COMPLICACIONES CRONICAS DE DIABETES MELLITUS

ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR

 Enfermedad arterial coronaria: realizar EKG basal al momento del DX de DM

 Edad > 40 años, DM > 15ª de evolución y el px es > de 30ª, DOB, 1 FR CV
 Repetir cada 3 a 5 años.
 EVC: realizar exploración neurológica (M,M,S, PC, Rots) en caso de enviar a MI /
neurología
 Enfermedad arterial periférica
S y S de EAP, explorar pulsos distales y determinar índice tobillo – brazo.
 Hipertensión arterial y dislipidemia.

ENFERMEDAD RENAL CRONICA / nefropatía diabética

Realizar tamizaje al momento del diagnostico y de forma anual

 Determinación de albumina en orina al azar, índice de albumina / creatinina en orina
de 24 horas, IFG…. Diagnostico cuando la anormalidad persiste más de 3 meses.

RETINOPATIA DIABETICA

 Enviar a oftalmologo para el tamizaje de retinopatía diabetica al momento del diagnostico

 Retinopatía diabetica no proliferativa envio subsecuente cada 1 – 2 años.
 RD proliferativo el envio subsecuente es determinado por el oftalmólogo

POLINEUROPATIA DIABETICA SENSITIVOMOTORA

 Tamizaje al momento del diagnostico y de forma anual, con prueba de monofilamento

Semmes – Weinstein de 10 g. sin evidencia de neuropatía periférica
 Neuropatía periférica cada 6 meses
 NP + EAP y / o deformidad del pie: cada 3 – 6 meses
 NP + antecedentes de ulceras en el pie: cada 1 – 3 meses

Fuente: prevención, diagnostico y tratamiento inicial, metas de control ambulatorio y

referencia oportuna de la diabetes mellitus 2 en el primer nivel de atencion. Año 2019