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Nacidos Demasiado Pronto

Informe de Accin Global sobre Nacimientos Prematuros


R E S U M E N E J E C U T I V O

Nacidos Demasiado Pronto: Informe de Accin Global sobre Nacimientos Prematuros presenta las primeras estimaciones sobre tasas de nacimientos prematuros por pas y fue producido por un extenso grupo de 45 expertos multidisciplinarios internacionales de 26 organizaciones y 11 pases, con ms de 40 organizaciones de apoyo. Este informe est escrito en apoyo de todas las familias que han sido afectadas por un nacimiento prematuro. Este informe est escrito en apoyo de la Estrategia Global para la Salud de la Mujer y los Nios y los esfuerzos de Cada Mujer Cada Nio, encabezados por el Secretario General de las Naciones Unidas Ban Ki-moon.

Foto de tapa: Colin Crowley/Save the Children

Mensajes Destacados
15 millones de bebs nacen demasiado pronto cada ao
Ms de 1 en 10 bebs nacen prematuramente, afectando a familias de todo el mundo. Ms de 1 milln de nios mueren cada ao debido a complicaciones del nacimiento prematuro. Muchos sobrevivientes enfrentan una vida de discapacidad, incluyendo problemas de aprendizaje y problemas visuales y auditivos.

Las tasas de nacimientos prematuros estn aumentando

Las tasas de nacimientos prematuros estn aumentando en casi todos los pases con datos fiables. El nacimiento prematuro es la causa principal de muertes de recin nacidos (bebs en las primeras cuatro semanas de vida) y actualmente es la segunda causa principal de muerte despus de la neumona en nios menores de 5 aos. No se puede lograr un avance global en la salud y supervivencia infantil para y ms all de 2015 sin encarar el nacimiento prematuro. Inversiones en la salud de la mujer y materna y el cuidado al nacer reducirn las tasas de nacimientos sin vida y mejorarn los resultados para las mujeres y los recin nacidos, especialmente aquellos que son prematuros.

atencin efectiva, factible, y econmica, tales como el calor, apoyo a la lactancia y cuidados bsicos para las infecciones y dificultades respiratorias. En la ltima dcada, algunos pases han reducido a la mitad las muertes debido a nacimientos prematuros al garantizar que los trabajadores de primera lnea estn especializados en el cuidado de los bebs prematuros y haber mejorado el abastecimiento de suministros y equipamiento.

La prevencin del nacimiento prematuro debe ser acelerada

Todos tienen un papel para desempear

La planificacin familiar y un mayor empoderamiento de la mujer, sobre todo las adolescentes, adems de mejorar la calidad de la atencin antes, entre y durante el embarazo puede ayudar a reducir las tasas de nacimientos prematuros. Inversiones estratgicas en innovacin e investigacin son necesarias para acelerar el progreso.

Todos pueden ayudar a prevenir los nacimientos p re m a t u ro s y m e j o r a r e l c u i d a d o d e l o s b e b s prematuros, acelerando el progreso hacia el objetivo de reducir las muertes por nacimientos prematuros para 2025. El esfuerzo de Cada Mujer Cada Nio, encabezado por el Secretario General de las Naciones Unidas Ban Ki-moon, brinda el marco para coordinar la accin y asegurar la responsabilidad.

Los bebs prematuros pueden ser salvados ahora con cuidados factibles y econmicos

Los datos histricos y el nuevo anlisis demuestran que las muertes por complicaciones de nacimiento prematuro pueden reducirse a ms de las tres cuartas partes incluso sin la disponibilidad de cuidados intensivos neonatales. Las desigualdades en las tasas de supervivencia en el mundo son crudas: la mitad de los bebs nacidos a las 24 semanas (cuatro meses antes) sobreviven en pases de altos ingresos, pero en pases de bajos ingresos, la mitad de los bebs nacidos a las 32 semanas (dos meses antes) siguen muriendo debido a la falta de

Photo: Jenn Warren/Save the Children

Definicin de parto prematuro: Los bebs nacidos vivos antes de las 37 semanas completas de gestacin. Subcategoras de nacimiento prematuro, basado en las semanas de gestacin: Extremadamente prematuro (<28 semanas) Muy prematuro (28 a <32 semanas) Prematuro moderado o tardo (32 a <37 semanas)
Nota: los nacimientos en 37-39 semanas todava tienen resultados sub-ptimos y la induccin o cesrea no debe planearse antes de las 39 semanas completas a menos que sea mdicamente indicado.

