Ofrece Pruebas

Señora Juez:
……, abogado, con domicilio legal constituido en Avda. 25 de mayo 480,
Planta Alta, Oficina 6 (Estudio Gabardini) de esta ciudad, en los autos caratulados:
"GONZALEZ, MARIA ISOLINA C/ COLLANTES, JOSE MANUEL Y/O DE LA TORRE,
GUILLERMO Y/O FERNANDEZ OLIVIERI, OSCAR Y/O FUNDACION CARDIOLOGICA
CORRENTINA PARA LA ASISTENCIA, DOCENCIA E INVESTIGACIONES MEDICAS
(FUN.CA.CORR) Y OTROS S/ DAÑOS Y PERJUICIOS Y DAÑO MORAL", Expte. Nº 13297/05,
a la Sra. Juez y como mejor proceda,
DIGO:
1. OBJETO:
Que, siguiendo expresas instrucciones de mis mandantes Fundación
Cardiológica de Corrientes (FUN.CA.CORR.) y Dres. G. T. y O. F. vengo por el presente
escrito a ofrecer pruebas en legal tiempo y forma.

2. OFRECIMIENTO DE PRUEBAS:
a) Documental:
1. Certificado médico que acredite la causa de defunción del paciente
Omar Barsa, expedido por el médico tratante del Sanatorio Sarmiento S.A., conforme a las
disposiciones de las Leyes 17.622, 17.671, y Decreto 3.110/70.
Se intimará a su presentación al Sanatorio Sarmiento S.A. (art. 366 del
CPCC).
Se intimará a su presentación al Dr. Carlos Aristizabal (art. 367 del
CPCC)
En subsidio, se requerirá una copia autenticada al Registro Civil de la
Provincia del Chaco, donde fue inscripta la defunción del paciente;

2. Informe de interconsulta del Médico traumatólogo Dr. Ortongo,

realizada al Sr. Omar Barsa, conforme fs. 54 de la prueba anticipada.
Se intimará a su presentación al Sanatorio Sarmiento S.A. (art. 366 del
CPCC)

3. Convenio de prestación de servicios entre el INSSSEP y el Instituto de

Cardiología de Corrientes vigente en el mes de abril de 2002.
Se requerirá su remisión por oficio al INSSSEP (art. 366 del CPCC)

b) Prueba Confesional:
Se fijará audiencia para que la parte actora absuelva posición, a tenor del
pliego que oportunamente se presentará.
 c) Prueba Testimonial:
Se citará a prestar declaración testimonial a tenor del pliego de preguntas
que oportunamente se presentará a las siguientes personas:
- Polino Marcos, médico cardiólogo, con domicilio en 9 de Julio 347,
Resistencia.
- Mariano Olminga, médico, con domicilio en calle Bolivar Nº 1334 de la
ciudad de Corrientes.
- Ariel Sarkon, médico, con domicilio en calle Bolivar Nº 1334 de la
ciudad de Corrientes.
- Augusto Balbis, médico, con domicilio en calle Bolivar Nº 1334 de la
ciudad de Corrientes.

d) Prueba de Informes:
Se librarán oficios a las siguientes personas o instituciones para que
informen lo requerido:
- Instituto de Cardiología de Corrientes: A fin de informe: a) cómo está
constituido legalmente el Instituto de Cardiología de Corrientes; b) cuáles son las funciones
que la Fundación Cardiológica de Corrientes cumple en la estructura interna del Instituto de
Cardiología de Corrientes, conforme a su Ley de Creación y Estatuto; y c) bajó qué forma
jurídica el Instituto de Cardiología de Corrientes contrataba a los profesionales médicos en
el año 2002.
- Fundación CORDIS de la ciudad de Resistencia a los fines de que se
sirvan informar según sus registros y datos cuales fueron los estudios que se le realizaron al
Sr. Omar Barsa, LE 7.428.580 en dicha entidad e informe resultado de los mismos y cuál
era el diagnóstico del paciente.
- Dr. Marcos Polino a fin de que se sirva informar: a) cuales fueron los
estudios que se le realizaron al Sr. Omar Barsa, LE 7.428.580 entre los años 2000 y 2002;
b) cual fue el resultado de los mismos; c) cuál era el diagnóstico del mismo; d) Informe
cuál fue el tratamiento sugerido por Ud. y explique por qué; e) Informe por qué la
enfermedad del Sr. Barsa era de Alto Riesgo; y f) Informe por qué el tratamiento por ud.
sugerido era de “urgencia”.
- Insssep: Para que informe en relación a la Sra. María Isolina González:
a) si es afiliada activa o pasiva c) cuál es o fue su puesto, cargo o categoría laboral d) en su
caso, remuneración, pensión o jubilación que percibe o percibió e) indique desde que fecha
y los montos percibidos.

