Introducción a la cirugía y procedimientos básicos

401 “A”

Dr. Moisés Abraham Castellanos Domínguez

Andrea Hernández Cruz 401 “A”

La Norma Oficial Mexicana 016 sobre Infraestructura

Hospitalaria (NOM-016-SSA3-2012)

Resumen

01 de marzo del 2024.

Análisis de la distribución de la salud enfermedad.

401 “A”

Dr. Moisés Abraham Castellanos Domínguez

Andrea Hernández Cruz 401 “A”

Causalidad, Causa y Paradigma de Rothman

Investigación

01 de marzo del 2024.

 NOM-016-SSA3-2012
Esta norma el 22 de junio de 2010, fue publicado en el Diario Oficial de la Federación
el Proyecto de esta norma, en cumplimiento a la aprobación del mismo por parte del
Comité Consultivo Nacional de Normalización de Innovación, Desarrollo,
Tecnologías e Información en Salud; de conformidad con lo previsto en el artículo
47 fracción I de la Ley Federal sobre Metrología y Normalización

Su principal objetivo es establecer las características mínimas que deben cumplir

los hospitales y consultorios de atención médica especializada en cuanto a su
infraestructura y equipamiento, con el fin de garantizar su funcionalidad, seguridad,
eficiencia y accesibilidad.
Campo de aplicación
Esta norma es de observancia obligatoria
para todos los establecimientos hospitalarios de los sectores público, social y
privado, cualquiera que sea su denominación.
Ejecución de los procesos:
✓ Diagnostico
✓ Tratamiento médico o quirúrgico
✓ Rehabilitación
✓ Atención médica especializada

En este contexto, los hospitales juegan un factor fundamental para que el Sistema
Nacional de Salud pueda resolver la creciente demanda de servicios de atención
médica, toda vez que, en estos establecimientos regularmente se atienden
pacientes con padecimientos de mayor gravedad y complejidad, que requieren de
atención cada vez más especializada con un enfoque integral. De acuerdo con lo
anterior, se puede afirmar que las características de la infraestructura física,
instalaciones, mobiliario y equipamiento con que cuentan los hospitales y
consultorios para la atención médica especializada a los que se refiere esta norma,
se constituyen en elementos básicos para que los prestadores de servicios para la
atención médica de los sectores público, social y privado puedan ofrecer a los
usuarios calidad, seguridad y eficiencia, ya que, a través del aseguramiento de estas
acciones, la autoridad sanitaria puede garantizar el derecho a la protección de la
salud. Requisitos de Licencia y Construcción
Obtención de licencia sanitaria.
Designación de un responsable sanitario.
Obtención de permiso sanitario de construcción para proyectos hospitalarios.
La norma establece los requisitos generales y específicos que deben cumplir los
hospitales y consultorios en cuanto a su:

Ubicación
Los establecimientos deben ubicarse en zonas
urbanas o suburbanas, con fácil acceso por vías
principales, transporte público y servicios
básicos. Deben contar con un estacionamiento
adecuado para el personal, los pacientes y las
ambulancias. Deben evitar zonas de riesgo
ambiental, sanitario o social.

Construcción
Los establecimientos deben construirse con materiales
resistentes, durables e higiénicos, que cumplan con las
normas técnicas aplicables. Deben tener una
cimentación, estructura, instalaciones eléctricas,
hidráulicas y sanitarias adecuadas. Deben contar con un
sistema de protección contra incendios y un plan de
contingencia.

Distribución

Los establecimientos deben distribuirse según el tipo

y la complejidad de los servicios que ofrezcan. Deben
tener una zona administrativa, una zona médica, una
zona quirúrgica, una zona auxiliar y una zona de
servicios generales. Deben separar las áreas limpias
de las sucias y las áreas críticas de las no críticas.
Deben tener una circulación ordenada y señalizada.
Iluminación

Los establecimientos deben contar con una iluminación

natural y artificial suficiente, uniforme y regulable, que
cumpla con los niveles mínimos establecidos por la
norma. Deben tener un sistema de emergencia que
garantice la continuidad del servicio en caso de falla
eléctrica.

Ventilación

Los establecimientos deben contar con una ventilación

natural o mecánica adecuada, que asegure la renovación
del aire, el control de la temperatura, la humedad y los
olores, y la prevención de la contaminación cruzada.
Deben tener un sistema de filtración, extracción y
presurización que cumpla con los parámetros
establecidos por la norma.

