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Responsable de la Inspección
Cargo
Fecha de Inspección
Tipo de andamio
Contratista
Área de Trabajo
ITEM SI NO
¿Las verticales, horizontalez y diagonales están en buenas condiciones, sin exceso de desgaste o grietadas?
¿Las plataformas son adecuadas para soportar el peso de los trabajadores junto con los materiales y herramientas?
¿El andamio cuenta con barandas de seguridad en la parte alta para brindar área de trabajo seguro?
¿Las ruedas del andamio están en buen estado y aseguradas a la estructura del andamio?
¿Las ruedas del andamio permanecen bloqueadas durante la ejecución de las actividades?
¿Los equipos usados son certificados acorde a la normatividad legal vigente en Colombia?
¿Se comprueba que fue realizado orden y limpieza del andamio/sus plataformas?
¿Las plataformas del andamio se encuentran libres de residuos, despuntes, materiales, etc.?
¿En terminos generales, los sistemas de acceso se encuentranen buenas condiciones de armado?
Gafas de seguridad
Guantes de seguridad
RESULTADOS
Observaciones
Acciones implementadas
Datos Trabajador
Nombres y Apellidos
N° de identidad
N° curso de alturas ¿Vigente?
FIRMA
Datos Responsable Inspección
Nombres y Apellidos
N° de identidad
N° Curso de alturas ¿Vigente?
N° Licencia ¿Vigente?
FIRMA