Unidad de Recursos Humanos

0033
LUZ HAYDEE VIZCONDE SAMANIEGO

45587498 10455874985

MARIANO MELGAR N°515 DISTRITO DE JAÉN

997149641

luzvizcondes@gmail.com
 Unidad de Recursos Humanos

ANEXO N° 02

SOLICITUD DE INSCRIPCIÓN

Señor:

Presidente de la Comisión Evaluadora para el PROCESO DE SELECCIÓN DE PERSONAL, CAS Nº

002-2023/UNJ:

Yo, LUZ HAYDEE VIZCONDE SAMANIEGO, identificado con DNI N° 45587498, con domicilio en
MARIANO MELGAR N° 515, distrito JAÉN, provincia de JAÉN departamento de CAJAMARCA

Mediante la presente solicito se me considere participar en el Proceso de selección de personal en la

Modalidad de Contrato Administrativo de Servicios - CAS Nº 002-2023/UNJ:

Código de plaza: N°033

Nombre del puesto: ASISTENTE ADMINISTRATIVO

N° de folio 35

Para lo cual me someto a los lineamientos establecidos en las bases del presente proceso.

Adjunto mi expediente contenido en un folder manila.

Atentamente,

Jaén, 16 de octubre del 2023

Firma:………………………………………

Nombre y Apellidos: LUZ HAYDEE VIZCONDE SAMANIEGO

DNI N°: 45587498

 Unidad de Recursos Humanos

ANEXO N° 03

FORMATO DE HOJA DE VIDA

I. DATOS PERSONALES:

LUZ HAYDEE /________ VIZCONDE _____/ _______ SAMANIEGO _______

Nombres Apellido Paterno Apellido Materno

LUGAR Y FECHA DE NACIMIENTO:

_____JAEN__ /____ 27_____/ ______ENERO____/ ______1989___

Lugar Día Mes Año

ESTADO CIVIL: SOLTERO

NACIONALIDAD: PERUANA

DOCUMENTO DE IDENTIDAD (vigente):

DNI X N°: 45587498 PASAPORTE N°:

X
REGISTRO ÚNICO DE CONTRIBUYENTES - RUC N°:10728141633

DIRECCIÓN DOMICILIARIA (marcar con una “x” el tipo):

CALLE: MARIANO MELGAR N°515
Avenida/Calle/Jirón N° Dpto./Int.

URBANIZACIÓN: _________SECTOR MORRO SOLAR ____

DISTRITO: __________JAÉN_____________________
POVINCIA: __________ JAÉN ____________________
DEPARTAMENTO: __________CAJAMARCA___ __________
TELÉFONO: __________******___________________
CELULAR: __________997149641_______________
CORREO ELECTRÓNICO: ____LUZVIZCONDES@GAMAIL.COM__
COLEGIADO: _*********************************__
REGISTRO N°: _*********************************
PERSONA CON DISCAPACIDAD:
Sí No X N° ____________________________________
Si la respuesta es afirmativa, identificar el N° de inscripción en el registro nacional de las personas con
discapacidad.
LICENCIADO DE LAS FUERZAS ARMADAS:
Sí No X
Si la respuesta es afirmativa, adjuntar fotocopia simple del documento oficial emitido por la autoridad
competente que acredite su condición de licenciado.
 Unidad de Recursos Humanos

II. ESTUDIOS REALIZADOS

La información a proporcionar en el siguiente cuadro deberá ser precisa, debiéndose adjuntar los
documentos que sustente lo informado (fotocopia simple).

Fecha de Expedición
Título o Grado Centro de Estudios Especialidad Cuidad/País
del Título (Mes/Año)
DOCTORADO **************** **************** **************** ************
MAESTRÍA **************** **************** **************** ************
POSTGRADO **************** **************** **************** ************

DIPLOMADO
**************** **************** **************** ************
TÍTULO
UNIVERSIDAD
PROFESIONAL CIENCIAS DE LA CHICLAYO
NACIONAL PEDRO 29/08/2017
TÉCNICO O COMUNICACION / PERÚ
RUIZ GALLO
UNIVERSITARIO
UNIVERSIDAD
CIENCIAS DE LA CHICLAYO
BACHILLER NACIONAL PEDRO 27/12/2013
COMUNICACION / PERÚ
RUIZ GALLO
ESTUDIOS
TÉCNICOS
(Computación, idiomas
entre otros) **************** **************** **************** ************

Educación Básica
**************** **************** **************** ************
(Puede insertar más filas si así lo requiere)

