SIG-FO-039

SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN Versión: 01

Fecha: 15/05/2021

ANÁLISIS DE TRABAJO SEGURO (A.T.S.) Pagina: 1 de 1

CONSORCIO CONSULTOR EL
OBRA COLECTOR CHANCAS EMPRESA AGUSTINO HORA INI. FECHA PROBABILIDAD
ACTIVIDAD TOPOGRAFIA UBICACIÓN HORA FIN. (1) BAJA (2) MEDIA (3) ALTA
PERSONAL INTEGRANTE DEL GRUPO DE TRABAJO (1)

CONSECUENCIA
N° NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA N° NOMBRE Y APELLIDOS FIRMA LEVE 1 2 3
1 6 (2)
MODERADO 2 4 6
2 7
(3)
3 8 SEVERO 3 6 9
4 9 CUIDA TU VIDA, TRABAJA CON
5 10 SEGURIDAD
EPP y ELEMENTOS DE SEGURIDAD QUE ESTAN UTILIZANDO O QUE SE HAN IMPLEMENTADO
CASCO GUANTES DIELECTRICOS RESPIRADORES PARA GASES CHALECO DE TRABAJO REFLECTIVO ANDAMIOS OPERATIVOS E INSPECCIONADOS
GUANTES DE CUERO MASCARILLA QUIRURGICA, KN-95 o SIMILAR CAMISA O POLO MANGA LARGA PROTECCIÓN AUDITIVA ESCALERAS OPERATIVAS E INSPECCIONADOS
GUANTES DE JEBE/OTROS ZAPATO DE SEGURIDAD BARBIQUEJO ÁRNES SEÑALIZACIÓN ADECUADA
GUANTES DE CAÑA LARGA RESPIRADORES PARA POLVO LENTES DE SEGURIDAD LINEAS DE VIDA PERMISOS DE TRABAJO DE ALTO RIESGO
MASCARILLA COMUNITARIA - RM 135-2020-MINSA

EPP BASICO = Casco, Lentes de Seguridad, Protector auditivo, Guantes, Botas de Seguridad, Protector Solar e Indumentaria P = Probabilidad C = Consecuencia NR = Nivel de Riesgo

ETAPAS DE LA TAREA MEDIDAS DE CONTROL

N° PELIGRO RIESGOS (¿que puede pasar?) P C NR
(Antes, durante y despues) (¿Qué debemos hacer para minimizar el riesgo?

Usar chaleco reflectivo, uso de zapato de seguridad,

1 Levantamiento topografico Presencia de vehiculos en calles de trabajo Atropello con lesiones o muerte 2 2 4 uso de conos y barras, en caso de vias con transito
elevado usar señaleros.
2 Levantamiento topografico Uso de equipos: Estacion total y/o nivel Asalto con lesiones o muerte 2 2 4 Proteccion particular o policial
Uso de bloqueador solar, polo manga larga y
3 Levantamiento topografico Presencia de sol y radiacion Insolacion solar y/o quemaduras 1 2 2
cortaviento.
Presencia de obstaculos en las calles o Evitar prisas innecesarias, uso de zapato seguridad,
4 Levantamiento topografico Caida a mismo nivel con lesiones 2 2 4
zona de trabajo planificar el trabajo
5

10

11

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13

FIRMA DE APROBACIÓN PARA EL INICIO DE ACTIVIDADES V° B°

Capataz / Lider de Grupo: Ing. Jefe de Proyecto o Jefe de Prevención: Prevencionista de Riesgos y GA:
Nombre: Nombre: Nombre:
Firma: Firma: Firma:

IMPORTANTE: FIRMAMOS EL ATS POR QUE CONOCEMOS LOS PELIGROS Y LOS RIESGOS, CONOCEMOS TAMBIEN LAS MEDIDAS DE CONTROL QUE DEBEMOS TOMAR PARA PREVENIR ACCIDENTES