SEMIOLOGIA CARDIACA

INSPECCIÓN GENERAL (INSPECCION, PALPACION, PERCUSION Y AUSCULTACION)

ACTITUD
● ORTOPNEA O CLINOPNEA (MAL RETORNO VENOSO, AUCMULACION DE
SANGRE EN EL PULMON)
● TREPOPNEA (DUERME AL LADO IPSILATERAL A LA ….)
● Sx PLEGARIA MAHOMETANA (D. PERICÁRDICO)
● SQUATTING (AUMENTA EL RETORNO VENOSO CORAZON DER, COR IZQ
MEDIO VACIADO)
● ANGOR PECTORIS- SIGNO DE LEVINE

FASCIES
● CARA ABOTAGADA, EP Y ET GRAVE
● FASCIES MITRAL
● CARDIACOS BLANCOS EN EA (VASOCONSTRICCIÓN CUTÁNEA GENE)
● SIGNO DE MUSSET
● SIGNO DE MULLER
● HIPPUS CAPILAR

ESTADO NUTRICIONAL
● OBESIDAD (ATEROSCLEROSIS)
● CAQUEXIA CARDIACA (PÉRDIDA DE GRASA, POR AUMENTO DE ENERGÍA)

COLOR
● CIANOSIS CENTRAL
● CIANOSIS LOCALIZADA
● PALIDEZ (VALVULOPATIAS AORTICAS, SÍNCOPE)
● ROJIZO EPOC-HTP CON POLICITEMIA
● ICTERICIA POR CONGESTIÓN HEPÁTICA (PIEL, MUCOSAS Y ESCLERAS)
PIEL
● NÓDULOS SUBCUTÁNEOS DE OSLER Y ERITEMA ANULAR (FIEBRE
REUMÁTICA)
● PETEQUIAS Y EQUIMOSIS EN ENDOCARDITIS

EDEMA
● DISTRIBUCIÓN (AVERIGUAR ORIGEN)
● SIGNO DE FÓVEA
● SIGNO DE GODET

COMO SE CLASIFICA EL SIGNO DE FÓVEA

EXTREMIDADES
● COLOR Y TEMPERATURA
● LLENADO CAPILAR

INSPECCIÓN Y PALPACIÓN PRECORDIAL

CONFIGURACIÓN DE TORAX
● PECTUM EXCAVATUM
● CIFOESCOLIOSIS
● PUNTOS DOLOROSOS
 a. SD TIETZE 2 Y 3 ARCO COSTAL
b. FIBROSITIS

APEX: QUINTO ESPACIO INTERCOSTAL CON LÍNEA MEDIO CLAVICULAR LADO IZQ
● MANIOBRA DE PACHON

DESPLAZAMIENTO HACIA LA IZQUIERDA- HIPERTROFIA

DESPLAZAMIENTO HACIA ABAJO- DILATACIÓN
DESPLAZAMIENTO POR ANORMALIDAD DERRAME, MASA O ATELECTASIA
DESPLAZAMIENTO HACIA ABAJO ANEURISMA
DESPLAZAMIENTO HACIA LA DERECHA DEXTROCARDIA, HERNIA
DESPLAZAMIENTO HACIA ARRIBA, EMBARAZO, HERNIAS

TAMAÑO APEX: MENOR DE 2.5 cm

HIPERTROFIA EXCÉNTRICA: MAYOR A 4 cm
HIPERTROFIA INICIAL 2.4-4 cm

INTENSIDAD

DÉBIL (HIPODINÁMICO) HIPERTROFIA MUSCULAR, OBESIDAD, ENFISEMA,

DERRAME PERICÁRDICO

FUERTE HIPERTROFIA CON ADECUADA FUNCIÓN CONTRÁCTIL

DURACIÓN
-
-
FORMA
-APEX DE CÚPULA DE BARD
-IMPULSO APICAL SISTÓLICO DOBLE. ANEURISMA O ISQUEMIA
-

AUSENCIA DE IMPULSO APICAL

-PRESENCIA DE LÍQUIDO, AIRE O SANGRE

ÁREA PARAESTERNAL INFERIOR IZQUIERDA (MANIOBRA DE DRESSLER)

ÁREA EPIGÁSTRICA DILATACION DEL VENTRICULO DERECHO AUMENTO DE

LATIDO, SI PERSISTE EN ESPIRACIÓN PENSAR EN ANEURISMA DE AORTA
ABDOMINAL

ÁREA PARAESTERNAL SUPERIOR IZQUIERDA 2 Y 3 ESPACIO INTERCOSTAL HTP O

CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO. (COMPLEJO DE LA PULMONAR DE CHÁVEZ)

FREMITO O TRHILL PALPACIÓN DE UN SOPLO. SE PUEDE SENTIR EN CUALQUIERA

DE LOS FOCOS
:
PULSACIÓN ESTERNOCLAVICULAR DERECHA: TETRALOGÍA DE FALLOT

SIGNOS DE CRECIMIENTO VD:

-impulso paraesternal izquierdo inferior
-impulso epigastrio cefalocaudal
–impulso apical desplazado lateralmente
-impulso frémito 2 espacio intercostal izq

PERCUSIÓN CARDIACA

AUSCULTACIÓN

CICLO CARDIACO
SECUENCIA DE ÁREAS:

R1

CAPÍTULO DE VALVULOPATÍAS Y CAPÍTULO DE FALLA CARDIACA (FISIOPATOLOGÍA

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27-03-2023

Semiologia cardiaca solange

PALPACIÓN
● Apex
● Circulaciones colaterales

PULSOS
- FRECUENCIA 60-90 (TAQUISFIGMIA MAYOR 90, BRADISFIGMIA MENOR 60)
- SIMETRÍA
 - AMPLITUD
- IGUALDAD

PULSO CELLER-INSUFICIENCIA AÓRTICA

PARVUS. ESTENOSIS AÓRTICA SEVERA