III.CURSOS Y/O ESTUDIOS DE ESPECIALIZACIÓN

Fecha de
Expedició
Nombre del Curso y/o Centro de
N° Fecha Inicio Fecha Fin n del Ciudad/País
Estudios de Especialización Estudios
Título
(Mes/Año)
PROGRAMA DE
ESPECIALIZACIÓN EN
INSTITUTO
REDACCIÓN DE LIMA
1 PERUANO DE 26/11/2022 21/01/2023 27/01/2023
DOCUMENTOS / PERÚ
GOBIERNO
OFICIALES EN LA
GESTIÓN PÚBLICA
PROGRAMA DE
INSTITUTO
ESPECIALIZACIÓN EN LIMA
2 PERUANO DE 26/11/2022 21/01/2023 27/01/2023
CONTRATACIONES DE / PERÚ
GOBIERNO
ESTADO

PROGRAMA DE
ESPECIALIZACIÓN EN INSTITUTO
LIMA
3 ADMINISTRACION Y PERUANO DE 23/01/2021 20/03/2021 30/01/2021
/ PERÚ
GESTIÓN PÚBICA GOBIERNO
 Unidad de Recursos Humanos

COLEGIO DE
TALLER DE GESTIÓN CONTADORES CAJAMARCA
15/11/2022 13/12/2022 16/12/2022
4 POR PROCESOS PÚBLICOS DE / PERÚ
CAJAMARCA

DIPLOMADO DE
ESPECIALIZACIÓN
DISEÑADOR WEB LAMBAYEQUE
5 UNPRG 10/07/2009 28/08/2012 18/12/2012 / PERÚ
MASTER Y OPERADOR
DE MICRO
COMPUTADORAS
(Puede insertar más filas si así lo requiere)

IV. EXPERIENCIA LABORAL

El POSTULANTE deberá detallar en cada uno de los cuadros siguientes, SÓLO LOS DATOS QUE
SON REQUERIDOS EN CADA UNA DE LAS ÁREAS QUE SERÁN CALIFICADAS, en el caso de
haber ocupado varios cargos en una entidad, mencionar cuales y completar los datos respectivos.
a) Experiencia laboral mínima de 05 años, 04 meses y 20 días (Comenzar por la más reciente).
Detallar en el cuadro siguiente los trabajadores que califican la experiencia requerida, con una
duración mayor a un mes. (Puede adicionar más bloques si así lo requiere).

Nombre de la Fecha de
Fecha de Inicio Tiempo en el
N° Entidad o Cargo desempeñado Culminación N° Folio
(Mes/Año) cargo
Empresa (Mes/Año)
1 UNIDAD DE
GESTIÓN RELACIONISTA 02 MESES Y
04/07/2023 10/09/2023 17
EDUCATIVA PUBLICA 06 DIAS
LOCAL JAÉN
Descripción del trabajo realizado:
 Gestión de canales digitales (página Web, redes sociales) institucional.
 Registro fotográfico y audio visual de actividades institucionales.
 Redacción de documentos periodísticos.
 Elaboración de banners y afiches
 Edición de video y fotografía
 Coordinación de actividades protocolares
2 UNIVERSIDAD
03 AÑOS, 03
NACIONAL ESPECIALISTA
30/10/2019 28/02/2023 MESES, 29 16
AUTONOMA DE ADMINISTRATIVO
DIAS
CHOTA
Descripción del trabajo realizado:
 Emisión, recepción y registro de documentos admirativos.
 Seguimiento de proyectos de investigación
 Elaboración de POI
 Coordinación de reuniones y organización de eventos académicos
 Organización de documentos físicos y digitales
 Elaboración y revisión de documentos técnicos para convenios académicos
 elaboración de términos de referencia para la contratación de personal
 coordinación de agenda de mi jefe inmediato
 actualización del repositorio institucional
 elaboración de requerimientos de proyectos de investigación
 Unidad de Recursos Humanos

3 UNIVERSIDAD 15, 14,

NACIONAL ASISTENTE 03 MESES, 29 13, 12,
30/06/2019 29/10/2019
AUTONOMA DE ADMINISTRATIVO DIAS 11, 10,
CHOTA 09, 08
Descripción del trabajo realizado:
 elaboración y procesamiento de documentos administrativos
 redacción y atención de documentos administrativos
 Seguimiento de proyectos de investigación
 Elaboración de POI
 Coordinación de reuniones y organización de eventos académicos
 Organización de documentos físicos y digitales
 Elaboración y revisión de documentos técnicos para convenios académicos
 elaboración de términos de referencia para la contratación de personal
 coordinación de agenda de mi jefe inmediato
 actualización del repositorio institucional
 elaboración de requerimientos de proyectos de investigación

