‭Demostración de los efectos que tienen las terapias en combinación de‬

‭Vojta, Bobath e Integración Sensorial, en niños con alteración en el‬

‭neurodesarrollo con compromiso motor‬
‭Resumen‬
‭Existe‬ ‭muy‬ ‭poca‬ ‭investigación‬ ‭con‬‭respecto‬‭a‬‭la‬‭evolución‬‭de‬‭alteraciones‬‭del‬
‭neurodesarrollo‬ ‭con‬ ‭compromiso‬ ‭motor.‬‭Este‬‭trabajo‬‭demuestra‬ ‭la‬‭efectividad‬
‭de‬ ‭las‬ ‭terapias‬ ‭Vojta,‬ ‭Bobath‬ ‭e‬ ‭Integración‬ ‭Sensorial‬ ‭observadas‬ ‭en‬ ‭siete‬
‭casos,‬‭de‬‭niños‬‭de‬‭edades‬‭entre‬‭2‬‭y‬‭10‬‭años,‬‭diagnosticados‬‭con‬‭trastornos‬‭del‬
‭neurodesarrollo‬ ‭con‬ ‭compromiso‬ ‭motor‬ ‭y‬ ‭alteraciones‬ ‭del‬ ‭procesamiento‬
‭sensorial‬ ‭vestibular,‬ ‭propioceptivo,‬ ‭táctil,‬ ‭visual‬ ‭y‬ ‭auditivo.‬ ‭Después‬ ‭de‬ ‭22‬
‭sesiones‬ ‭aplicando‬ ‭terapias‬ ‭acorde‬ ‭a‬ ‭las‬ ‭necesidades‬ ‭de‬‭cada‬‭niño‬‭con‬‭el‬‭fin‬
‭de regular los diferentes sensorios ya mencionados.‬
‭Se‬‭aplicaron‬‭las‬‭siguientes‬‭fichas‬‭de‬‭evaluación:‬‭gross‬‭motor‬‭function‬‭measure,‬
‭Perfil sensorial Dunn y Perfil sensorial-2.‬
‭Introducción‬
‭La‬‭presente‬‭investigación‬‭tiene‬‭como‬‭objetivo‬‭demostrar‬‭los‬‭efectos‬‭que‬‭tienen‬
‭las‬ ‭terapias‬ ‭Vojta,‬ ‭Bobath‬ ‭e‬ ‭Integración‬ ‭sensorial‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭que‬ ‭presenten‬
‭alteración en el neurodesarrollo con compromiso motor.‬
‭Ante‬ ‭una‬ ‭investigación‬ ‭exhaustiva‬ ‭se‬ ‭toma‬ ‭como‬ ‭concepto‬ ‭la‬ ‭alteración‬ ‭del‬
‭desarrollo‬‭motor,‬‭según‬‭la‬‭OMS‬‭(1992),‬‭son‬‭una‬‭serie‬‭de‬‭retrasos‬‭globales,‬‭que‬
‭afecta‬ ‭a‬ ‭dos‬ ‭o‬ ‭más‬ ‭áreas‬ ‭del‬ ‭desarrollo‬ ‭entre‬ ‭ellas,‬ ‭el‬ ‭lenguaje,‬ ‭funciones‬
‭cognitivas, desarrollo personal-social y actividades de la vida diaria.‬
‭Además‬ ‭dando‬ ‭una‬ ‭definición‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭terapia‬ ‭Vojta,‬ ‭el‬ ‭doctor‬ ‭Vojta‬ ‭(1945)‬ ‭indica‬
‭que‬ ‭la‬ ‭locomoción‬ ‭refleja‬ ‭permite‬ ‭activar‬ ‭patrones‬ ‭motores‬ ‭normales‬
‭partiendo de determinadas posturas y a través de ciertos estímulos.‬
‭Por‬ ‭otra‬ ‭parte,‬ ‭dando‬ ‭una‬ ‭noción‬ ‭al‬ ‭método‬ ‭Bobath,‬ ‭los‬ ‭autores‬ ‭Bobath‬ ‭y‬
‭Bobath‬ ‭(1971),‬ ‭señalan‬ ‭que‬ ‭mediante‬ ‭el‬ ‭movimiento‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭postura‬ ‭se‬ ‭logra‬
‭alcanzar‬ ‭un‬ ‭movimiento‬ ‭normal‬ ‭haciendo‬ ‭hincapié‬ ‭que‬ ‭el‬ ‭tono‬ ‭muscular‬ ‭no‬
‭debe estar demasiado alto ni demasiado bajo.‬
‭De‬ ‭igual‬ ‭manera‬ ‭es‬ ‭imprescindible‬ ‭mencionar‬ ‭la‬ ‭definición‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭Integración‬
‭Sensorial,‬ ‭para‬ ‭Jean‬ ‭Ayres,‬ ‭es‬ ‭el‬ ‭proceso‬ ‭cerebral‬ ‭que‬ ‭conduce‬ ‭a‬ ‭la‬
‭organización‬‭e‬‭interpretación‬‭de‬‭la‬‭información‬‭recibida‬‭por‬‭los‬‭sentidos‬‭(2017).‬
‭Manifestando‬‭la‬‭importancia‬‭de‬‭cada‬‭uno‬‭de‬‭los‬‭sensorios,‬‭pues‬‭una‬‭alteración‬
‭en‬ ‭alguno‬ ‭conlleva‬ ‭a‬ ‭presentar‬ ‭dificultades‬ ‭que‬ ‭afectan‬ ‭la‬ ‭conducta‬ ‭y‬ ‭las‬
‭aptitudes para la vida.‬
‭Por‬‭tanto‬‭la‬‭presente‬‭investigación‬‭hará‬‭uso‬‭de‬‭términos‬‭para‬‭hacer‬‭referencia‬
‭a‬ ‭un‬ ‭déficit‬ ‭de‬ ‭integración‬ ‭sensorial.‬ ‭De‬ ‭acuerdo‬ ‭a‬ ‭los‬ ‭autores‬ ‭Jean‬ ‭Ayres‬ ‭y‬
‭Winnie‬ ‭Dunn,‬ ‭existen‬ ‭trastornos‬ ‭de‬ ‭modulación‬ ‭o‬ ‭patrones‬ ‭de‬ ‭procesamiento‬
‭sensorial‬‭señalando‬‭como‬‭"Hiporresponsivos/Buscadores/Más‬‭que‬‭los‬‭demás",‬
‭a‬‭niños‬‭que‬‭evitan‬‭sensaciones‬‭y‬‭experimentan‬‭con‬‭una‬‭intensidad‬‭excesiva‬‭e‬
‭"Hiperresponsivos/Evitadores/Menos‬ ‭que‬ ‭los‬ ‭demás"‬ ‭a‬ ‭aquellos‬‭que‬‭son‬‭poco‬
‭sensibles‬ ‭a‬ ‭determinados‬ ‭estímulos‬ ‭por‬ ‭lo‬ ‭que‬ ‭necesitan‬ ‭conseguir‬ ‭más‬
‭estimulación sensorial para activarse a un nivel de input más adecuado.‬
‭ ‬ ‭"como‬ ‭los‬ ‭demás"‬ ‭se‬ ‭expresa‬ ‭como‬ ‭la‬ ‭inexistencia‬ ‭de‬ ‭una‬ ‭disfunción‬
Y
‭sensorial‬ ‭por‬ ‭lo‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭les‬ ‭considera‬ ‭que‬ ‭tienen‬ ‭una‬ ‭estimulación‬ ‭sensorial‬
‭normal.‬
‭En‬ ‭una‬ ‭revisión‬ ‭sobre‬ ‭los‬ ‭estudios‬ ‭bobath,‬ ‭Miranda‬ ‭(2015),‬ ‭indica‬ ‭que‬ ‭este‬
‭método‬ ‭tiene‬ ‭beneficios‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭actividad‬ ‭motriz.‬ ‭De‬‭la‬‭misma‬‭manera‬‭Jaramillo‬
‭(2016),‬ ‭demostró‬ ‭la‬ ‭eficacia‬‭en‬‭niños‬‭con‬‭síndrome‬‭de‬‭Down‬‭el‬‭cual‬‭favoreció‬
‭su‬ ‭desarrollo.‬ ‭Como‬ ‭también‬ ‭Siguero‬ ‭(2017),‬ ‭menciona‬ ‭que‬ ‭tras‬ ‭la‬‭aplicación‬
‭se‬‭vio‬‭efectos‬‭positivos‬‭en‬‭la‬‭marcha,‬‭el‬‭control‬‭postural‬‭y‬‭equilibrio‬‭en‬‭un‬‭niño‬
‭con‬ ‭Parálisis‬‭espástica‬‭hereditaria.‬‭Por‬‭otra‬‭parte‬‭Rodríguez‬‭(2017)‬‭indica‬‭que‬
‭añadiendo‬ ‭puntos‬ ‭llave‬ ‭de‬ ‭control‬ ‭se‬ ‭rompieron‬ ‭patrones‬ ‭patológicos‬ ‭en‬ ‭un‬
‭paciente‬ ‭con‬ ‭síndrome‬ ‭de‬ ‭Cornelia‬ ‭de‬ ‭Lange‬ ‭el‬ ‭cual‬ ‭favorece‬ ‭las‬
‭reacciones‬‭de‬‭enderezamiento‬‭y‬‭equilibrio.‬‭Places‬‭(2018),‬‭manifiesta‬‭la‬‭mejoría‬
‭en‬ ‭el‬ ‭desarrollo‬ ‭psicomotor‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭prematuros.‬ ‭Así‬ ‭también‬ ‭Erazo‬ ‭(2019),‬
‭menciona‬ ‭que‬ ‭esta‬ ‭técnica‬ ‭ayuda‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭facilitación‬ ‭e‬ ‭inhibición‬ ‭de‬ ‭patrones‬
‭anormales‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭con‬ ‭parálisis‬ ‭cerebral‬ ‭infantil.‬ ‭Además‬ ‭se‬ ‭manifestó‬ ‭la‬
‭eficiencia‬ ‭de‬ ‭esta‬ ‭terapia‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭con‬ ‭trastorno‬ ‭del‬ ‭sistema‬ ‭nervioso,‬ ‭niños‬
‭con‬ ‭retraso‬ ‭psicomotor‬‭y‬‭en‬‭pacientes‬‭con‬ ‭hemiplejia‬‭mostrando‬‭una‬‭mejoría‬
‭en‬‭el‬‭control‬‭cefálico,‬‭tensión‬‭muscular,‬ ‭función‬‭motora‬‭y‬‭control‬‭sensoriomotor‬
‭de‬ ‭las‬ ‭extremidades‬ ‭superiores‬ ‭e‬ ‭inferiores.‬ ‭(Escóbar,‬ ‭2020;‬ ‭Paredes,‬ ‭2020;‬
‭Valderrama,‬ ‭2020).‬ ‭Por‬ ‭otra‬ ‭parte‬ ‭Espinosa‬ ‭y‬‭Montes‬‭(2021)‬‭concluyeron‬‭que‬
‭mejoró la hipotonía en pacientes con alteraciones neurológicas.‬
‭De‬ ‭acuerdo‬ ‭a‬ ‭las‬ ‭críticas‬‭que‬‭presenta,‬‭el‬‭método‬‭Bobath‬‭no‬‭tiene‬‭efectividad‬
‭en‬‭la‬‭función‬‭motora,‬‭en‬‭la‬‭hipotonía‬‭muscular‬‭de‬‭niños‬‭con‬‭síndrome‬‭de‬‭Down,‬
