

LA AUTOPSIA MEDICO LEGAL


 DEFINICION
Examen externo e interno de un cadáver realizado por un
médico que aplica las técnicas y procedimientos de la

Anatomía Patológica internacionalmente aceptados para
estudio de un caso en que se investiga judicialmente una
muerte.
La aplicación de tales técnicas y procedimientos está indicada
para satisfacerlos requerimientos de la investigación al
sustentar adecuadamente los hallazgos y su opinión de
manera escrita y/o verbal frente a Fiscales y Jueces en el curso
de una audiencia u otra diligencia del Proceso Penal.
 DECRETO 786 DE 1990
MINISTERIO DE SALUD PUBLICA


Por el cual se reglamenta parcialmente el titulo IX de la ley
09 de 1979, en cuanto a la practica de autopsias clínicas y
medico -legales, así como viscerotomias y se dictan otras
disposiciones.
 CLASIFICACION DE LAS AUTOPSIAS.


ARTÍCULO 3o. De manera general las autopsias se clasifican
en MEDICO - LEGALES y CLINICAS.
Son médico - legales cuando se realizan con fines de
investigación judicial y son clínicas en los demás casos.
ARTÍCULO 4o. Las autopsias médico - legales y clínicas, de
acuerdo con el fin que persigan, podrán ser, conjunta o
separadamente:
a) SANITARIAS, si atienden al interés de la salud pública;
b) DOCENTES, cuando su objetivo sea ilustrar procesos de
enseñanza y aprendizaje;
c) INVESTIGATIVAS, cuando persigan fines de investigación
científica, pura o aplicada.
ARTÍCULO 6o. Las autopsias médico - legales procederán
obligatoriamente en los siguientes casos:
a) Homicidio o sospecha de homicidio;
b) Suicidio o sospecha de suicidio;

c) Cuando se requiera distinguir entre homicidio y suicidio.
d) Muerte accidental o sospecha de la misma.
e) otras muertes en las cuales no exista claridad sobre su causa,
o la autopsia sea necesaria para coadyuvar a la identificación
de un cadáver cuando medie solicitud de autoridad
competente.
 QUIENES REALIZAN LAS NC ML
ARTÍCULO 9o. Son competentes para la práctica de autopsias
médico - legales los siguientes profesionales.

a) Médicos dependientes de Medicina Legal, debidamente
autorizados;

b) Médicos en servicio social obligatorio (médicos Rurales).

c) Médicos Oficiales;

d) Otros médicos, designados para realizarlas por parte de una

autoridad competente y previa su posesión para tales fines.
 DE LA CADENA DE CUSTODIA
ARTÍCULO 10. Para el cumplimiento de los objetivos de las
autopsias médico - legales previstas en este Decreto, las

evidencias o pruebas físicas relacionadas con el cadáver,
disponibles en el lugar de los hechos, así como la información
pertinente a las circunstancias conocidas anteriores y
posteriores a la muerte, una vez recolectadas quedaran bajo la
responsabilidad de los funcionarios o personas que formen
parte de una cadena de custodia que se inicia con la autoridad
que deba practicar la diligencia de levantamiento del cadáver y
finaliza con el juez de la causa y demás autoridades del orden
jurisdiccional que conozcan de la misma y requieran de los
elementos probatorios para el ejercicio de sus funciones.
 OBJETIVOS
1 . Contribuir a establecer la causa, manera y mecanismo de
muerte.

2. Obtener información respecto a las circunstancias que
rodearon la muerte y condiciones vitales del fallecido.
3. Identificar, recuperar y preservar evidencias.
4. Contribuir a establecer o verificar la identidad del occiso.
5. Elaborar un reporte médico objetivo (protocolo).
6.- Expedir certificado de defunción.
 REQUISITOS PARA LA REALIZACION DE
LA NC ML.
• Condiciones logísticas.
2.- Solicitud de autoridad competente (oficio).

3.- Acta de Inspección Técnica a cadáver.
4.- Copia de historia clínica o Epicrisis si la muerte ocurre en
centro hospitalario.
5.- Ubicación del cadáver.
 a) Diligencia de Inspección Judicial del cadáver,
confección del acta correspondiente a la misma y envío de
esta al perito, conjuntamente con la historia clínica en


aquellos casos en que la persona fallecida hubiese recibido
atención médica por razón de los hechos causantes de la
muerte. Para los fines anteriores es obligatorio utilizar el
Formato Nacional de Acta de Inspección Judicial del
Cadáver.




 CONDICIONES LOGISTICAS

ARTÍCULO 27. Son requisitos mínimos de apoyo para la

práctica de autopsias los siguientes:

a) Privacidad, es decir condiciones adecuadas de aislamiento y
protección;
b) Iluminación suficiente.
c) Agua corriente.
d) Ventilación;
e) Mesa especial para autopsias;
f) Disponibilidad de energía eléctrica.
PARÁGRAFO. En circunstancias excepcionales, las autopsias
podrán ser practicadas utilizando para colocar el cadáver una
mesa u otro soporte adecuado. Igualmente podrán realizarse sin
el requisito de energía eléctrica y aunque el agua no sea
corriente.
 TECNICA PARA REALIZAR NC ML
1.- LEA COMPLETAMENTE EL ACTA DE INSPECCIÓN, LAS
DECLARACIONES Y LA HISTORIA CLÍNICA O EPICRISIS, SI
LA HAY. 
Así orientará el examen. Elabore a partir de ellos un marco de
referencia para el procesamiento del caso. Si es necesario,
registre los datos pertinentes entre comillas para que sea claro de
dónde proviene la información que usted usará.