4 ORGANIZA OPERADORA DE 08 MESES, 18

24/07/2017 11/04/2018 07
ASOCIADOS SRL PRENSA DIAS
Descripción del trabajo realizado:
 monitoreo de medios radiales
 Registro fotográfico y audio visual de actividades institucionales.
 Redacción de documentos periodísticos.
 Elaboración de banners y afiches
 Edición de video y fotografía
5 MUNICIPALIDAD OPERADOR DE
PROVINCIAL DE CÁMARAS 01/03/2017 31/05/2017 03 MESES 06
JAÉN
Descripción del trabajo realizado:
 Monitoreo de cámaras de vigilancia
 Elaboración de informes situacionales de las imágenes de las cámaras de vigilancia.
 Coordinación y articulación con las autoridades del comité de seguridad ciudadana provincial
6 UNIDAD DE DOCENTE DE
GESTIÓN NIVEL 06 MESES, 27
04/06/2016 31/12/2016 05, 04
EDUCATIVA SECUNDARIO DIAS
LOCAL JAÉN
Descripción del trabajo realizado:
 Planificación de sesiones educativas
 Participación de las actividades protocolares dirigidas por la UGEL Jaén
 Desarrollo de sesiones de aprendizaje educativas
(Puede insertar más filas si así lo requiere)
 Unidad de Recursos Humanos

b) Experiencia en el sector público mínima de 04 años y 08 meses. (Comenzar por la más reciente).
Detallar en el cuadro siguiente los trabajos que califican la experiencia requerida, con una duración
mayor a un mes. (Puede adicionar más bloques si así lo requiere).

Nombre de la Fecha de
Fecha de Inicio Tiempo en el
N° Entidad o Cargo desempeñado Culminación N° Folio
(Mes/Año) cargo
Empresa (Mes/Año)
1 UNIDAD DE
GESTIÓN RELACIONISTA 02 MESES Y
04/07/2023 10/09/2023 17
EDUCATIVA PUBLICA 06 DIAS
LOCAL JAÉN
Descripción del trabajo realizado:
 Gestión de canales digitales (página Web, redes sociales) institucional.
 Registro fotográfico y audio visual de actividades institucionales.
 Redacción de documentos periodísticos.
 Elaboración de banners y afiches
 Edición de video y fotografía
 Coordinación de actividades protocolares
2 UNIVERSIDAD
03 AÑOS, 03
NACIONAL ESPECIALISTA
30/10/2019 28/02/2023 MESES, 29 16
AUTONOMA DE ADMINISTRATIVO
DIAS
CHOTA
Descripción del trabajo realizado:
 Emisión, recepción y registro de documentos admirativos.
 Seguimiento de proyectos de investigación
 Elaboración de POI
 Coordinación de reuniones y organización de eventos académicos
 Organización de documentos físicos y digitales
 Elaboración y revisión de documentos técnicos para convenios académicos
 elaboración de términos de referencia para la contratación de personal
 coordinación de agenda de mi jefe inmediato
 actualización del repositorio institucional
 elaboración de requerimientos de proyectos de investigación

3 UNIVERSIDAD 15, 14,

NACIONAL ASISTENTE 03 MESES, 29 13, 12,
30/06/2019 29/10/2019
AUTONOMA DE ADMINISTRATIVO DIAS 11, 10,
CHOTA 09, 08
Descripción del trabajo realizado:
 elaboración y procesamiento de documentos administrativos
 redacción y atención de documentos administrativos
 Seguimiento de proyectos de investigación
 Elaboración de POI
 Coordinación de reuniones y organización de eventos académicos
 Organización de documentos físicos y digitales
 Elaboración y revisión de documentos técnicos para convenios académicos
 elaboración de términos de referencia para la contratación de personal
 coordinación de agenda de mi jefe inmediato
 actualización del repositorio institucional
 elaboración de requerimientos de proyectos de investigación
 Unidad de Recursos Humanos

4 MUNICIPALIDAD OPERADOR DE
PROVINCIAL DE CÁMARAS 01/03/2017 31/05/2017 03 MESES 06
JAÉN
Descripción del trabajo realizado:
 Monitoreo de cámaras de vigilancia
 Elaboración de informes situacionales de las imágenes de las cámaras de vigilancia.
 Coordinación y articulación con las autoridades del comité de seguridad ciudadana provincial
5 UNIDAD DE DOCENTE DE
GESTIÓN NIVEL 06 MESES, 27
04/06/2016 31/12/2016 05, 04
EDUCATIVA SECUNDARIO DIAS
LOCAL JAÉN
Descripción del trabajo realizado:
 Planificación de sesiones educativas
 Participación de las actividades protocolares dirigidas por la UGEL Jaén
 Desarrollo de sesiones de aprendizaje educativas

(Puede insertar más filas si así lo requiere)

En el caso de haber realizado consultorías o trabajos en forma paralela, se considerará el periodo

cronológico de mayor duración.
Declaro que la información proporcionada es veraz y exacta, y, en caso necesario, autorizo su investigación.
Me someto a las disposiciones de verificar posterior establecidas por Ley.

