CLASE 30-10-23 PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN

PREVENCIÓN DEL SUCIDIO

ALGUNOS CONCEPTOS CLAVE

• CONDUCTA LESIVA O AUTOAGRESIVA: acto deliberado con la intención de causarse dolor,

agresión o lesión, sin intención manifiesta o evidencia explícita o implícita de ocasionarse la muerte.
• CONDUCTA SUICIDA: Toda acción producida con el propósito explicito o implícito de quitarse la
vida, incluyendo intención, ideación o pensamiento que pudiere finalizar en dicha acción.
• IDEACIÓN SUICIDA: pensamiento de servirse como agente de la propia muerte, que expresa el
deseo o la intención de morir. Puede variar en severidad dependiendo la especificidad del PLAN y del
GRADO de INTENCIÓN. En esta ideación hubo un plan, un avance en el plan, pero uno de los factores
hizo que no ocurra. Hay una acción personal PARA llegar a esa muerte. Por ej: adolescente que fue al
patio, tomó la soga y estaba por atarla hasta que cayó en que la soga estaba podrida, y que además si
lo hacía se iba a romper la casa.
• IDEACIÓN DE MUERTE: pensamientos en cuyo contenido se expresan fantasías de muerte o en
los que se infiere dichas fantasías, que no se acompañan de intención suicida explícita o implícita.

La ideación de muerte son pensamientos de índole más fantasiosos para terminar con un sufrimiento.
Posibilidad de terminar con un sufrimiento.

En la idea de muerte la intención de producirse daño no se expresa, ni se infiere. No es lo mismo decir que
hay pensamientos de muerte, pero “no sé cómo” “no me animo”, donde no hay un plan elaborado. NO ES LO
MISMO. Si bien el riesgo es menor, sigue habiendo riesgo porque hay ideación suicida.

• INTENTO DE SUICIDIO: acción autoinfligida con la intención de generarse un daño

potencialmente letal. El intento suicidio es la acción de autoerigirse un daño, en el intento de que este
sea letal.
• SUICIDIO CONSUMADO: muerte autoinfligida con evidencia implícita o explicita

ABORDAJE DESDE LA SALUD PUBLICA

Involucra tanto al estado, como a nosotros civiles como parte de ese Estado, a organizaciones públicas y
privadas. Salud pública como derecho universal accesible a todos, ya sea que esa salud se de en un ámbito
público o privado. Si hablamos del suicidio como problemática de salud pública, es un problema que se debe
poder abordar en todos los niveles y sectores, no solo el ámbito público, aunque es lo que suele pasar.

• Se requiere políticas públicas para abordar la problemática.

• está ligado a los mitos y estigmas que están en torno a esta problemática.

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El suicidio es un problema de salud pública importante, pero a menudo descuidado, rodeado de estigmas,
mitos y tabúes.

El tercer informe regional sobre la mortalidad por suicidio (OMS), publicado en marzo de 2021, indicó que
este problema sigue siendo una prioridad de salud pública en la Región de las Américas.

• Los suicidios son prevenibles con intervenciones oportunas, basadas en la evidencia y a menudo de
bajo costo.

La OMS dice que el suicidio es la problemática más prevenible, con estrategias públicas.

ALGUNOS DATOS EN AMÉRICA

• Entre 2015 y 2019 se notificó un promedio de 98,000 muertes por suicidio al año, siendo la tasa de
suicidio en América del Norte y el Caribe no hispano superior a la tasa regional.
• Alrededor del 79% de los suicidios en la Región ocurren en hombres.
• La tasa de suicidio ajustada por edad entre los varones es más de tres veces superior a la de las mujeres.
(se dice que la mujer piensa mucho antes de poder realizarlo)
• El suicidio es la tercera causa de muerte entre los jóvenes de 20 a 24 años en las Américas. Las personas
de 45 a 59 años tienen la tasa de suicidio más alta de la Región, seguidas por las de 70 años o más.

Esta diferencia del género está ligada justamente a este atravesamiento por las cuestiones de género, las
representaciones sociales que hay en torno a ella. Por todo lo que se va a decir de la mujer por ejemplo si
llegase a suicidarse, o las personas que están a su cargo, qué van a hacer. El hombre es más prescindible en
eso.

LEGISLACIÓN

• En Argentina el Código Penal no califica al intento de quitarse la vida como delito.

• El artículo 19 de la Constitución Nacional establece el principio de autonomía personal, reconociendo
el derecho de las personas a decidir libremente sobre su propia vida y su propio cuerpo.