Es diferente decir “hubo una riña” cuando lo expresa un testigo,

a decirlo como parte de un dictamen, en el que quizá diremos
“las lesiones observadas son consistentes con la versión de una
riña expresada en las declaraciones”. Si carece de información
registre esta ausencia; no es lo mismo no saber nada que saber
qué es lo que no se sabe.
 2.- DESCRIBA COMO RECIBE EL CUERPO
 Embalado o no, vestido o no), Verifique que la

descripción del cuerpo corresponda a la descrita en el
acta de levantamiento y cerciórese de que la
numeración con la cual trabaja es correcta.



 3. REALICE UN CONCIENZUDO
EXAMEN EXTERNO

Este incluye:

*Descripción general del cuerpo .
*Descripción Topográfica. Además de la descripción por
segmentos se incluye la descripción de lesiones y de los
signos de intervención médica .
*Descripción de fenómenos cadavéricos .
Los Hallazgos del examen externo deben consignarse en el
Protocolo de Necropsia y documentarse mediante diagramas
fotografías o videos, si dispone de estos recursos.
 Prendas de vestir


Señales particulares
Señales particulares
Lesiones externas

Lesiones externas

Medición de la Talla del cadáver


Lesiones externas

Lesiones externas

Lesiones externas

Lesiones externas

 Diagnósticode muerte y
Tiempo de muerte

Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses

Dr. Pinto.
 Fenómenos cadavéricos
Destructores:
Tempranos: 
• Enfriamiento
• Deshidratación
• Livideces
• Rigidez
Tardíos:
• Putrefacción
• Autolisis
Necrofagia cadavérica Conservadores
Momificación
Adipocira
Corificación
Congelación
 Fenómenos cadavéricos
tempranos
Deshidratación:

 Mancha esclerótica (signo de Sommer)
 Pérdida de turgencia del globo ocular
 Aspecto apergaminado de piel delgada, labios y escroto.

 SOMMER: Es una mancha irregular de color negro que se

debe a la hemoglobina de los vasos coroideos y la
deshidratacion se presenta apartir de la 5 hora de post
morten.
Deshidratación

 LIVIDECES:
• Manchas rojo vinosas
• Acumulo de sangre en 
sitios declives
• Aparecen en primeras horas
• Muestran como estuvo el cuerpo en el primer
período postmortem
• Existen variaciones
Tiempo de aparición:
En las primeras 12 horas varían la
distribución al cambiar la posición.
Segundas doce horas pueden aparecer
nuevas al cambiar de posición.
Después de 24 horas no se modifican.
Livideces


Livideces


 RIGIDEZ:
• Se produce por fenómenos bioquímicos de
la célula.

• Se inicia con los músculos más pequeños y
va aumentando progresivamente.

Tiempo de aparición:
12 horas completamente instalada
24 horas es máxima.
Dura aproximadamente 36 horas.
La desaparición coincide con el inicio de la
putrefacción
RIGIDEZ



 FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TARDÍOS
PUTREFACCIÓN: 
Tiene cuatro etapas
• Cromática
• Enfisematosa
• Colicuativa o de reducción muscular
• Esqueletización o de reducción esquelética
 Putrefacción
 de 24 – 36 horas)
Etapa cromática: (Después
• Mancha verde abdominal
Se inicia en las fosas ilíacas
• Reticulado venoso
Se pigmentan los vasos sanguíneos por
degradación de la hemoglobina
• Imbibición hemática de los endotelios
Se pigmentan las válvulas cardíacas por
degradación de la hemoglobina.
MANCHA VERDE ABDOMINAL


MANCHA VERDE ABDOMINAL


RETICULADO VENOSO


 Putrefacción
ETAPA ENFISEMATOSA:

Se produce por los gases que originan las
bacterias intestinales.
Da un aspecto abotagado de la cara,
abdomen escroto.


ETAPA ENFISEMATOSA

 Putrefacción
ETAPA COLICUATIVA O DE REDUCCIÓN
MUSCULAR: 
Las bacterias destruyen las células (hasta ahora solo se
alimentaban de ellas)
Producen rezumación de líquidos turbios al exterior y hay
acumulación interior.
ETAPA COLICUATIVA

 Putrefacción
ETAPA DE ESQUELETIZACIÓN
Todo el cuerpo se torna uniforme. Se
confunden los órganos.
Se termina con al limpieza total de la
materia orgánica.
Duración: Días, meses o años.
Total: 3 – 5 año
ETAPA DE ESQUELETIZACIÓN


 FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TARDÍOS
AUTÓLISIS: 
Conjunto de fenómenos en los que el
organismo se digiere asimismo, de
forma homogénea en todo el cuerpo.

