RESUMEN MASOTERAPIA |

FICDE |
CAPITULO 1: CIRCULATORIO Y CINESITERAPIA
Microcirculación: el intercambio de líquidos se produce en dos sentidos, filtración (el
movimiento de los diferentes elementos desde los vasos al espacio intersticial) y reabsorción
(el movimiento en sentido contrario).
Factores que favorecen la salida de líquido y proteínas hacía el intersticio: aumento de la
presión capilar, disminución de las proteínas plasmáticas y aumento de la permeabilidad
capilar.
Edema: Signo que se manifiesta en múltiples enfermedades como hinchazón de los tejidos
blandos debido a la acumulación de líquido en el compartimiento intersticial. Surge cuando se
produce un desequilibrio entre las fuerzas (presión hidrostática y osmótica) que regulan el
paso del líquido de un compartimiento a otro.
Etiologías:
• Alteraciones del sistema venoso
• Alternaciones del sistema linfático
• Traumatismos
• Cuadros postquirúrgicos
• El consumo de demasiada sal
• Quemaduras de sol
• Insuficiencia cardíaca
• Enfermedad de los riñones
• Problemas hepáticos por cirrosis
• Embarazo
• El consumo de algunas medicinas
• Permanecer mucho tiempo de pie o sentado cuando hace calor
• Incremento de la presión hidrostática
• Reducción de las presión oncótica (un tipo de presión osmótica)en los vasos
sanguíneos
• Aumento en la permeabilidad de la pared de los vasos sanguíneos, como sucede en la
inflamación
• Retención de agua en los tejidos
• Disminución de las proteínas plasmáticas que disminuyen la presión osmótica de la
sangre

Grupos de alteraciones del sistema linfático y venoso (según el profesor földi):

1. Alteración de la presión capilar: se deben al aumento de la carga linfática mientras
que su capacidad de transporte no sufre alteración alguna.
Se encuentran los edemas traumáticos, inflamatorios, los fleboedemas, etc.
2. Dificultades en la capacidad de evacuación de la vía linfática: el defecto radica en la
capacidad de trasporte, aunque la carga linfática es normal.
 Se encuentran los linfedema primarios y secundarios.
Cualquiera que sea el origen de los edemas (excepto del edema cardíaco) siempre
existirá una cierta insuficiencia linfática, lo que justifica el empleo de técnicas maso
terapéuticas.
Drenaje linfático manual: es una serie protocolizada de maniobras manuales muy
suaves que se realiza con el fin de drenar o desplazar la linfa, que por cualquier causa
patológica se encuentra estancada (edema), a territorios linfáticos sanos para su
evacuación normal hacía el torrente venoso. Los beneficios son temporales.
Contraindicaciones:
• Infecciones e inflamaciones agudas
• Asma
• Edemas por insuficiencia cardíaca
• Flebitis o tromboflebitis
• Hipotensión
• Hipertiroidismo
• Cáncer en curso

CAPITULO 2: POSICIONAMIENTO EN EL MASAJE,

MANIOBRAS Y USO DE TÓPICOS
Las formas farmacéuticas utilizadas para la realización de masajes son: las cremas, geles y
aceites.

 Cremas: se absorben con facilidad, si el masaje es prolongado, hay que continuar

agregando.
 Geles: son más lubricantes y se absorben menos, pero su efecto refrescante puede ser
mal tolerado por el paciente.
 Aceite: es la sustancia más aceptada para utilizar en masoterapia.

Técnicas y maniobras básicas:

1. Roce: deslizamiento superficial

2. Fricción: desplazamiento sobre las estructuras subyacente a la piel Dependiendo del
3. Amasamiento: puede ser superficial o profundo sobre el tejido muscular ritmo, la intensidad y
4. Presión: puede ser estático o deslizante profundidad o presión
de las maniobras se
5. Vibración: oscilación sobre los tejidos manualmente o con aparatos
conseguirán distintos
6. Percusión: utiliza pequeños golpes sobre la zona a tratar, de manera brusca y efectos.
brevemente

Maniobras suaves, Efecto

lentas y profundas relajante

Maniobras fuertes,
Efecto
rápidas y poco
tonificante
profundas
1. ROCE: Consiste en el deslizamiento de las manos sobre la piel del paciente, sin
arrastrar ni comprimir la región subyacente.
 Superficial: El ángulo de incidencia tiene un valor menor a 15° y la acción de la
maniobra se limita a la piel y el TCS. Predomina el efecto relajante general.
 Profundo: El ángulo de incidencia tiene un valor de 35°-40° y la componente
de presión es mucho más importante. Los masajes son más lentos y actúan
sobre los músculos.

