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Ficha Bioantropométrica Secundaria 2024 Del

Estudiante
I. DATOS INFORMATIVOS
1.1 Apellidos y Nombres: ___________________________________________________
1.2 Año: _____ Sección: ________
1.3 Grupo Sanguíneo: ____________ Fecha de Nacimiento: ____________________
1.4 Lugar de Nacimiento: _______________________________________________

II. DATOS BIOANTROPOMÉTRICOS APLICADOS POR EL DOCENTE O APODERADO DEL ESTUDIANTE

Fecha Entrada IMC: Fecha Salida IMC: Pulsaciones

Medidas morfológicas Pulsaciones
Nivel Nivel EDADES Del
Por minuto
PESO Estudiante
Peso 5 - 6 Años 75-115 Entrada:
IMCTalla
= 2 7 - 9 Años 70-110 Salida:
TALLA
10 a más 60-100 Diferencia:

Fecha entrada: Fecha salida:

Perímetro Torácico Perímetro abdominal
Inspiración Fecha entrada: Fecha salida:
Espiración
Elasticidad torácica

III. TEST DE RUFFIER

Fecha Inicial: Fecha Salida:

Función cardiovascular: TEST DE RUFFIER
P1 P2 P3 P1 P2 P3
Formula:
Coeficiente = 4 (P1+P2+P3) – 200 / 10
Condición o nivel: Condición o nivel:

IV. DATOS MÉDICOS INFORMADOS POR EL APODERADO

Desviación de la columna
Deformación de los pies
Dolencias
Operaciones
Audición
Visión

V. OTRAS DOLENCIAS O ENFERMEDADES QUE TENGA SU MENOR HIJO(A)

Conforme a lo expresado anteriormente,

Yo…………..………………………………………………………
con DNI N°……………………………Declaro que los datos Huella
consignados en la presente ficha tienen carácter de declaración
jurada y se ajustan a la realidad. Asimismo, me comprometo a FIRMA Y HUELLA DACTILAR DEL PPFF o MMFF
mantenerlos actualizados en caso de variar alguno de ellos. En
la ciudad de ……………………… a los …….. días del mes de NOMBRE: _____________________________
……………………. Del año 2024. Firmo al lado derecho:
DNI N°: ________________________