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Tegumentario Cap 15 713403 Downloadable 5116439
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8 pag.
Epidermis: Compuesta por epitelio plano estratificado cornificado que mantiene su espesor
normal por el proceso de descamación. Deriva del ectodermo.
Dermis: Compuesta por tejido conjuntivo denso y que imparte sostén mecánico, resistencia y
espesor a la piel. Deriva del mesodermo.
La hipodermis, o tejido celular subcutáneo, contiene tejido adiposo, se encuentra más profunda que la
dermis.
Los derivados epidérmicos de la piel son los siguientes: Folículos pilosos + Pelos + Glándulas
sudoríparas + Glándulas sebáceas + Uñas + Glándulas mamarias.
Barrera que protege contra agentes físicos, químicos y biológicos del medio externo.
Provee información inmunitaria.
Participa en la homeostasis mediante la regulación de la temperatura corporal y la pérdida de
agua.
Transmite información sensitiva acerca del medio externo hacia el sistema nervioso.
Funciones endocrinas mediante la secreción de hormonas, citocinas y fx de crecimiento.
Función excretora mediante la secreción de las glándulas sudoríparas, sebáceas y apocrinas.
Piel gruesa: Ubicado en las palmas de las manos y en las plantas de los pies. Carecen de
pelos y poseen una capa epidérmica más gruesa.
Piel fina: Posee folículos pilosos en casi toda su extensión y tb una capa epidérmica fina.
ESTRATOS DE LA PIEL
EPIDERMIS
Se identifican en ella 4 estratos bien definidos, además de existir uno más en caso de la piel gruesa.
1. Estrato basal: Es el más profundo, tb se llama estrato germinativo y posee a las células madre
de la epidermis. Se encarga de la renovación de las células epidérmicas.
2. Estrato espinoso: Tb se llama capa espinocítica o de células espinosas debido a cómo se ven
sus componentes.
3. Estrato granuloso: Sus células tienen gránulos abundantes.
4. Estrato lúcido: Se encuentra en piel gruesa.
5. Estrato córneo: Es el más externo, contiene a las células queratinizadas.
La diferenciación de las cél. epiteliales es considerada una forma especializada de apoptosis, debido a
las células del estrato granuloso se llenan de queratina para descamarse en la superficie de la piel.
El estrato basal:
- Consiste en una capa células de 1 sola célula de espesor apoyada a una lámina basal.
- Contiene a las cél. madre que originan a los queratinocitos.
- Sus células se ven muy basófilas al MO.
- Contiene una gran cantidad de melanina.
- Presenta uniones de intercelulares: desmosomas y hemidesmosomas.
El estrato espinoso:
El estrato granuloso:
El estrato córneo:
DERMIS
En la dermis se pueden observar a las papilas dérmicas, las cuales se complementan con crestas
interpapilares que se hunden en la dermis. En la piel gruesa hay crestas dérmicas verdaderas,
además de las papilas dérmicas. Estas crestas son la causa de espesor mayor del estrato córneo.
Dermis papilar: Es la más superficial, consiste en tejido conjuntico laxo ubicado por debajo de
la epidermis. Contiene colágenos 1 y 3 + fibras elásticas. Es relativamente delgada e incluye la
sustancia de las papilas y de las crestas dérmicas. En esta, se ven vasos sanguíneos y nervios.
En la piel de las aréolas, del pene, del escroto y del periné, las cél. del músculo liso forman una red
laxa en las partes más profundas de la dermis reticular.
Justo debajo de la dermis reticular se pueden hallar capas de tejido adiposo, músc. liso y, a veces,
músc. estriado.
CÉLULAS DE LA EPIDERMIS
1. Queratinocitos: son cel. epiteliales que separan el organismo de su mediombiente.
Constituyen el 85% de las cél. epidérmicas.
2. Melanocitos: son las cél. productoras de pigmentos de la epidermis. Constityen el 5% de las
cél. epidérmicas.
3. Cél. de Langerhans: participan en la respuesta inmunitaria. Constituyen del 2% al 15% de las
cél. epidérmicas.
4. Cél. de Merkel: asociadas a las terminaciones nerviosas sensitivas. Constituyen entre el 6% y
el 10% de las cél. epidérmicas.
QUERATINOCITOS
Los queratinocitos contienen abundantes ribosomas libres, filamentos intermedios, aparato de Golgi,
mitocondrias y RER.