Informar
Por qu importan los nacimientos prematuros?
Es necesario tomar medidas urgentes para encarar los 15 millones de bebs nacidos demasiado pronto, especialmente con tasas de nacimientos prematuros en aumento cada ao (Figura 1). Esto es esencial para avanzar en el Objetivo de Desarrollo del Milenio (ODM) sobre la supervivencia infantil para y ms all de 2015, dado que el 40% de las muertes de menores de 5 aos son en recin nacidos, y adems dar valor agregado a las inversiones (Captulo 1) en salud materna (ODM5). Para los bebs que sobreviven, hay un mayor riesgo de incapacidad, que representa una pesada carga en las familias y los sistemas de salud.

Por qu ocurre el nacimiento prematuro?


El nacimiento prematuro se produce por una diversidad de razones (Captulo 2). Algunos nacimientos prematuros resultan por la induccin precoz del parto o por cesrea debido a razones mdicas o no. La mayora de los nacimientos prematuros ocurren espontneamente. Las causas ms comunes incluyen embarazos mltiples, infecciones y enfermedades crnicas, como la diabetes y alta presin arterial; sin embargo, frecuentemente no se identifica una causa. Existe adems una influencia gentica. Un mejor entendimiento sobre las causas y mecanismos mejorar el desarrollo de soluciones preventivas.

Dnde y cundo?
Ms del 60% de los nacimientos prematuros se producen en frica y Asia meridional (Figura 1). Los 10 pases con los mayores nmeros incluyen a Brasil, Estados Unidos, India y Nigeria, demostrando que el nacimiento prematuro es un verdadero problema global. De los 11 pases con las tasas de nacimiento prematuros de ms del 15%, todos menos 2 estn en frica subsahariana (Figura 2). En los pases ms pobres, en promedio, el 12% de los bebs nacen demasiado pronto en comparacin con el 9% en los pases de ingresos ms altos. Dentro de los pases, las familias ms pobres estn en mayor riesgo.

Photo: March of Dimes

Figura 1: Nacimientos prematuros por edad gestacional y regin en 2010

Nmero de nacimientos prematuros (miles)

6000

Nacimientos prematuros <28 semanas Nacimientos prematuros <28 semanas Prematuros 32 a <37 semanas

5000 4000

3000

2000

1000

frica del Norte y Occidental

Latinoa- Desarrollados Asia mrica y Central y el Caribe Oriental

Asia frica Sudsubsahariana Occidental y Oceana

Asia del Sur

Nmero total de nacimientos por regin (miles) % prematuros

n=8,400 8.9%

n=10,800 8.6%

n=14,300 8.6%

n=19,100 7.4%

n=11,200 13.5%

n=32,100 12.3%

n=38,700 13.3%

Fuente: Blencowe et al 2012

Los nacimientos prematuros en nmeros: 1 5 m i l l o n e s d e n a c i m i e n t o s prematuros cada ao y en aumento. 1.1 millones de bebs mueren de complicaciones por nacimientos prematuros. 5-18% es el rango de tasas de nacimientos prematuros en 184 pases del mundo. > 8 0 % d e l o s n a c i m i e n t o s prematuros ocurren entre las 3237 semanas de gestacin y la mayora de estos bebs pueden sobrevivir con atencin esencial al recin nacido. > 7 5 % d e l a s m u e r t e s p o r nacimientos prematuros pueden s e r p re v e n i d a s s i n c u i d a d o intensivo. 7 p a s e s h a n re d u c i d o a l a mitad su nmero de muertes por nacimientos prematuros en los ltimos 10 aos.