 FENÓMENOS CADAVÉRICOS
TARDÍOS
NECROFAGIA CADAVÉRICA:

Destrucción del cadáver por acción
de animales:
• Moscas
• Ratas
• Perros
• Gatos
• Etc.
ANTROPOFAGIA CADAVÉRCA


FENÓMENOS

CONSERVADORES
DEL CADÁVER
Momificación



Adipocira

Corificación

Congelación
 MOMIFICACIÓN
La momificación es una modificación

de las características de putrefacción
por la deshidratación o desecación de
los tejidos.

“El cuerpo se convierte en una masa de

piel y tendones rodeando los huesos”

 ADIPOCIRA (Saponificación)
Adipo: Grasa
Cira: Cera 
 Se produce por la hidrólisis e hidrogenación de la grasa

del cadáver
 Requiere un medio húmedo, obstrucción de la

circulación del aire y cadáver con buen panículo adiposo

 Se produce en un promedio de 6 meses. Mínimo de 10

días.

 CORIFICACIÓN

 Aspecto de cuero recién curtido

que adquiere la piel del cadáver

 Se produce en inhumaciones en

féretros de plomo o cinc

 Forma incompleta de adipocira?

 Aparece corrientemente al final del

primer año

 CONGELACIÓN
 El frío intenso y prolongado

puede conservar el cadáver de
forma prácticamente indefinida.
 Se conserva el cadáver

perfectamente

 EXAMEN INTERNO
 Patológica, tanto para el
Se recomienda seguir los procedimientos y método
convencionales de la Anatomía
examen macro como para el examen microscópico, haciendo
el examen y la descripción de manera topográfica, por
cavidades, sistemas y órganos y consignarlo así en el
Protocolo de Necropsia.
Incisiones en Y Bimastoidea o en bincha.



 Técnica de la
Autopsia médico-legal
Se hace incisión en cuello

Se separa el piso de la boca

Se extraen lengua + órganos del cuello

Se extrae el bloque de órganos tóraco-

abdominales
76
 Técnica de la
Autopsia médico-legal
 Se examina y describe el
 Contenido gástrico – vesical – rectal – vaginal – cavidad
endometrial (HAY EMBARAZO?)
 6. Se toman MUESTRAS PARA EL LABORATORIO
* SANGRE
* CONTENIDO GASTRICO
* ORINA
* ORGANOS (toxicología – patología)
* HUMOR VITREO
* Otros (sexológicos-balas-residuos de disparo-pelos…)

112
 

SANGRE PARA ALCOHOLEMIA

113
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

FORMATO PARA PROTOCOLO DE NECROPSIAS
 Montería,……………..del 2.022 Protocolo No……….-2.022-NC
 Nombre…………………………………………………………..Edad………Sexo: M F
 Acta de Inspección No……………Oficio Petitorio No……………………de……….
 Fecha de Ingreso……………….../03 Certificado de Defunción No…………………….
 Procedencia del Cadáver: Hospital Sn. Jerónimo….. Clínica……………............................
 Montería Zona: Urbana….. Rural….. Otra:…………………………………………………..
 Necropsia Solicitada por: …………………………………………………………………...
 Fecha y Hora de Muerte:…..…….…/03(………..m)-Necropsia:………..…./03(……….m)
 Necropsia Practicada en: Morgue xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx…..Cementerio…..................
 Hipótesis de Autoridad sobre Causa y Manera de muerte (según Acta Levantamiento):
 Ninguna….., P.A.F….., Acc. Tránsito.....(.........………),Ahogamiento….., Intoxicación….., Otra………….
………Manera: Homicida…..,Suicida…..,Accidental…..,Otra……………...
 Prosector: Médico Legista 1007- ….. Técnico Auxiliar:………………………………..

 Información Disponible al Momento de Practicar la Necropsia.

 Se recibe acta de inspección técnica a cadáver con Noticia Criminal No. Xxxxxxxxxxxx, en 8 folios, formato
de cadena de custodia del cadáver más copia de historia clínica a nombre del occiso, de la Clínica
xxxxxxxxxxxxx, la cual contiene la siguiente información: xxxxxxxxx.
 Sobre como ocurrieron los hechos en el folio xxxx de 8 del acta de inspección describen “ xxxx”
 ………………………………………………………………………………………………...
 *El acta de levantamiento no aporta…….información sobre las circunstancias de la muerte.
 *El acta de levantamiento…….consigna sí hubo estudio de la escena…..
114
 PRINCIPALES HALLAZGOS DE NECROPSIA


 Se trata de cadáver xxxxxxx, identificado fehacientemente
mediante cotejo dactiloscópico con el nombre de xxxxxxxxxxxxxx,
cédula de ciudadanía No. Xxxx, de xxxxxxxxxxxxxx, quien
presenta signos externos de trauma por mecanismo contundente.
Durante el procedimiento de necropsia encontramos:
*
*
*
*
*
*
  ANÁLISIS Y OPINIÓN PERICIAL
 CONCLUSION PERICIAL: Por los anteriores hallazgos
conceptuamos que el deceso de xxxxx, fue consecuencia de
directa de xxxxxxxx secundaria a xxxxxxxxxx por xxxxxxx

 Causa de Muerte: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
 Manera de muerte: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx.
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 EXAMEN EXTERIOR
 DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CADAVER: Sobre mesa de necropsia limpia se recibe
bolsa plástica de color blanco, cerrada y rotulada que al abrir deja ver que trae embalado el
cadáver de un Hombre adulto, de apariencia cuidada, con patrón racial mestizo y
contextura mediana, quien presenta signos externos de xxxxxxxxxxxxxx, en xxxxxxxxxxx
(partes donde se encuentran las lesiones).