e) Pericias Médicas
1. Pericia Médica de Cirugía Cardiovascular:
Se designará perito único de oficio médico cirujano cardiovascular quien
teniendo a la vista los antecedentes obrantes en la causa (demanda, de sus contestaciones y
de todos los antecedentes médicos del extinto Sr. Omar Frucuoso Barsa obrantes en estas
actuaciones al momento de la pericia) deberá informar sobre los siguientes puntos de
pericia:
1) Formule una epicrisis del Sr. Barsa con los antecedentes que obrantes
en autos.
2) Informe si lo que se explica en la contestación de demanda de la
FunCaCorr como ACV, Angor, Isquemia, Disnea, Estudio de Camara Gamma,
Ecocardiograma, Ecocardiograma estrés con Dobutamina, Cinecoronariografía o
Cateterismo, Camara Gamma – Tecnesio 99, Eco cardiograma Bidimensional, Eco doppler
de vasos de cuello y arteriosclerosis, se corresponde con su significado médico o científico.
En caso contrario, explique al respecto.
3) Explique cuál fue el diagnóstico y tratamiento indicado por el Dr.
Marcos Pochetino para su paciente, el Sr. Omar Barsa.
4) Explique por qué calificó como “urgente” el tratamiento sugerido.
5) Explique por qué calificó de “Alto Riesgo” la enfermedad que
padecía el Sr. Barsa.
6) Informe el perito que tipo de enfermedad coronaria sufría el Sr. Barsa
en abril de 2002.
7) Informe qué síntomas presentaba el Sr. Barsa en abril de 2002.
8) Explique qué riesgos corría la salud y la vida del Sr. Barsa de
acuerdo con su estado de salud en los días previos al 23.04.02.
9) Indique si el Sr. Barsa sufría de hipertensión coronaria de larga data.
10) Informe si había sufrido meningitis.
11) Informe si había sufrido un accidente cerebro vascular o accidente
vascular encefálico.
12) Informe si el Sr. Barsa tenía un cuadro de Disnea clase Funcional CF
II y Angor CF II.
13) Informe qué es la Disnea CF II, el Angor CF II.
14) Informe si el Sr. Barsa tenía antecedentes de “hipoperfusión
coronaria”.
15) Explique que es la “hipoperfusión coronaria”.
16) Que significa que el paciente presente defecto de perfusión
transitoria, artereolateral, posterolateral y anterobasal del corazón.
17) Informe si al Sr. Barsa se le diagnosticó “isquemia al esfuerzo” y que
significa.
18) Informe si al Sr. Barsa se le diagnosticó “Riesgo Isquémico Alto” y
que significa.
19) Explique por qué en el Eco-Estrés con Dobutamina que se le realizó
al Sr. Barsa en el mes de julio de 2001 se sugirió la realización de una
“Cinecoronariografía”.
20) Informe el perito médico qué diagnóstico médico surge del estudio de
cinecoronariografía realizado el 11 de septiembre de 2001 al Sr. Barsa.
 21) Informe qué diagnóstico surge de los estudios de Eco cardiograma
Bidimensional y Eco Doppler de vasos de cuello, realizados en el Instituto de Cardiología
de Corrientes en abril de 2002.
22) Informe si los estudios realizados al Sr. Barsa son los indicados por la
práctica y ciencia médica en relación a la patología que presentaba el Sr. Barsa.
23) Teniendo en cuenta todos los estudios prequirúrgicos realizados al Sr.
Barsa indique cual era su diagnóstico.
24) En función del diagnóstico del Sr. Barsa, indique cuales eran los
factores de riesgos que presentaba.
25) Informe en función del diagnóstico que presentaba el Sr. Barsa en
abril de 2002 qué limitaciones funcionales tenía para la vida cotidiana tenía.
26) Informe el perito cuál era el porcentaje de obstrucción de cada una las
arterias coronarias del Sr. Barsa.
27) Informe el perito si frente al diagnóstico que presentaba el Sr. Barsa
en 2002 era aconsejable mantener el tratamiento con medicamentos antiisquémico.
Explique por qué.
29) Informe el perito si frente al diagnóstico que presentaba el Sr. Barsa
en 2002 era aconsejable el tratamiento con cirugía cardiovascular. Explique por qué.
30) Cuales eran los riesgos que asumía el Sr. Barsa en caso de no
someterse al procedimiento de cirugía cardiovascular y continuar con el tratamiento con
medicación antiisquémica.
31) Explique en qué consiste la cirugía conocida como “by pass”.
32) Explique qué es la circulación extracorpórea.
33) Informe cuales eran las estadísticas médicas en nuestra región
disponibles en 2002 para casos como los del Sr. Barsa.
35) Informe que son el ECSS (Estudio Europeo de Cirugía Coronaria), el
VIACS (Estudio de la Administración de Veteranos de Estados Unidos), el CASS (Estudio
de Cirugía Arterial Coronaria) y el Metaanálisis de Yusuf.
36) Informe qué indicaban estos estudios en 2002 en relación a los casos
como los del Sr. Barsa.
37) Informe el perito qué es el riesgo quirúrgico.
39) Si los siguientes factores contribuyen al aumento de riesgo de la
morbimortalidad en pacientes sometidos a procedimientos quirúrgicos: Edad mayor a 70
años; Hipertensión de larga data; Antecedentes neurológicos (ACV y meningitis) y
Enfermedad coronaria severa.
40) Que es la morbimortalidad.
41) Informe el perito cuál era en abril de 2002 el riesgo quirúrgico de una
cirugía de by pass como la que se le realizó al Sr. Barsa.
42) Informe cual era en nuestra región en 2002 el riesgo de mortalidad de