Los gránulos de queratohialina contienen proteínas asociadas con filamentos intermedios que ayudan
a la aglomeración de filamentos de queratina. Los gránulos de queratohialina contienen 2 proteínas
principales: Filagrina + Tricohialina.
La descamación continua de los queratinocitos está regulada por la degradación de los desmosomas
de las células.
- Serina peptidasas relacionadas con la calicreína como la KLK5 + LKL7 + KLK14 causan la
escisión dependiente del pH de los desmosomas.
- El inhibidor linfoepitelial de tipo Kazal (LEKTI) impide la escisión demosómica.
Los cuerpos laminares contribuyen a formar la barrera epidérmica intercelular contra el agua,
responsables de mantener la homeostasis corporal. La barrera se establece x 2 factores:
Cuerpos laminares:
El tiempo total de rotación epidérmica de los queratinocitos es de unos 47 días. Una capa de células
en el estrato córneo se produce y se exfolia cada 22,4hrs.
MELANOCITOS
Son células con cuerpo redondeado que emite evaginaciones largas entre los queratinocitos, se ven
con núcleos alargados, rodeados x un citoplasma claro.
Los melanocitos producen melanina y la distribuyen a los queratinocitos, esto para proteger al
organismo contra los efectos dañinos de la irradiación ultravioleta. La melanina es producida x la
oxidación de tirosina a DOPA mediante la enzima tirosinasa. La síntesis de melanina se regula por la
hormona estimuladora de los melanocitos (MSH).
CÉLULAS DE LANGERHANS
Tienen citoplasma claro y evaginaciones dedríticas. Poseen tb gránulos de Birbeck con su forma de
raqueta de tenis.
Se pueden ver con impregnación con cloruro de oro o la inmunotinción con anticuerpos contra
moléculas CD1a.
CÉLULAS DE MERKEL
Son células epidérmicas que intervienen en la percepción sensorial cutánea. Poseen marcadores
antigénicos de tipo epidérmico y nervioso.
Están unidas a los queratinocitos contiguos mediante demosomas y contienen filam. intermedios de
queratina en su citoplasma.
Núcleo lobulado y citoplasma más denso que el de los melanocitos. Presencia característica gránulos
de neurosecreción de centro denso de 80nm.
Están estrechamente asociadas con los bulbos terminales expandidos de las fibras nerviosas
mielínicas aferentes.
ESTRUCTURAS DE LA PIEL
INERVACIÓN
La piel está dotada de receptores sensoriales de diversos tipos que son terminaciones periféricas de
nervios sensitivos y terminaciones nerviosas motoras.
- Son los receptores neuronales más abundantes de la epidermis, estas terminan en el estrato
granuloso.
- Las terminaciones son “libres” porque carecen de una cubierta de tejido conjuntivo o de cél. de
Schwann.
- Tienen modalidades sensoriales múltiples, como tacto fino, calor frío y dolor. Rodean la mayor
parte de folículos pilosos para actuar como mecanorreceptores.
ANEXOS CUTÁNEOS
Derivan de los brotes en profundidad del epitelio epidérmico durante el desarrollo embrionario.
Comprenden:
Los pelos y las glándulas sudoríparas desempeñan funciones en regular la temperatura. Las glándulas
sebáceas secretan una sustancia oleosa que sirve de protección. Las glándulas apocrinas produce
una secreción serosa con feromonas que actúan como sustancias de atracción sexual.
Los pelos están ausentes solo en los bordes y palmas de las manos, plantas de los pies, los labios y la
piel periorificial de los sistemas urinario y genital. El pelo se adelgaza con la edad debido a la menor
secreción de estrógenos y hormonas similares.
Cutícula de la VR interna: cél. planas o escamosas con superficie libre, contacta con el tallo del
pelo.
Los pelos se componen de cél. queratinizadas que se desarrollan a partir de folículos pilosos.
- La cornificación de pelo y de la VRI se produce dp de que las cél. dejan la matriz en la región o
zona queratógena, esta ubicada en el tercio inferior del folículo.
- Cuando el pelo emerge del folículo lo hace como queratina dura. La VRI no emerge pq es
queratina blanda.
- La membrana vítrea, lámina basal gruesa, separa el folículo piloso de la dermis.
- El músculo erector del pelo se inserta cerca de la protuberancia folicular, el cual funciona como
nicho de cél. madre epidérmicas.
