INSTITUTO TECOMENSE DE ESTUDIOS SUPERIORES LIC.

BENITO JUÁREZ

LICENCIATURA DE ENFERMERIA

INFORMÁTICA DE SALUD

MAESTRO: JESUS IGNACIO CÁRDENAS TOVAR

ALUMNA: GOMEZ SAUCEDO RUBIT
REYES GUERRERO MARIA DEL CARMEN

2B

TECOMAN, COL.
08/03/2024
 ATENCION MEDICA

“Conseguir una asistencia sanitaria excelente para cada paciente, en un entorno

Hospitalario seguro, cumpliendo las expectativas de pacientes, familiares y
profesionales a través de procedimientos de trabajo orientados a la calidad en la
atención y respeto a la dignidad de las personas.”
Para ello nos comprometemos entre otras, a:

1. Detectar y corregir nuestros errores y evitar su aparición para obtener un

nivel de excelencia en nuestro trabajo

2. Adecuar nuestros protocolos de trabajo a la situación existente en cada

momento para seguridad de los pacientes y profesionales.

3. Preocuparnos por hacer ver a cada paciente que para nosotros es único,
con el objeto de lograr los mayores índices de satisfacción.

4. Detectar y analizar de los problemas que detectemos, sugiriendo y

aplicando mejoras

5. Aplicar mecanismos de evaluación que orienten a las correcciones e

innovaciones sucesivas

6. Cumplir con la legislación y la normativa vigente en especial en lo relativo

a la seguridad, confidencialidad y los derechos de nuestros pacientes

7. Velar por el saneamiento constante del sistema financiero de nuestro

Hospital.

8. Realizar políticas de motivación que hagan sentir a nuestros

colaboradores el valor de su trabajo y que forman parte y son ellos los que
hacen nuestro Hospital

9. Establecer unas adecuadas políticas de formación apostando por la

innovación y como parte del desarrollo
de nuestros profesionales.

10. Trasmitir a la Sociedad los avances técnicos y de conocimiento adquiridos

en el desempeño de nuestro
trabajo.
 11. Desarrollar e implantar un sistema de gestión que garantice la seguridad
de nuestros pacientes

12. Compromiso por parte de la Dirección con la correcta implantación del

Sistema de Gestión y su mejora continua.

13. Los eventos adversos no son usualmente culpa de las personas. Las
instituciones deben considerar la posibilidad de error humano y de fallas en
los procesos, cuando los mismos son diseñados.

14. Evitar los daños por error es responsabilidad de cada uno en su puesto de
trabajo

15. Es mucho más fácil cambiar el diseño de los sistemas que el comportamiento
rutinario de las personas.

16. Aunque los daños involuntarios a los pacientes no son inevitables, en su

mayoría sí se pueden prevenir

17. La seguridad del paciente NO SE LOGRA creando un nuevo set de normas,

ni diciéndoles a las personas: que por favor, sean más cuidadosos.

18. Desarrollo de campañas específicas respecto los riesgos detectados más

“significativos” como es el caso de:

19. Identificación segura del paciente: para prevenir errores derivados de una
identificación equivocada.

20. Comunicación efectiva: Busca informar y resolver permanentemente las

inquietudes relacionadas con la prestación del servicio, procurando la
participación activa entre el equipo de salud, el paciente y su entorno.

21. Administración segura de medicamentos: Implica obtener toda la información

sobre antecedentes y medicamentos administrados, para evitar errores en la
definición del diagnóstico y tratamiento. Así mismo involucra la verificación
de los medicamentos formulados y entregados y el cumplimiento de las
recomendaciones indicadas.

22. Identificación correcta de procedimientos: Pretende contribuir en la

realización de procedimientos seguros y en el lugar correcto, mediante la
permanente validación y verificación de datos personales, así como del
 procedimiento médico, odontológico, de apoyo diagnóstico o radiológico a
realizarse.

23. Prevención de infecciones: Consiste en la promoción de hábitos de higiene y

el uso de barreras de seguridad (mascarillas, guantes, otros) que conlleven
a la reducción de riesgos de contaminación cruzada o de adquirir infecciones
que afectan el estado de salud del paciente.