De los 65 pases con datos fiables sobre tendencias, todos menos 3 muestran un aumento en las tasas de nacimientos prematuros en los ltimos 20 aos. Algunas de las razones posibles para esto incluyen una mejor medicin y un mejoramiento en la salud como el aumento en edad materna y problemas subyacentes de salud materna como la diabetes y alta presin arterial; un mayor uso en los tratamientos de infertilidad ocasionando mayores tasas de embarazos mltiples; y cambios en las prcticas obsttricas como ms cesreas antes de trmino. Existe una dramtica brecha de supervivencia para los bebs prematuros dependiendo de dnde nacen. Por ejemplo, ms del 90% de los bebs extremadamente prematuros (<28 semanas) nacidos en pases de bajos ingresos mueren dentro de los primeros das de vida; sin embargo menos del 10% de los bebs en la misma edad gestacional mueren en sitios de altos ingresos, una brecha de supervivencia de 10:90. nacionales, encuestas y estudios especiales (Blencowe et al., 2012). Las definiciones estndar de nacimiento prematuro y consistencia en informar los resultados de los embarazos son esenciales para mejorar la calidad de los datos y asegurar que todas las madres y los bebs estn contados.
Photo: Michael Bisceglie/Save the Children

Contando los nacimientos prematuros


Las tasas de nacimientos prematuros presentadas en este informe fueron estimadas en base a datos de registros

Figura 2: Carga global de nacimientos prematuros en 2010


Los 11 pases con las tasas de nacimientos prematuros mayores al 15%: 1. Malawi 2. Congo 3. Comoras 4. Zimbabue 5. Guinea Ecuatorial 6. Mozambique Tasa de nacimiento prematuro, ao 2010 <10 % 10 a <15 % 15 % o ms Datos no disponibles No aplicable
Los lmites y los nombres y las denominaciones empleadas en este mapa, no implican, por parte de la Organizacin Mundial de la Salud, juicio alguno sobre la condicin jurdica de pases, territorios, ciudades o zonas, o de sus autoridades, ni respecto del trazado de sus fronteras o lmites. Las lneas discontinuas representan de manera aproximada fronteras respecto de las cuales puede que no haya pleno acuerdo Fuente: OMS Fuente de datos: Organizacin Mundial de la Salud Produccin del mapa: Sistemas de Informacin de Salud Pblica y de Informacin Geogrfica (SIG), Organizacin Mundial de la Salud
0 1,500 2,500 5,000 kilmetros

7. Gabn 8. Pakistn 9. Indonesia 10. Mauritania 11. Botsuana

OMS 2012. Todos los derechos reservados

Preconcepcin
Empoderar y educar a las nias y a las adolescentes, as como brindar atencin a mujeres y parejas antes y entre embarazos mejora la oportunidad para las mujeres y las parejas de tener embarazos planeados aumentando las posibilidades de que las mujeres y sus bebs estn saludables y sobrevivan. Adems, a travs de reducir o encarar ciertos factores de riesgo, la prevencin de los nacimientos prematuros puede ser mejorada (Captulo 3).

Invertir y planificar
Son factores de riesgo de los nacimientos prematuros: el embarazo adolescente, lapsos cortos de tiempo entre nacimientos, peso inadecuado antes del embarazo (bajo peso u obesidad), enfermedades crnicas (por ejemplo, diabetes), enfermedades infecciosas (por ejemplo, VIH), abuso de sustancias (uso de tabaco y alto uso de alcohol) y pobre salud psicolgica. Una intervencin altamente econmica es la planificacin
Photo: Susan Warner/ Save the Children

familiar, especialmente para las jvenes en las regiones con altas tasas de embarazo adolescente. Promover una mejor nutricin, salud ambiental y ocupacional y la educacin para las mujeres son tambin esenciales. Se debe alentar a los nios y los hombres, las familias y las comunidades a convertirse en socios activos en el cuidado de la preconcepcin para optimizar los resultados del embarazo.

Implementar intervenciones prioritarias, basadas en la evidencia


Prevenir y detectar/ manejar infecciones de transmisin sexual (ITS), por ejemplo, VIH y sfilis; Promover la educacin y la salud de nias y mujeres;

Estrategias de planificacin familiar, incluyendo el espaciamiento entre los nacimientos y la prestacin de servicios orientados a adolescentes;

Promover una nutricin saludable incluyendo la fortificacin de micronutrientes y encarar los riesgos de estilos de vida, tales como fumar y riesgos ambientales, tales como la contaminacin del aire del interior del hogar.

necesidad de investigacin. Al investigar los resultados del embarazo o al evaluar estrategias de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil, se debe incluir mediciones sobre el nacimiento prematuro y el bajo peso dado que aumentaran considerablemente la informacin disponible para comprender los riesgos y promover soluciones.