Aislamiento acústico

Los establecimientos deben contar con un aislamiento

acústico que evite la transmisión de ruidos externos e
internos que puedan afectar la calidad de la atención y el
descanso de los pacientes. Deben tener un sistema de
control que limite el nivel de ruido según las zonas y los
horarios.

Señalización. Los establecimientos deben contar con una

señalización clara, visible y homogénea, que facilite la
orientación, la identificación y la información de las áreas, los
servicios, las salidas de emergencia, los extintores, los
botiquines y los riesgos potenciales. Deben tener una
señalización que cumpla con las normas técnicas aplicables.
Accesibilidad

Los establecimientos deben contar con condiciones de

accesibilidad que permitan el ingreso, la circulación y el uso de
las instalaciones por parte de personas con discapacidad o
movilidad reducida. Deben tener rampas, elevadores, puertas,
pasillos, sanitarios y mobiliario adaptados.

Seguridad

Los establecimientos deben contar con medidas de

seguridad que prevengan y atiendan situaciones de riesgo
para el personal, los pacientes, los equipos médicos y las
instalaciones. Deben tener cámaras, alarmas, cerraduras,
cajas fuertes, botones de pánico y personal capacitado.

Suministros esenciales

La NOM 016 establece puntos críticos para una infraestructura que garantice una
atención médica ininterrumpida. Para ello detalla varios puntos que se resumen en
el correcto manejo de 3 grandes grupos:

1. Uso de Energía Eléctrica

Los hospitales deben cumplir con estrictas

regulaciones para la instalación y suministro de
energía eléctrica. Esto incluye garantizar que
los equipos médicos tengan su propio
suministro, en lugar de usar múltiples enchufes
o extensiones convencionales. La seguridad
eléctrica es crucial en un entorno de atención
médica.

2. Central de Gases Medicinales. Los hospitales que utilizan oxígeno y óxido nitroso
deben tener una central de gases dedicada. Esta área debe estar ubicada fuera del
edificio principal para evitar riesgos y garantizar un suministro seguro. También
debe estar debidamente identificada, ventilada y bien protegida.

3. Calidad del Agua Potable: Los hospitales deben contar con un sistema de
almacenamiento y distribución de agua potable que cumpla con estándares
específicos. La capacidad de almacenamiento debe ser suficiente para atender las
necesidades del establecimiento durante al menos 24 horas en caso de interrupción
del suministro externo.
Mobiliario
Los establecimientos deben contar con mobiliario
adecuado para el desarrollo de las actividades
administrativas, médicas y auxiliares. Deben tener
escritorios, sillas, archiveros, camas, camillas, mesas,
sillones, bancos y gabinetes.

Infraestructura para Auxiliares de Diagnóstico

Los hospitales no solo brindan atención médica, sino que también cuentan con
laboratorios clínicos y servicios de imagenología para realizar diagnósticos.

Laboratorios Clínicos

En los laboratorios donde se analizan muestras de

sangre o tejido, se deben cumplir algunas reglas
importantes. Estos lugares necesitan buena
ventilación y suficiente luz, dependiendo de las
pruebas que realicen.

Imagenología

Cuando necesitas una radiografía o estudios de imagen, es

crucial que estos servicios estén en lugares accesibles y
seguros. Los equipos de rayos "X" deben cumplir con
normas específicas y su instalación eléctrica debe ser
segura. Además, deben contar con el mobiliario y equipo
necesario.

Estas son las áreas más relevantes que se mencionan:

❖ Central de enfermeras
❖ Unidad quirúrgica
❖ Central de Esterilización y Equipos (CEyE)
❖ Unidad de Obstetricia o Tocología
❖ Unidad Tocoquirúrgica
❖ Unidad de Cuidados Intensivos o Terapia Intensiva
❖ Hospitalización de Adultos
❖ Hospitalización de Pediatría
❖ Servicio de Urgencias
❖ Otros Servicios de Tratamiento Médico
❖ Unidad de Rehabilitación
Los servicios generales engloban diversos departamentos, unidades y áreas dentro
del hospital, según sus necesidades de organización y funcionamiento. Incluyen a
los siguientes:

