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Los servicios médicos deben ser de alta calidad en todos los establecimientos, independientemente del
subsector de salud al que pertenezcan sea público, social o
privado.
Area tributaria, al espacio adyacente a un mueble, equipo o accesorio, que debe permanecer libre de
objetos que obstruyan el paso de personas, así como las actividades del médico o personal de la
atención médica.
Central de enfermeras, al área de trabajo especializado en el cuidado de pacientes, donde el personal
de enfermería organiza las actividades por realizar en el servicio, tiene sistema de guarda de
medicamentos y equipos portátiles. Debe contar con espacios para guardar expedientes y los diferentes
formatos que en él se incluyen. De preferencia que tenga dominio visual del área por atender y con
facilidades de lavabo, sanitario y de comunicación interna y externa.
Central de Esterilización y Equipos, al conjunto de espacios arquitectónicos y áreas donde se lavan,
preparan, esterilizan, guardan momentáneamente y distribuyen, equipo, materiales, ropa e instrumental
utilizados en los procedimientos médicos quirúrgicos, tanto en la sala de operaciones como en diversos
servicios del hospital.
Consultorio de atención médica especializada, al establecimiento público, social o privado que tiene
como fin prestar atención médica especializada a través de personal médico con especialidad acreditado
por institución reconocida en su ramo. Puede formar parte de un conjunto de consultorios, clínica, hospital
o ser independiente.
Consultorio independiente de especialidad, al establecimiento médico que no es parte de un hospital.
Cuarto de aseo, al local donde se concentran los materiales e instrumentos necesarios para la limpieza.
Dietología y cocina, a la unidad que se encarga de calcular, obtener, almacenar, conservar, preparar y
distribuir los alimentos, tanto para enfermos como para el personal que labora en el hospital.
Equipo básico, al conjunto de bienes considerados indispensables en la prestación de servicios de salud,
de acuerdo a los niveles de complejidad de las áreas operativas.
Equipo médico, a los aparatos, accesorios e instrumental para uso específico, destinados a la atención
médica en procedimientos de exploración, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de pacientes.
Espacio, a la extensión superficial limitada.
Establecimiento para la atención médica, a todo aquel público, social o privado, fijo o móvil, cualquiera
que sea su denominación que preste servicios de atención médica ya sea ambulatoria o para
internamiento de enfermos.
Filtro de aislamiento, al área de acceso a un local restringido con doble puerta que controla el
movimiento de personas y que cuenta con lavabo.
Hospital, al establecimiento público, social o privado, cualquiera que sea su denominación, que tenga
como finalidad la atención a enfermos que se internen para fines diagnósticos, tratamiento o
rehabilitación.
Hospital general, al establecimiento de segundo o tercer nivel para la atención de pacientes, en las
cuatro especialidades básicas de la medicina: cirugía general, gineco-obstetricia, medicina interna,
pediatría y otras especialidades complementarias y de apoyo derivadas de las mismas, que prestan
servicios de urgencia, consulta externa y hospitalización.
Infraestructura, al conjunto de áreas, locales y materiales, interrelacionados con los servicios e
instalaciones de cualquier índole, indispensables para la prestación de la atención médica.
Laboratorio clínico, al establecimiento público, social o privado, independiente o ligado a un
establecimiento, dedicado al análisis de diversos componentes y productos del cuerpo humano.
Laboratorio de citología, al establecimiento público, social o privado, ligado o no al laboratorio de
Patología, dedicado al análisis de tejidos y células.
Mobiliario, al conjunto de bienes de uso duradero, indispensable para la prestación de los servicios de
atención médica.
Nutriología, a la unidad paramédica de apoyo, con acciones asistenciales y de educación nutricional.
Paciente ambulatorio, al usuario de los servicios de salud que no requiera hospitalización.
Pasillo con circulación blanca, al espacio arquitectónico para uso exclusivo del personal médico, de
enfermería y paramédico, cuyo acceso será a través de las áreas de transferencia (cambio de ropa y
botas).
Pasillo con circulación gris, al espacio arquitectónico de circulación restringida por un área de
transferencia del paciente que da entrada y salida a la sala de cirugía y al área de recuperación
postquirúrgica.