24. Prevención de caídas: Incluye todas las medidas y acciones que promuevan
la construcción de un entorno y una infraestructura segura, reduciendo los
factores de riesgo que puedan afectar la salud y el bienestar del paciente
25. Eficaz – proporcionar servicios de salud basados en evidencia a quienes los
necesitan;
26. Seguro – evitar daños a las personas para las que el cuidado está destinado;
Y
27. Centrado en las personas: proporcionar atención que responda a las
preferencias, necesidades y valores individuales.
28. Oportuno – reducción de los tiempos de espera y a veces de retrasos
dañinos;
29. Equitativo – proporcionar atención que no varía en calidad debido al género,
la etnia, la ubicación geográfica y la situación socioeconómica;
30. Integrado – proporcionar atención que pone a disposición toda la gama de
servicios de salud a lo largo del curso de la vida;

INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO
Artículo 1. La presente Ley es de orden público e interés social y sus disposiciones
son de observancia general y obligatoria en todo el territorio nacional, sin perjuicio
de lo dispuesto en los tratados internacionales de los que los Estados Unidos
Mexicanos sean parte. Esta Ley tiene por objeto fijar y desarrollar las bases de la
política industrial en el ámbito del Sistema Nacional de Infraestructura de la Calidad,
a través de las actividades de normalización, estandarización, acreditación,
Evaluación de la Conformidad y metrología, promoviendo el desarrollo económico y
la calidad en la producción de bienes y servicios, a fin de ampliar la capacidad
productiva y el mejoramiento continuo en las cadenas de valor, fomentar el comercio
internacional y proteger los objetivos legítimos de interés público previstos en este
ordenamiento. Asimismo, esta Ley tiene como finalidad:

1. Promover la concurrencia de los sectores público, social y privado en la

elaboración y observancia de las Normas Oficiales Mexicanas y los Estándares;
2. Establecer mecanismos de coordinación y colaboración en materia de
normalización, Evaluación de la Conformidad y metrología entre las
Autoridades Normalizadoras, el Centro Nacional de Metrología, los Institutos
Designados de Metrología, los organismos de acreditación y organismos de
evaluación de la conformidad, las entidades locales y municipales, así como
los sectores social y privado;
3. Propiciar la innovación tecnológica en los bienes, productos, procesos y
servicios para mejorar la calidad de vida de las personas en todo el territorio
nacional;
4. Impulsar la creación de mayor infraestructura física y digital para el adecuado
desarrollo de las actividades de Evaluación de la Conformidad;
5. En materia de metrología, establecer y mantener el Sistema General de
Unidades de Medida, crear los Institutos Designados de Metrología, y
establecer lo referente a la metrología científica, metrología legal y la metrología
aplicada o industria,
6. Fomentar y difundir las actividades de normalización, estandarización,
acreditación, Evaluación de la Conformidad y metrología.

Artículo 2. La Secretaría encabeza las acciones de política pública para fortalecer