‭además‬ ‭de‬ ‭presentar‬ ‭deficiencias‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭facilitación,‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭control‬ ‭postural,‬ ‭en‬
‭niños‬ ‭con‬ ‭parálisis‬ ‭cerebral‬ ‭infantil‬ ‭y‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭tratamiento‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭alteraciones‬
‭neuromusculares‬ ‭así‬ ‭también‬ ‭manifiestan‬ ‭la‬ ‭poca‬ ‭información‬ ‭científica.‬
‭(Capelovitch,‬ ‭2017;‬‭Castro‬‭y‬‭Jelvez,‬‭2008;‬‭Espinosa‬‭y‬‭Montes,‬‭2021;‬‭Graham,‬
‭2019; Ibarra, 2014; Te Velde, 2022; Villacorta, 2019).‬
‭Tomando‬‭en‬‭cuenta‬‭las‬‭investigaciones‬‭realizadas,‬‭se‬‭llegó‬‭a‬‭la‬‭conclusión‬‭que‬
‭existe‬ ‭deficiencia‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭método‬ ‭Bobath‬ ‭al‬ ‭haber‬ ‭poca‬ ‭evidencia‬ ‭científica‬
‭respecto a este método en combinación a los sensorios.‬
‭Haciendo‬ ‭una‬ ‭mención‬ ‭a‬ ‭los‬ ‭estudios‬ ‭Vojta‬‭,‬ ‭Lopez‬ ‭(2022),‬ ‭indica‬ ‭que‬ ‭esta‬
‭terapia‬ ‭logra‬ ‭dar‬ ‭una‬ ‭respuesta‬ ‭innata‬ ‭a‬ ‭niños‬ ‭con‬ ‭parálisis‬ ‭cerebral,‬ ‭así‬
‭también‬ ‭Caguango‬ ‭y‬ ‭León‬ ‭(2014),‬ ‭refieren‬ ‭que‬ ‭favorece‬ ‭al‬ ‭desarrollo‬ ‭de‬ ‭las‬
‭habilidades‬ ‭motrices‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭con‬ ‭retraso‬ ‭psicomotor,‬ ‭por‬ ‭otro‬ ‭lado‬ ‭Calvo‬
‭(2021),‬ ‭da‬ ‭a‬ ‭conocer‬ ‭los‬ ‭beneficios‬ ‭a‬ ‭nivel‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭marcha,‬ ‭desarrollo‬ ‭motor‬ ‭y‬
‭estabilidad‬‭de‬‭tronco.‬ ‭Luna‬‭(2018)‬‭mencionó‬‭que‬‭esta‬‭terapia‬‭es‬‭muy‬‭eficaz‬‭si‬
‭el‬ ‭abordaje‬ ‭es‬ ‭de‬ ‭manera‬ ‭continua‬ ‭y‬ ‭correcta,‬ ‭asimismo‬ ‭Pecina‬ ‭(2017),‬
‭demostró‬ ‭que‬‭dicha‬‭terapia‬‭ayuda‬‭al‬‭sistema‬‭vestibular‬‭en‬‭niños‬‭con‬‭trastorno‬
‭motor,‬‭así‬‭pues‬‭Narvaez‬‭y‬‭Patricio‬‭(2018),‬‭manifiestan‬‭los‬‭efectos‬‭a‬‭nivel‬‭de‬‭la‬
‭propiocepción en niños con Síndrome de Down.‬
‭De‬ ‭acuerdo‬ ‭a‬ ‭las‬ ‭críticas‬ ‭de‬ ‭autores‬ ‭como‬ ‭Vargas‬ ‭(2020),‬ ‭Calvo‬ ‭(2021),‬
‭Down21‬ ‭(2021),‬ ‭Gonzales‬ ‭(2021)‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭Fundación‬ ‭Evolución‬ ‭Humana‬ ‭y‬
‭ isioterapia‬ ‭(2017),‬ ‭dan‬ ‭a‬ ‭conocer‬ ‭que‬ ‭la‬ ‭terapia‬ ‭ha‬ ‭demostrado‬ ‭ser‬ ‭baja‬ ‭en‬
F
‭una‬ ‭parálisis‬ ‭cerebral‬ ‭además‬ ‭del‬ ‭tiempo‬ ‭que‬ ‭exige‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭dolor‬ ‭que‬
‭aparentemente siente con la presión.‬
‭Considerando‬ ‭las‬ ‭investigaciones,‬ ‭se‬ ‭llega‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭conclusión‬ ‭que‬ ‭la‬ ‭terapia‬
‭presenta‬‭debilidades‬‭en‬‭la‬‭manipulación‬‭del‬‭niño‬‭ya‬‭que‬‭produce‬‭una‬ ‭reacción‬
‭o‬ ‭incomodidad,‬ ‭además‬ ‭que‬ ‭la‬ ‭frecuencia‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭terapia‬ ‭hace‬ ‭que‬ ‭el‬ ‭niño‬ ‭lo‬
‭vuelva rutinario.‬
‭A‬ ‭la‬ ‭vez‬ ‭varios‬ ‭autores‬ ‭manifiestan‬ ‭la‬ ‭importancia‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭integración‬ ‭sensorial‬
‭junto‬ ‭al‬ ‭método‬ ‭Bobath,‬ ‭tras‬ ‭la‬ ‭aplicación‬ ‭de‬‭estas‬‭terapias‬‭se‬‭logró‬‭observar‬
‭una‬ ‭mejoría‬ ‭en‬ ‭la‬‭coordinación,‬‭el‬‭equilibrio‬‭y‬‭en‬‭el‬‭sistema‬‭auditivo.‬‭En‬‭niños‬
‭con‬ ‭síndrome‬ ‭de‬ ‭Down‬ ‭se‬ ‭vio‬ ‭un‬ ‭aspecto‬ ‭positivo‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭sistema‬ ‭táctil‬ ‭y‬ ‭la‬
‭estimulación‬ ‭visual‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭con‬ ‭parálisis‬ ‭cerebral‬ ‭infantil.‬ ‭(Escobar,‬ ‭2020;‬
‭Guerrero‬ ‭y‬ ‭López,‬ ‭2015;‬ ‭Jaramillo,‬ ‭2016;‬ ‭Muzaber‬ ‭y‬ ‭Schapira,‬ ‭2014;‬ ‭Pérez,‬
‭2017).‬
‭Por‬‭otra‬‭parte,‬‭se‬‭pudo‬‭evidenciar‬‭beneficios‬‭de‬‭la‬‭integración‬‭sensorial‬‭junto‬‭a‬
‭la‬ ‭terapia‬ ‭Vojta,‬ ‭en‬ ‭pacientes‬ ‭con‬ ‭parálisis‬ ‭cerebral‬ ‭de‬ ‭diferentes‬ ‭edades,‬
‭genera‬ ‭un‬ ‭desbloqueo‬ ‭nervioso.‬ ‭La‬ ‭activación‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭complejos‬ ‭de‬
‭coordinación‬ ‭muscular‬ ‭producida‬ ‭en‬ ‭la‬‭locomoción‬‭refleja‬‭se‬‭genera‬‭mediante‬
‭un‬ ‭estímulo‬ ‭táctil,‬ ‭causado‬ ‭en‬ ‭la‬ ‭zona‬ ‭de‬ ‭activación‬ ‭específica‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭dirección‬
‭establecida,‬‭incrementando‬‭así‬‭la‬‭activación‬‭de‬‭patrones‬‭de‬‭la‬‭marcha.‬‭(Lucía,‬
‭2003; Sanz, 2017)‬
‭Finalmente,‬ ‭demuestran‬ ‭la‬ ‭importancia‬ ‭de‬ ‭estos‬ ‭tres‬ ‭grandes‬ ‭aportes‬ ‭al‬
‭neurodesarrollo.‬
‭La‬ ‭terapia‬ ‭Vojta‬ ‭es‬ ‭más‬ ‭efectiva‬ ‭coadyuvada‬ ‭con‬ ‭otras‬ ‭técnicas,‬ ‭siendo‬
‭algunas‬ ‭de‬ ‭ellas:‬ ‭el‬ ‭concepto‬ ‭Bobath,‬ ‭la‬ ‭presión‬ ‭vestibular‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭facilitación‬
‭neuromuscular‬ ‭propioceptiva,‬ ‭mejorando‬ ‭así‬ ‭el‬ ‭desarrollo‬ ‭motor‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭con‬
‭parálisis‬ ‭cerebral.‬ ‭Tanto‬ ‭la‬ ‭terapia‬ ‭Vojta‬ ‭y‬ ‭concepto‬ ‭Bobath‬ ‭y‬ ‭la‬ ‭influencia‬
‭positiva‬ ‭de‬ ‭la‬‭terapia‬‭de‬‭integración‬‭sensorial‬‭para‬‭pacientes‬‭con‬‭síndrome‬‭de‬
‭Down,‬ ‭mejora‬ ‭las‬ ‭actividades‬ ‭motrices,‬ ‭el‬ ‭sistema‬ ‭vestibular,‬ ‭táctil‬ ‭y‬
‭propioceptivo. (Imnanquingo, 2022; Ribera, 2016).‬
‭Llegando‬ ‭así‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭conclusión‬ ‭que‬ ‭para‬ ‭la‬ ‭terapia‬ ‭Vojta‬ ‭y‬ ‭el‬ ‭concepto‬ ‭Bobath,‬
‭son‬ ‭importantes‬ ‭los‬ ‭sistemas‬ ‭sensoriales‬ ‭que‬ ‭se‬ ‭están‬ ‭tomando‬ ‭en‬ ‭cuenta‬
‭dentro‬ ‭de‬ ‭este‬ ‭trabajo:‬ ‭visual,‬ ‭vestibular,‬ ‭propiocepción,‬ ‭táctil‬ ‭y‬ ‭auditivo‬
‭considerándolos‬ ‭durante‬ ‭la‬ ‭aplicación‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭terapia‬ ‭así‬ ‭también‬ ‭como‬ ‭en‬ ‭la‬
‭regulación‬‭de‬‭cada‬‭uno‬‭de‬‭ellos,‬‭sin‬‭embargo‬‭se‬‭evidencio‬‭la‬‭falta‬‭de‬‭estudios‬
‭de‬ ‭la‬ ‭aplicación‬ ‭de‬ ‭terapias‬ ‭como‬ ‭Vojta,‬ ‭Bobath‬‭conjunto‬‭a‬‭la‬‭estimulación‬‭de‬
‭los‬ ‭sensorios‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭con‬ ‭retraso‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭neurodesarrollo.‬ ‭Las‬ ‭evidencias‬
‭científicas‬ ‭se‬ ‭obtuvieron‬ ‭mediante‬ ‭los‬ ‭sitios‬ ‭PubMed,‬ ‭Google‬ ‭Académico,‬
‭Scielo y PeDro.‬

