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RIPS – CIE CUPS

¿Qué son los RIPS?

Los Registros Individuales de Prestación de Servicios de Salud – RIPS,


se define como el conjunto de datos mínimos y básicos que el Sistema
General de Seguridad Social en salud requiere para los procesos de
dirección, regulación y control y como soporte de la venta de servicios, cuya
denominación, estructura y características se ha unificado y estandarizado
para todas las entidades a que hace referencia el artículo segundo de la
Resolución 3374 de 2000 (las instituciones prestadoras de servicios de
salud (IPS), de los profesionales independientes, o de los grupos de práctica
profesional, las entidades administradoras de planes de beneficios y los
organismos de dirección, vigilancia y control del SGSSS.
DECRETO 4747 DE 2007
(Diciembre 07)

"Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones entre
los prestadores de servicios de salud y las entidades responsables del
pago de los servicios de salud de la población a su cargo, y se dictan
otras disposiciones"

ARTÍCULO 20. REGISTRO INDIVIDUAL DE PRESTACIONES DE SALUD,


RIPS. El Ministerio de la Protección Social revisará y ajustará el formato,
codificaciones, procedimientos y malla de validación de obligatoria adopción
por todas las entidades del Sistema General de Seguridad Social en Salud,
para el reporte del Registro Individual de Prestaciones de Salud, RIPS.
¿Para qué sirven los RIPS?
Sirven para:

Formular políticas de salud


Realizar la programación de oferta de servicios de salud
Evaluar coberturas de servicios
Asignar recursos financieros, humanos y técnicos
Validar el pago de servicios de salud
Fundamentar la definición de protocolos y estándares de manejo clínico
Ajustar la Unidad de Pago por Capitación
Establecer mecanismos de regulación y uso de los servicios de salud
Controlar el gasto en salud
Ajustar los contenidos de los planes de beneficios en salud
Conocer el perfil de morbilidad y mortalidad
¿La IPS puede tener más datos sobre la
atención diferentes a los obligados en la
Resolución 3374 de 2000?

Si, las IPS pueden tener todos los datos que requieran tanto
para su gestión como para responder a los requerimientos de
entes de control, pero específicamente para el reporte a las
EAPBs solo deben reportar los solicitados en la mencionada
resolución en el orden exigido.
¿Cuáles son los tipos de datos que maneja la
Resolución 3374 de 2000?

El Registro Individual de Servicios de Salud está conformado


por cuatro clases de datos, que aplican dependiendo del
servicio de salud registrado:

▪ Datos de identificación
▪ Datos del servicio
▪ Datos del motivo de la atención
▪ Datos del valor
¿Con qué codificador se deben reportar los
procedimientos?

Los procedimientos se deben codificar con los CUPS


(codificación única de procedimientos)
¿Con qué codificador se deben reportar los
Diagnósticos?

Los diagnósticos se codificarán con la CIE 10


¿Son los RIPS soportes de Factura de
servicios de salud?

Si, así lo establecen las resoluciones 3374 de 2000 artículo 7, decreto


4747 de 2007 y la resolución 3047 de 2008 (Reglamentaria del decreto
4747)
¿Se pueden radicar facturas sin RIPS

Según la Resolución 951 de 2002 podría presentarse facturas sin RIPS,


sin embargo en la misma resolución en el Artículo 2° reza.” Las
Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud, IPS, los profesionales
independientes y los grupos de práctica, mantendrán la obligatoriedad
sobre el envío de la información RIPS, según lo establecido en la
Resolución 3374 de 2000”
¿Puede y es legal que una EPS pida a la IPS
que cambie la estructura de los RIPS, sin estar
establecido en los acuerdos de voluntades?

Las EPS ni los entes territoriales pueden modificar las


estructuras de los RIPS definidas en la Resolución 3374 de
2000.
¿Cada cuanto se deben reportar los RIPS?

De acuerdo con la resolución 3374 de 2000, el reporte de


Registros Individuales de Atenciones en Salud, se debe hacer
de manera mensual.
¿Dónde puedo descargar el validador de
RIPS para IPS/EAPB?
Se debe descargar directamente de la página del Ministerio
www.minsalud.gov.co, ingresando por el link Sistemas de
Información que se encuentra en la parte inferior derecha de la
página, luego por el Link de SISPRO, donde aparece un menú
donde entramos por la opción "Transacciones y Recursos",
entramos por el segundo menú "Prestaciones de servicios de
salud" y por último al link "RIPS - Registro Individual de
Prestaciones de Salud", en el aparte Herramientas, le damos
doble click al validador que deseemos descargar, el de IPS o el
de EAPBs.
¿Cuál es el link directo para descargar los
validadores del Ministerio?

El link directo es:

http://www.sispro.gov.co/recursosapp/ruaf/pages/rips.aspx
Formato RIPS

AG 1234 03/05/67 C.C. 100022234 Perez Rua Maria Jose 74 F Puerto Colombia 13 3 I84 I847 3 494300 2 $ 1.600.000

AG 1235 03/05/67 T.I. 142346789 Jimenez Colon Juan Antonio 14 M Soledad) 2 3 S02 S028 2 870001 3 $ 600.000

AG 1236 04/05/67 C.C.I. 100214567 Suarez Ramirez Adela Esther 24 F Barranquilla 15 3 O47 O479 3 872011 1 $ 400.000
CIE-10
C: Clasificación Estadística
I : Internacional de
E: Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud
¿Qué es CUPS?

CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD –


CUPS

Corresponde al ordenamiento lógico y detallado que cuenta con


una estructura definida para la descripción de los procedimientos
y servicios que se realizan en Colombia.
DECRETO 4747 DE 2007
(Diciembre 07)

"Por medio del cual se regulan algunos aspectos de las relaciones


entre los prestadores de servicios de salud y las entidades
responsables del pago de los servicios de salud de la población a su
cargo, y se dictan otras disposiciones"

ARTÍCULO 19. CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN


SALUD, CUPS. Para la codificación de procedimientos se utilizará la
Clasificación Única de Procedimientos en Salud, CUPS, la cual será de
obligatoria aplicación en todo el territorio nacional en todos los procesos del
sector que impliquen identificación y denominación de los procedimientos
en salud. Dicha clasificación será actualizada de manera periódica por el
Ministerio de la Protección Social, para lo cual podrá consultar con las
asociaciones científicas y otros actores del sistema.
¿Qué es CUPS?
Gracias por la atención

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