el Sistema Nacional de Infraestructura de la Calidad. Además de las facultades
expresamente conferidas en la presente Ley y en su Reglamento, la Secretaría
cuenta con las siguientes atribuciones:
7. Formular políticas públicas que propicien y faciliten el conocimiento y
modernización de la normalización, estandarización, acreditación, evaluación
de la conformidad y metrología, así como de los beneficios que conllevan estas
actividades, además de fomentar la cultura del cumplimiento de las Normas
Oficiales Mexicanas, los Estándares y Normas Internacionales;
8. Coordinar las actividades de normalización y Evaluación de la Conformidad
entre los integrantes del Sistema Nacional de Infraestructura de la Calidad,
procurando que prive la uniformidad de procesos, criterios y esquemas en la
aplicación de la Ley;
9. Coordinarse con las demás Autoridades Normalizadoras para generar
incentivos para el fomento y cumplimiento con las Normas Oficiales Mexicanas
y las Normas Internacionales;
10. Diseñar y coordinar programas para el fomento de la calidad de los bienes,
productos, procesos y servicios comercializados en territorio nacional;
11. Presidir la Comisión y fungir como Secretariado Ejecutivo de la misma;
12. Participar en los trabajos que realicen los Comités Consultivos Nacionales de
Normalización de las Autoridades Normalizadoras, así como en los Comités
Internacionales de los organismos en las materias reguladas por esta Ley;
13. Ejecutar por conducto del Secretariado Ejecutivo de la Comisión las
resoluciones de esta, así como interpretarlas para efectos administrativos,
buscando optimizar el funcionamiento armónico del Sistema Nacional de
Infraestructura de la Calidad;
14. Conducir la integración del Programa a través del Secretariado Ejecutivo de la
Comisión;
15. Presidir, coordinar y representar a los Comités Mexicanos, en materia de
normalización, estandarización y Evaluación de la Conformidad y representar
al país en todos los eventos o asuntos relacionados a nivel internacional, sin
perjuicio de que en dicha representación y conforme a sus atribuciones
participen otras dependencias y entidades competentes, en coordinación con
la propia Secretaría, así como representantes de organismos públicos y
privados;
16. Concertar los acuerdos de equivalencia, con la participación que corresponda
a las Autoridades Normalizadoras según su competencia. Asimismo, concertar
en el ámbito de su competencia los acuerdos de reconocimiento mutuo o
aprobar la celebración de esos acuerdos o arreglos por parte de otras
Autoridades Normalizadoras, Entidades de Acreditación u Organismos de
Evaluación de la Conformidad, según corresponda;
17. Difundir los acuerdos de equivalencia y los acuerdos de reconocimiento mutuo;
 18. Participar en el ámbito de su competencia, así como opinar sobre la
elaboración de las Normas Internacionales;
19. Notificar a los organismos internacionales correspondientes las Normas
Oficiales Mexicanas, los Estándares y los proyectos de Normas Oficiales
Mexicanas, así como los procedimientos de Evaluación de la Conformidad,
conforme a los acuerdos y tratados internacionales de los que los Estados
Unidos Mexicanos sea parte, para lo cual, las Autoridades Normalizadoras
deberán proporcionar a la Secretaría la información necesaria;
20. Crear y poner a disposición de los integrantes del Sistema Nacional de
Infraestructura de la Calidad y del público en general la Plataforma Tecnológica
Integral de Infraestructura de la Calidad;
21. XV. Sistematizar toda la información en materia de normalización,
estandarización, Evaluación de la Conformidad y metrología, para lo cual las
Autoridades Normalizadoras, así como las demás entidades y personas
involucradas deberán proporcionar la información necesaria,
22. Promover y realizar actividades de investigación científica, desarrollo
tecnológico e innovación en materia de metrología y con ello avanzar en el
conocimiento científico para la aplicación de las mediciones como base de la
innovación en el país.

Artículo 3. Las Autoridades Normalizadoras están obligadas a procurar políticas

públicas que contribuyan a la modernización del Sistema Nacional de Infraestructura
de la Calidad, a impulsar una adecuada infraestructura de la calidad que permita
estimular el crecimiento de la industria, así como a la consecución de los diversos
objetivos legítimos de interés público previstos en esta Ley. Además de las facultades
expresamente conferidas en la presente Ley y en su Reglamento, las Autoridades
Normalizadoras cuentan con las siguientes atribuciones:

23. I. Propiciar procesos imparciales con base en evidencia técnica, científica,

análisis de riesgos y decisiones de consenso con todos los sectores interesados
en las actividades de normalización, estandarización, Evaluación de la
Conformidad y metrología, para fomentar la inclusión de todos los sectores
interesados en el desarrollo de la normalización y estandarización;
24. Utilizar la Plataforma Tecnológica Integral de Infraestructura de la Calidad, en la
digitalización de los procesos de normalización, estandarización, Evaluación
de la Conformidad y metrología;
25. Compartir con la Secretaría todos los datos e información con los que cuenten
en materia de normalización, estandarización, Evaluación de la Conformidad y
metrología;
26. Concertar con las instituciones de enseñanza, asociaciones, colegios de
profesionales, Cámaras y sus Confederaciones, para constituir programas y
planes de estudio y capacitación con objeto de formar técnicos y profesionales
calificados y promover las actividades a que se refiere esta Ley; Las autoridades
a cargo del sistema educativo nacional, en los términos que señalen las leyes y
atendiendo a las características propias de los tipos y niveles educativos,
incluirán en sus programas de estudio la enseñanza del Sistema Nacional de
Infraestructura de la Calidad, así como el uso del Sistema General de Unidades
de Medida.
27. Coordinarse en los casos que proceda, con las demás dependencias y
autoridades federales, estatales o municipales en el ámbito de su
competencia;
28. Contribuir a la integración del Programa con las propuestas de Normas
Oficiales Mexicanas y Estándares en el ámbito de su competencia, así como
ejecutar las acciones correspondientes para dar cumplimiento al Programa;
29. Constituir y presidir los Comités Consultivos Nacionales de Normalización, así
como instaurar y coordinar los subcomités y grupos de trabajo;
30. Elaborar las propuestas de Normas Oficiales Mexicanas y someterlas al
conocimiento de los Comités Consultivos Nacionales de Normalización;