‭ etodología‬
M
‭La‬‭investigación‬‭tiene‬‭un‬‭enfoque‬‭cualitativo,‬‭la‬‭muestra‬‭fueron‬‭siete‬‭pacientes,‬
‭cinco‬ ‭mujeres‬‭y‬‭dos‬‭varones‬‭comprendidos‬‭en‬‭la‬‭edad‬‭de‬‭dos‬‭a‬‭diez‬‭años‬‭del‬
i‭nstituto‬ ‭de‬ ‭Neurodesarrollo.‬ ‭Los‬ ‭criterios‬ ‭de‬ ‭inclusión‬ ‭de‬ ‭la‬ ‭muestra‬ ‭fueron‬
‭niños‬ ‭que‬ ‭fueron‬ ‭diagnosticados‬ ‭con‬ ‭trastornos‬ ‭del‬ ‭neurodesarrollo‬ ‭con‬
‭compromiso‬ ‭motor‬ ‭y‬ ‭alteraciones‬ ‭del‬ ‭procesamiento‬ ‭sensorial‬ ‭vestibular,‬
‭propioceptivo,‬‭táctil,‬‭visual‬‭y‬‭auditivo.‬‭Quedaron‬‭excluidos‬‭todos‬‭aquellos‬‭niños‬
‭mayores‬ ‭de‬ ‭diez‬ ‭años‬ ‭y‬ ‭niños‬ ‭diagnosticados‬ ‭con‬ ‭alteración‬ ‭del‬
‭neurodesarrollo pero sin desintegración sensorial.‬

