Docente

Liseth Díaz Ramírez

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 LA PIEL
Concepto de piel La piel es la frontera del organismo con el medio externo. Su función
primordial es la adaptación y la conexión del individuo con el medio ambiente. Se considera el
órgano de mayor superficie (puede alcanzar entre 1,2-2 m2) y es también el órgano de mayor
peso ya que puede llegar a pesar hasta 4Kg. La piel difiere de una región a otra, hay zonas más
gruesas como las plantas de los pies y las palmas de las manos; y hay zonas más finas que
constituyen los párpados, los pliegues o superficies de flexión y extensión.

Funciones de la piel

PROTECCIÓN
La piel protege en cuerpo humano de cualquier trauma externo como golpes,
quemaduras, perdida de agua y calor etc.

HIDRATACIÓN
La piel es el 70% agua por esta razón cuando la cantidad de agua disminuye, la capa
cornea puede llegar a perder elasticidad y es cuando la piel se torna seca.

NUTRICIÓN
Cuando hay una falta de nutrición en la piel, es por qué hay falta de lípidos (grasa) por
esta razón se pierde el colágeno, las vitaminas, la elastina y todos los demás nutrientes.
Por tal motivo puede llegar a aparecer las arugas.

REPRODUCCIÓN
Las células vivas se reproducen mediante la mitosis (fases) aumento número de células,
elimina las células viejas que se encuentran en la epidermis.

SECRECIÓN
Las glándulas de secreción pueden ser:
Glándula sebácea
Glándula sudorípara – se clasifican en dos: Ecrinas (sudor limpio)
Apocrinas (sudor sucio)

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 ELIMINACIÓN
La piel regula la temperatura corporal, eliminando el calor, evaporando sudor y a su vez
eliminando todas aquellas sustancias que sean nocivas.

Estructura General de la Piel Está constituida por tres partes.

1. Epidermis: es la más superficial, la más delgada y muy celular.

2. Dermis: es mucho más gruesa, está constituida por tejido conjuntivo que es atravesado
por numerosos vasos y nervios y en esta se localizan los anejos cutáneos.

3. Hipodermis: es la capa más profunda, está constituida por un tejido adiposo que también
se conoce como tejido subcutáneo graso.

CAPAS DE LA PIEL

Epidermis Es la más superficial, está constituida por un grupo o hilera de células

formando un epitelio estratificado y limitado con la dermis mediante una membrana basal
a la cual se encuentra firmemente adherida.

CÉLULAS DE LA EPIDERMIS

QUERATINOCITOS: Forman la cubierta protectora de la epidermis, se denominan así

porque fabrican una proteína llamada queratina, que es impermeable al agua y protege la piel y
los tejidos de las agresiones y abrasiones externas.

MELANOCITOS: Son de origen nervioso, poseen prolongaciones dendríticas que se

sitúan en la capa más profunda de la epidermis, se denominan así porque fabrican un pigmento
denominado melanina.

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 CÉLULAS DE LANGERHANS: Son células procedentes de la médula ósea que migran
hasta la epidermis, tienen una función fagocitaria y se dice que son también presentadoras de
antígenos a los linfocitos participando en reacciones de hipersensibilidad. Se sitúan
habitualmente en las capas espinosas, granulosas y básales.

CÉLULAS DE MERKEL: Son células que actúan como receptores del tacto y se sitúan
en las capas básales de la epidermis.

ESTRATOS DE LA EPIDERMIS

ESTRATO BASAL O GERMINATIVO: Está formado por queratinocitos con gran

capacidad de división. Constituye una única capa de células de forma alargada o poligonal que
se apoya sobre una membrana basal formando parte de lo que se denomina "unión dermo-
epidermica". Los queratinocitos basales son los únicos que tienen gran capacidad proliferativa y
suelen estar intercalados con los melanocitos. En la proporción de un melanocito por cada diez
queratinocitos (raza blanca).

ESTRATO ESPINOSO O ESCAMOSO: Constituido por células epiteliales, son células

poligonales, que se van aplanando a medida que se acercan a la superficie como las células
basales están unidas o interconectadas por medio de puentes de unión denominados
desmosomas.