DEBER DE COMUNICAR:

• En caso de que sea un adolescente el que comete el intento de suicidio se encuentra en situación de
vulnerabilidad o amenaza grave de sus derechos, por ello es obligatoria la comunicación a las
autoridades administrativas de protección de los derechos del NNyA que corresponda al ámbito local
a los efectos de solicitar las medidas de protección integral.
• Ley de Prevención del Suicidio 27130

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MITOS

- Que el que se va a suicidar no avisa. Entonces si alguien amenaza de matarse, no se va a suicidar. Esto
no es así. Ej.: niño que manifestaba pérdida de higiene entre otras cosas y amenazaba siempre con que
iba a matarse, le dice a la madre que ya no se iba a tener que preocupar por él y que la iba a dejar de
molestar. A esto la madre le contesta que está cansada de que amenace con eso, de que el que amenaza
no se mata. Cuando vuelve a la habitación del hijo había intentado suicidarse.
- Que el suicidio está vinculado a patologías mentales. Se suicida quien está loco.
- Hablar del suicidio es mala idea y puede funcionar como estímulo: es un mito, hay que poder hablar y
que la persona pueda reflexionar sobre lo que hizo (sin emitir juicios de valor, “ay pero tenías un hijo
etc.”)
- Que los suicidios se cometen sin indicios previos: la mayoría de los suicidios se dan con indicios
previos. Solo que muchas veces estos indicios se reconocen luego de que haya ocurrido.

FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES

El abordar la complejidad de las conductas suicidas comienza por identificar los factores de riesgo y de
protección.

FACTORES DE RIESGO: No solo ligado a cuestiones socioeconómicas, que tan solos estén, sino también
con factores macros determinados por esta idea de que el suicidio es una cuestión de salud pública, con el
acceso a la atención, contención etc. Algunos factores de riesgo en nuestra sociedad están ligados a crisis
económicas, perdidas de ciertas seguridades, perder trabajo, no tener acceso a la vivienda, no poder
proyectarse a futuro porque cada vez hay menos seguridad. Los claves abarcan desde los sistemas sanitarios
y la sociedad hasta los niveles factores de riesgo comunitario, relacional e individual. Entre ellos se encuentran
las barreras de acceso a la atención de salud, las catástrofes, las guerras y los conflictos, los intentos de suicidio
anteriores, etc. Estos factores suelen actuar de forma acumulativa para aumentar la vulnerabilidad a la
conducta suicida

FACTORES DE PROTECCIÓN: Algunos factores de protección son las relaciones personales sólidas, las
creencias religiosas o espirituales y las estrategias de afrontamiento y prácticas de bienestar positivas.
Vínculos de amistades saludables, poder hacer actividades físicas, acciones de cuidado para sí mismo, un
entorno familiar, la posibilidad de tener un trabajo, etc.

QUE HACER ANTE UNA URGENCIA POR INTENTO DE SUICIDIO

1. DETECCION DEL INTENTO DE SUICIDIO

- La detección de conductas autolesivas es siempre una urgencia.
- La mejor forma de detectar si la persona tiene pensamientos suicidas es preguntando

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2. MEDIDAS INICIALES DE CUIDADO

- Atención receptiva y humanitaria, en un ambiente de privacidad e intimidad.
- La persona no debe permanecer en ningún momento sola
- Identificar el entorno acompañante, la presencia de algún referente que pueda resultar positiva y
colaborar durante el proceso de atención
- No dejar al alcance elementos potencialmente peligrosos
- No desestimar los relatos ni emitir juicios morales o de valor
3. EVALUACIÓN Y ESTABILIZACIÓN DE SINTOMAS FISICOS Y PSIQUICOS
- La evaluación medico clínica debe efectuarse en todos los casos.
- Evaluación psíquica es indispensable para la toma de decisiones en la asistencia inmediata de la
persona con conductas autolesivas
- Estado de conciencia
- Grado de orientación
- Estado cognitivo: memoria, atención, concentración
- Aspecto físico: descuidado, vestimenta extravagante, falta de higiene ( siempre tomando en cuenta el
contexto socio cultural y etario)
- Actitud: colaboradora, reticente, agresiva, etc.
- Lenguaje: verborrágico, mutismo
- Pensamiento
- Alteraciones de la sensopercepción
- Afectividad
- Sueño
- Juicio

EVALUAR LOS SIGUIENTES FACTORES:

DE RIESGO:

- Sexo
- Letalidad del método
- Planificación del acto
- Circunstancias en las que se concretó el plan
- Grado de impulsividad
- Actitud y afecto posterior al intento
- Estado psíquico al momento de la consulta
- Contexto socio familiar
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DE PROTECCIÓN:

- Patrones familiares
- Factores culturales y sociodemográficos

PROTOCOLO DE ABORDAJE INTERSECTORIAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO EN CHACO

LINEAS DE EMERGENCIA PARA PRREVENCIÓN DE SUICIDIOS