ESCUELA DE INGENIERÍA INDUSTRIAL Versión 1.

ANEXO A Página 1 de 1
FORMULARIO DE SOLICITUD DE CONVALIDACIÓN

DATOS DEL ESTUDIANTE

APELLIDO PATERNO: APELLIDO MATERNO: NOMBRES:

MALDONADO MALDONADO JOAQUIN ADRIAN

RUT o PASAPORTE: 17.682.609-6 PAÍS: CHILE

NACIONALIDAD: CHILENA

CORREO ELECTRÓNICO: JMALDONADOM@AGUASANDINAS.CL / IC.JOAQUINMALDONADOM@GMAIL.COM

MÓVIL DE CONTACTO 94372011 TRABAJO // 971843073 PERSONAL

PLAN DE ESTUDIOS INGENIERIA CIVIL INDUSTRIAL CONTINUIDAD ONLINE

CÓDIGO PLAN DE ESTUDIOS elCI126-2021 - ING. CIVIL INDUSTRIAL (CONTI. - ONL)

AÑO-SEMESTRE DE INGRESO AÑ0 2021 - SEMESTRE 01

IDENTIFICACIÓN DE LA EMPRESA
RAZÓN SOCIAL DE LA EMPRESA AGUAS ANDINAS S.A.

RUT DE LA EMPRESA 61808000 - 5

CAPTACION, DEPURACION Y DISTRIBUCION DE AGUA.

GIRO O ACTIVIDAD
AGUA POTABLE.

DIRECCIÓN AV. PRESIDENTE BALMACEDA 1398

COMUNA METROPOLITANA CIUDAD SANTIAGO

FONOS 6881000

IDENTIFICACIÓN DE PERIODO DE CONVALIDACIÓN

PERIODO DE INICIO 12/11/2023

PERIODO DE TÉRMINO 2/18/2024

CARGO DESEMPEÑADO ESTUDIANTE INSPECTOR TÉCNICO DE OPERACIONES 1 - UNIDAD DE AGUA POTABLE CENTRO OPERATIVO LO GALLO - VITACURA

HORARIO LABORAL HORARIO TURNOS ROTATIVOS

NOMBRE SUPERVISOR DIRECTO ALVARO CAMBLOR DONOSO

CARGO DEL SUPERVISOR JEFE UNIDAD AGUA POTABLE CENTRO OPERATIVO LO GALLO - VITACURA

EMAIL SUPERVISOR ACAMBLORD@AGUASANDINAS.CL

FONOS EMPRESA 996840885

Notas
I. El siguiente formulario debe completarse con toda la información solicitada, sin excepción.
II. Las fechas de inicio y término indicadas a convalidar deben ser mínimas 8 semanas, y en un periodo coherente con fechas del contrato de trabajo o relacionado.
III. Los datos del supervisor serán reservados y solo para efectos de eventuales auditorías para validar la información recepcionada.
IV. La validación de aprobación o rechazo a dar curso a la convalidación, dependerá de los datos del formulario y estado académico del estudiante.
V. La comunicación de aprobación o validación será comunicada por correo electrónico, vía campus virtual. Si existe aprobación el estudiante debe enviar documentos exigidos.
VI. El presente documento completar, imprimir, firmar, digitalizar y enviar por Campus Virtual previamente habilitado para su sección y según lo indicado en el procedimiento.

FECHA RECEPCIÓN FIRMA DEL ESTUDIANTE VALIDACIÓN - APROBADO/RECHAZO