ESTRATO GRANULOSO: Formado por dos ó tres filas de células aplanadas que se
caracterizan por poseer numerosos gránulos citoplasmáticos que participan en el proceso de
queratinización. Se suelen establecer un pequeño estrato como subdivisiones del estrato
granuloso que se denomina "Estrato Lúcido".

ESTRATO LUCIDO: Se manifiesta en las zonas de piel gruesa como las palmas de las
manos y las plantas de los pies.

ESTRATO CORNEO: Compuesto por células dispuestas hasta en treinta filas que se les
denomina "Células Cornificadas" porque son estructuras sin núcleo y sin orgánulos

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citoplasmáticos que sólo poseen en su interior fibras de queratina y son elementos que están
continuamente desprendiéndose.

PROLIFERACIÓN: Reproducción o multiplicación de algún organismo vivo,

especialmente de las células.

LOS MELANOCITOS: Son células derivadas de la cresta neural, la cual a su vez es parte
del neuroectodermo, la principal función de los melanocitos es la producción de pigmento
(melanina) a través de un proceso químico llamado melanogénesis que tiene como objetivo
brindar foto-protección a la piel.
 Epiteliales son un tipo de células que recubren las superficies del cuerpo. Están en la piel, los
vasos sanguíneos, el tracto urinario y los órganos etc.

DERMIS
Parte de la piel que está situada por debajo de la epidermis y se halla separado de ella por la
"unión dermo-epidermica". La dermis es como una maya esponjosa donde se sitúan numerosas

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fibras asociadas a una matriz intercelular o sustancia fundamental y con escasos elementos
celulares propios.
Estructura de la Dermis Se distinguen dos capas morfológicas:

Dermis Papilar: Es la porción más rica en elementos celulares, está formada por unas
elevaciones o crestas que se denominan papilas dérmicas.

Dermis Reticular: Es la porción mayor de la dermis, compuesta por numerosas fibras y

con escasas células.

Población Celular: Fibroblastos, polimorfonucleares, células plasmáticas, histiocitos y

mastocito.

Fibras: Colágeno, elásticas y reticulares

Fibroblasto es el tipo más común de célula que se encuentran en el tejido conectivo. Los
fibroblastos segregan proteínas de colágeno que se utilizan para mantener un marco estructural
para muchos tejidos. También juegan un papel importante en la cicatrización de heridas.
En la investigación genética, es particularmente importante porque al estar en la piel es un tipo
de célula que se puede aislar de las personas muy fácilmente, ser cultivada en el laboratorio, y
ser examinada para conocer los genotipos y algunos fenotipos particularmente asociados con
enfermedades.

POLIMORFONUCLEARES: Tipo de célula inmunitaria que tiene gránulos (partículas

pequeñas) con enzimas que se liberan durante las infecciones, las reacciones alérgicas y el
asma. Los neutrófilos, los eosinófilos y los basófilos son leucocitos polimorfonucleares. Un
leucocito polimorfonuclear es un tipo de glóbulo blanco. También se llama granulocito,
leucocito granular.
CÉLULA PLASMÁTICA: Tipo de célula inmunitaria que elabora una gran cantidad de un
anticuerpo específico. Las células plasmáticas evolucionan de células B que se activaron. Una
célula plasmática es un tipo de glóbulo blanco.
MASTOCITO: Tipo de glóbulo blanco que se encuentra en los tejidos conjuntivos de todo el
cuerpo; en particular, debajo de la piel, cerca de los vasos sanguíneos y los vasos linfáticos, en
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los nervios, y en los pulmones y los intestinos. Los mastocitos tienen una función importante en
la respuesta del sistema inmunitario a ciertas bacterias y parásitos; además, ayudan a controlar
otros tipos de respuestas inmunitarias. Contienen sustancias químicas como la histamina, la
heparina, las citocinas y los factores de crecimiento. Liberan estas sustancias químicas durante
las reacciones alérgicas y ciertas respuestas inmunitarias.

HIPODERMIS O TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO

Está localizado por debajo de la dermis reticular y está constituido por tejido adiposo que están
inmersos en una maya fibrosa, por lo tanto, según esta disposición se habla de lóbulos adiposos,
que no son más que un conjunto de adipocitos rodeados de tabiques de tejido conjuntivo.
ANEJOS CUTÁNEOS
GLÁNDULAS SUDORÍPARAS Están distribuidas prácticamente por toda la piel y se
clasifican en dos grupos en función de cómo eliminan su producto de secreción.

