Hora de la

Fecha de la Atención 29/02/2024 08:13

Atención

Signos Vitales:

Frecuencia Cardiaca (Latidos

Presión Arterial (mm Hg) 100 / 60 78
x Min)
Frecuencia Respiratoria x
Presión Venosa Central (cm H2O) 0 16
Min

Anamnesis

POST-CESÁREA 3° DIA

S: Asintomática. buena tolerancia oral. no nauseas no vómitos.

Examen Clínico

ABEG, ABEH, ABEN, LOTEP. Afebril.

leve palidez. mamas blandas, secretantes
ABDOMEN RHA + blando, depresible.
UTERO contraído por debajo de la cicatriz umbilical.
HERIDA OPERATORIA en buen estado. no flogosis, no emplastamiento.
GENITALES: loquios hemáticos, poca cantidad.
EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES: No.

A: Paciente con evolución favorable

HEMOGLOBINA de control post-parto: 9.4 gr/dl

Diagnostico

CONVALECENCIA CONSECUTIVA A CIRUGIA Z54.0

PARTO POR CESAREA DE EMERGENCIA O82.1

Plan de Trabajo

- Alta + Indicaciones
- Cita para control por consultorio externo de ginecología en 7 días para evaluación y retiro
de puntos.
- Control por emergencia de ginecología según evolución.

Indicaciones

- Cefalexina 500mg 1 tableta VO cada 6 horas x 5 días

- Paracetamol 500mg 1 tableta VO cada 8 horas x 2 días
- Sal ferrosa 60mg fe elemental 1 tableta VO diaria x 30 días
- No realizar esfuerzo físico
- Se informa signos de alarma.