 Prendas de vestir: El cadáver trae puesto adecuadamente un pañal desechable color blanco
marca TENA, talla L.
 Accesorios de uso personal: No trae accesorios.

 DESCRIPCIÓN DE FENOMENOS CADAVERICOS: El día x de xxxx, de xxxx, a las xx

horas, cadáver frío al tacto, con rigidez completa, con livideces dorsales de color rojo
oscuro en toda la región dosral que desaparecen a la digito presión.

 DATOS ANTROPOMETRICOS: Talla: 167 cm. Peso: 80 kg.

117
 PIEL Y FANERAS: Piel de color trigueña, cabellos ondulados, cortos, de color negro. Barba y
bigote rasurados. Vello axilar y púbico rasurado. Uñas configuradas, con lechos ungueales
pálidos.

 CUERO CABELLUDO: Presenta herida lineal de 15x1.5 cms, de bordes regulares, localizada
desde región occipital parte media hasta la región parietal anterior de la unión de los parietales,
con exposición ósea.


 CARA: contorno cara ovalada, sin lesiones, pálida. Ojos de color café, de tamaño medianos.
 Párpados sin lesiones. Conjuntivas pálidas. Nariz grande, dorso recto. Boca mediana - labios
 medianos, pálidos. Orejas medianas de lóbulos adheridos.

 CUELLO: Sin lesiones.

 TORAX: Presenta escoriación y eritema en región media del tórax anterior y cara lateral derecha.

 GLÁNDULAS MAMARIAS: Normales para su edad y sexo.

 AXILAS: Sin lesiones y sin masas.

 ABDOMEN: Presenta escoriación en flanco derecho, cara lateral.

 ESPALDA Y GLUTEOS: Sin lesiones.

 GENITAL EXTERIOR: Sin lesiones.

 ANO: Sin lesiones.

 EXTREMIDADES SUPERIORES: Presenta escoriaciones en codo derecho y huellas de

venopunciòn en cara anterior del antebrazo izquierdo.

 EXTREMIDADES INFERIORES: Tiene férula de yeso en cara posterior del miembro inferior
derecho y venda elástica circular que al retira deja ver equimosis severa en muslo, escoriaciones y 118
patrón de arrastre en
 
EXAMEN INTERNO
CABEZA Y SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

 GALEA Y PERICRÁNEO:
 CRÁNEO: .
 MENINGES Y ENCÉFALO:
 COLUMNA VERTEBRAL:
 SISTEMA RESPIRATORIO






PLEURAS Y ESPACIOS PLEURALES:
LARINGE:
TRÁQUEA:
BRONQUIOS:

PULMONES:

 SISTEMA CARDIOVASCULAR

 PERICARDIO:
 CORAZÓN:
 CORONARIAS:
 AORTA Y GRANDES VASOS:
 VENAS:
 CAVIDAD ABDOMINAL
 PERITONEO:
 MESENTERIO:

 RETROPERITONEO:
 DIAFRAGMA.
 SISTEMA DIGESTIVO
 LENGUA:
 FARINGE:.
 ESÓFAGO:.
 ESTÓMAGO: .
 HIGADO:.
 VESÍCULA Y VÍAS BILIARES: Sin lesiones aparentes.

 PÁNCREAS:
 INTESTINO DELGADO:
 INTESTINO GRUESO:
 APÉNDICE CECAL:.
119
 APARATO GENITO URINARIO

 RIÑONES:.
 URÉTERES: .
 VEJIGA:.
 PRÓSTATA Y TESTÍCULOS:




APARATO LINFO HEMATOPOYETICO
TIMO:.
GANGLIOS:
BAZO:.

 SISTEMA ENDOCRINO
 TIROIDES:.
 HIPÓFISIS:
 SUPRARRENALES:.
 SISTEMA OSTEO-MUSCULO-ARTICULAR

120
 DESCRIPCIÓN DE LESIONES TRAUMATICAS
 DESCRIPCION DE LAS LESIONES POR ARMA DE FUEGO (CARGA ÚNICA)1.1 Orificio
de
 Entrada: Orificio de 1x1 cm, de bordes regulares y bisel invertido, sin tatuaje de pólvora ni