¿Para qué se utiliza?

• Para tomar contacto al iniciar el tto
• Como maniobra de transición para ir de una región a otra
• Para esparcir el aceite
• Para favorecer la relajación del paciente
• Para preparar al cuerpo antes de un trabajo más profundo

Efectos que produce:

• Favorece la descamación de la piel
• Eleva la temperatura cutánea
• Produce vasodilatación en la zona masajeada
• Relaja los músculos y disminuye la contractura
• Favorece la relajación general

Variedades del roce:

1) Frotación: consiste en el deslizamiento de las manos abiertas y de manera
rápida sobre la piel del paciente. Esta maniobra produce un rápido
calentamiento de la zona.
2) Pases neurocutáneos: maniobra superficial que consiste en la utilización de la
yema de los dedos (con las manos abiertas), y las articulaciones interfalangica
en ligera flexión. Esta maniobra provoca la disolución de la capa de aire
caliente que envuelve la piel provocando un enfriamiento momentáneo.
3) Peinado: se trata de una maniobra que combina las dos anteriores por medio
del deslizamiento de las yemas de los dedos sobre la piel del paciente. Se
efectúa con una presión importante, con las manos abiertas y las
articulaciones interfalangica en ligera flexión.
4) Vaciaje: se trata de efectuar el roce profundo en sentido centrípeto para
favorecer el retorno venoso. Consiste en abarcar toda la zona a drenar y
esperar 8 segundos entre maniobra y maniobra, para no actuar sobre venas
vacías.
5) Roce nudillar: Maniobra de intensidad media que se aplica por medio del
deslizamiento de las falanges en sentido centrífugo respecto al fisioterapeuta.

2. FRICCIÓN: Consiste en aplicar un deslizamiento de la piel sobre otro tejido más

profundo, donde los dedos no se desplazan sobre la piel, sino que, sin modificar la
superficie de contacto, provocan un deslizamiento sobre los tejidos que la sustentan.

Los movimientos se clasifican de acuerdo:

  La dirección del desplazamiento:
 Circular, longitudinal y transversal.
 De acuerdo a la estructura objeto de la aplicación:
 Fricción ligamentosa, poncing.
 De acuerdo a la zona de la mano con la que se aplica el masaje:
 Digital, digital reforzada y nudillar.

Efectos de las fricciones:

• Se utilizan en cualquier situación patológica, incluso ante la presencia de
inflamaciones.
• Activación circulatoria venosa y linfática, y producen la descongestión
sanguínea local de forma instantánea, aunque momentánea.
• La fricción profunda produce vasoconstricción y posteriormente
vasodilatación que favorece el drenaje de las sustancias químicas celulares al
intensificar su metabolismo (absorción y eliminación).
• Sobre las terminaciones nerviosas de la piel provoca un efecto relajante,
provocando una reducción del dolor, asociado a las endorfinas.
• También contribuye a la descamación y oxigenación cutánea.

3. AMASAMIENTO: Consiste en aislar una masa tisular (tejido subcutáneo y músculos

subyacentes) y aplicar un movimiento con cierta fuerza e intensidad realizando al
mismo tiempo una presión y un estiramiento con ligera torsión.
• Amasamiento superficial: separa la piel de los planos subyacentes.
• Amasamiento profundo: estiramiento muscular aislando una masa muscular
para movilizarla.

