FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA

MONOGRAFÍA

TÍTULO

Fármacos usados para controlar el sangrado

post exodoncia

Autor:
Sandoval Pinedo Nicol Alexandra

Docente:
Castillo Cornock Tania Belú

Línea de Investigación :

CIENCIAS DE LA VIDA Y CUIDADO DE LA SALUD HUMANA

Pimentel – Perú

2022
 ÍNDICE

INTRODUCCIÓN.......................................................................................................................3

CUERPO....................................................................................................................................4

Ácido tranexámico:.............................................................................................................5

CONCLUSIONES......................................................................................................................7

BIBLIOGRAFÍA.........................................................................................................................8
INTRODUCCIÓN

El proceso de extracción de dientes es relativamente más fácil hoy en día debido al

uso de medicamentos y sedantes. El paciente no siente dolor, solo un poco de presión
en la mandíbula mientras se extrae el diente. Sin embargo, ¿qué sucede si se produce
un sangrado excesivo después de la extracción del diente? En general, sería aterrador
e indeseable para el paciente. Durante las primeras 12 a 24 horas, es normal que haya
algo de sangrado en el área. Los pacientes se asustan; por lo general, cuando la
sangre se mezcla con la saliva en la boca, aumenta la cantidad (1).

Ya sea que haya tenido una extracción dental, un implante dental o cualquier otra
cirugía oral, los consejos expuestos en esta monografía ayudarán al paciente a
detener el sangrado y con el apoyo de los medicamentos será posible una salud bucal
continua.

La hemorragia que se da luego de extraer un diente es consecuencia según varios

estudios a diferentes factores que se deben a una clasificación general de partes
locales o sistemáticas. La sangre que se derrama luego de extraer se puede deber a
causas locales, por ejemplo; por tejidos blandos o de algún hueso. La sangre de los
tejidos blandos, se debe muchas veces a una extracción traumática, lo que lleva daños
a los vasos sanguíneos. El sangrado del hueso puede deberse a los canales de los
nutrientes o de los vasos sanguíneos centrales (2).

La presencia de una infección, las extracciones traumáticas, las inflamaciones en el

lugar de donde se extrajo y la falta de cumplimiento por los pacientes de las
indicaciones dadas por el especialista luego de haberle extraído el diente, se han
asociado a los sangrados. Otros factores sistemáticos llevan consigo falta de plaqueta,
coagulación con trastorno y algunos problemas heredados o adquiridos por
medicamentos incluso.

En la presente monografía describiré brevemente el ácido tranéxamico que se utiliza

para detener el sangrado en la post exodoncia y añadiré alguno que otro fármaco de
relevancia.
CUERPO

El sangrado subsiguiente a la sustracción es una complicación distinguida y recurrente

en la práctica dental, que se define como el sangrado que continúa más allá de las 8 a
12 horas luego de la sustracción dental. La incidencia de sangrado subsiguiente a la
sustracción cambia de 0% a 26%. Si no se controla la hemorragia siguiente a la
sustracción, las complicaciones tienen la posibilidad de cambiar a partir de hematomas
de tejidos blandos hasta pérdida de sangre grave.

Las razones locales de sangrado integran sangrado de tejidos blandos y huesos. Las
razones sistémicas integran inconvenientes de plaquetas, trastornos de la coagulación
o fibrinólisis desmesurada e inconvenientes hereditarios o adquiridos (inducidos por
medicamentos). Existe una vasta gama de técnicas sugeridas para el procedimiento
de la hemorragia subsiguiente a la sustracción, que integran intervenciones dirigidas a
las razones tanto locales como sistémicas (3).

La sustracción o sustracción de dientes pertenece a los métodos quirúrgicos orales

invasivos más comunes hechos en la práctica dental usual, y la hemorragia siguiente a
la sustracción es una complicación distinguida y recurrente. Velozmente luego de la
sustracción de un diente, usualmente pasa sangrado o supuración. El sangrado puede
prolongarse, pero sí se puede controlar de manera fácil después de transcurridas las 8
horas de la sustracción del diente. Aunque muchas veces puede seguir haciendo que
la vida peligre. Es bueno aprender a tener la diferencia ente un sangrado activo en el
lugar de la cirugía o una simple supuración. La complicación hemorrágica activa
usualmente se llama "hemorragia subsiguiente a la sustracción" (PEB) o "hemorragia
posoperatoria luego de la sustracción". Amer 2014 explicó la PEB como "prueba de
hemorragia más allá de la bolsa de presión". Lockhart 2003 ha proporcionado 4
criterios para conceptualizar PEB, a saber, que: (4)

 Se extiende por más de 12 horas;

 Ocasiona que los pacientes recurran frecuentemente al consultorio
 Se genera un gran hematoma o equimosis por dentro de los tejidos
orales blandos.
 Se necesita hospitalización o que se hagan transfusiones de sangre
Ácido tranexámico:

El ácido tranexámico (abreviado como txa) es un medicamento que controla el

sangrado. Ayuda a que la sangre se coagule y se usa para las hemorragias
nasales, orales y los períodos abundantes.