 ahumamiento, localizado en toda la sutura parieto occipital del lado derecho a 10 cm del
vertex y
 a 3.5 cm de la linea media posterior.
 1.2 Orificio de Salida: No se identifica. Se recupera proyectil a nivel de segunda vertebra
cervical
 parte izquierda a 22 cm del vertex y a 3 cm de la linea media anterior.
 1.3 Lesiones: Cuero cabelludo, produce fractura circular con bisel invertido a nivel de sutura
 parietooccipital del lado derecho y emite fracturas radiadas que comprometen región
mastoidea,
 parietal y fosa temporal del lado derecho, entra a bóveda craneana y por trayectoria lacera
 meninges craneales, lóbulo occipital del hemisferio cerebral derecho, lacera lóbulo derecho
del
 cerebelo, tallo cerebral, fractura el borde superior del agujero magno a nivel del tercio
inferior del
 clivus, lacera meninges vertebrales y fractura segunda vertebra cervical.
 1.4 Trayectoria anatómica: Plano horizontal: Supero-Inferior. Plano coronal: Postero-Anterior.
 Plano sagital: Derecha-Izquierda.

121
  TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN DEL CADÁVER
 Procedimiento: Una vez terminado el examen exterior, se inicia el examen interior realizándose
las siguientes incisiones: Bimastoidea en cuero cabelludo con extracción del encéfalo; por planos
anatómicos del cuello hasta el esqueleto laríngeo; por planos sobre línea media anterior del
tronco hasta cavidades y extracción de vísceras.
 Se toma necrodactilia las cuales se envían a los laboratorios de lofoscopia para realizar cotejo y
realizar identificación fehaciente.


 Durante la necropsia se toman fotografías.

 MUESTRAS TOMADAS Y ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS SOLICITADOS

 Necrodactilia se empaca en bolsa de papel.
 Sangre en tubo vacutainer tapa gris 8 cc la cual se embala y rotula y con cadena de custodia se
envía a los laboratorios forenses, se solicita alcoholemia.

 Firma Perito:

122
 5. TOMA DE MUESTRAS PARA EL
LABORATORIO

• Para reserva y eventual cotejo genético:
Puede tomar muestra líquida (10 cc.) Con anticoagulante, o
muestra por imbibición en una gasa o algodón . Debe
tomarse en muertes traumáticas donde exista la posible
necesidad de comparar el tipo de sangre del occiso con el
encontrado en una prenda, arma o vehículo sospechoso; en
recién nacidos ante la necesidad de aclarar paternidad, o en
personas en quienes se sospecha reacción postransfusión.
 Para alcoholemia:
Tome una muestra de vasos cervicales, más o menos 30 cc, con
anticoagulante.

Si se toma la muestra de sangre libre en cavidades, se corre el
riesgo de obtener una muestra contaminada o diluida; incluso
en cavidades cardíacas puede obtenerse con mayor
concentración de alcohol de la real, por difusión pasiva desde
el estómago.
Si la muestra no se va a analizar rápidamente, puede añadir
dos gotas defluoruro de sodio al 10%, que evitarán el
crecimiento de levaduras y bacteriascapaces de producir
alcohol
Para fármacos psicoactivos (estupefacientes o psicofármacos):


Orina, más o menos 30 cc; puede usarse igual
preservativo (fluoruro de sodio).Un frotis con un
hisopo en nariz, vagina o recto revelará la presencia de
cocaína en estos sitios.
 Para tóxicos diversos:

Prefiera el envío de muestras líquidas: sangre, orina, bilis,


líquido cefalorraquídeo, humor vítreo, obtenidos por punción
en la cisterna magna y el limbo esclerocorneal,
respectivamente; remita además estómago y contenido
gástrico.
Puede enviar también 200 gramos de cerebro, 200 gramos de
hígado, un riñón y pulmón en caso de sustancias volátiles.
No añada ningún preservativo.
Si existen huellas de punción para inyección de una
sustancia, tome una elipse de piel alrededor de ellas, de unos
3 x 3 cm.
.
 Para buscar residuos de disparo
A. En prendas de vestir: deje secar la prenda externa o la
que muestre las manchas de hollín y/o aquellas que sea
necesario examinar y embalar. Manipule suavemente, sin

sacudirlas, para evitar el desplazamiento de gránulos de
pólvora.
B. En las manos: puede tomarse muestra para absorción
atómica o microscopía electrónica si están disponibles, y
siempre y cuando se cumplan los requisitos necesarios para
obtener un resultado confiable).
Para contribuir a la búsqueda de un vehículo sospechoso en
accidente de tránsito:

Identificar en prendas manchas de pintura por rozamiento,


fragmentos de pintura descamados o pequeños trozos de
pasta adheridos, y preservarlos.