Las técnicas se clasifican de acuerdo a la parte de las manos que la realizan:

 Amasamiento palmopalmar
 Amasamiento pulgonudillar
 Amasamiento pulgodigital
 Amasamiento pulgorradial
 Amasamiento pulgopulgar
 Pellizqueo
 Amasamiento palmodigital
 Pinza rodada

4. PRESIÓN: Consiste en aplicar una fuerza perpendicular a los tejidos. Aplicada de

manera intermitente da lugar a la vibración o a la percusión.
• Presión de puntos gatillos: de manera progresiva y creciente. La maniobra se
repite hasta que la tensión y el la molestia cedan.
• Variaciones: se pueden añadir vibración para aplicar cierta tensión en los
ligamentos.
• Indicaciones: para tratar articulaciones periféricas que pueden ser
aprehendidas entre las dos manos: tobillo, hombro, codo, muñeca.
 5. VIBRACIÓN MANUAL: Consiste en aplicar una presión intermitente (con una
frecuencia lo más alta posible) en dirección perpendicular a la zona que se necesite
tratar y sin perder el contacto con la piel del paciente.

6. PERCUSIÓN: Consiste en la aplicación de presión de manera intermitente (con

pequeños golpes), en forma perpendicular al segmento tratado. La muñeca debe estar
suelta. Se utiliza para estimular músculos.
• Borde cubital: los dedos pueden estar extendidos y flexionados, y separados,
la mano relajada
• Mano ahuecada
• Mano extendida
• Yema de los dedos

EFECTOS GENERALES DEL MASAJE

PIEL:

• La manipulación de la piel estimula la producción y liberación de un neurotransmisor

denominado “sustancia P” el cual produce vasodilatación local y un aumento de la
temperatura de 2° a 3° C.
• El calor posibilita un ablandamiento de los tejidos, y el estiramiento de los tegumentos
relaja sus fibras, favoreciendo la elasticidad de la piel.

SISTEMA CIRCULATORIO:

• El masaje favorece la circulación, la apertura de los capilares, el retorno sanguíneo al

corazón, la oxigenación de los tejidos y optimiza el metabolismo celular favoreciendo
la eliminación de los desechos celulares.
• El aumento de la circulación sanguínea y linfática en los tejidos perímete un mayor
aporte de nutrientes y una mayor eliminación de productos de desecho metabólico,
productos derivados de la inflamación o del daño tisular, mejorando así el trofismo de
los tejidos.
• La histamina presente viaja por todo el torrente sanguíneo y linfático a todo el
organismo ejerciendo cambios benéficos en los órganos y sistemas.
• Todos estos efectos favorecen la relajación corporal, al bajar el gasto y ritmo cardiaco,
y al lograr una disminución de la presión sanguínea.

Efectos a nivel de la CIRCULACIÓN ARTERIAL (arterias, venas y capilares):

 Provocan un estímulo en el flujo sanguíneo arterial y una aceleración de la circulación

que se traduce en un rubor.
 Este rubor se produce por la vasodilatación de los vasos periféricos y es más intenso
cuanto más constante y profundo sea el estímulo aplicado.
 La vasodilatación se debe a la liberación de acetilcolina, histamina y sustancias
histaminoides.
 Se produce un aumento de las sustancias nutritivas y, con ello, el metabolismo local.
Esto produce una mejora en el estado de la piel y los tejidos subyacentes.

Efectos a nivel de la CIRCULACIÓN VENOSA:

  Se produce un aceleramiento del flujo venoso y favorece el retorno al corazón,
siempre que este se realice en sentido centrípeto.
 Mejora la acción de las válvulas.
 Mejora la circulación de retorno y aumenta las condiciones de recuperación de la
musculatura fatigada.

Efectos a nivel de la CIRCULACIÓN LINFÁTICA:

 Mejora la recogida del agua sobrante y la absorción de proteínas, grasas y otras

partículas que no fueron absorbidas.
 Mejora la formación de los linfocitos y de las células plasmáticas inmunocompetentes
de los ganglios linfáticos.
 Aceleran la circulación linfática con técnicas suaves.
 Produce el vaciamiento de los tejidos y la absorción del líquido sobrante y de los
desechos tisulares.
 Ayuda a eliminar sustancias tóxicas y extrañas de las zonas lesionadas y edematizadas.