Cuidado del beb prematuro

Pe rod Las posibilidades de supervivencia para los 15 millones de bebs prematuros nacidos cada ao varan considerablemente o Ne dependiendo de dnde nacen (Captulo 5). Asia meridional y frica subsahariana representan la mitad de los nacimientos del mundo, ms del 60% de los bebs prematuros del mundo y ms del 80% de las 1.1 millones de las muertes del mundo debido a complicaciones por nacimientos prematuros. Cerca de la mitad de estos bebs nacen en el hogar. Incluso para aquellos nacidos en un hospital o clnica de salud, a menudo se carece de la atencin neonatal esencial. El riesgo de muerte neonatal debido a complicaciones por nacimiento prematuro es al menos 12 veces superior para un beb Africano que para un beb Europeo. Sin embargo, ms de las tres cuartas partes de los bebs prematuros podran ser salvados con cuidados viables y econmicos, y mayores reducciones son posibles a travs de cuidados neonatales intensivos.

Invertir y planificar
Photo: Sanjana Shrestha/Save the Children

Los gobiernos, junto con la sociedad civil, deben revisar y actualizar las polticas y programas existentes para integrar la atencin de alto impacto para bebs prematuros dentro de los programas existentes de salud materna, neonatal e infantil. Urgentes aumentos son necesarios en la capacidad del sistema sanitario para cuidar de los recin nacidos, especialmente en el campo de los recursos humanos, tales como la capacitacin de enfermeras y parteras para el cuidado de bebs recin nacidos y bebs prematuros y garantizar un suministro confiable de suministros y equipamiento. Siete pases de ingresos medios han reducido a la mitad las muertes neonatales por nacimientos prematuros mediante la ampliacin estratgica de referencias a niveles de cuidado.

Adolescen cia

El consenso sobre un paquete de atencin a la preconcepcin y el testeo en contextos variantes representa una importante

Informar y mejorar la cobertura y calidad del programa

os uctiv rod p Re os

Embarazo y nacimiento
Photo: Aubrey Wade/ Save the Children

El embarazo y el parto son ventanas crticas de oportunidad para brindar intervenciones eficaces para mejorar la salud materna y reducir la mortalidad y la discapacidad debido a los nacimientos prematuros. Mientras que muchos pases reportan una alta cobertura de atencin prenatal y mayor cobertura de nacimientos en instalaciones, persisten brechas importantes en la cobertura, equidad y calidad de la atencin entre y dentro de los pases, incluyendo pases de altos ingresos (Captulo 4).

Invertir y planificar
Los pases necesitan garantizar el acceso universal a la atencin prenatal integral, servicios de parto de calidad y atencin obsttrica de emergencia. Las polticas de trabajo son importantes para promover embarazos saludables y reducir el riesgo de los nacimientos prematuros, incluyendo regulaciones para proteger a las mujeres embarazadas de trabajos fsicamente exigentes. Tambin son necesarias polticas ambientales para reducir la exposicin a contaminantes potencialmente dainos, como el humo de las cocinas y fumadores pasivos.

Implementar intervenciones prioritarias basadas en la evidencia


Garantizar la atencin prenatal para todas las mujeres embarazadas, incluyendo exmenes de deteccin y diagnstico y tratamiento de infecciones como el VIH y las ITS, apoyo nutricional y asesoramiento; Proporcionar deteccin y gestin de embarazos con mayor riesgo de parto prematuro, por ejemplo, en casos con embarazos mltiples, diabetes, alta presin arterial, o con una historia anterior de parto prematuro; Gestionar eficazmente el parto prematuro, especialmente la administracin de esteroides prenatales para reducir el riesgo de dificultades respiratorias en bebs prematuros. Esta intervencin podra salvar cerca de 370.000 vidas cada ao. Promover intervenciones de comportamiento y comunitarias para reducir el uso del tabaco, la exposicin al humo del cigarrillo (fumadores pasivos), y otros contaminantes; y prevenir la violencia contra las mujeres por parte de parejas. Reducir el nmero de partos inducidos que no son medicamente indicados y las cesreas especialmente antes de las Em 39 semanas completas de gestacin. b