una cirugía de by pass como la que se le realizó al Sr. Barsa.
43) Informe el perito qué son los “scores” de riesgo quirúrgico y para qué
son utilizados en la práctica médica.
 44) Cuales son los “scores” más difundidos.
45) Cuál era el riesgo quirúrgico del Sr. Barsa según el “score de
Parsonet”.
46) Informe si el riesgo quirúrgico en todos sus grados implica que el
paciente tiene riesgo de sufrir complicaciones desde las más leves hasta la muerte.
47) Informe el perito si, desde el punto de vista médico, luego de una
cirugía de revascularización existe probabilidad de muerte del paciente.
48) Informe el perito si la disección de aorta y las complicaciones
neurológicas sufridas por el Sr. Barsa son parte del riesgo quirúrgico de la cirugía de by
pass.
49) Que es la disección de aorta.
50) Cuales son los factores predisponentes para una disección de aorta
ascendente.
51) Cual era el tratamiento sugerido para el caso de la disección de aorta
sufrida por el Sr. Barsa.
52) Cuales pueden ser las potenciales causas de que se produzca durante
una operación como la efectuada al Sr. Barsa.
53) Cual es la mortalidad quirúrgica de la disección de aorta y si es una
de las potenciales causas del daño neurológico posquirúrgico.
54) Informe el perito si la disección de aorta detectada en el Sr. Barsa,
constituyó una urgencia médica. Explique por qué.
55) Informe si de acuerdo a los antecedentes y características del Sr.
Barsa, era posible determinar antes de la cirugía la ocurrencia de un episodio de disección
de aorta como el que sufrió durante la misma.
56) Informe el perito qué indicaban los estudios médicos existentes en
2002 acerca de las complicaciones neurológicas asociadas a cirugías de by pass.
57) Informe el perito cuales pudieron haber sido potenciales causas de las
complicaciones neurológicas sufridas por el Sr. Barsa.
58) Explique por qué no se puede determinar la causa y el momento en
que el Sr. Barsa sufrió daños neurológicos.
59) Que es una gangrena y qué tipo de gangrena presentó el Sr. Barsa
según la historia clínica obrante en autos.
60) Cuales son las causas por las que se produce una gangrena en un
paciente como el Sr. Barsa.
61) Cual es el riesgo de una gangrena seca como la que presentó el Sr.
Barsa.
62) Cual es el tratamiento sugerido.
63) Informe si durante la cirugía el Sr. Barsa mantuvo una perfusión
periférica normal.
64) Si la gangrena que surge de la historia clínica del Sr. Barsa tuvo
alguna incidencia causal en su muerte.
 65) Como es el procedimiento para la utilización de la circulación
extracorpórea en pacientes como el Sr. Barsa. Explique como se ingresa y como se saca a
un paciente de circulación extracorpórea.
66) Explique cuales son los efectos adversos que puede llegar a presentar
la circulación extracorpórea en un paciente con los antecedentes del Sr. Barsa.
67) Describa en base a la historia clínica el proceso de circulación
extracorpórea al que fue sometido el Sr. Barsa desde su inicio hasta la finalización del
mismo.
68) Si de la historia clínica y/o de la ficha de perfusión surge que la
máquina de circulación extracorpórea tuvo en algún momento de la cirugía un
funcionamiento anormal.
69) Informe si un paciente que sale de circulación extracorpórea, puede
volver a reingresar a la misma en caso de requerirlo. Indique cuantes veces.
70) Si de la historia clínica surge que ha ocurrido lo afirmado en la
demanda cuando dice que “durante 20 minutos no tuvo circulación extracorpórea y si lo
estaban interviniendo quirúrgicamente del corazón tampoco pudo tener circulación
normal”.
71) Explique por qué ello es incompatible con la vida humana.
72) Indique si los estudios que se le realizaron al Sr. Barsa antes de la
cirugía son los que aconsejaba la práctica y ciencia médica en abril de 2002.
73) Si del protocolo quirúrgico surge alguna conducta médica contraria a
la práctica y ciencia médica según los criterios existentes en abril de 2002.
75) Si lo descripto en el punto 11.La ficha de perfusión de la contestación
de demanda de la Fun.Ca.Corr. se corresponde con la historia clínica obrante en autos.
76) Informe el perito si el tratamiento posoperatorio del Sr. Barsa fue el
adecuado de acuerdo con la práctica y ciencia médica del mes de abril de 2002.
77) Informe cual era el estado del Sr. Barsa en el momento de su
derivación al Sanatorio Sarmiento.
Si el ACV era irreversible.
80) Informe el perito qué indica la anormal función renal del Sr. Barsa a
partir del día 01.07.02 y que tratamiento era el aconsejable.
81) Informe el perito que indica la caída del hematocrito a partir del
01.07.02 y que tratamiento era el aconsejable.
Se ofrece como consultores técnicos al Dr. Gerardo Aventín, médico
cirujano cardiovascular y al perfusionista Luis Alberto Alcaráz, Técnico perfusionista,
ambos con domicilio en Av. 25 de Mayo 480, Planta Alta, Oficina 6 de esta ciudad.
Se justifica el ofrecimiento de dos consultores técnicos ya que la pericia
contiene puntos referido a dos subespecialidades de las ciencias médicas, la del cirujano
cardiovascular y la del técnico perfusionista.