Para el laboratorio de histotecnología:

Tome muestras representativas del órgano y la lesión, que
incluyan tejido sano y la lesión sospechada o evidente para
poder establecer una comparación . Incluya partes
representativas de todo el órgano, por ejemplo, corteza del
riñón , médula y papila. Los tejidos no deben tener un
espesor mayor de 0,5 cm y se colocarán en formol al 10% en
una proporción aproximada de 10 partes de líquido por una
de tejido para lograr una buena fijación.
 Tome muestras para estudio histopatológico:

A. En muertes súbitas en las que no encuentre una causa

morfológica evidente macroscópicamente, dejando tejido

representativo de todos los órganos. Un corte de septo
interauricular e interventricular sobre la cara derecha
permitirá observar, por lo menos parcialmente, el sistema
de conducción.
B. Si debe perpetuar evidencia respecto a un diagnóstico que
ya era claro macroscópicamente, por ejemplo: en litigios
por mala práctica contra un hospital o en muertes súbitas
en circunstancias sospechosas
C. Para docimasia microscópica del pulmón.
D. Para fechar lesiones (por ejemplo: en un hematoma subdural
crónico, el análisis de la unión de las membranas interna y
externa permitirá aproximarse a la fecha en que se formó;

igualmente, del sitio de unión de un trombo a la pared venosa).
E. Para diferenciar, por la presencia de respuesta inflamatoria,
una lesión antemortem de una postmortem.
INVESTIGAR: En que consiste la prueba de docimasia
pulmonar o hidrostática.
 ERRORES QUE DEBEN EVITARSE EN LA PRÁCTICA DE
LA AUTOPSIAMÉDICO-LEGAL
1. No contar con un Acta de inspección del lugar del hecho,
completa , orientadora y explícita.

2. No conocer los objetivos de la autopsia médico-legal.
3. Realizar una autopsia incompleta.
4. No documentar por escrito, mediante diagramas,
fotografías, calcados o videos.
5. No preservar las posibles evidencias físicas que portan el
cuerpo o elementos asociados a él.
6. Permitir que se dude de la confiabilidad de un protocolo por
errores mínimos.
7. Considerar que un cuerpo calcinado, mutilado o
descompuesto, es inútil para necropsia.
8. Hablar demasiado pronto o a las personas equivocadas.


 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

FORMATO PARA PROTOCOLO DE NECROPSIAS
 Montería,……………..del 2.003 Protocolo No……….-2.003-NC
 Nombre…………………………………………………………..Edad………Sexo: M F
 Acta de Levantamiento No……………Oficio Petitorio No……………………de……….
 Fecha de Ingreso……………….../03 Certificado de Defunción No…………………….
 Procedencia del Cadáver: Hospital Sn. Jerónimo….. Clínica……………............................
 Montería Zona: Urbana….. Rural….. Otra:…………………………………………………..
 Necropsia Solicitada por: …………………………………………………………………...
 Fecha y Hora de Muerte:…..…….…/03(………..m)-Necropsia:………..…./03(……….m)
 Necropsia Practicada en: Morgue antiguo Hosp.Sn.Jerónimo…..Cementerio…..................
 Hipótesis de Autoridad sobre Causa y Manera de muerte (según Acta Levantamiento):
 Ninguna….., P.A.F….., Acc.Tránsito.....(.........………),Ahogamiento….., Intoxicación…..,
Otra………….………Manera:Homicida…..,Suicida…..,Accidental…..,Otra……………...
 Prosector: Médico Legista 1007- ….. Técnico Auxiliar:………………………………..

 Información Disponible al Momento de Practicar la Necropsia. Ninguna …..

 *Según: acta de levantamiento….., historia clínica…..de…………………….., entrevista a familiar
Sr(a)……………………………….cc #...................../ ………….del(a)occiso(a),
 ………………………………………………………………………………………………...
 *El acta de levantamiento no aporta…….información sobre las circunstancias de la muerte.
 *El acta de levantamiento…….consigna sí hubo estudio de la escena…..
133
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 EXAMEN EXTERIOR

 Descripción del Cadáver: Hombre….. Mujer…..de …..años de edad aparente, Piel………
 Talla……mts, Contextura………………, Cabello……………………….Ojos color……….
 Dentadura……………__completa………………. ………………………………………….
 Señales Particulares: no se observan.…., Presenta…... …………………………………….
 ………………………………………………………………………………………………...
 ………………………………………………………………………………………………...
 ………………………………………………………………………………………………...
 ………………………………………………………………………………………………...

 Fenómenos Cadavéricos: Frío…..,Tibio…..,Temperatura corporal..…..ºC a las…..am pm

Rígido….., Semirígido….., Fláccido….., con Livideces…………….que……desaparecen a la
digitopresión, Pupilas dilatadas….. mióticas….., Córneas Transparentes…..opacas…..
 Signos de Putrefacción: Cromática…..(mancha verde abdominal…...,veteado venoso……),
Enfisematosa…..(epidermolisis…..,ampollas en piel….., distensión de genitales externos...,
 protrusión de ojos….., protrusión de lengua….., distensión de abdomen….., enfisema sub-
cutáneo…..), Otros:………………

134
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 Prendas de Vestir: Ninguna…..,Cubierto con sábana…..//Separadas del
cadáver………….//…las porta usualmente el cadáver
 Camisa-Blusa-Camiseta:color…..………………………….talla…..marca……
 Pantalón-Pantaloneta-Bermuda-Short:color………………talla…..marca……
 Vestido-Falda:color………………………………………………………talla..
….marca….
 Pantaloncillo-Interior:color…………………………………talla…..marca……
 Brassier: color…………… talla… marca…….// Medias color………………..
 Zapatos-Botas: material…………….color………………………………………
 Otros: ………………………………………………………………………………

 Estado de conservación y/o limpieza: limpias.....sucias….

ensangrentadas….desgarradas…..