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natal

Atencin esencial al recin nacido para todos los bebs, incluyendo el tratamiento trmico, apoyo a la lactancia y la prevencin y tratamiento de infecciones y, de ser necesario, la reanimacin neonatal; El cuidado adicional para bebs pequeos, incluido el cuidado de madre canguro (contacto con la piel de la madre, atencin adicional a la lactancia), podra salvar 450.000 bebs cada ao; Cuidado de los bebs prematuros con complicaciones: Tratamiento de infecciones, incluso con antibiticos; Manejo seguro de oxgeno y atencin de apoyo para el sndrome de dificultad respiratoria y, de ser apropiado y disponible, ventilacin mecnica y surfactante pulmonar; Cuidados intensivos neonatales para aquellos pases con menor mortalidad y mayor capacidad del sistema sanitario.

Informar y mejorar la cobertura y calidad del programa


La investigacin sobre innovacin e implementacin es fundamental para acelerar la provisin de cuidados para los bebs prematuros, de recursos humanos especialmente calificados y tecnologas slidas y confiables. Monitorear la cobertura de las intervenciones de atencin a los prematuros, incluyendo el cuidado de madre canguro, as como abordar la calidad y la equidad requieren de urgente atencin. Un mejor seguimiento de los resultados a largo plazo, incluyendo deficiencia visual para bebs sobrevivientes, es fundamental.
Photo: March of Dimes

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Informar y mejorar la calidad y cobertura de los programas


Una mejor medicin de los servicios de cuidado prenatal mejorar la cobertura del monitoreo y las brechas de equidad de las intervenciones de alto impacto. La investigacin de aplicacin es fundamental para informar sobre los esfuerzos para ampliar las intervenciones eficaces y mejorar la calidad de la atencin. La investigacin de descubrimiento en embarazos normales y anormales facilitar el desarrollo de intervenciones preventivas de aplicacin universal.

Implementar intervenciones prioritarias basadas en la evidencia

Implementar
Intervenciones prioritarias, paquetes y estrategias para nacimientos prematuros
Reducir la carga de nacimientos prematuros tiene dos pilares: prevencin y cuidado. Las intervenciones con comprobado efecto para la prevencin estn agrupadas en los perodos de preconcepcin, entre embarazos as como durante el parto (Figura 3). Las intervenciones para reducir la muerte y discapacidad de los bebs prematuros pueden ser aplicadas durante el parto y antes del nacimiento. Si las intervenciones con probado beneficio estuvieran universalmente disponibles para las mujeres y los bebs (por ejemplo, un 95% de cobertura), casi 1 milln de bebs prematuros podran ser salvados cada ao.

Figura 3: Enfoques para prevenir los nacimientos prematuros y reducir las muertes de bebs prematuros
PREVENCIN DE NACIMIENTO PREMATURO ATENCIN DEL BEB PREMATURO GESTIN DE PARTO PREMATURO

Medidas de cuidado preconcepcin, incluyendo plani cacin familiar (por ejemplo espaciamiento entre nacimientos y servicios amigables para adolescentes), educacin y nutricin especialmente para nias, y prevencin de ITS.

Tocolisis para enlentecer el parto Esteroides prenatales

Atencin esencial y extra al recin nacido, especialmente apoyo alimenticio Reanimacin neonatal Cuidado de madre canguro

Antibiticos para Paquetes de cuidado prenatal para la rotura todas las mujeres, incluyendo Lavado con clorohexidina prematura de deteccin y manejo de ITS, presin del cordn umbilical membranas alta, diabetes y cambios de comportamiento y cuidado focalizado para Gestin de bebs mujeres en mayor riesgo de nacimientos prematuros con complicaciones, prematuros. especialmente sndrome de di cultad respiratoria e infeccin Educacin de prestadores para promover la induccin y la cesrea adecuada Amplio cuidado intensivo neonatal, cuando la capacidad lo permite Polticas de apoyo incluyendo dejar de fumar y garantas de empleo de las mujeres embarazadas

