UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE HIDALGO. ÁREA ACADÉMICA DE ENFERMERÍA.

INSTITUTO DE CIENCIAS DE LA SALUD

Historia Natural de la Enfermedad de: ___________Catarata___________________________Fecha________4/11/2022__________

Periodo pre patogénico Periodo patogénico

Triada Ecológica Muerte

Enfermedad: Catarata es la La complicación
opacificación parcial o total del cristalino Cronicidad por catarata se
o la capsula de uno o ambos ojos que • Dificultad para asocia con un
Defecto o daño
condiciona disminución de agudeza realizar tareas mayor riesgo de
Opacificación
visual o ceguera. Enemermeda cotidianas como muerte por
parcial o total del
d reconocer causas
Signos y cristalino o la
Agente: Realizar rostros, ver vasculares,
síntomas capsula de uno o
Factores ecológicos, climáticos, Signos y exploración televisión, como accidente
específicos ambos ojos que
exposición prolongada a los rayos síntomas oftalmológica cocinar, jugar cerebrovascular
Cambios Visión condiciona
ultravioleta o rayos del sol. inespecíficos completa en deporte/ cartas y ataque
Loc. Y tisulares nublada, disminución de
Aumento de la todo paciente etc. cardíaco.
multiplic borrosa o agudeza visual o
Huésped: Intera. dificultad con con sospecha • Movilidad
ación tenue. ceguera.
Afecta a personas de cualquier edad con Huésp la visión por la reducida por
Necesidad de catarata.
ed del noche. suelo irregular,
diabetes mellitus, fumadores y de una luz documentar
estimul agente Sensibilidad a incapaz de
alcohólicos. La incidencia aumenta con más brillante las
la edad de 12% a los 50 años, a 60% a o la luz y al conducir
para leer y característica
los 70 años. resplandor • Incapaz de
para otras s físicas del
Cambios trabajar, o vivir
actividades cristalino,
Medio Ambiente: frecuentes en de forma
Ver halos especificando
• Diabetes mellitus los anteojos o independiente
alrededor de el grado de
• Exposición a rayos ultravioleta lentes de
las luces opacidad del
• Exposición a radiación ionizante contacto
Decoloración núcleo,
• Tabaquismo recetados
o amarillento corteza y
• Uso de esteroides de los capsula
colores posterior
Visión doble asignando el
en un solo grado de
ojo opacidad de
acuerdo a un
sistema de
clasificación.
Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria
Promoción a la Protección Diagnóstico Precoz Tratamiento oportuno Limitación del daño Rehabilitación
salud específica
Promover las Se recomienda Debe realizarse el estudio  La cirugía de facoemulsificación es Prescripción de gafas Se recomienda que
campañas para investigar sobre completo del paciente con recomendable por ofrecer mejoría apropiadamente y uso de la revisión en el pos-
dejar de fumar y antecedentes de: sospecha de catarata visual, pronta recuperación y reducir las tintes especiales que operatorio se realice
beber alcohol, •Diabetes mellitus donde se incluya la puedan lograr mejoría visual con la siguiente
así como el y niveles de exploración complicaciones, siempre y cuando sea para sus actividades diarias. periodicidad:
control hemoglobina oftalmológica completa: realizada por cirujanos con experiencia. Suspender el uso de • Visita 1: En las
glucémico del glucosilada •Agudeza visual y  Se recomienda colocar lente esteroides que elevan el primeras 24 a 36
paciente •Uso de capacidad visual. intraocular siempre que sea posible, de riesgo para el desarrollo de horas
diabético. esteroides tópicos •Examen de parpados, preferencia en la bolsa capsular, lentes cataratas. • Visita 2: Entre los 7
Si se prescriben para lo que se pestañas, puntos multifocales y acomodativos ofrecen Tratamiento médico y 14 días
esteroides de sugiere lagrimales y orbita. varios grados de corrección de posquirúrgico se • Visita 3: Entre las 3
manera crónica suspender o •Movilidad y alineación presbicia, requieren cuidadosa selección recomienda el uso de : y 4 semanas
se puede inducir cambiar de ocular. del paciente; valoración preoperatoria 1.Antibiótico: quinolona 1 • Visita 4: Entre la 6
la formación de medicamentos •Examen de la función apropiada y consentimiento adicional al gota cada 4hrs hasta por 2 y 8 semanas
cataratas. cuando sea pupilar. de cirugía. semanas En cada visita se
Es preferible posible. •Medición de presión  La cirugía con técnica de mininúcleo 2.Antiinflamatorio debe realizar toma
evitar el uso de •Evitar el intraocular. es una alternativa que ofrece resultados esteroideo: (ejemplo) 1 gota de agudeza visual,
esteroides tabaquismo, •Biomicroscopía de visuales muy similares a la cada 4 horas dosis exploración con
cuando el exposición a segmento anterior. facoemulsificación utilizada en el primer reducción por 3 a 4 lámpara de
padecimiento se rayos ultravioleta • Exploración del fondo de mundo. semanas hendidura, toma de
puede tratar con o rayos del sol y/o ojo. 1 gota 4 veces al día presión intraocular,
