HOJA DE PRESUPUESTO

Fecha: 01/11/2023
Nombre del paciente: Luis Antonio Robles Juárez

Presentamos a su consideración el plan de tratamiento y presupuesto para su

rehabilitación bucal integral, la cual conta de lo siguiente:

Tratamiento Costo
Extracción de Segundo molar………………………………………………….$700.00
Citas de ajuste……………………………………………………………………$600.00

Próxima cita: Sábado 4 de Noviembre del 2023 a la 1 pm

• Este presupuesto tiene una vigencia de 30 días a partir de la fecha de revisión.

• Todo tratamiento puede variar de acuerdo con las condiciones que presente cada diente al
momento de tratarlo.
• El pago con tarjeta para el tratamiento de ortodoncia genera un cargo de 5% adicional.
• El pago a meses sin intereses genera un cargo adicional por comisión bancaria a 3 meses
de 10%, a 6 meses de 13%, a 9 meses de 16% y a 12 meses de 18.5%.
• Para los tratamientos protésicos se tendrá que cubrir el 50% de anticipo, para enviar el
trabajo a laboratorio y tendrá que ser liquidado máximo el día de entrega.
• En caso de tratamientos protésicos si el paciente no acude a consulta durante los primeros
30 días después de ser informado ya que está terminado su trabajo, pierde toda garantía

Dr. Cesar Omar Mendez Diaz 5535229308

Dra. Samantha A. Mendez Rivera 5518631912
Calle Amatista 115-1 Col. Estrella CDMX