 ……En casos como el presente, es importante el estudio forense de las

prendas del cadáver.
135
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 Lesiones: No presenta signos externos de violencia……

 Presenta: ……………………..( )impactos por P.A.F. (ver descripción en gráfico

anexo)
 Heridas de tipo:
Contundente…..,Cortopunzante…..,Cortocontundente…..,Cortante….., asi:
…………………………………………………………………………………………….
 ………………………………………………………………………………………………...
 ………………………………………………………………………… Se anexa gráfico…..
 Excoriaciones hemorrágicas irregulares asi:
………………………………………………….
 ………………………………………………………………………………………………...
 ………………………………………………………………………………………………...
 Equimosis irregulares asi:…………………………………………………………………….
 ………………………………………………………………………………………………...
 ………………………………………………………………………………………………...

 Otras: ………………………………………………………………………………………....

136
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 EXAMEN INTERIOR

 Técnicas de Exploración del Cadáver.
 Una vez terminado el examen exterior, se da inicio al examen interior realizando las siguientes
disecciones:
 ….. Bimastoidea en cuero cabelludo y extracción del encéfalo.
 ….. Por planos anatómicos de cuello, hasta esqueleto laríngeo.
 ….. Por planos sobre línea media anterior del tronco, hasta cavidades y extracción de
 vísceras.
 …..Por planos y en X, sobre espalda y extremidades, para observación de tejidos blandos.
 Otra……………………………………………………………………………………………
 A. CABEZA
 Cuero cabelludo: sin lesiones…..Presenta…………………………………………………..
 Cráneo: sin lesiones…..Presenta fractura…..lineal…..conminuta…..,que compromete…….
 ………………………………………………………………………………………………...
 Meninges: sin lesiones….., Presentan…..,Hemorragia subaracnoidea……………………,
 Hematoma…..Subdural…..Extradural…..Intracerebral, Leve…..Moderado…..Severo….,
 de…..cc, localizado en ……………………………………………………………………….
 Encéfalo pesó……..gramos, congestivo…..pálido….., con surcos de presión…..hernias…..
 en Uncus….., y en amígdalas cerebelosas….., bilateral…..del lado…...….., más colapso del
sistema ventricular…..
137
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 Cerebro: sin lesiones….., Presenta contusión cerebral hemorrágica….., más laceración
cerebral….. en…………………………….……………….……………………...
 ……………………………….. ………………………………………...…………………...
 Cerebelo: sin lesiones….., presenta……………………………………………………….
 Tallo cerebral: sin lesiones….., presenta hemorragias focales….. (Duret…..)
 B. COLUMNA VERTEBRAL
 Sin lesiones aparentes….., Presenta………………………………………………………
 Médula espinal: sin lesiones aparentes….., Presenta……………………………………
 C. OSTEO-MUSCULO-ARTICULAR
 Sin lesiones aparentes…..; Presenta laceración y hemorragia muscular…..(en el
trayecto de los proyectiles…..en a topografía de las heridas…..),en……………………
 Fractura de……………………………………………………………………………………
 ………………………………………………………………………………………………...
 D. TORAX
 Espacios Pleurales: Libres….., con Hemotórax….., con Colección de líquido……….
 de ……. cc, bilateral…..del lado………….., Adherencias pleuro-pulmonares…..,
firmes….. laxas….., bilaterales….. en el lado………..
 Hematoma mediastinal leve….. moderado….. severo….., inferior….. superior…..
138
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA



Pulmones:congestivos…..pálidos…..,antracóticos…..,edematosos….., pesaron en conjunto
 …… gramos. Presentan condensación bronconeumónica …………………………………..,
 Presentan herida por …..………………en lóbulos…………………......................................
 ………………………………………………………………………………………………..
 Vías aéreas permeables….., sin material extraño…..,con………………………………….
 Laringe: sin lesiones….., Presenta………………………..…………………………………
 Tráquea: sin lesiones….., Presenta…………………….……………………………………
 Bronquios: sin lesiones….., Presentan..………………..……………………………………
 Corazón: sin lesiones….., pesa……gramos, Presenta.……………………………………...
 Coronarias: sin lesiones….., Presentan…………………………………………………...
 Aorta: sin lesiones….., Presenta……………………………………………………………
 Arteria pulmonar: sin lesiones….., Presenta……………………………………………….
 Diafragma: sin lesiones….., Presenta………………………………………………………

 E. ABDOMEN
 Cavidad peritoneal: Libre…..,con Hemoperitoneo….. leve…..moderado…..severo…..,con
 colección de líquido…………………………………………………………………………..
 Lengua: sin lesiones….., Presenta……………………………………………………………
 Esófago: sin lesiones….., Presenta…………………………………………………………..
139
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA



Estómago: sin lesiones….., vacío….., contiene quimo alimenticio….., material alimenticio
semidigerido…..,se identifica ………………………………………………………………..
 Hígado: sin lesiones….., congestivo….., pálido….., amarillento….., pesó…….….gramos,
presenta……………...………………………………………………………………………...
 Bazo: sin lesiones….., pesa……gramos, Presenta…………………………………………...
 Riñones: sin lesiones….., congestivos….., pálidos….., pesan……gramos c/u, Presentan…..
 ………………………………………………………………………………………………...
 Intestino: sin lesiones….., Presenta….……………………………………………………….
 Recto: vacío….., contiene materia fecal….., ………………………………………………...
 Vesícula: sin lesiones….., Presenta………………………………………………………......
 Vejiga: sin lesiones….., Presenta……………………………………………………………..
 Suprarrenales: sin lesiones….., Presentan…………………………………………………..