REDUCCIN DE NACIMIENTOS PREMATUROS

REDUCCIN DE MORTALIDAD DE BEBS PREMATUROS

Una agenda de accin mundial para la investigacin


Los nacimientos prematuros tiene mltiples causas; por ello, las soluciones no llegarn a travs de un nico hallazgo, sino de un conjunto de hallazgos encarando mltiples factores de riesgo biolgicos, clnicos y de comportamiento y sociales. Los dos pilares para prevenir el nacimiento prematuro y encarar la brecha de atencin y supervivencia de los bebs prematuros requieren una estrategia de investigacin exhaustiva, pero implican diferentes enfoques a travs de un conjunto de innovaciones. Este conjunto debe incluir la descripcin ms detallada del problema y los riesgos, a travs de la ciencia del descubrimiento para entender las causas, hasta el desarrollo de nuevas herramientas y la investigacin para la diseminacin de estas nuevas herramientas en diversos contextos del sistema sanitario. La capacidad de investigacin y liderazgo por parte de los pases de ingresos medios y bajos es fundamental para el xito y requiere de una inversin estratgica.

Para la investigacin de la prevencin del nacimiento prematuro, el mayor nfasis debe estar en el aprendizaje descriptivo y de descubrimiento, a fin de entender qu puede hacerse para prevenir el nacimiento prematuro en diversos contextos. Si bien se requiere de una inversin a largo plazo, los riesgos para los nacimientos prematuros y las soluciones necesarias para reducir estos riesgos durante cada etapa del continuo de la salud reproductiva, materna, neonatal e infantil, son cada vez ms evidentes (Captulos 3-5). Sin embargo, para muchos de estos riesgos tales como infecciones del tracto genital, no tenemos todava soluciones eficaces de programa para la prevencin. Para el cuidado del beb prematuro, el mayor nfasis debera ser en el desarrollo y la diseminacin de investigacin, aprender cmo implementar lo que se sabe como eficaz en el cuidado de los bebs prematuros, y esto tiene una lnea de tiempo ms corta para impactar a escala (Captulo 6). Algunos ejemplos incluyen adaptar tecnologas como dispositivos slidos y simplificados para el apoyo de bebs con dificultades respiratorias, o examinar los roles de los diferentes trabajadores sanitarios.

Descripcin

Descubrimiento

Desarrollo

Diseminacin

Photo: Bill & Melinda Gates Foundation/Joan Sullivan Photo: MRC/Allen Jefthas

Photo: Rice 360

Photo: Michael Bisceglie/Save the Children

Meta para 2025


Dado que el nacimiento prematuro contribuye significativamente a la mortalidad infantil, Nacidos Demasiado Pronto presenta una nueva meta para la reduccin de las muertes por complicaciones de nacimiento prematuro. Para pases con una tasa de mortalidad neonatal mayor o igual a 5 por 1.000 nacimientos vivos, la meta es reducir la mortalidad por nacimientos prematuros al 50% entre 2015 y 2025. Para pases con una tasa de mortalidad neonatal menor al 5 por 1.000 nacimientos visos, la meta es eliminar las muertes prematuras prevenibles restantes, enfocndose en el cuidado equitativo para todos y la calidad del cuidado para minimizar la discapacidad a largo plazo. Luego de la publicacin de este informe, un grupo tcnico de expertos ser convocado para establecer una meta para la reduccin de la tasa de nacimientos prematuros para 2025, a ser anunciada en el Da Mundial del Nacimiento Prematuro 2012. Los detalles de estas metas estn en el Captulo 6 del informe.

Todos tienen un papel para desempear...


para llegar a cada mujer, cada recin nacido, cada nio
Reducir los nacimientos prematuros y mejorar la supervivencia infantil son ambiciosas metas. El mundo ha logrado grandes progresos para reducir la mortalidad materna, del recin nacido e infantil desde que se fijaron los ODM, pero un acelerado progreso requerir una mayor colaboracin y coordinacin entre los gobiernos nacionales y locales, los donantes, las Naciones Unidas y otros multilaterales, la sociedad civil, la comunidad empresarial, profesionales sanitarios e investigadores, trabajando juntos para promover la inversin, la aplicacin, la innovacin y el intercambio de informacin (Figura 4, Captulo 6).
Figura 4: Acciones conjuntas para encarar los nacimientos prematuros