Glándulas Ecrinas Vierten su producto de secreción sin ningún tipo de destrucción

celular. Se caracterizan porque el conducto excretor que poseen se abre directamente a la
superficie mediante un orificio denominado poro sudoríparo, mientras que la zona excretora
suele tener una forma de ovillo que se encuentra situada en la dermis próxima a la unión dermo-
hipodérmica. Estas glándulas tienen un producto de secreción conocido como sudor. Tienen un
papel importante en la termorregulación. Es un sudor claro, de sabor salado, el 90% es agua y
en él van numerosas sustancias disueltas como: cloruro sódico, cloruro potásico, urea,
aminoácidos, ácido láctico, proteínas, glucosa, inmunoglobulinas, histaminas. Posee un pH de
aproximadamente 4,2- 5,5. Distribuidas por toda la piel localizadas en la dermis reticular o en la
dermo-hipodermis (igual que los folículos pilosebáceos).

Glándulas Apocrinas Son aquellas que eliminan parte de su citoplasma junto con su
producto excretor (que aparecen como pequeñas vacuolas). Se caracterizan porque su producto
excretor se abre al "conducto piloso"; esta secreción se caracteriza porque es más lechosa,
viscosa y está formada por agua, pero destaca sobre todo porque es rica en grasa (sudor
graso/oloroso de control hormonal). En este caso el sudor tiene un pH neutro o ligeramente
alcalino. Estas glándulas se distribuyen por las axilas, la areola mamaria y las regiones
anogenitales.

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 Glándulas Sebáceas Son glándulas asociadas frecuentemente a los pelos y que se
caracterizan por presentar una agrupación celular que aparece como envuelta por una
cápsula o una bolsa donde se alojan pequeñas glandulitas. Cada pelo lleva asociado entre
una y cuatro glándulas sebáceas. Su producto de secreción es el sebo, que es una
sustancia grasa que contribuye a dar sensibilidad y permeabilidad a la piel. Frecuentes
por la cara y cuero cabelludo.

PELO
 Morfología del pelo

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 PELO: Es por tanto una estructura filamentosa implantada en una cavidad de la
epidermis denominada folículo piloso. Cada uno de los pelos consiste en una raíz ubicada
en un folículo piloso y en un tallo que se proyecta hacia arriba por encima de la superficie
de la epidermis. La raíz se agranda en su base.

RAÍZ: En la raíz se produce una gran actividad metabólica y mitótica. La raíz termina en
un bulbo en cuyo hueco central se alberga la papila dérmica que es la que alimenta el
pelo. Cuando la circulación sanguínea es activa el crecimiento del pelo es rápido, siendo
lento en el caso contrario.

TALLO: Es la parte principal del cabello y está formado por tres partes concéntricas:
cutícula, córtex y médula.

1. Cutícula: Ocupa entre el 9 – 10 % de la superficie total del cabello y es una capa

protectora resistente a las fuerzas de orden físico y químico que podrían dañar con
rapidez las fibras del pelo al emerger de la piel. Su integridad proporciona brillo al
cabello y facilidad de deslizamiento cuando se cepilla.

2. Corteza: Constituye la capa media del tallo piloso, ocupa un 60 – 70 % de la superficie

total del cabello, y es el responsable de las propiedades mecánicas.
Está sostenida de la capa protectora de la cutícula y la constituyen células corticales en
forma de aguja, alineadas regularmente paralelas a la longitud del cabello. Su importancia
radica en que se halla implantada con gránulos pigmentarios que originan el color del
pelo, al contener numerosos melanosomas. Está formada por filamentos de queratina dura
que se organizan en microfibrillas entrelazadas altamente resistentes a la tracción y el
desgaste El tono y distribución de estos es un importante punto de comparación y
diferenciación.

3. Médula: Representa el 21% de la superficie del cabello. Se encuentra ubicada en la parte

central y está compuesta por células córneas redondeadas, anucleadas y poco
pigmentadas.