SISTEMA MUSCULAR:

Beneficios del masaje:

 Mejora la nutrición de los músculos para la recuperación en la capacidad del trabajo

neuromuscular.
 Ayuda a lograr mayor fuerza muscular.
 Disminuye dolores musculares y la intensidad del dolor post ejercicio.
 Mejora el metabolismo.
 Estimulación propioceptiva, que eleva la velocidad de transmisión de la excitación
nerviosa a las fibras musculares.
 Dilatación de los vasos musculares por la liberación de histamina, aumento la
temperatura de los tejidos sometidos al masaje para activar los procesos de
glucogenólisis y gluconeogénesis elevando así la velocidad de contracción de los
músculos.

ACCIÓN DESCONTRACTURANTE:

La contractura es la manifestación de un estado de contracción muscular, involuntaria y

prolongada. Se evidencia por un aumento del tono muscular en estado de reposo.

Tipos:

1. Primario: producida como consecuencia de una actividad no habitual.

2. Secundaria: corresponde a los mecanismos reflejo o defensivo, que busca proteger
una articulación disminuyendo su movilidad.

Efecto del masaje sobre los músculos contracturados:

 Estímulo trófico y aumento vascular.

 Disminución del tono muscular.
 Estímulo del sistema nervioso de relajación.
 Disminución del efecto reflejo.
 Alivio de los espasmos musculares.
Se emplea antes de desarrollar la actividad física, para intentar mejorar el rendimiento y
prevenir posibles lesiones musculares, y también después, para acelerar la recuperación.

SISTEMA OSTEOARTICULAR:

 Mejorando el suministro sanguíneo de la articulación y de los tejidos vecinos, aumenta

la formación y circulación del líquido sinovial.
 Aumenta la elasticidad del aparato ligamentoso, dando lugar a la distensión de las
fascias y aponeurosis contraídas.
 Esto sumado a la relajación de las tensiones y contracturas musculares se obtienen
mejoras en la amplitud del rango de movimiento articular.
 Beneficia al sistema óseo favoreciendo la absorción de calcio.

APARATO DIGESTIVO:

 Mejora la nutrición y optimiza el proceso de digestión.

 En los intestinos aumenta la motilidad gastrointestinal mecánicamente.
 Una de las ramas del nervio vago se extiende por el tracto gastrointestinal controlando
la secreción de la insulina y la glucosa, hormonas que intervienen en la absorción de
nutrientes.

SISTEMA NERVIOSO:

 El masaje favorece la capacidad para recibir estímulos por aumentar el umbral de

excitación (excepto para el dolor, cuya percepción disminuye).
 Incrementa las conexiones neuronales (sinapsis).
 Favorecen el surgimiento de impulsos aferentes o sensitivos del SN, dando una mejor
respuesta eferente o motora hacia todo el organismo.
 Aumenta la actividad parasimpática y mejora las habilidades cognitivas y de
aprendizaje.

METABOLISMO:

El masaje aumenta la temperatura de la zona tratada, incrementado el flujo sanguíneo por

vasodilatación aportando más oxígeno, y mejorando así la actividad metabólica.

Otros beneficios:

 Beneficia el equilibrio de hormonas y neurotransmisores.

 Disminuye los niveles sanguíneos de cortisol (hormona del estrés) y el exceso de
catecolaminas (relacionadas con la hipertensión arterial y el estrés).
 Aumenta la serotonina.
 Aumenta la melatonina.
 Aumenta la producción de endorfinas (efecto de analgesia y bienestar).

EFECTOS PSICOLÓGICOS Y PSICOEMOCIONALES:

Existen consideraciones a tener en cuenta: la música relajante, la temperatura adecuada, el
aroma propicio, y la comunicación agradable con el paciente proporcionan las condiciones
necesarias para que existan ciertos efectos psicológicos y emocionales, tales como:

 Ayuda a recuperar una imagen personal más positiva, así como a mejorar la
autoestima.
 Reduce el estrés, la tensión y corrige malestares leves debido al efecto relajante.
 Toma de conciencia de las zonas del cuerpo donde se acumula más tensión.
 La reducción de la ansiedad, y la evasión de los problemas cotidianos, se consiguen
mediante las manipulaciones lentas y prolongadas.
 Reduce las secuelas psicológicas ocasionadas por la vida cotidiana.
 Aumenta la flexibilidad y percepción corporal.
 Facilita el relax y el sueño.
 Produce mayor vitalidad, energía y sensación de bienestar.
 Ayuda a aliviar la depresión.