Photo: Ritam Banerjee for Getty Images/Save the Children

Asegurar que se d atencin proporcional a las intervenciones prematuras y la investigacin, para que el financiamiento est alineado con la carga a la salud Planificar e implementar estrategias de nacimiento prematuro a nivel de pas y global y alinear con el objetivo de reduccin de la mortalidad de prematuros Introducir programas para asegurar la cobertura de las intervenciones basadas en la evidencia, especialmente para reducir la mortalidad de prematuros Realizar investigacin en apoyo de los programas de tratamiento y prevencin Continuar el programa de investigacin de aplicacin para comprender mejor cmo ampliar las intervenciones Mejorar significativamente los informes sobre nacimientos prematuros alinendolos con la definicin consistente y recolectando datos ms consistentemente Incrementar la concientizacin sobre nacimientos prematuros en todos los niveles como un problema central de salud materna, neonatal e infantil

Informar

Innovar

Implementar

Invertir

Continuar el apoyo para Cada Mujer Cada Nio y otros esfuerzos de salud reproductiva, materna, neonatal e infantil, que estn estrechamente vinculados con los nacimientos prematuros Garantizar la responsabilidad de todas las partes interesadas a travs de todas las acciones

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Rol Primario

Rol secundario: esfuerzo de apoyo

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Juntos, el cambio rpido es posible


En la ltima dcada, el mundo ha cambiado. De la misma manera en que no es aceptable para las personas con SIDA permanecer sin tratamiento porque viven en pases pobres, ya no es aceptable para las mujeres morir al dar a luz. Asimismo, 3.1 millones de recin nacidos, incluyendo aquellos que nacen demasiado pronto no necesitan morir. Necesitamos ms trabajadores de salud de primera lnea que estn capacitados y confiados en la atencin al recin nacido. Necesitamos clnicas equipadas con los suministros bsicos para salvar vidas. Las nias, las mujeres y las madres deben estar educadas, nutridas y activas, a fin de proteger su propia salud y la de sus bebs. Ms de las tres cuartas partes de los bebs prematuros que mueren podran salvarse si contaran con atencin bsica para ellos y sus madres. Un rpido progreso es posible, contribuyendo a mayores avances en alcanzar los ODM. Al mismo tiempo, la investigacin e innovacin para la prevencin del nacimiento prematuro es urgente. Estas acciones tambin mejoraran la salud reproductiva y materna, reduciran la discapacidad y las enfermedades crnicas y construiran sistemas de salud sostenible.
Photo: Jeff Holt/Save the Children

Juntos, como profesionales, como polticos y como padres, nos comprometemos a nuestro objetivo comn: todos los embarazos deseados y saludables, todas las mujeres sobreviven, y todos los bebs incluyendo los nacidos demasiado pronto con un saludable inicio en la vida y prosperando como nios, cumpliendo con su potencial como adultos.

Ms informacin
www.who.int/pmnch/media/news/2012/preterm_birth_report/ en/index.html Materiales relacionados y mapa interactivo sobre nacimientos prematuros: www.marchofdimes.com/borntoosoon Compromisos sobre nacimientos prematuros de Cada Mujer Cada Nio: www.everywomaneverychild.org/ Da Mundial del Nacimiento Prematuro el 17 de noviembre www.facebook.com/WorldPrematurityDay

Reconocimientos
Equipo de redaccin del resumen ejecutivo: Mary Kinney, Christopher Howson, Lori McDougall, Joy Lawn. Equipo de redaccin de Nacidos Demasiado Pronto: Christopher Howson, Mary Kinney, Joy Lawn,Lori McDougall, Hannah Blencowe, Zulfiqar Bhutta, Elizabeth Mason, Sohni Dean, Jennifer Requejo, Eve Lackritz, Jos Belizn. Equipo de revisin tcnica (en orden alfabtico): Jos Belizn, Anthony Costello, Andrs De Francisco, Mark Klebanoff, Silke Mader, Jeffrey Murray, Pius Okong, Carmencita Padilla, Robert Pattinson, Vinod Paul, Craig Rubens, Andrew Serazin, Harendra de Silva, Catherine Spong, Antoinette Tshefu, Rexford Widmer, Khalid Yunis, Nanbert Zhong. Otros reconocimientos: The Boston Consulting Group, Sarah Alexander, Olivia Lawe-Davies, Ramkumar Menon, Florence Rusciano, Anita Sharma, Colleen Sutton. Grupo de coordinacin: Rachel Diamond y Stephen NurseFindlay. Diseo: Kristof Creative y The Miracle Book