Si se va a sacar un diente, se debe usar un enjuague bucal con ácido

tranexámico ya que puede ayudar a detener el sangrado.

El ácido tranexámico también puede ayudar si se tiene una afección que causa
hinchazón debajo de la piel (angioedema hereditario).

Si se tiene alguna afección que hace sangrar más de lo normal, es posible que
se deba tomar ácido tranexámico durante unos días antes de someterse a una
cirugía o cirugía dental, eso según el paciente y su modo de vida. (5,6)

El ácido tranexámico viene con receta médica como:

 Tabletas
 Líquido: para niños y personas que no pueden tragar tabletas
 enjuague bucal
 Inyecciones, generalmente solo se administran en el hospital
 Las tabletas de ácido tranexámico para períodos abundantes también
están disponibles para comprar en farmacias, para adultos mayores de
18 años.

Por lo general, se tomará ácido tranexámico durante unos días a la vez. Se

pueden tomar los comprimidos con o sin alimentos. La mayoría de las
personas no tienen efectos secundarios cuando toman ácido tranexámico.
Si también se toma la píldora anticonceptiva combinada ("la píldora"), existe un
mayor riesgo de TVP (trombosis venosa profunda) con ácido tranexámico, eso
debe comunicarse a pacientes mujeres. Las marcas incluyen Cyklokapron,
Cyklo-F y Menstralite. Es importante que esto lo sepa el paciente para ver
posibles efectos secundarios (7).
El ácido tranexámico se puede prescribir para adultos y niños de todas las
edades. El ácido tranexámico no es adecuado para algunas personas. Para
asegurarse de que el ácido tranexámico sea seguro el odontólogo debe
conocer bien al paciente antes de tomar este medicamento, por ejemplo, debe
considerar si:

 Ha tenido una reacción alérgica al ácido tranexámico o a cualquier otro

medicamento en el pasado
 Ha tenido alguna vez una TVP (trombosis venosa profunda) o una
embolia pulmonar (vaso sanguíneo bloqueado en los pulmones)
 Ha tenido una coagulopatía (una condición rara en la que se forman
muchos coágulos de sangre pequeños en la sangre seguidos de un
sangrado anormal)
 Tener epilepsia
 Tiene problemas renales
 Está embarazada o tratando de quedar embarazada
 Tiene períodos irregulares: esto es para que pueda verificar qué está
causando el sangrado irregular y recomendarle el mejor tratamiento.

Si se recetan tabletas de ácido tranexámico, puede tomarlas con o sin

alimentos. Si se receta que tome las tabletas 3 o 4 veces al día, el paciente
debe intentar espaciar las dosis de manera uniforme a lo largo del día.

Si el odontólogo receta un enjuague bucal tranexámico, este podría venir como

un enjuague bucal listo para usar o como una tableta que se mezcla con agua.

La dosis para el ácido tranexámico viene en tabletas de 500 mg. Para adultos,
la dosis habitual es de 2 o 3 comprimidos, tomados 3 veces al día. Las dosis
suelen ser más bajas para las personas con problemas renales. El líquido
viene en diferentes concentraciones. Para un niño la receta de ácido
tranexámico, el odontólogo debe usar el peso o la edad de su hijo para calcular
la dosis correcta. (8,9)

La mayoría de las personas que toman ácido tranexámico toman 2 tabletas

(1000 mg), 3 veces al día. Si esto no funciona lo suficientemente bien para
controlar su sangrado, el odontólogo debe evaluar que se debe considerar.
 Si se tiene o aplica una inyección de ácido tranexámico, es más probable que
tenga efectos secundarios. Éstos incluyen:

 Sentirse enfermo (náuseas)

 Diarrea
 Picazón en la piel roja

CONCLUSIONES

 Se observó que el término "hemorragia posterior a la extracción" se utilizó de

diferentes maneras. Se usó la terminología PEB para describir el sangrado
normal que ocurre después de la extracción dental en su estudio.
 Al igual que todos los medicamentos, el ácido tranexámico puede producir
efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran.
 No hay efectos secundarios comunes con las tabletas de ácido tranexámico.
BIBLIOGRAFÍA
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sangrado posterior a la extracción en pacientes que toman warfarina? Un
estudio de cohorte retrospectivo. Abierto BMJ [internet]. 2016 [citado 5 de
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typ
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