✓ Farmacia
✓ Dietología
✓ Almacén general
✓ Servicio de lavandería
✓ Planta de energía eléctrica
✓ Almacén temporal de RPBI (Residuos Peligrosos
Biológico-Infecciosos)
✓ Oficinas administrativas

Infraestructura para Consultorios Médicos por Especialidad

Los consultorios de atención médica especializada, tanto los vinculados a hospitales

como los independientes, están sujetos a regulaciones específicas. La normativa
establece tres tipos de consultorios según su infraestructura y los servicios
ofrecidos:

❖ Consultorio Tipo I: Está equipado para realizar entrevistas, interrogatorios y

exploraciones físicas.
❖ Consultorio Tipo II: Además de las actividades del Tipo I, incluye un sanitario
para pacientes.
❖ Consultorio Tipo III: Además de las actividades de los dos tipos anteriores,
cuenta con locales anexos para llevar a cabo actividades complementarias
de diagnóstico, tratamiento o rehabilitación.

En este apartado se muestran requisitos generales que establece la NOM 016:

• Los consultorios independientes deben tener un botiquín de urgencias con

medicamentos y material de curación según lo establecido en la normativa.
• Deben mantener un archivo de expedientes clínicos conforme a la normativa
correspondiente.
• Cada consultorio debe tener una sala de espera que puede ser compartida
por múltiples consultorios en la misma planta. Las dimensiones y el mobiliario
de la sala deben ser proporcionales al número de consultorios, con al menos
seis lugares de espera por consultorio.
• La sala de espera debe contar con sanitarios para el público y pacientes,
independientes para hombres y mujeres, y con instalaciones para personas
con discapacidad, según las normativas correspondientes.
Estos son los consultorios de especialidades médicas mencionados en la
norma:

✓ Consultorio de acupuntura humana

✓ Consultorio de cardiología
✓ Consultorio de cirugía general o de cirugía plástica y reconstructiva
✓ Consultorio de dermatología
✓ Consultorio de endocrinología
✓ Consultorio de gastroenterología
✓ Consultorio de geriatría y gerontología
✓ Consultorio de gineco-obstetricia
✓ Consultorio de homeopatía
✓ Consultorio de medicina interna
✓ Consultorio de medicina física y rehabilitación
✓ Consultorio de nefrología
✓ Consultorio de neumología
✓ Consultorio de neurología y neurocirugía
✓ Consultorio de oftalmología
✓ Consultorio de oncología
✓ Consultorio de otorrinolaringología
✓ Consultorio de ortopedia y traumatología
✓ Consultorio de pediatría
✓ Consultorio de proctología
✓ Consultorio de psiquiatría
✓ Consultorio de urología
✓ Consultorio de especialidades de estomatología

Los beneficios de la Norma-016-SSA3-2012

Cumplir con la norma NOM-016-SSA3-2012 tiene múltiples beneficios para tu
establecimiento, como los siguientes:

Mejora la calidad de la atención médica que brindas a tus pacientes, al contar

con una infraestructura y un equipamiento adecuados para cada servicio y
procedimiento.

Aumenta la satisfacción y la fidelidad de tus pacientes, al ofrecerles un

ambiente cómodo, seguro y confiable para su salud y bienestar.

Reduce los riesgos de accidentes, errores, infecciones y demandas, al

cumplir con las medidas de seguridad, higiene y protección civil que
establece la norma.

Optimiza el uso de los recursos materiales y humanos, al contar con una

infraestructura y un equipamiento funcionales, eficientes y accesibles.
 Incrementa tu competitividad y tu prestigio en el mercado, al diferenciarte de
otros establecimientos que no cumplen con la norma y demostrar tu
compromiso con la calidad y la seguridad.

Conclusión
En conclusión, la Norma Oficial Mexicana 016 sobre Infraestructura Hospitalaria
(NOM-016-SSA3-2012) desempeña un papel fundamental en la regulación de
hospitales y consultorios médicos en México, garantizando la calidad y seguridad
de los servicios de salud.

Establece reglas específicas para una amplia gama de áreas médicas y destaca la
importancia de la infraestructura, el equipamiento y la seguridad, con requisitos
tanto generales como especializados. En última instancia, la norma tiene como
objetivo principal asegurar que los pacientes reciban atención médica de alta calidad
y segura en todo el país