medicamentos uso de gafas La biomicroscopía es el (semana 1) exploración de fondo
antiinflamatorios protectoras. estándar de oro para 1 gota 3 veces al día de ojo por lo menos
no esteroideos. Los pacientes y establecer el diagnóstico (semana 2) en una ocasión y
Evaluación trabajadores de clínico de catarata cuando 1 gota 2 veces al día realizar refracción a
oftalmológica las unidades de existen medios claros. (semana 3) partir de las 2
periódica. radioterapia 1 gota una vez al día semanas hasta los 3
también deben (semana 4) meses dependiendo
ser evaluados en 3. Antiinflamatorio no de las necesidades
forma periódica. esteroideo: aplicar 1 gota del paciente.
cada 6 horas por 2
Semanas.
Nivel 1 Nivel 2 Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel
Periodo pre patogénico
Triada Ecológica
Enfermedad: Catarata es
la opacificación parcial o
total del cristalino o la
capsula de uno o ambos
ojos que condiciona
disminución de agudeza
visual o ceguera.
Agente:
Factores ecológicos,
climáticos, exposición
prolongada a los rayos
ultravioleta o rayos del sol.
Huésped:
Afecta a personas de
cualquier edad con
diabetes mellitus,
fumadores y alcohólicos.
La incidencia aumenta con
la edad de 12% a los 50
años, a 60% a los 70 años.
Medio Ambiente:
 Diabetes mellitus
 Exposición a rayos
ultravioleta
 Exposición a
radiación ionizante
 Tabaquismo
 Uso de esteroides
 Traumatismo
Periodo patogénico
Muerte
Riesgo de muerte por
causas vasculares,
como accidente
cerebrovascular y
RESULTADOS
ataque cardíaco
Cronicidad
Con un desarrollo prematuro de
las cataratas, se comienza a
perder la claridad del ojo, por lo
que puede incluso producir que
no se vea bien de noche. Una
situación que puede generar un
gran riesgo por accidentes si no se
es tratado con un tratamiento
quirúrgico.
Defecto o daño
Riesgo de infección, pérdida de sangre
excesiva, presión alta en el ojo, problemas
con el cristalino, desprendimiento de retina,
inflamación de la córnea, párpados caídos,
córnea nublada, ceguera y, en casos
extremos, pérdida del ojo.
Incapacidad psicosocial
ETAPA CLÍNICA • Dificultad para realizar tareas cotidianas como
reconocer rostros, ver televisión, cocinar, jugar
deporte/ cartas etc.
• Movilidad reducida por suelo irregular, incapaz de
conducir.
• Incapaz de trabajar, o vivir de forma independiente.
Enfermedad y complicaciones
 Inflamación ocular. Esto suele ocurrir en el caso de
haber tenido cataratas grandes o densas.
 Fotopsia. La fotopsia, o ver destellos de luz o moscas
 volantes, se produce cuando el gel interior del ojo se
separa de la retina
 Sensibilidad a la luz. Si persiste, se puede deber a la
sequedad o la inflamación.
 Edema macular. Este trastorno se produce por una
acumulación de líquido en la mácula, la región central
de la retina en la parte posterior del ojo.
 Infección intraocular posoperatoria.
 Opacificación de la cápsula posterior (OCP). La OCP
ocurre cuando la parte posterior del saco capsular del
cristalino se vuelve opaca.
Signos y síntomas
Signos y síntomas inespecíficos
 Aumento de la dificultad con la visión por la noche
 Sensibilidad a la luz y al resplandor
 Necesidad de una luz más brillante para leer y para otras
actividades
 Cambios frecuentes en los anteojos o lentes de contacto recetados
Signos y síntomas específicos
 Visión nublada, borrosa o tenue
 Sombra en la visión periférica, sombra en el campo visual, o
manchas oscuras
 Ver halos alrededor de las luces
 Decoloración o amarillamiento de los colores
HORIZONTE CLÍNICO
 Visión doble en un solo ojo
Cambios tisulares y patológicos
ETAPA SUBCLÍNICA
Las anormalidades de la permeabilidad de la cápsula del cristalino, son un factor muy
importante en su opacificación. Por eso, la ruptura de la cápsula da lugar a la formación
de la Catarata Traumática (Contusión, masaje traumático) y así todo factor lesivo a la
cápsula del cristalino va a producir su opacificación. Así tenemos los siguientes factores
que pueden producir la Catarata:
- Mecánicos
- Físicos
- Radiación
- Disminución de la permeabilidad de la cápsula
 - Interferencia de su nutrición
- Condiciones de anoxia
- Tóxicos (lactosa, galactosa, taliun, etc.)
- Paratiroides
Cambios anatómicos-fisiológicos locales
La pérdida de la transparencia del cristalino es el resultado de alteraciones físicas y químicas, dentro
de los tejidos. El primer cambio es la HIDRÓLISIS y el segundo es la AGLUTINACIÓN de las proteínas
que se produce por la alteración en la concentración de las sales y de los iones de hidrógeno (estos
dos procesos ocurren simultáneamente).
Desde el punto de vista de los cambios químicos patológicos los tres componentes del cristalino,
Proteínas, Lípidos y Elementos hidrosolubles como el Calcio, Potasio, Sodio, Glucosa etc. son los que
van a originar la Catarata.