Pasillo con circulación negra, al espacio arquitectónico de circulación libre que antecede a las áreas de
transferencia.
Programa médico, al documento que establece el planteamiento del objetivo general y específicos del
establecimiento de atención médica, sus funciones y enumera las principales actividades a realizar.
Proyecto arquitectónico, al conjunto de planos y documentos que representan el programa
arquitectónico, con mobiliario, equipo, instalaciones y especificaciones de construcción.
Proyecto médico-arquitectónico, a los requerimientos de áreas y locales que conforman el
establecimiento de salud, derivado del programa de necesidades médicas, definiendo la estructura
espacial, su organización y dimensiones.
Sala de expulsión o parto, al espacio físico, aséptico al iniciar la expulsión, donde se atiende a la
parturienta.
Sala de labor, al espacio físico donde se vigila la evolución del trabajo de parto.
Sala de operaciones, al local donde se realizan las intervenciones quirúrgicas y aquellos procedimientos
de diagnóstico y tratamiento que requieren efectuarse en un local aséptico.
Terapia intensiva, a la infraestructura y equipamiento especializado para recibir pacientes en estado
crítico, que exigen asistencia médica y de enfermería permanente, con equipos de soporte de la vida.
Terapia intermedia, a la infraestructura y equipamiento para recibir pacientes en estado de gravedad
moderada, que exigen asistencia médica y de enfermería, iterativa, con equipo de monitoreo.
Trabajo de enfermeras, al área donde se preparan las soluciones parenterales y se distribuyen los
medicamentos para los pacientes, se ubican sondas y equipos para tratamiento. Debe contar con locales
y armarios para la guarda de jeringas, sondas y en general equipo para tratamiento.
Unidad, al conjunto de áreas, espacios y locales en armonía en el que se realizan acciones, actividades y
funciones de atención médico-quirúrgicas y administrativas de un establecimiento médico.
Unidad de gineco-obstetricia, al conjunto de áreas, espacios y locales donde se atienden las
enfermedades del aparato genital femenino, el embarazo, el parto y el puerperio, así como la atención
inmediata al recién nacido.
Unidad de urgencias, al conjunto de áreas y espacios destinados a la atención inmediata de problemas
médico-quirúrgicos que ponen en peligro la vida, un órgano o una función del paciente, disminuyendo el
riesgo de alteraciones mayores.
Unidad quirúrgica, al conjunto de locales y áreas tales como: vestidores con paso especial a un
pasillo blanco , pasillo gris de transferencia, prelavado, sala de operaciones, área de recuperación y
central de esterilización y equipos (CEyE).
Unidad tocoquirúrgica, al conjunto de áreas, espacios y locales en los que se efectúan acciones
operatorias de tipo obstétrico.
Todo establecimiento de atención médica que se menciona en este Proyecto de Norma Oficial
Mexicana debe:
Definir las diferentes unidades, áreas y espacios que lo integran, de acuerdo con lo registrado en el
programa médico en una o en las cuatro ramas básicas.
Contar con un responsable sanitario autorizado de acuerdo a la normatividad vigente. Para los
consultorios independientes, el médico es el responsable sanitario.
Contar con las facilidades arquitectónicas, de instrumental y equipo en cantidad suficiente, para efectuar
las actividades médicas que se describen en el programa médico, tomando en cuenta la demanda de la
población blanco, disponer de un área apropiada para espera así como de servicios sanitarios,
incluyendo los sistemas de comunicación alámbrica e inalámbrica.
Ser construido cumpliendo lo indicado en el reglamento de construcción local vigente, considerando las
condiciones del terreno, acorde al medio ambiente físico y natural.
Utilizar materiales de construcción, instalaciones eléctricas, hidráulicas y sanitarias, que cumplan con las
normas de calidad emitidas por la Secretaría de Comercio y Fomento Industrial.
Contar con la protección necesaria contra fauna nociva, conforme a lo establecido en la NOM-178-SSA1-
1998.
Considerar en el proyecto arquitectónico lo necesario tanto para un acceso directo, rápido y seguro al
establecimiento, así como para el egreso, incluyendo lo necesario para las personas con discapacidad y
adultos mayores, de acuerdo con lo que establece la NOM-001-SSA2-1993.