‭Características de la muestra‬

‭Trastorno del neurodesarrollo con compromiso motor‬

‭N°‬ ‭Diagnóstico‬

‭N1‬ ‭Parálisis Cerebral‬

‭N2‬ ‭Hemiparesia‬

‭N3‬ ‭Síndrome de West‬

‭N4‬ ‭Síndrome de Down‬

‭N5‬ ‭parálisis cerebral (hemiparesia)‬

‭N6‬ ‭Diparesia espástica‬

‭N7‬ ‭parálisis cerebral‬

‭N8‬ ‭Parálisis cerebral espástica‬

‭N9‬ ‭retraso motor‬

I‭nstrumentos de evaluación‬
‭En‬ ‭la‬ ‭primera‬ ‭semana‬ ‭del‬ ‭mes‬ ‭de‬ ‭agosto‬ ‭se‬ ‭llevó‬ ‭a‬ ‭cabo‬ ‭la‬‭evaluación‬‭de‬‭la‬
‭escala‬‭de‬‭gross‬‭motor‬‭function‬‭measure,‬‭diseñado‬‭por‬ ‭Russell‬ ‭y‬ ‭Cols‬ ‭(1990),‬
‭así‬ ‭también‬ ‭Beckers‬ ‭y‬ ‭Bastiaenen‬ ‭(2019),‬ ‭mencionan‬ ‭que‬ ‭es‬ ‭un‬ ‭instrumento‬
‭que‬ ‭mide‬ ‭la‬ ‭función‬ ‭motora‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭con‬ ‭parálisis‬ ‭cerebral,‬ ‭evalúa‬ ‭cinco‬
‭dimensiones‬ ‭(decúbitos‬ ‭y‬ ‭volteo,‬ ‭sentado,‬ ‭gateando‬ ‭y‬ ‭de‬ ‭rodillas,‬ ‭de‬ ‭pie,‬
‭caminando‬‭corriendo‬‭o‬‭saltando),‬‭la‬‭calificación‬‭es‬ ‭de‬‭0‬‭a‬‭3‬‭puntos,‬‭que‬‭indica,‬
‭0‬‭a‬‭la‬‭no‬‭iniciación‬‭del‬‭movimiento,‬‭1‬‭que‬‭si‬‭realiza‬‭pero‬‭menos‬‭del‬‭10%,‬‭2‬‭que‬
‭realiza‬ ‭parcialmente‬ ‭y‬ ‭3‬ ‭que‬‭completa‬‭el‬‭movimiento.‬‭De‬‭la‬‭misma‬‭manera‬‭se‬
‭hizo‬ ‭la‬ ‭aplicación‬ ‭del‬ ‭Perfil‬ ‭sensorial‬ ‭Dunn,‬ ‭que‬ ‭evalúa‬ ‭los‬ ‭sistemas‬ ‭auditivo,‬
‭visual,‬‭táctil,‬ ‭propioceptivo‬‭y‬‭vestibular‬‭donde‬‭se‬‭otorga‬‭puntajes‬‭del‬‭1‬‭al‬‭5‬‭que‬
‭corresponden‬‭a:‬‭1‬‭como‬‭frecuentemente,‬‭2‬‭algunas‬‭veces,‬‭3‬‭rara‬‭vez,‬‭4‬‭nunca‬
‭y‬‭5‬‭no‬‭aplicable.‬‭y‬‭se‬‭complementa‬‭con‬‭el‬‭Perfil‬‭sensorial-2‬‭donde‬‭Dunn‬‭(1999)‬
‭ ara‬‭evaluar‬‭el‬‭procesamiento‬‭de‬‭los‬‭sistemas‬‭con‬‭la‬‭misma‬‭calificación‬‭de‬‭1‬‭a‬
p
‭5 al que le añade una calificación cualitativa de buscador o evitativo.‬