Médula: Parte central del tallo del pelo con cél. queratinizadas grandes, conectadas laxamente
y con queratina blanda. Presente en pelos gruesos.
Corteza: Capa más grande, abarca el 80% de la masa del pelo. Por fuera de la médula, tiene
cél. corticales llenas de filamentos intermedios de queratina dura. Los FI están rodeados de
proteínas asociadas a queratina – KAP, las cuales tienen mucho azufre que ayuda a formar
el tallo piloso rígido. Determina la textura, elasticidad y color de pelo, tb hay melanina.
Cutícula de pelo: Capa más externa. Contiene capas de cél. escamosas superpuestas,
transparentes y queratinizadas. Se asemejan a las escamas de un pez o a tejas de techo.
Protege al pelo del daño físico y qco y determina su porosidad.
Glándulas sebáceas
Secretan el sebo que cubre la superficie del pelo y la piel, se originan como brotes de la VRE del
folículo piloso. El sebo es producto de secreción holocrina.
El conducto pilosebáceo se forma en el infundíbulo del FP junto con el conducto corto de la glándula
sebácea.
Las cel. basales de la glándula sebácea contiene REL y RER + ribosomas libres + mitocondrias +
glucógeno + Golgi bien desarrollado. El REL aumenta cuando las células se alejan del estrato basal
para sintetizar el sebo.
Glándulas sudoríparas
1. Glándulas sudoríparas ecrinas: Sobre toda la superficie corporal, salvo los labios y partes
genitales externas.
2. Glándulas sudoríparas apocrinas: En axila + areola + pezón + región perianal + genitales
externos + glánd. ceruminosas del CAE + glánd. apocrinas de las pestañas – de Moll.
Son tubulares simples que regulan la temperatura corporal, no están asociadas al folículo piloso. Tiene
2 segmentos:
El segmento canalicular (conducto excretor) está revestido por epitelio biestratificado cúbica y no
tiene células mioepiteliales. El conducto tiene un diámetro menor al adenómero, lo cual permite
diferenciarlos. Las células basales del conducto tienen núcleo redondeado con nucleólo prominente +
mitocondrias + ribosomas + cél. apicales luminales con aspecto vítreo hialinizado, esto pq tienen
tonofilamentos aglomerados.
Glándulas tubulares enrolladas, a veces ramificadas, de luz amplia y que se asocian a los folículos
pilosos. Se originan en los brotes epidérmicos de los FP. El producto se secreta por encima del
conducto sebáceo hacia el exterior.
La porción secretora (adenómero), ubicada en la dermis profunda o en hipodermis, tienen una luz
más amplia que el de las glándulas ecrinas y se componen de un solo tipo celular. Se componen de
epitelio simple, citoplasma eosinófilo, secreción merocrina. Tb hay numerosos lisosomas + gránulos de
lipofuscina+ mitocondrias + Golgi.
Las células mioepiteliales están presentes en la porción secretora de la glándula, estas facilitan la
expulsión del producto.
El conducto excretor apocrino se reviste con epitelio estratificado cúbico (2 – 3 capas) y no tiene
células mioepiteliales. Su luz es estrecha, es recto y su producto de secreción no se altera en su paso
por el conducto.
Las glándulas apocrinas producen una secreción con proteínas abundantes que contienen feromonas.
Las secreciones varían según el sitio anatómico.
Uñas
Las uñas de los dedos se denominan placas ungulares, estas descansan en lechos ungulares.
Raíz ungular es la parte proximal y está oculta por un pliegue de la epidermis, este cubre la zona
germinativa o matriz. La matriz tiene células madre + Melanocitos + Cél. de Merkel + Cél. epiteliales +
Cél. de Langerhans.
En el crecimiento de las uñas se adicionan constantemente células nuevas en la raíz y se produce más
queratina. La superficie de la uña tiene corneocitos muy juntos, sin núcleo ni orgánulos.
La lúnula es el área blanca en forma de medialuna, se ve así a causa de la capa opaca de células de
la matriz con cornificación parcial.
El eponiquio o cutícula es el pliegue cutáneo que cubre la raíz de la uña. Este se compone también
de queratina dura y no se descama, sí tiene la tendencia de separarse.
El hiponiquio es una capa epidérmica engrosada que asegura el borde libre de la placa ungular en el
extremo del dedo.