Asegurar el suministro de los insumos energéticos y de consumo necesarios, como son los de energía
eléctrica con los circuitos e interruptores adecuados, cumpliendo con la NOM-001-SEMIP-1994 de gases
y la NOM-127-SSA1-1993, referente a la calidad del agua potable para uso y consumo humano.
Asegurar el manejo integral de los residuos peligrosos biológico infecciosos, de acuerdo con lo que
indica la NOM-087-ECOL-1995.
Considerar que los criterios para la aplicación de acabados son, en el caso de pisos: materiales
antiderrapantes, lisos, lavables; para muros: materiales lisos y que no acumulen polvo; para áreas
húmedas: superficies repelentes al agua; para plafones: superficie lisa, continua, de fácil limpieza y
mantenimiento.
Brindar mantenimiento preventivo, correctivo y sustitutivo a todo el equipo médico, de acuerdo a los
estándares recomendados por el fabricante y las necesidades de la unidad operativa; llevando una
bitácora específica para cada equipo que así lo requiera, conforme a lo establecido en los apéndices
normativos de esta NOM.
Se debe establecer dentro del proyecto médico-arquitectónico, elaborado conjuntamente entre los
responsables del equipamiento, con la participación de expertos médicos y profesionales, evaluadores de
tecnologías y los encargados del diseño y desarrollo del proyecto, la dimensión de áreas y espacios, las
características de las instalaciones requeridas para el equipo, mobiliario y actividades a realizar.
Se debe cumplir con lo indicado en la sección 517 de la NOM-001-SEMIP-1994 que establece las
características de alambrado, enchufes y suministros de energía eléctrica, con sus correspondientes
sistemas y subsistemas de emergencia. No se debe utilizar enchufes múltiples ni extensiones. Los
hospitales deben cumplir con la parte C de la Sección 517-30 hasta la 517-35 de la misma Norma Oficial
Mexicana, que establece las condiciones de los enchufes y subsistema de emergencia en las áreas
hospitalarias que lo requieran.
Esta Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos mínimos de infraestructura y de
equipamiento para los hospitales y consultorios que presten atención médica especializada. Esta Norma
Oficial Mexicana es obligatoria para todos los hospitales de los sectores público, social y privado,
cualquiera que sea su denominación, que realicen internamiento de enfermos para la ejecución de los
procesos de diagnóstico, tratamiento médico o quirúrgico, o rehabilitación y para los consultorios que
presten atención médica especializada. Todo establecimiento de atención médica que se menciona en
esta Norma Oficial Mexicana debe: Definir las diferentes unidades, áreas y espacios que lo integran, de
acuerdo con lo que se describa en las actividades médicas del establecimiento. contar con un
responsable sanitario de acuerdo a la normatividad vigente, además para establecimientos que cuenten
con servicios de auxiliares de diagnóstico y apoyo médico, deben contar con los responsables que se
indican en otras normas oficiales mexicanas aplicables. Para los consultorios independientes de atención
médica especializada, el médico es el responsable sanitario.
Las enfermedades Mentales abarcan trastornos afectivos como ciertas depresiones, el retraso mental, el
daño cerebral, las psicosis, la esquizofrenia y las demencias entre otras. Los hospitales psiquiátricos
deben garantizar a los pacientes condiciones de vida digna, atención médica adecuada, manejo
confidencial de sus expedientes y programas de rehabilitación psicosocial que los ayuden a
reincorporarse a su medio familiar y social.
Derechos de los Pacientes Psiquiátricos Hospitalizados
1. Trato digno y humano por parte del personal de salud mental, independientemente de su
diagnóstico,situación económica,sexo,raza, ideología y religión.
2. Recibir atención médica especializada es decir por personal capacitado para el manejo y
tratamiento de los enfermos mentales. (Articulo 4 párrafo 4 ).
3. Que tengan acceso a los recursos clínicos de laboratorio y de gabinete para lograr un Dx. certero
y oportuno.
4. Que la atención psiquiátrica y psicoterapéutica
que se le presente sea de conformidad con las normas
éticas pertinentes que rijan a los profesionales de la
salud mental.
