc.
 Luego se debe identificar el frasco de muestra de orina y poner la fecha
 Luego se mezcla el frasco tapado con la orina de adentro a afuera en círculo o otra
técnica en forma de 8 de 10 a 8 veces
 Después de ese procedimiento se vierte la orina del frasco de muestra al tubo cónico con
graduación unos 13ml
 Luego el tubo de deposita en la gradilla y se añade la tira reactiva por 5segundos
 Luego se saca la tira reactiva y se seca el excedente de la parte de atrás de la tira con un
papel absorbente
 Luego se le hace la lectura de la tira reactiva con el frasco ya que hay esta los valores de
comparación.

Examen microscópico. - sedimento urinario

 Primero se tiene que utilizar los implementos de bioseguridad como ser los guantes, cofia,
bata o traje de bioseguridad, barbijo, zapatos cerrados, etc.
 Colocar ∼10ml de orina en un tubo para uroanálisis o en su defecto en un tubo de ensaye
limpio, enseguida centrifugar a 2500rpm durante 2min. Posteriormente, decantar el
sobrenadante y resuspender el SU mediante agitación mecánica manual. Colocar una gota
sobre un portaobjetos limpio extendiéndolo de manera homogénea, finalmente colocar un
cubreobjetos limpio y observar al microscopio convencional.

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Sedimento urinario: preparación
 Primero se tiene que utilizar los implementos de bioseguridad como ser los guantes, cofia,
bata o traje de bioseguridad, barbijo, zapatos cerrados, etc.
 Luego se debe identificar el frasco de muestra de orina y poner la fecha
 Luego se mezcla el frasco tapado con la orina de adentro a afuera en círculo o otra
técnica en forma de 8 de 10 a 8 veces
 Colocar ∼10ml de orina en un tubo para uroanálisis o en su defecto en un tubo de ensaye
limpio, enseguida centrifugar a 2500rpm durante 2min. Posteriormente, decantar el
sobrenadante y resuspender el SU mediante agitación mecánica manual. Colocar una gota
sobre un portaobjetos limpio extendiéndolo de manera homogénea, finalmente colocar un
cubreobjetos limpio y observar al microscopio convencional.

Preparación de la muestra:

Realizar la observación macroscópica:

 Mezclar la orina y vaciar a un tubo cónico con tapa.
 Centrifugar por 5 minutos a 2500 rpm.
 Desechar el sobrenadante
 Realizar la observación microscópica en 20 ul de muestra y se cubre con cubreobjetos.
 Observar 10 campos con objetivo de 10 x y luego se reconoce con el objetivo de 40 x

Escribir sobre la Observación microscópica:

Primera regla:
R. El microscopio de campo claro es que debe usarse luz amortiguada para dar un contraste
adecuado. Esto se logra cerrando parcialmente el iris del diafragma y ajustando luego el
condensador hacia abajo hasta lograr el contrastaste óptimo. Si hay demasiada luz algunas
estructuras se pasaran por alto, como por ejemplo los cilindros hialinos.

Segunda regla:
R. Es que el micrómetro debe ser continuamente ajustado haciendo movimientos hacia arriba y
hacia abajo para poder ver la profundidad del objeto.
 Primero el examen debe hacerse con el objetivo de 10X. Se observa el portaobjetos en
busca de cilindros, cristales y elementos que se presentan en unos pocos campos y luego
se pasa a la lente de mayor aumento con 40 X.
 Los leucocitos, los eritrocitos y las células epiteliales se cuentan con 40x y se informa un
promedio de los 10 campos observados.

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INFORME DEL EXAMEN MICROSCÓPICO. -
Los informes pueden variar levemente, pero dentro de un laboratorio debe ser uniforme.
 Los cilindros como promedio por campo 10x, después del examen de 10 campos, y los
eritrocitos y los leucocitos, como el numero promedio de 10 campos con 40x.
 Con frecuencia se informan los resultados de las células epiteliales, cristales y otros
elementos en forma semicuantitativa como, escasa, moderada y abundante.
 La CLSI establece que todas las decisiones con respecto al informe microscópico deben
basarse en las necesidades de cada laboratorio. Los procedimientos deben estar documentados
y deben ser seguidos por todo el laboratorio.

