SALUDOS CORDIALES

Actualmente, en Colombia la atención en salud se rige a través de entidades prestadoras

de servicios como son: EPS, IPS, basadas legalmente en la Ley 100 del año 1993
siguiendo patrones de decretos para establecer criterios confiables en base a la salud,
como lo es el Decreto 4747 del año 2007 respectivamente. Lo hace a través de un
acuerdo de voluntades entre las instituciones prestadoras de salud, antes mencionadas.

En otro orden de ideas, cabe mencionar sobre las RIPS (Registros Individuales de
Prestación de Servicios de Salud), ante todo, se necesita conocer lo que es un Registro
Individual: Que hace referencia a un conjunto de datos que identifican las actividades que
se le practican a una persona y hace parte integral de la factura de venta de servicios en
salud. Del mismo modo, los RIPS, son hechos, eventos, transacciones (datos básicos)
que el Sistema General de Seguridad Social en Salud, requiere para llevar a cabo los
procesos de Dirección, Regulación y Control las ventas de los servicios prestados en
salud. Los mismos deben ser unificados y estandarizados para trabajar con todas las
entidades prestadoras de servicio. A lo antes mencionado los RIPS están basados en la
norma según Resolución 3374, año 2000, y la misma señala: “Se reglamentan los datos
básicos que deben reportar los prestadores de servicio de salud y las entidades
administradoras de planes de beneficios sobre los servicios de salud prestados”. Aunado
a lo expuesto, los RIPS, son registros que se llevan a cabo, considerando los datos
básicos o mínimos que toda institución prestadora de servicio en salud debe recolectar al
momento de ingresar a un afiliado (paciente). Según la Ley, estos datos básicos son
necesarios para que el Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) puedan
manejar todos los procesos referentes a: Dirección, Control y Regulación para la venta de
un servicio en salud. Seguidamente, los RIPS, sirve para: formular políticas en salud,
programa ofertas de servicio, evalúa coberturas de servicio para sus afiliados, valida el
pago de los servicios en salud, define los pro tocólogos en base al manejo de las clínicas
(ente privado), establece los mecanismos necesarios para regular los usos de los
servicios de salud, se encarga de controlar los gatos (entradas y salidas de dinero),
finalmente identifica los perfiles de morbilidad y mortalidad dentro de las instituciones.
Cabe mencionar, que todo lo expuesto representa para las RIPS manejar de forma
obligatoria estos datos, ya que servirán para el Ministerio de Salud realizar un seguimiento
al Sistema de Prestaciones de Salud en el SGSSS, en relación con el paquete obligatorio
de servicios. Ya se ha descrito que la Norma que regula a los RIPS, está sustentada en la
Resolución 3374 del año 2000 (regula el proceso de generación, validación, cargue y flujo
de datos de los registros individuales de atención. Es importante, mencionar que la
resolución maneja cierto tipos de datos como son: a) Datos de Identificación, b) Datos del
servicio, c) Datos del Motivo de la Atención, d) Datos del valor. De esta manera, se
procesan, con el fin de obtener un buen servicio en la atención de la salud.

Desde mi punto de vista, hago mencionar que, Colombia maneja a través del Ministerio de
Salud y Protección Social maneja tres componentes que son: Régimen Contributivo,
Régimen Subsidiado, Régimen Especial. Lo antes descrito, hace referencia a la gran
demanda existente que hay con respecto a la gran población afiliada a las entidades
prestadoras de servicio y es uno de las más efectivos procesos ejemplares y confiables
para llevar a cabo una buena gestión de salud.