Exposición al agente, convivencia y contacto

Existen factores, aparte de la edad, que pueden anticipar la aparición de cataratas. Un golpe, una punción, un
corte, el calor intenso o una quemadura causada por agentes químicos son factores que puede lesionar el
cristalino dando lugar a una catarata traumática.
as cataratas pueden empeorar más rápidamente en personas con ciertas afecciones, como diabetes, presión
arterial alta u obesidad.
ESQUEMA NIVELES DE PREVENCIÓN LEAVELL Y CLARK
PREVENCIÓN PRIMARIA PREVENCIÓN SECUNDARIA PREVENCIÓN TERCIARIA
PROMOCIÓN DE LA PROTECCIÓN DIAGNOSTICO PRECOZ TRATAMIENTO LIMITACIÓN DEL REHABILITACIÓN
SALUD ESPECIFICO OPORTUNO DAÑO
 Promover las investigar sobre Debe realizarse el •La cirugía de  Dejar de fumar. Se le recomienda al
campañas para antecedentes de: estudio completo del facoemulsificación es  Reducir el paciente moverse
dejar de fumar y  Diabetes paciente con recomendable por consumo de con cuidado y evitar
beber alcohol, así mellitus y sospecha de catarata ofrecer mejoría visual, alcohol. levantar cosas
como el control niveles de donde se incluya la pronta recuperación y  Seguir plan de pesadas para no
glucémico del hemoglobina exploración reducir las tratamiento si forzar su cuerpo
paciente glucosilada oftalmológica complicaciones, siempre padece diabetes realizando esfuerzos
diabético.  Evitar el completa: y cuando sea realizada u otras muy grandes. El ojo
 Evitar la tabaquismo,  Agudeza visual y por cirujanos con enfermedades es comúnmente
prescripción de exposición a capacidad visual. experiencia. que pueden cubierto por un
esteroides de rayos  Examen de •Se recomienda colocar aumentar el parche y por las
manera crónica ultravioleta o parpados, lente intraocular siempre riesgo de noches se
 cuando el rayos del sol y/o pestañas, puntos que sea posible, de desarrollar recomienda utilizar
padecimiento se uso de gafas lagrimales y orbita. preferencia en la bolsa cataratas. unas gafas
puede tratar con protectoras.  Movilidad y capsular, lentes  Elige una dieta protectoras durante
medicamentos  Los pacientes y alineación ocular. multifocales y con cítricos, varios días después
antiinflamatorios. trabajadores de  Examen de la acomodativos ofrecen kiwis, verduras de la operación para
 Evaluación las unidades de función pupilar. varios grados de de hoja verde, evitar que el paciente
oftalmológica radioterapia  Medición de corrección de presbicia, perejil, tomate frote sus ojos
periódica. también deben presión requieren cuidadosa que poseen mientras duerme.
ser evaluados intraocular. selección del paciente; grandes En todas las
en forma  Biomicroscopía de valoración preoperatoria cantidades de operaciones de
periódica. segmento anterior. apropiada y vitamina E y cataratas se quita el
 Exploración del consentimiento adicional ayudan a cristalino opaco (por
fondo de ojo. al de cirugía. prevenir las las cataratas) y se
•La cirugía con técnica de cataratas. reemplaza por una
mininúcleo es una  Usar lentes de lente intraocular que
alternativa que ofrece sol que se queda en su lugar
resultados visuales muy bloqueen los de manera
similares a la rayos permanente;
facoemulsificación ultravioletas B usualmente esos
utilizada en el primer (UVB) cuando el lentes son
mundo. paciente salga al monofocales,
aire libre. corrigiendo la visión
desde cerca o lejos.
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