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 FOLICULO PILO-SEBACEO

Rodeando a la raíz del pelo se encuentra el folículo piloso que está constituido en su pared por
dos capas celulares distintas:
Una capa externa constituida por tejido conjuntivo y una capa interna formada por tejido
epitelial, desdoblado en dos hojas que proceden de una invaginación epidérmica. Implantado
profundo dermis o grasa subcutánea. Oblicuo en la base del folículo se distinguen dos
estructuras que dan lugar a la composición del bulbo piloso, que son: La papila y la matriz

Tipos
Folículos pilares: Predominan en zonas de pelo fuerte (barba) Implantación profunda Casi
atrofiada la glándula sebácea. Folículos lanugo: Propias del vello del cuerpo Pelo
delgado/sebácea grande.

Folículos sebáceos: Solo o casi glándula sebácea frecuente en cara pelo atrofiado base del
acné la cavidad está ocupada por filamento seborreica.

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EL MÚSCULO ERECTOR Se inserta en el folículo piloso a nivel del nicho de las células
madre epiteliales está compuesto por fibras musculares lisas y recibe inervación del sistema
nervioso simpático. Se inserta en el folículo piloso, en su tramo medio, con una dirección
oblicua, y cuando se contrae tensa el pelo y lo pone de punta. (Pelo erecto, función).

VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN

Cuando hablamos de vascularización nos estamos refiriendo al desarrollo de vasos sanguíneos

nuevos en algún tejido como los músculos o en algún órgano. Este término también es muy
usado para denominar la disposición de los vasos en una zona determinada.
Inervación es un concepto que se utiliza en el ámbito de la anatomía para nombrar a la acción
desarrollada por el sistema nervioso sobre funciones de los órganos. El verbo inervar, en este
marco, se usa respecto a lo que hace un nervio al llegar a alguna estructura corporal.
Cada nervio cutáneo, en tanto, posibilita la inervación de un área específica de la piel. A la
región inervada por un único nervio raquídeo con su ganglio espinal se la denomina dermatoma.
Un dermatoma es un área de piel cuyos nervios sensitivos provienen, todos, de una única raíz
nerviosa espinal. (los nervios sensitivos llevan información acerca del tacto, el dolor, la
temperatura y la vibración de la piel hasta la médula espinal).

Vascularización
La piel es un órgano muy vascularizado que se lleva aproximadamente el 20% del volumen
total de la sangre.
Vasos Arteriales: Se disponen como pequeñas redes formando los plexos arteriales. Se
pueden distinguir dos tipos de plexos según su localización.

Plexo Subpapilar: Está situado entre la dermis papilar y la dermis reticular. Desde estos
vasos parten ramificaciones que se van a nutrir a la epidermis que es avascular.

Plexos Subdérmicos: Aquellos que están localizados por debajo de la capa dérmica y que
se extienden de forma paralela por toda la superficie cutánea.

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 Vasos Venosos: Se sitúan siempre de forma paralela a los arteriales constituyendo un
plexo venoso subpapilar.

Vasos Linfáticos: Los capilares linfáticos comienzan en el ámbito de las papilas dérmicas
y se unen en una extensa red por debajo de la unión dermo-epidermica emitiendo ramas que se
distribuyen por toda la superficie cutánea.

INERVACIÓN
Corre a cargo de dos bloques de terminaciones nerviosas que según su estructura da lugar a dos
tipos de inervación: Inervación Sensitiva:
Del sistema nervioso periférico que son los encargados de inervar las glándulas, los
músculos asociados al pelo y también a controlar el calibre de los vasos sanguíneos
regulando con ello el flujo de la sangre.

Inervación a través de receptores especializados: Que suelen denominarse también como

corpúsculos táctiles entre los que podemos destacar: Meissner (táctil), Valer-Pacini
(presión y vibración), Ruffini (calor) y Krause (frío).

UÑAS

Son laminas endurecidas formadas principalmente por queratina que están asociadas a la dermis
y en ellas podemos apreciar el cuerpo de la uña, que posee dos caras, un borde proximal y un
borde distal. En esas caras se distingue una cara más externa, convexa con distinta coloración,
donde resulta una zona blanquecina en su parte proximal denominada lúnula. En la cara más
profunda, tiene un aspecto cóncavo y esta adherida a la dermis, además aquí se localiza el
órgano productor de la uña o matriz ungueal.

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