CRISTALES OBSERVADOS EN UN SEDIMENTO URINARIO

CRISTALES URINARIOS. -
Pueden aparecen como estructuras con formas geométricas determinadas o como material
amorfo. La principal razón es la identificación de tipos anormales de cristales que pueden
representar trastornos como enfermedad hepática, metabolopatias congénitas o daño renal
causado por la cristalización de compuestos iatrogénicos dentro de los túbulos. Estos se informan
como escasos, regular y abundantes por campo con 10x

Formación de cristales: los cristales se forman por la precipitación de solutos de la orina, como
sales inorgánicas, compuestos orgánicos y medicaciones (compuestos iatrogénicos).
La precipitación está sujeta a los cambios de T°, concentración de soluto, y pH que afectan a la
solubilidad, los solutos precipitan más rápido a temperaturas bajas, por lo que la mayor parte de
la formación de cristales tiene lugar en muestras que han permanecido a T° amb. o se
refrigeraron antes de realizar la prueba. Los cristales son abundantes en las muestras refrigeradas,
a medida que aumenta la concentración de solutos urinarios, disminuye la capacidad de
permanecer en solución y produce la formación de cristales.
La presencia de cristales en orina recién emitida se asocia con mayor frecuencia con muestras
concentradas (densidad elevada).
Una ayuda valiosa para la identificación de cristales es el pH de la muestra porque esto determina
el tipo de sustancias químicas precipitadas.
Los compuestos orgánicos y los iatrogénicos cristalizan con más facilidad en pH acido, mientras
que las sales inorgánicas son menos solubles en soluciones neutras y alcalinas, una excepción es
el oxalato de calcio que precipita en orina acida y neutra.

Cristales normales observados en orinas acidas: uratos amorfos, uratos ácidos, ácido úrico,
uratos de sodio, oxalato de calcio y cristales de uratos.

Cristales normales observados en orinas alcalinas: Los fosfatos amorfos, Los fosfatos triples
(fosfato amónico magnésico), Los cristales de fosfato de calcio, los cristales de carbonato de
calcio. Los cristales de biurato de amonio, Cristales anormales de la orina: Cristales de cistina,

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Cristales de colesterol, Cristales de colorante radiográfico, Los de tirosina, Los cristales de
leucina, Los de bilirrubina, Cristales de sulfonamida, Cristales de ampicilina.
f. Cuestionario o informe:
1. Escribir los cristales que se pueden observar en orinas acidas y los que se pueden
observar en orinas alcalinas
 Cristales normales observados en orinas acidas: uratos amorfos, uratos ácidos,
ácido úrico, uratos de sodio, oxalato de calcio y cristales de uratos.

 Cristales normales observados en orinas alcalinas: Los fosfatos amorfos, Los

fosfatos triples (fosfato amónico magnésico), Los cristales de fosfato de calcio, los
cristales de carbonato de calcio. Los cristales de biurato de amonio, Cristales
anormales de la orina: Cristales de cistina, Cristales de colesterol, Cristales de
colorante radiográfico, Los de tirosina, Los cristales de leucina, Los de bilirrubina,
Cristales de sulfonamida, Cristales de ampicilina.

2. Mostrar todos los cristales observados en orinas acidas y orinas alcalinas

ORINAS ACIDAS

URATO AMORFO ACIDO URICO URATOS DE SODIO OXALATO DE CALCIO

ORINAS ALCALINAS

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 3. Explicar la interpretación clínica de los cristales observados en un sedimento
urinario.

R.- Si los resultados de su prueba muestran que usted tiene muchos cristales, cristales
grandes o ciertos tipos de cristales en su orina, esto puede ser un signo de: Uno o más
cálculos renales. Tener alto riesgo de desarrollar cálculos renales.

4. Informar los elementos encontrados en los sedimentos observados durante su

practica

DATOS:
Número de muestra: 91 Fecha: 07 – 03 -2024

CAMPOS LEUCOCITOS ERITROCITOS CELULAS

1 31
2 35
3 35
4 32
5 34
6 38
7 32
8 37
9 34
10 38
EPITELIALES
1 1
0 0
2 1
1 0
0 1
2 2
0 0
1 1
0 0
1 1

Leucocitos: 35
Eritrocitos: 1
Células epiteliales: 1
Flora bacteriana: Regula cantidad
Otros: Presencia de acúmulos leucocitarios

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DATOS:
Número de muestra: 133 Fecha: 07/03/2024

CAMPOS LEUCOCITOS ERITROCITOS CELULAS

EPITELIALES
1 1 0 1
2 0 0 0
3 1 0 2
4 2 1 0
5 1 0 3
6 1 0 3
7 1 2 0
8 2 2 1
9 1 0 1
10 1 0 1

Leucocitos: 1
Eritrocitos: 0
Células epiteliales: 1
Flora bacteriana: Escasa cantidad
Esporas en gemación: Regular cantidad

g. Bibliografía:

- F. Funes, A. Panozo, T. Cardozo (2005). Bioseguridad y Seguridad Química en

Laboratorio.
- Ángel Gilberto y Mauricio Interpretación Clínica del Laboratorio. 7ª. Edición 2006.
Editorial Médica Panamericana.
- Strasinger. Di Lorenzo. Análisis de Orina y de los Líquidos Corporales. Editorial
Médica Panamericana. 5ª Edición. 2010. Buenos Aires – Argentina.
- MASSON. Jacques Wallach, Interpretación Clínica de las Pruebas del Laboratorio
M.D.4ºEdición.Barcelona España.
- Sister Laurine Graff. Análisis de Orina. Atlas Color. Editorial Medica Panamericana
S.A.1987. México D.F.

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