‭ omenzando‬‭con‬‭la‬‭descripción‬‭del‬‭programa‬‭de‬‭intervención‬‭de‬‭las‬‭siguientes‬
C
‭terapias,‬ ‭empezamos‬ ‭con‬ ‭Integración‬ ‭Sensorial‬ ‭para‬
‭BUSCADORES/EVITADORES‬ ‭con‬ ‭el‬ ‭objetivo‬ ‭de‬ ‭regular‬ ‭el‬ ‭sistema‬ ‭auditivo,‬
‭visual,‬ ‭táctil,‬ ‭vestibular‬ ‭y‬ ‭propioceptivo,‬ ‭para‬ ‭ello‬ ‭se‬ ‭realizó‬ ‭la‬ ‭selección‬ ‭de‬
‭actividades‬‭de‬‭acuerdo‬‭a‬‭las‬‭necesidades‬ ‭de‬‭cada‬‭paciente,‬‭como‬‭también‬‭se‬
‭desarrolló‬ ‭la‬ ‭combinación‬ ‭de‬ ‭actividades‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭distintos‬ ‭sensorios‬ ‭para‬
‭organizar aquellos sistemas que no se encuentran alterados.‬
‭Asimismo‬ ‭estas‬ ‭actividades‬ ‭se‬ ‭llevaron‬ ‭a‬ ‭cabo‬ ‭en‬ ‭un‬ ‭lapso‬ ‭de‬ ‭dos‬ ‭meses,‬
‭realizándose‬ ‭dos‬ ‭veces‬ ‭por‬ ‭semana‬ ‭con‬ ‭un‬ ‭tiempo‬ ‭aproximado‬ ‭de‬ ‭treinta‬ ‭a‬
‭cuarenta minutos.‬
‭Tras‬ ‭la‬ ‭aplicación‬ ‭de‬ ‭dichas‬ ‭terapias,‬ ‭dentro‬ ‭del‬ ‭concepto‬ ‭Bobath‬ ‭se‬ ‭tomó‬
‭como‬‭recurso‬‭la‬‭inhibición‬‭en‬‭el‬‭tono‬‭y‬‭en‬‭patrones‬‭de‬‭movimientos‬‭anormales‬
‭y‬ ‭la‬ ‭facilitación‬ ‭en‬ ‭movimientos‬ ‭normales,‬ ‭además‬ ‭de‬ ‭aplicar‬ ‭el‬ ‭tapping‬
‭inhibitorio,‬ ‭Posiciones‬ ‭Inhibitorias‬ ‭Reflejas,‬ ‭cuya‬ ‭finalidad‬ ‭fue‬ ‭activar‬ ‭el‬
‭músculo antagonista e inhibir al músculo fuerte.‬
‭Del‬ ‭mismo‬ ‭modo‬ ‭mediante‬ ‭la‬ ‭terapia‬ ‭Vojta‬ ‭se‬ ‭hace‬ ‭uso‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭recursos‬ ‭de‬
‭reptación‬‭refleja‬‭para‬‭estimular‬‭patrones‬‭de‬‭movimientos‬‭básicos‬ ‭y‬‭a‬‭través‬‭del‬
‭volteo‬ ‭reflejo‬ ‭durante‬ ‭la‬ ‭primera‬ ‭fase‬ ‭se‬ ‭activó‬ ‭los‬ ‭patrones‬ ‭de‬ ‭movimientos‬
‭innatos y en la segunda fase se controló la postura y el equilibrio.‬
‭Cabe‬ ‭mencionar‬ ‭que‬ ‭el‬ ‭tiempo‬ ‭de‬ ‭aplicación‬ ‭varía‬ ‭según‬ ‭las‬ ‭necesidades‬‭de‬
‭cada paciente, cuya duración de las sesiones fue dos veces por semana.‬

‭tabla I:‬‭Recursos Bobath y Vojta.‬

‭MÉTODO BOBATH‬

‭RECURSOS MATERIALES TIEMPO‬

‭Inhibición Camilla 45 minutos‬

‭Facilitación Puntos clave de control 1 hora‬

‭Tapping Inhibitorio‬

‭TERAPIA VOJTA‬

‭RECURSOS MATERIALES TIEMPO‬

‭Reptación refleja Camilla 2 minutos‬

‭Volteo reflejo Cronómetro‬

‭ ESULTADOS‬
R
‭A‬ ‭continuación‬ ‭se‬ ‭demostrarán‬ ‭en‬ ‭las‬ ‭tablas,‬ ‭las‬ ‭calificaciones‬ ‭que‬ ‭los‬
‭pacientes‬‭han‬‭obtenido‬‭durante‬‭el‬‭pre‬‭test‬‭realizado‬‭el‬‭2‬‭y‬‭3‬‭de‬‭Agosto‬‭y‬‭el‬‭pos‬
‭test.‬

‭ ABLA II:‬‭Resultados del pretest de la prueba del‬‭Gross Motor Function‬

T
‭Measure, aplicadas a los pacientes de N1 a N9.‬
‭PACIENTE‬ D
‭ ECÚBIT‬ ‭SENTADO‬ ‭ ATEO Y‬ ‭DE PIE‬
G ‭ AMINAR,‬ ‭TOTAL‬
C
‭O Y‬ ‭DE‬ ‭CORRER‬
‭VOLTEO‬ ‭RODILLAS‬ ‭Y SALTAR‬

‭N1‬ ‭54,9%‬ ‭73,3%‬ ‭30,9%‬ ‭23%‬ ‭16,6%‬ ‭39%‬

‭N2‬ ‭86%‬ ‭100%‬ ‭57%‬ ‭72%‬ ‭53%‬ ‭74%‬

‭N3‬ ‭14%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭3%‬

‭N4‬ ‭29,4%‬ ‭50%‬ ‭38,1%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭23,5%‬