Referencias
Blencowe, H., Cousens, S., Oestergaard, M., Chou, D., Moiler, A.B., Narwal, R., Adler, A.,Garcia, C. V., Rhodes, S., Say, L. & Lawn, JE. 2012. Estimaciones nacionales, regionales y mundiales de las tasas de nacimientos prematuros en el ao 2010 con las tendencias de tiempo para determinados pases desde 1990: un anlisis sistemtico - en imprenta. Realizado por la Organizacin Mundial de la Salud. Nacidos Demasiado Pronto: Informe de Accin Global sobre Nacimientos Prematuros. Howson CP, Kinney MV, Lawn JE. Editores, March of Dimes, PMNCH, Save the Children, Organizacin Mundial de la Salud. Nueva York 2012

Cita recomendada: Nacidos Demasiado Pronto. Grupo Redactor del Resumen Ejecutivo, Kinney, M.V., Howson, C.P, McDougall, L., & Lawn, J.E. Resumen ejecutivo de Nacidos Demasiado Pronto: Informe de Accin Global sobre Nacimientos Prematuros. March of Dimes, PMNCH, Save the Children, Organizacin Mundial de la Salud. 2012

Detrs de cada estadstica hay una

HISTORIA
Doug, Estados Unidos Mirvat, Lbano

Detrs de cada estadstica hay una historia


Tuvimos a nuestra hija en nuestros brazos... derramamos nuestras lgrimas, nos despedimos y nos fuimos a casa para decirle a nuestro pequeo hijo que no tendra una hermana.

Me sent devastada viendo a mi recin nacido luchando por su vida, sin embargo, nuestro hermoso beb, Karim, con la ayuda de un equipo de apoyo mdico dedicado, continu
Photo: Save the Children

luchando y sobrevivi.

Grace de Malawi di a luz a su hija, Tuntufye, 8 semanas antes de trmino (foto superior). Ella sobrevivi y ahora es una nia saludable (foto inferior).

Pesando menos que un paquete de azcar, con slo 2.2 libras (aproximadamente 1 kg), Tuntufye sobrevivi con la ayuda del cuidado de madre canguro. Grace, Malawi

El poder de los grupos de padres


Los padres afectados por un nacimiento prematuro son una poderosa fuerza de promocin en todo el mundo. Cada vez ms, los padres se estn organizando entre s para crear conciencia sobre el problema, facilitar la formacin de profesionales sanitarios y la educacin pblica y mejorar la calidad de la atencin de los bebs prematuros. Los grupos de padres estn en una posicin nica para incrementar la visibilidad del problema del nacimiento prematuro en sus pases y regiones y motivar a la accin de los gobiernos en todos los niveles. La Fundacin Europea para la Atencin al Recin Nacido es un ejemplo de un eficaz grupo de padres que est exitosamente aumentando la visibilidad,
Photo: Save the Children

la atencin poltica y los cambios en las polticas para los nacimientos prematuros en toda Europa (ms informacin en el Captulo 5). El Hogar para los Bebs Prematuros es un grupo de padres tomando accin en China, brindando servicios a nivel nacional en apoyo a la prevencin y la atencin (ms informacin en el Captulo 6). Como hemos experimentado en China, los grupos de padres afectados por los nacimientos prematuros pueden ser una potente voz independiente y nica para hacer un llamado al gobierno, las organizaciones profesionales, la sociedad civil, la comunidad empresarial y otros socios en sus pases a fin de trabajar juntos para prevenir los nacimientos prematuros, mejorar la atencin de los bebs prematuros y apoyar a las familias afectadas. Dr. Nanbert Zhong, Presidente, Comit Consultivo para la Ciencia y Asuntos Internacionales, Hogar para los Bebs Prematuros.

Photo: William Hirtle/Save the Children

EL PODER DE LOS

Con el apoyo de las siguientes organizaciones:

31-2582-12 5/12