RECURSOS HUMANOS
1. Art. 10.- Toda contratación de personal se realizará a través de la
Gerencia Administrativa Financiera, con la autorización de la Dirección
Ejecutiva, y la plaza a ser contratada debe estar incluida en la estructura
organizativa aprobada por el Consejo Directivo.(Art. 119 NTCIE)
2. Art. 11.- Cuando surja la necesidad de crear plazas en PROESA, los
Directores en sus respectivas áreas, coordinarán con la Gerencia
Administrativa Financiera, la propuesta para solicitar autorización a la
Dirección Ejecutiva de PROESA. Se procederá a iniciar el proceso de
selección y contratación cuando se tengan todas las autorizaciones
respectivas.
3. Art. 12.- El reclutamiento es el primer paso del proceso de selección del
personal, el cual se identifica y atrae a candidatos aptos para cubrir
vacantes, buscando idoneidad para la plaza disponible.
4. Art. 13.- Las fuentes de reclutamiento que PROESA podrá utilizar de
acuerdo al perfil de puesto pueden ser: a. Anuncio en periódicos, la cual
podrá ser utilizada para reclutar candidatos a plazas técnicas y/o con
especialización, para lo cual se tratará de que los anuncios se coloquen
en la sección de empleos, ya que la afluencia de candidatos es mucho
mayor ese día; b. Empresas especializadas en contratación de personal,
por medio de las cuales de podrá reclutar candidatos a plazas que se
consideren con un alto grado de confidencialidad; c. Carteleras internas
a la institución o divulgación en intranet para candidatos internos; d.
Página web para candidatos externos;
5. Art. 19.- Se podrá contratar a una persona que no llene el 100% de los
requisitos de estudios solicitados, siempre y cuando tenga experiencia
para el desempeño eficiente del puesto.
6. Art. 20.- No se podrá contratar personal que sea cónyuge de algún
funcionario o empleado, así como pariente dentro del cuarto grado de
consanguinidad o segundo de afinidad de cualquier funcionario con cargo
de jefatura de PROESA o que tenga vínculo familiar con algún empleado
de la institución hasta en segundo grado de consanguinidad y primero de
afinidad.
7. Art. 21.- Toda persona contratada debe recibir la inducción a efecto de
familiarizarla con la entidad, con las funciones, políticas, atribuciones del
cargo y el personal con quien va a relacionarse.
8. Art. 22.- Se establece un período de prueba que corresponde a los
primeros tres meses de trabajo, como empleado de PROESA, el cual
servirá para comprobar el desempeño del empleado en el puesto de
trabajo para el cual ha sido contratado. En el caso del empleado, este
período le permite conocer las condiciones en las que va a desarrollar su
trabajo.
9. Art. 23.- Será responsabilidad del jefe inmediato brindar a la Gerencia
Administrativa Financiera, notificación cuando exista insatisfacción de las
 labores desempeñadas por el nuevo empleado, con el fin de dar por
terminado el contrato sin responsabilidad para ninguna de las partes.
10. Art. 24.- El contrato de prestación de servicios incluirá esta cláusula para
normar el período de prueba aquí establecido.
11. Art. 25.- PROESA brindará formación y/o capacitación a sus funcionarios
y empleados, para promover la actualización y el perfeccionamiento de
conocimientos y habilidades del trabajador en su actividad, o en la
aplicación de una nueva tecnología, previniendo disminuir riesgos de
trabajo, incrementando la productividad y mejorando las competencias
del funcionario o empleado
12. Art. 26.- PROESA desarrollará un Plan Anual de Capacitaciones, de
acuerdo con las necesidades de formación detectadas por los gerentes y
jefes respectivos, y a la disponibilidad presupuestaria, que buscará
desarrollar las habilidades y aptitudes de los miembros de su personal en
el campo de sus competencias, persiguiendo con ello, el logro de los
objetivos de su puesto de trabajo. Las necesidades de formación y/o
capacitaciones no planteadas oportunamente tendrán una prioridad de
atención inferior.
13. Art. 27.- Los conocimientos adquiridos durante las capacitaciones
recibidas en el interior o exterior del país, deberán ser puestas en
prácticas en sus puestos de trabajo, y de acuerdo con el tipo de
capacitación y las necesidades existentes, podrán realizarse actividades
que lleven un efecto multiplicador hacia el interior de la entidad. Los
eventos de capacitación en el exterior deberán contar con un informe que
contemple un resumen de los conocimientos adquiridos.
