Código: FO-HSE-INVRO-001

IPERC CONTINUO Versión: 02

LOGO EMPRESA TAREA A REALIZAR: Fecha: 01/12/2023

LUGAR, FECHA Y HORA: Página 1 de 1

CÓDIGO DE FOTOCHECK NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA CÓDIGO DE FOTOCHECK NOMBRES Y APELLIDOS FIRMA

1 7

2 8

3 9

4 10

5 SUPERVISOR

VERIFICACION DE RIESGOS DE FATALIDAD: Marcar con X el recuadro de los Riesgos de fatalidad que apliquen a la tarea por relaizar, y registrarlos en las primeras filas con sus controles críticos que corresponda.

DESCRIPCIÓN DEL PELIGRO RIESGO RESIDUAL OBJETIVO DE RIESGO

RIESGO CONTROLES EXISTENTES CONTROLES FUTUROS
PARA CADA PASO DE LA TAREA
E A M B E A M B

4
1
5

HOLD POINT (*) ACCIÓN CORRECTIVA O CONTROL CRÍTICO IMPLEMENTADO SUPERVISOR FIRMA

2
8
3

1
TRABAJO CON ENERGÍA VIVA: 2 3 4 5 6 7 8 9 10
ENERGÍA A LA QUE EL TRABAJADOR ESTÁ EXPUESTO ACCIÓN CORRECTIVA O CONTROL CRÍTICO IMPLEMENTADO V°B° de la Gerencia de Yanacocha

(*) ES UN PASO CRUCIAL EN EL TRABAJO RELACIONADO A UN RIESGO DE FATALIDAD Y/O CAMBIO CRÍTICO EN LA TAREA. PARA CONTINUAR SE REQUIERE LA PRESENCIA Y FIRMA DEL SUPERVISOR
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