5. Que toda medicación sea prescrita por un
especialista autorizado por la ley. Y que ello se
registre en el expediente clínico del paciente.
6. Ser protegidos contra toda explotación abuso o
trato denigrante.
7. Que la información,tanto la proporcionada por
los propios enfermos o por sus familiares como la
contenida en sus expedientes clínicos sea manejado
bajo las normas del secreto profesional y de la
confidencialidad.
8. Recibir información veraz, concreta,respetuosa, y en lenguaje comprensible, por ellos y por sus
representantes legales, con relación al diagnóstico médico así como el tratamiento médico que pretenda
aplicar.
9. Solicitar la revisión clínica de su caso.
10. Negarse a participar como sujeto de investigación o en todo caso, que dicha participación sea
autorizada por el paciente o por un órgano de revisión competente e independiente. Establecido
específicamente con este propósito, en armonía con el interés superior del paciente, previo conocimiento
de los objetivos, riesgos y beneficios y que en tal autorización no influyan presiones de ningún tipo ni que
ello demerite la calidad de su atención hospitalaria.
11. Que a su ingreso al hospital se les informe a ellos o a sus representantes legales, de las normas
que rigen el funcionamiento del nosocomio y saber los nombres de quienes serán los miembros del
personal de salud médicos y enfermeras encargados de su atención.
12. Recibir atención médica oportuna en caso de sufrir una enfermedad no psiquiátrica y de así
requerirlo de tratamiento adecuado en una institución que cuente con los recursos técnicos para su
atención.
13. Recibir tratamiento orientado a la reintegración a la vida familiar, laboral y social, por medio, por
medio de programas ocupacional, educativa y de rehabilitación psicosocial. El paciente podrá elegir el
trabajo que desee realizar por el cual recibirá una remuneración justa.
14. No ser sometido a restricciones físicas o a reclusión involuntaria salvo con arreglo o
procedimientos legalmente establecidos y solo cuando sea el único medio legalmente establecido y solo
cuando sea el único medio disponible para impedir un daño inmediato o inminente al paciente o a
terceros o se trate de una situación grave y el paciente este afectado en su capacidad de juicio y en el
caso de no aplicarse, se afecte su salud. Cuando haya limitación de libertad esta será la mínima posible
de acuerdo con la evolución del padecimiento, las exigencias de su seguridad y la de los demás
principios.
15. Ser alojados en áreas específicamente destinadas a su fin, con adecuada iluminación natural y
artificial, bien ventiladas con el espacio necesario para evitar el hacinamiento y en condiciones de higiene.
16. Obtener alimentación balanceada de buen sabor y aspecto en cantidad suficiente para una
adecuada nutrición y servida con utensilios decorosos así mismo recibir vestido y calzado o tener
autorización para utilizar los propios, si así lo desea.
17. Tener comunicación con el exterior y recibir visitas familiares e intima si ello no interfiere con el
tratamiento.
18. Comunicarse libremente con otras personas que estén dentro de la institución, enviar y recibir
correspondencia privada, sin que sea censurada tener acceso a los servicios telefónicos, asi como leer la
prensa y otras publicaciones escuchar la radio y ver la televisión.
19. Gozar de permisos terapéuticos para visitar a sus familias de acuerdo con el criterio medico.
20. Recibir asistencia religiosa si así lo desean.
1. Desempeñar tu trabajo
libremente, siguiendo los principios éticos, legales, científicos y humanistas, así como el
procedimiento del cuidado de la enfermería; sin sufrir de ningún tipo de presión ni amenazas y en
un marco de condiciones de igualdad.
3. En tu lugar de trabajo deben otorgarte el material adecuado para que puedas realizar tus
actividades diarias.
4. En cuanto a la información que comuniques con los pacientes, tienes derecho de omitir datos
que no pertenezcan a tu grado de competencia.
5. Recibir un buen trato de parte de todas las personas con las que te relacionas: compañeros de
trabajo, colegas, pacientes y familiares del enfermo.
1er PARCIAL
TURNO: Vespertino
Docente: Dr. Rios Ortega Eliseo