14. Art. 28.- Todo el personal obligatoriamente debe recibir los eventos
capacitación y desarrollo que le sean programados, asistiendo con
puntualidad durante el desarrollo del evento, salvo caso fortuito o fuerza
mayor. En casos en los que el empleado no pueda atender dicha
capacitación, deberá brindar la justificación respectiva para que sea
evaluada por la Gerencia Administrativa Financiera, si es procedente o
no.
15. Art. 29.- Los capacitadores e instructores podrán ser internos o externos
a la institución, nacionales o extranjeros, siempre que estén calificados y
preparados para los cursos que impartirán.
16. Art. 30.- Los cursos de capacitación deben anunciarse a los participantes
con anticipación, para que se preparen y al mismo tiempo lo tomen en
consideración para hacer los ajustes necesarios en el tiempo que estarán
ausentes en sus labores, si así fuera el caso.
17. Art. 31.- PROESA programará al menos una vez al año, una evaluación
del desempeño del funcionario o empleado, que servirá para: a) evaluar
el desenvolvimiento del empleado en el cargo, b) potenciar su desarrollo,
y c) incrementar la productividad de las Institución a través de motivar el
mejoramiento del desempeño de los funcionarios y empleados.
18. Art. 32.- La Evaluación del Desempeño de funciones y empleados no
significa revisión de salario, sin embargo los resultados de las mismas,
pueden ayudar para determinar las próximas o futuras revisiones de
salario o promociones. El Sistema de Evaluación del Desempeño,
deberán ejecutarse buscando alcanzar grados de objetividad y equidad.
19. Art. 33.- Las Evaluaciones del Desempeño, deberán ser realizadas por el
jefe inmediato del empleado, quien podrá llevar un registro de su
desempeño, para que al realizarse la siguiente Evaluación del
Desempeño se tenga en cuenta las actuaciones del empleado durante el
período inmediato anterior, y la evaluación sea lo más objetiva posible.
Art. 34.- Se establece que sin perjuicio de lo normado, PROESA puede
prescindir de los servicios de un empleado que evidencie bajo
rendimiento, previa documentación de la gestión en cumplimiento a la
legislación vigente.
20. Art. 35.- Las Evaluaciones del Desempeño, servirá para la toma de
decisiones
21. RECONOCIMIENTOS: Encaminado a motivar y recompensar a aquellas
personas que tengan un desempeño sobresaliente
22. CAPACITACIONES: Orientada a detectar necesidades de capacitación
que permitan mejorar aquellas áreas susceptibles de ser corregidas a
través de ella, buscando perfeccionar las habilidades y las destrezas de
los funcionarios y empleados con el fin de que se trasladen a su puesto
de trabajo y este sea realizado de una manera efectiva.
23. PROMOCIONES: Capaz de identificar en las personas evaluadas, las
competencias para que puedan ser promovidas a otros cargos de mayor
jerarquía y/o responsabilidad.
24. AMBIENTE LABORAL: Detectar en el clima o ambiente laboral existente
algunos problemas que afectan el desempeño institucional, con el fin de
tomar acciones para que puedan ser corregidos o minimizados.
25. APROVISIONAMIENTO DE PERSONAL. Identificar necesidades de
personal en las diferentes áreas de la organización.
26. INCREMENTOS O NIVELACIONES SALARIALES: Promover aumentos
de salarios dentro del rango de la plaza que ocupa el funcionario o
empleado, en razón de los méritos obtenidos en la evaluación del
desempeño, sujeto a la disponibilidad presupuestaria
27. Art. 36.- El jefe de cada unidad organizativa debe monitorear el eficaz
cumplimiento de las actividades asignadas, orientando sus acciones a la
identificación de controles que permitan evaluar la calidad del
funcionamiento del control interno de su área.
28. Art. 37.- La remuneración es uno de los elementos que permite a
PROESA atraer y retener el recurso humano que necesita, y al funcionario
y empleado satisfacer sus necesidades económicas.
29. Art. 38.- Para determinar el nivel retributivo de cada una de las plazas, se
tomará en cuenta la valuación de cada puesto de trabajo dentro de la
organización, así como el mercado laboral en instituciones o empresas
de similar actividad, y los recursos financieros disponibles para este rubro.
30. Art. 39.- La Dirección Ejecutiva en coordinación con la Gerencia
Administrativa Financiera, propondrán al Consejo Directivo, la estructura
de salarios para cada año fiscal la cual quedará aprobada mediante
Acuerdo

