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SEPTIEMB
RE 2020
H
NUMERO SOLO NOMBRE O NOMBRES DEL SEGUNDO
PRIMER APELLIDO ( HOMBRE) /
ASIGNADO EMPLEADO APELLIDO
M ( MUJER)
N (NINGUNA)/ V
(VISUAL)/ M (MOTRIZ)/
DIRECION PERSONAL COMPLETA TELEFONO DE CASA/
DD/MM/AAAA A (AUDITIVA)/ I
DEL EMPLEADO CELULAR
(INTELECTUAL)/ P
(PSICOSOCIAL)
INTENDENCIA BASE SI NO
DEPENDENCIA DIRECCIÓN DE ADSCRIPCIÓN