2. Pericia médica anestesista:

 Se designará perito único de oficio médico anestesista quien teniendo a la
vista los antecedentes obrantes en la causa (demanda, de sus contestaciones y de todos los
antecedentes médicos del extinto Sr. Omar Barsa obrantes en estas actuaciones al momento
de la pericia) deberá informar sobre los siguientes puntos de pericia:
1. Que es en la práctica médica la visita preanestésica. Detalle en qué
consiste la misma.
2. Si el Sr. Barsa recibió la visita preanestésica y qué resultado tuvo la
misma.
3. Informe el perito si en base a la historia clínica del Sr. Barsa y los
datos de la ficha de anestesia obrantes en autos, surge que la administración de
medicamentos efectuada durante la cirugía de revascularización, se corresponde con la
práctica y ciencia médica del año 2002.
4. Informe el perito se lo descripto en el punto 12. Posoperatorio de la
contestación de demanda de la Fun.Ca.Corr. se corresponde con las constancias de la
historia clínica y la ficha de anestesia.
5. Explique cuales son las características de un paciente ASA IV.
6. Informe si el Sr. Barsa era un paciente ASA IV.
7. Si los datos registrados en la ficha anestésica concuerdan con la
historia clínica.
8. Informe el perito si la entre la salida y posterior reingreso a
circulación extracorpórea a la que se vio sometido el Sr. Barsa cuando se detectó la
disección de aorta, la presión arterial y frecuencia cardiaca fueron normales.
9. Cuando cesaron los efectos de las drogas anestésicas en la cirugía de
by pass que se le realizó al Sr. Barsa.
10. Informe hasta qué momento se le suministraron al Sr. Barsa
medicamentos para mantenerlo en estado de sedación. Explique por qué.
11. Si el procedimiento anestésico llevado a cabo luego de la cirugía del
Sr. Barsa se corresponde con la práctica y ciencia médica según los criterios existentes en
abril de 2002.
12. Si en base a los antecedentes del paciente y la historia clínica, el Sr.
Barsa tenía riesgo quirúgico de sufrir daños neurológicos.
Se ofrece como consultor técnico al Dr. Julio César Marini, Anestesiólogo,
ambos con domicilio en Av. 25 de Mayo 480, Planta Alta, Oficina 6 de esta ciudad.

f) Pericial Contable:
Se designe un perito contador único de oficio quien, previa aceptación del
cargo y examinando los libros y demás registros contables de la Fun.Ca.Corr. (los que se
encuentran en su domicilio social sito en Bolivar Nº 1334 ciudad de Corrientes, informe
sobre lo siguiente:
b) Si son llevados en legal forma
c) Informe según el Estatuto de la FUNCACORR cuales son las
funciones que desempeña dicha entidad en relación al Instituto Cardiológico de Corrientes.
 d) Informe si la FUN.CA.CORR. en el año 2002 tenía a su cargo
médicos en relación de dependencia.
e) Cuales son los actos que puede realizar y las facultades otorgadas a la
FUN.CA.CORR. según el Estatuto.

PETITORIO
1) Se tenga por ofrecida prueba en legal tiempo y forma.
2) Se tengan presente y se provean los respectivos cuadernos de prueba
Proveer de conformidad
SERA JUSTICIA