SEGURIDAD DEL PACIENTE

1. La calidad y seguridad de los pacientes como enfoque estratégico en
su gestión, promoviendo una cultura en la organización de gestión
basada en la eficiencia y en la búsqueda de la seguridad del paciente,
minimizando los riesgos de eventos adversos o evitando los mismos,
 y cumpliendo los requisitos legales y regulaciones aplicables a los
procesos
2. Diseñar e implantar un Plan de Calidad y Seguridad de los pacientes
único e integral, orientado a satisfacer las necesidades y
expectativas de los usuarios, y alineado con las perspectivas
estratégicas de calidad y seguridad del Servicio Gallego de Salud. –
3. Diseñar acciones de mejora asistencial en aspectos de seguridad,
eficiencia, adecuación, accesibilidad, continuidad asistencial y
humanización, con la participación de los profesionales y de los
ciudadanos, fomentando una cultura de mejora continua y de
comunicación en la organización.
4. Facilitar las herramientas y recursos que sean costo/efectivos para la
implantación de sistemas de gestión de la calidad y seguridad
basados en normas y estándares reconocidos, tanto en los servicios
clínicos como en las áreas de gestión o apoyo.
5. Crear e implantar modelos de atención eficientes e innovadores,
para que, a través de la revisión de los procedimientos y prácticas
clínicas, se consiga una mejora continua y una óptima relación de
calidad, teniendo en cuenta la asignación presupuestaria.
6. Trabajar en la integración de los distintos niveles asistenciales,
fomentando la comunicación y el uso de las nuevas tecnologías, a fin
de conseguir una asistencia ágil y eficaz.
7. El compromiso de cumplir con todos los requisitos aplicables para el
desarrollo de la actividad, la comunicación de los incidentes y
eventos adversos a las partes interesadas y el establecimiento de
indicadores de control.
8. La comunicación y formación a la organización en la cultura de
calidad y seguridad de los pacientes, y en la gestión de riesgos en
toda la organización, ya que todos y cada uno de los profesionales de
esta Gerencia, sea cual sea su campo de actuación, tienen la
obligación de conocer, cumplir y mantener la política de calidad y
seguridad de pacientes de la Gerencia del Área Sanitaria de A Coruña
e Cee.

9. Identificación del paciente. Mejorar la precisión de

la identificación de pacientes, unificando este
proceso en los establecimientos del Sector Salud,
utilizando al menos dos datos que permitan
 prevenir errores que involucran al paciente
equivocado.
10. Comunicación Efectiva. Mejorar la comunicación
entre los profesionales de la salud, pacientes y
familiares, a fin de obtener información correcta,
oportuna y completa durante el proceso de
atención y así, reducir los errores relacionados con
la emisión de órdenes verbales o telefónicas.
11. Seguridad en el proceso de
medicación. Fortalecer las acciones relacionadas
con el almacenamiento, la prescripción,
transcripción, dispensación y administración de
medicamentos, para prevenir errores que puedan
dañar a los pacientes.
12. Seguridad en los procedimientos. Reforzar las
prácticas de seguridad ya aceptadas
internacionalmente y reducir los eventos adversos
para evitar la presencia de eventos centinela
derivados de la práctica quirúrgica y
procedimientos de alto riesgo fuera del quirófano.
13. Reducción del riesgo de Infecciones Asociadas a
la Atención de la Salud (IAAS). Coadyuvar a
reducir las IAAS, a través de la implementación de
un programa integral de higiene de manos durante
el proceso de atención.
14. Reducción del riesgo de daño al paciente por
causa de caídas. Prevenir el daño al paciente
asociado a las caídas en los establecimientos de
atención médica del Sistema Nacional de Salud
mediante la evaluación y reducción del riesgo de
caídas.
15. Registro y análisis de eventos centinela, eventos
adversos y cuasi fallas. Generar información sobre
cuasi fallas, eventos adversos y centinelas,
mediante una herramienta de registro que permita
el análisis y favorezca la toma de decisiones para
que a nivel local se prevenga su ocurrencia.
16. Cultura de seguridad del paciente. Medir la
cultura de seguridad del paciente en el ámbito
 hospitalario, con el propósito de favorecer la toma
de decisiones para establecer acciones de mejora
continua del clima de seguridad en los hospitales
del Sistema Nacional de Salud.
17.

GESTION ADMINISTRATIVA