‭N5‬ ‭37,3%‬ ‭26,6%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭12,8%‬

‭N6‬ ‭96%‬ ‭100%‬ ‭100%‬ ‭82%‬ ‭88%‬ ‭93,2%‬

‭N7‬ ‭33%‬ ‭25%‬ ‭2%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭12,1%‬

‭N8‬ ‭59%‬ ‭62%‬ ‭29%‬ ‭3%‬ ‭4%‬ ‭31%‬

‭N9‬ ‭69%‬ ‭63%‬ ‭71%‬ ‭38%‬ ‭36%‬ ‭55,4%‬

‭ ABLA III:‬‭Resultados del pretest de la prueba del Winnie Dunn, aplicadas a‬

T
‭los pacientes de N1 a N9.‬

‭PACIENTE‬ ‭AUDITIVO‬ ‭PROPIOCEPCIÓN‬ ‭TÁCTIL‬ ‭VESTIBULAR‬ ‭VISUAL‬

‭N1‬ ‭34‬ ‭36‬ ‭52‬ ‭50‬ ‭52‬

‭N2‬ ‭25‬ ‭38‬ ‭46‬ ‭44‬ ‭40‬

 ‭N3‬ ‭26‬ ‭25‬ ‭47‬ ‭35‬ ‭34‬

‭N4‬ ‭28‬ ‭26‬ ‭54‬ ‭27‬ ‭19‬

‭N5‬ ‭34‬ ‭55‬ ‭85‬ ‭59‬ ‭40‬

‭N6‬ ‭10‬ ‭12‬ ‭21‬ ‭31‬ ‭13‬

‭N7‬ ‭26‬ ‭59‬ ‭41‬ ‭41‬ ‭24‬

‭N8‬ ‭21‬ ‭34‬ ‭69‬ ‭41‬ ‭34‬

‭N9‬ ‭21‬ ‭20‬ ‭18‬ ‭45‬ ‭21‬

‭ ABLA IV:‬‭Resultados del pretest de la prueba del‬‭Perfil Sensorial II, aplicadas‬

T
‭a los pacientes de N1 a N9.‬
‭PACIENTE‬ ‭AUDITIVO‬ ‭PROPIOCEPCIÓN‬ ‭TÁCTIL‬ ‭VESTIBULAR‬ ‭ ISUA‬
V
‭L‬

‭N1‬ ‭ 1 Como‬
2 ‭ 3 Mucho más‬
3 ‭ 6 Más‬
2 ‭ 7 Mucho‬
2 ‭ 8‬
1
‭los demás‬ ‭que los demás‬ ‭que los‬ ‭más que los‬ ‭Más‬
‭demás‬ ‭demás‬ ‭que‬
‭los‬
‭demás‬

‭N2‬ ‭ 4 Más‬
2 ‭ 1 Mucho más‬
2 ‭ 6 Como‬ 1
1 ‭ 5 Como los‬ ‭ 2‬
1
‭que los‬ ‭que los demás‬ ‭los‬ ‭demás‬ ‭Como‬
‭demás‬ ‭demás‬ ‭los‬
‭demás‬

‭N3‬ ‭ 7 Como‬
1 ‭ 8 Mucho más‬
2 ‭ 5 Más‬
2 ‭ 0 Más que‬
2 ‭ 0‬
1
‭los demás‬ ‭que los demás‬ ‭que los‬ ‭los demás‬ ‭Como‬
‭demás‬ ‭los‬
‭demás‬

‭N4‬ ‭ 3 Como‬
1 ‭ 5 Más que los‬
1 ‭ Menos‬
8 ‭ Menos que‬
5 ‭‬
4
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭que los‬ ‭los demás‬ ‭Menos‬
‭demás‬ ‭que‬
‭los‬
‭demás‬
 ‭N5‬ ‭ 1 Como‬
1 ‭ 0 Como los‬
1 ‭ 8 Como‬ ‭6 Menos que‬
1 ‭‬
7
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭los‬ ‭los demás‬ ‭Como‬
‭demás‬ ‭los‬
‭demás‬

‭N6‬ ‭ Menos‬
9 ‭ Como los‬
8 ‭ 2 Cómo‬ 1
1 ‭ 4 Como los‬ ‭‬
7
‭que los‬ ‭demás‬ ‭los‬ ‭demás‬ ‭Como‬
‭demás‬ ‭demás‬ ‭los‬
‭demás‬

‭N7‬ ‭ 2 Como‬
2 ‭ Como los‬
8 ‭ 5 Más‬
2 ‭ Como los‬
8 ‭ 2‬
1
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭que los‬ ‭demás‬ ‭Como‬
‭demás‬ ‭los‬
‭demás‬

‭N8‬ ‭ 1 Como‬
2 ‭ 4 Como los‬
1 ‭ 1 Más‬
2 ‭ Menos que‬
7 ‭ 6‬
1
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭que los‬ ‭los demás‬ ‭Como‬
‭demás‬ ‭los‬
‭demás‬

‭N9‬ ‭ 9 Más‬
2 ‭ 3 Como los‬
1 ‭ 1 Cómo‬
1 ‭ 7 Como los‬
1 ‭‬
8
‭que los‬ ‭demás‬ ‭los‬ ‭demás‬ ‭Como‬
‭demás‬ ‭demás‬ ‭los‬
‭demás‬

‭Promedio‬ A
‭ uditivo‬ ‭ ropiocepción‬
P ‭ áctil‬
T ‭ estibular‬
V ‭ isual‬
V
‭2 Más que‬ ‭5 Como los‬ ‭4 Cómo‬ ‭4 Como los‬ ‭7‬
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭los‬ ‭demás‬ ‭Como‬
‭6 Como los‬ ‭3 Mucho más‬ ‭demás‬ ‭1 Mucho más‬ ‭los‬
‭demás‬ ‭que los demás‬ ‭4 Más‬ ‭que los‬ ‭demás‬
‭1 Menos que‬ ‭1 Más que los‬ ‭qué los‬ ‭demás‬ ‭1‬
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭demás‬ ‭1 Más que los‬ ‭Menos‬
‭1 Menos‬ ‭demás‬ ‭qué‬
‭que los‬ ‭3 Menos que‬ ‭los‬
‭demás‬ ‭los demás‬ ‭demás‬
‭1 Más‬
‭que‬
‭los‬
‭demás‬
‭ ‬ ‭continuación‬ ‭se‬ ‭demostrarán‬ ‭en‬ ‭las‬ ‭tablas,‬ ‭las‬ ‭calificaciones‬ ‭que‬ ‭los‬
A
‭pacientes‬ ‭han‬ ‭obtenido‬ ‭durante‬ ‭el‬ ‭pos‬ ‭test,‬ ‭realizado‬ ‭en‬ ‭fecha‬ ‭15‬ ‭y‬ ‭16‬ ‭de‬
‭Octubre‬ ‭del‬ ‭mismo‬‭año,‬‭cabe‬‭mencionar‬‭que‬‭los‬‭pacientes‬‭de‬‭N1‬‭y‬‭N8‬‭fueron‬
‭retirados‬ ‭de‬ ‭la‬
‭investigación‬ ‭debido‬
‭CLASIFICACIÓN POR ASISTENCIAS‬
‭a‬ ‭la‬ ‭inasistencia‬ ‭de‬
‭estos‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭terapia.‬ ‭NÚMERO DE VECES‬ ‭PACIENTES‬
‭Siendo‬ ‭la‬ ‭asistencia,‬
‭dos‬ ‭horas‬ ‭y‬ ‭dos‬ ‭MALA (3 a 9)‬ ‭N1 - N7‬
‭veces‬ ‭por‬ ‭semana‬
‭durante‬ ‭dos‬ ‭meses‬ ‭y‬ ‭REGULAR (10 a 16)‬ ‭N6 - N8‬
‭14‬ ‭días,‬ ‭sumando‬ ‭un‬
‭BUENA (17 a 22)‬ ‭N2 - N3 - N4 - N5 - N9‬
‭total‬ ‭de‬ ‭22‬
‭asistencias,‬ ‭los‬
‭clasificaremos según el avance obtenido, en:‬