 Genitales: Testículos: sin lesiones….., Presentan………………………………...................

 Utero: sin lesiones….., Presenta……………………………………………………………..
 Cavidad endometrial: Libre….., con……………………………………………………….
 Trompas y Ovarios: sin lesiones….., Presentan……………………………………………
 Vagina: libre….., contiene…………………………………………………………………...

140
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 F. MANEJO DE EVIDENCIAS

 *En las prendas de vestir del cadáver,….en el cuerpo, ….se observan
estigmas de pólvora... *No contamos con prendas de vestir para estudio de
evidencias….. //.….Se toman muestras de: sangre….,contenido
gástrico....,mucosa gástrica…..,órganos…., orina….., mucosa vesi- cal…..,
secreción vaginal….., humor vítreo….., otro……………………………, con su
respectiva cadena de custodia……// Se solicita examen de: alcohol....,
estupefacientes...., tóxicos...., semen-espermatozoides…..,
hemoclasificación….., histopatología….., otro…..
………………………………… *……No se toman, ni se reservan, muestras
del cadáver.

 *Se anexa: proyectil (es) recuperado (s) en el cadáver, No….( ).

 *Nota: la(s) muestra(s) tomada(s): se remitirán….. al laboratorio forense en

Medellín….. /se guardarán en reserva durante 6 meses… .// No…, Si… se
toman fotos, las cuales se anexan…..,se guardan en reserva…..,quedan en
poder de ….………………………………..
141
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 ANALISIS DEL CASO


 *El caso corresponde a…………de……años de edad aparente, con identificación
……………al momento de practicar la necropsia, quien muere luego de sufrir……
 ……………………………….. en hechos ocurridos el ……de ………/2003,
en…………...

 *No conocemos los procedimientos utilizados para la identificación del occiso…..

 *No tenemos información sobre otras muertes relacionadas con este caso:….ni sobre
presuntos sindicados…. Según acta de levanta/….se sindica a ……… …….. ….
………… ……. …………………………………………………………………………..
 *Según la información disponible, los hechos ocurrieron en
……………………………..

 *El acta de levanta/ no registra sí hubo estudio de la escena…..

 *Al examen post-morten se observa cadáver de.………..…..,de apariencia

….cuidada, con evidencia de heridas x: PAF…..,arma …..…………….,politrauma x
contusión en accidente de tránsito….., que produjeron………………….......................
 ………………………………………………………………………………………………...
142
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 *No Se observan lesiones “patrón”.*No observamos hallazgos que sugieran actividad
sexual como hecho asociado…..*Los fenómenos cadavéricos observados al examen
post-morten son consistentes con la hora de muerte: Consignada en el Acta de
Levantamiento… Referida por los familiares….*
 De acuerdo a los signos post-morten y a la hora de necropsia (………m), la muerte
pudo producirse entre….. y ….. …..….... antes. *
 Las características de los orificios de entrada: permiten establecer que los proyectiles
se originaron en disparos realizados a corta distancia….. /no nos permiten establecer
la distancia de disparo…../
 *…..Se solicitaron estudios complementarios (Ver literal F “Manejo de evidencias”)
 *Los hallazgos de la necropsia SI, NO son consistentes con la hipótesis de manera
de muerte………………. planteada en el Acta de levantamiento del Cadáver.

 *El cadáver lo encontramos en la morgue; no se nos entregó con su respectiva cadena

de custodia. *Se entrega el cadáver al Sr(a)……………………...cc…..……… quien lo
reclama como …………...del occiso y firma como responsable de su retiro de la
morgue.

 La autoridad que practicó el levantamiento……ordena la entrega del cadáver.

143
 Técnica de la Autopsia médico-legal
PROTOCOLO DE NECROPSIA

 CONCLUSION

 * Por los anteriores hallazgos conceptuamos que el deceso de quien en
vida respondió al nombre de…………………………………………….fue
consecuencia natural y directa de …………………………………………...
 ………………………………………………………………………………………
..
 ………………………………………………………………………………………
 * lesión (es) con efecto conjunto de naturaleza: simplemente mortal…..,
esencialmente mortal….., circunstancialmente mortal…..

 * En condiciones normales de existencia y a juzgar por el aspecto

macroscópico de las vísceras, conceptuamos su supervivencia en….…..
años más.

 Médico Perito 1007- ……

144
 Estudiar los siguientes temas:
 Muertes súbitas.
 Muertes por electrocución.


 Muertes por intoxicación.
 Asfixias mecánicas: Ahogamiento, ahorcamiento,
estrangulamiento, Sofocación.