Jaén, 16 de octubre de 2023

Apellidos y nombres: VIZCONDE SAMANIEGO LUZ HAYDEE

DNI: 45587498

---------------------------------
Firma

Huella Dactilar
 Unidad de Recursos Humanos

ANEXO 4

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER INHABILIDAD VIGENTE SEGÚN RNSDD

Por la presente, yo LUZ HAYDEE VIZCONDE SAMANIEGO identificado/a con DNI N° 45587498,
declaro bajo juramento no tener inhabilitación vigente para prestar servicios al Estado, conforme al
REGISTRO NACIONAL DE SANCIONES DE DESTITUCIÓN Y DESPIDO – RNSDD (*)

Jaén, 16 de octubre de 2023

Apellidos y nombres: VIZCONDE SAMANIEGO LUZ HAYDEE

DNI: 45587498

---------------------------------
Firma Huella Dactilar

(*) Mediante Resolución Ministerial 017-2007-PCM, publicado el 20 de enero de 2007, se aprobó la

“Directiva para el uso, registro y consulta del Sistema Electrónico del Registro Nacional de Sanciones
de Destitución y Despido - RNSDD”. En ella se establece la obligación de realizar consulta o constatar
que ningún candidato se encuentre inhabilitado para ejercer función pública conforme al RNSDD, respecto
de los procesos de nombramiento, designación, elección, contratación laboral o de locación de servicios.
Asimismo, aquellos candidatos que se encuentren con inhabilitación vigente deberán ser descalificados del
proceso de contratación, no pudiendo ser seleccionado bajo ninguna modalidad.
 Unidad de Recursos Humanos

ANEXO N° 05

DECLARACIÓN JURADA DE NO TENER DEUDAS POR CONCEPTO DE ALIMENTOS

Por la presente, yo LUZ HAYDEE VIZCONDE SAMANIEGO identificado/a con DNI N° 45587498,
declaro bajo juramento No tener deudas por concepto de alimentos, ya sea por obligaciones alimentarias
establecidas en sentencias o ejecutorias, o acuerdo conciliado con calidad de cosa juzgada, así como
tampoco mantener adeudos por pensiones alimentarias devengadas sobre alimentos, que ameriten la
inscripción del suscrito en el Registro de Deudores Alimentarios creado por Ley N° 28970.

Jaén, 16 de octubre de 2023

Apellidos y nombres: VIZCONDE SAMANIEGO LUZ HAYDEE

DNI: 45587498

---------------------------------
Firma Huella Dactilar
 Unidad de Recursos Humanos

ANEXO N° 06
DECLARACIÓN JURADA
(D.S. N° 034-2005-PCM-NEPOTISMO)

Que la Ley N° 26771-Ley que establece la prohibición de ejercer la facultad de nombramiento y

contratación de personal en el Sector Público en casos de parentesco, dispone que todos los funcionarios o
servidores públicos, o trabajadores de empresas del estado, que gocen de la facultad de nombramiento y
contratación de personal, o tengan injerencia directa o indirecta en el proceso de selección, se encuentren
prohibidos de ejercer dicha facultad en su entidad respecto a sus parientes hasta el cuarto grado de
consanguinidad, segundo de afinidad y por razón de matrimonio.

Conste por el presente que el (la) señor(ta) LUZ HAYDEE VIZCONDE SAMANIEGO identificado (a)
con DNI N° 45587498 con domicilio en MARIANO MELGAR N°515 en el Distrito de JAÉN

DECLARO BAJO JURAMENTO, QUE (MARCAR CON UNA ASPA “X”, SEGÚN
CORRESPONDA):

Cuento con pariente (s), hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y/o
cónyuge:

PADRE HERMANO HIJO TIO SOBRINO

PRIMO NIETO SUEGRO CUÑADO

De nombre (s)
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………

Quien(es) laboran en esta Universidad, con el (los) cargo (s) y en la Dependencia (s):
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………
………………………………

No cuento con pariente (s), hasta el cuarto grado de consanguinidad, segundo de afinidad y/o
X cónyuge: (PADRE / HERMANO / HIJO / TIO / SOBRINO / PRIMO / NIETO / SUEGRO /
CUÑADO), que laboren en esta institución.

Jaén, 16 de octubre de 2023

Apellidos y nombres: VIZCONDE SAMANIEGO LUZ HAYDEE

DNI: 45587498

-----------------------------------
Firma
Huella Dactilar