‭ ABLA V:‬‭Resultados del postest de la prueba del Gross‬‭Motor Function‬

T
‭Measure, aplicadas a los pacientes de N2 a N7 y N9.‬
‭PACIENTE‬ D
‭ ECÚBIT‬ ‭SENTADO‬ ‭ ATEO Y‬ ‭DE PIE‬
G ‭ AMINAR,‬ ‭TOTAL‬
C
‭O Y‬ ‭DE‬ ‭CORRER‬
‭VOLTEO‬ ‭RODILLAS‬ ‭Y SALTAR‬

‭N1‬ ‭-‬ ‭-‬ ‭-‬ ‭-‬ ‭-‬ ‭-‬

‭N2‬ ‭98%‬ ‭100%‬ ‭48%‬ ‭51%‬ ‭39%‬ ‭67%‬

‭N3‬ ‭40%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭8%‬

‭N4‬ ‭54,9%‬ ‭55%‬ ‭26,2%‬ ‭0%‬ ‭8,33%‬ ‭28,88%‬

‭N5‬ ‭60,8%‬ ‭58,33%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭23,9%‬

‭N6‬ ‭100%‬ ‭100%‬ ‭100%‬ ‭87%‬ ‭100%‬ ‭97,4%‬

‭N7‬ ‭49%‬ ‭18,33%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭0%‬ ‭13,46%‬

‭N8‬ ‭-‬ ‭-‬ ‭-‬ ‭-‬ ‭-‬ ‭-‬

‭N9‬ ‭48%‬ ‭46%‬ ‭32%‬ ‭17%‬ ‭28%‬ ‭34,8%‬

‭ ABLA VI:‬‭Resultados del postest de la prueba de Winnie Dunn, aplicadas a los‬
T
‭pacientes N 2 a N7 y N9.‬

‭PACIENTE‬ ‭AUDITIVO‬ ‭PROPIOCEPCIÓN‬ ‭TÁCTIL‬ ‭VESTIBULAR‬ ‭VISUAL‬

‭N1‬

‭N2‬ ‭35‬ ‭34‬ ‭80‬ ‭40‬ ‭20‬

‭N3‬ ‭20‬ ‭10‬ ‭14‬ ‭25‬ ‭20‬

‭N4‬ ‭21‬ ‭25‬ ‭34‬ ‭16‬ ‭24‬

‭N5‬ ‭11‬ ‭14‬ ‭30‬ ‭12‬ ‭11‬

‭N6‬ ‭50‬ ‭59‬ ‭103‬ ‭71‬ ‭64‬

‭N7‬ ‭23‬ ‭14‬ ‭26‬ ‭11‬ ‭6‬

‭N8‬

‭N9‬ ‭30‬ ‭42‬ ‭78‬ ‭45‬ ‭30‬

‭ ABLA VII‬‭: resultados del postest de la prueba del‬‭perfil sensorial II, aplicada a los‬
T
‭pacientes N2 a N 7 y N9.‬

‭PACIENTE‬ ‭AUDITIVO‬ ‭PROPIOCEPCIÓN‬ ‭TÁCTIL‬ ‭VESTIBULAR‬ ‭VISUAL‬

‭N1‬ ‭—----‬ ‭—----‬ ‭—----‬ ‭—----‬ ‭—----‬

‭N2‬ ‭ 4 más‬
2 ‭21 mucho más que‬ ‭ 6‬
1 ‭15 como los‬ ‭12 como‬
‭que los‬ ‭los demás‬ ‭como‬ ‭demás‬ l‭os demás‬
‭demás‬ ‭los‬
‭demás‬

‭N3‬ ‭ 7 más‬
1 ‭20 más que los‬ ‭26‬ ‭11 más que‬ ‭12 como‬
‭que los‬ ‭demás‬ ‭como‬ ‭los demás‬ ‭los demás‬
‭demás‬ ‭los‬
‭demás‬

‭N4‬ ‭ 7 como‬ ‭23 mucho mas que‬

1 ‭30‬ ‭19 más que‬ ‭9 como‬
‭los demás‬ ‭los demás‬ ‭mucho‬ ‭los demás‬ ‭los demás‬
 ‭ ás‬
m
‭que los‬
‭demás‬

‭N5‬ ‭ 4 como‬
1 ‭16 más que los‬ ‭ 6‬
1 ‭8 como los‬ ‭ como‬
8
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭como‬ ‭demás‬ ‭los demás‬
‭los‬
‭demás‬

‭N6‬ ‭8 como‬ ‭8 como los demás‬ ‭11‬ ‭10 menos‬ ‭7como los‬
‭los demás‬ ‭como‬ ‭que los‬ ‭demás‬
‭los‬ ‭demás‬
‭demás‬

‭N7‬ ‭ 7 como‬
1 ‭12 como los‬ ‭ 8‬
2 ‭7 menos‬ ‭6 menos‬
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭mucho‬ ‭que los‬ ‭que los‬
‭más‬ ‭demás‬ ‭demás‬
‭que los‬
‭demás‬

‭N8‬ ‭—----‬ ‭—----‬ ‭—----‬ ‭—----‬ ‭—----‬

‭N9‬ ‭ 5 como‬
1 ‭15 más que los‬ ‭ 8‬
1 ‭16 como los‬ ‭ 0 más‬
2
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭como‬ ‭demás‬ ‭que los‬
‭los‬ ‭demás‬
‭demás‬

‭ romedi‬
P ‭ uditivo‬
A ‭ ropiocepción‬
P ‭ áctil‬
T ‭ estibular‬
V ‭ isual‬
V
‭o‬ ‭3 Más que‬ ‭3 Como los‬ ‭4 Cómo‬ ‭3 Como los‬ ‭6‬
‭los demás‬ ‭demás‬ ‭los‬ ‭demás‬ ‭Como‬
‭4 Como los‬ ‭2 Mucho más‬ ‭demás‬ ‭2 Más que los‬ ‭los‬
‭demás‬ ‭que los demás‬ ‭1 Más‬ ‭demás‬ ‭demás‬
‭2 Más que los‬ ‭qué los‬ ‭2 Menos que‬ ‭1‬
‭demás‬ ‭demás‬ ‭los demás‬ ‭Menos‬
‭2 Mucho‬ ‭qué‬
‭más que‬ ‭los‬
‭los‬ ‭demás‬
‭demás‬

‭ iscusión‬
D
‭La‬‭presente‬‭investigación‬‭tuvo‬‭como‬‭objetivo‬‭demostrar‬‭los‬‭efectos‬‭del‬‭método‬
‭Bobath,‬ ‭terapia‬ ‭Vojta‬ ‭e‬ ‭Integración‬ ‭sensorial‬ ‭en‬ ‭niños‬ ‭con‬ ‭alteraciones‬ ‭en‬ ‭el‬
‭neurodesarrollo‬‭con‬‭compromiso‬‭motor.‬‭Para‬‭ello‬‭se‬‭realizaron‬ ‭evaluaciones‬‭a‬
‭ ivel‬ ‭motor‬ ‭y‬ ‭sensorial‬ ‭antes‬ ‭y‬ ‭después‬ ‭de‬ ‭comenzar‬ ‭las‬ ‭terapias‬ ‭a‬ ‭fin‬ ‭de‬
n
‭obtener resultados del estado de los pacientes en un tiempo determinado.‬

‭ corde‬ ‭con‬ ‭los‬ ‭resultados‬ ‭obtenidos‬ ‭del‬ ‭Gross‬ ‭Motor‬ ‭Function‬ ‭Measure‬ ‭se‬
A
‭pudo‬ ‭evidenciar‬ ‭un‬ ‭mejor‬ ‭desarrollo‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭ítem‬ ‭“decúbito‬ ‭y‬ ‭volteo”‬ ‭en‬ ‭los‬
‭pacientes‬ ‭n2‬ ‭a‬ ‭n9.‬ ‭De‬ ‭la‬ ‭misma‬ ‭forma‬ ‭dentro‬ ‭del‬ ‭perfil‬ ‭de‬ ‭Winnie‬ ‭Dunn‬ ‭se‬
‭demostró‬ ‭un‬ ‭efecto‬ ‭positivo‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭sistema‬ ‭táctil,‬ ‭al‬ ‭igual‬ ‭que‬ ‭en‬ ‭el‬ ‭sistema‬
‭propioceptivo‬‭del‬‭Perfil‬‭sensorial-2,‬‭Se‬‭evidencia‬‭esto‬‭gracias‬‭a‬‭la‬ ‭observación‬
‭de‬ ‭los‬‭datos‬‭mostrados‬‭en‬‭las‬‭(tablas‬‭V-VII)‬‭que‬‭muestran‬‭cambios‬‭relevantes‬
‭de‬‭modo‬‭que‬‭ciertos‬‭niños‬‭que‬‭presentaban‬‭un‬‭desarrollo‬‭atípico‬‭pasaron‬‭a‬‭un‬
‭sistema‬ ‭típico‬ ‭tras‬ ‭la‬ ‭combinación‬ ‭de‬ ‭dichas‬ ‭terapias‬ ‭y‬ ‭efectuando‬ ‭diferentes‬
‭actividades conforme a las necesidades de cada paciente.‬

‭ n‬ ‭los‬ ‭datos‬ ‭obtenidos‬ ‭hubo‬ ‭poca‬ ‭eficacia‬ ‭de‬ ‭las‬ ‭terapias‬ ‭debido‬ ‭al‬ ‭nivel‬ ‭de‬
E
‭compromiso‬ ‭grave,‬ ‭aparentaban‬ ‭incomodidad‬ ‭al‬ ‭momento‬ ‭de‬ ‭recibir‬ ‭las‬
‭terapias,‬ ‭de‬ ‭los‬ ‭cuales‬‭no‬‭se‬‭pudo‬‭obtener‬‭grandes‬‭resultados‬‭a‬‭diferencia‬‭de‬
‭aquellos‬‭que‬‭presentaron‬‭un‬‭nivel‬‭de‬‭compromiso‬‭moderado‬‭o‬‭leve,‬‭asimismo,‬
‭se‬ ‭pudo‬ ‭observar‬ ‭variables‬ ‭intervinientes‬ ‭como‬ ‭el‬ ‭bajo‬ ‭compromiso‬ ‭de‬ ‭los‬
‭padres,‬ ‭la‬ ‭poca‬ ‭asistencia‬ ‭y‬ ‭falta‬ ‭de‬ ‭colaboración‬ ‭del‬ ‭paciente‬ ‭durante‬ ‭las‬
‭terapias.‬

‭Conclusión‬

‭ on‬‭este‬‭estudio‬‭se‬‭demuestra‬‭que‬‭el‬‭programa‬‭de‬‭intervención‬‭de‬‭las‬‭terapias‬
C
‭Bobath‬‭y‬‭Vojta‬‭combinadas‬‭a‬‭la‬‭Integración‬‭Sensorial‬‭en‬‭niño‬‭con‬‭alteraciones‬
‭del‬‭neurodesarrollo‬‭con‬‭compromiso‬‭motor,‬‭se‬‭evidencia‬‭una‬‭mejoría‬‭parcial‬‭de‬
‭acuerdo‬ ‭al‬ ‭programa‬ ‭aplicado,‬ ‭por‬ ‭lo‬ ‭tanto‬ ‭resulta‬ ‭recomendable‬ ‭la‬
‭combinación‬‭de‬‭dichas‬‭terapias,‬‭ya‬‭que‬‭favorece‬‭al‬‭sistema‬‭táctil,‬‭propioceptivo‬
‭y en lo motor favorece al decúbito y volteo.‬

‭ or‬ ‭consiguiente‬ ‭será‬‭importante‬‭en‬‭estudios‬‭futuros‬‭demostrar‬‭la‬‭importancia‬

P
‭de‬ ‭la‬ ‭terapia‬ ‭Bobath‬ ‭y‬ ‭Vojta‬ ‭asociadas‬ ‭a‬ ‭la‬ ‭Integración‬ ‭Sensorial‬ ‭llevando‬ ‭a‬
‭cabo en dos diferentes muestras a fin de obtener mejores resultados.‬

‭ e‬‭recomienda‬‭a‬‭futuros‬‭estudios‬‭tomar‬‭en‬‭cuenta‬‭el‬‭tiempo‬‭de‬‭aplicación‬‭para‬
S
‭tener resultados más relevantes.‬

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