ORTODONCIA REMOVIBLE

ELEMENTOS PASIVOS (9)

1 . Placa base acrílica* : 6. Escudos Laterales:

menor extensión posible = incomodidad px es un elemento pasivo
A. POR VESTIBULAR:
1.Soporte, retención y estabilidad. 1.Impedir que los músculos bucinadores generen fuerzas compresivas sobre
2. Inserción del resto de componentes * . dientes posteriores. →
3. Mantenimiento del espacio. CORRECCIÓN DE MORDIDAS CRUZADAS POSTERIORES.
a. Oponerse al movimiento dentario si se extiende hasta la cara lingual de los 2.Facilitar la expansión dentoalveolar si tiene tornillo de expansión.
dientes.
b. Permitir la lingualización de los dientes, si deja un hueco por lingual. B. POR LINGUAL:
1.Impedir que la lengua actúa sobre los dientes posteriores →
Dividida en sectores unidos por un TORNILLO DE EXPANSIÓN *: transmite las fuerzas CORRECCIÓN DE MORDIDAS EN TIJERA
compresoras o expansoras a los dientes.

2. Ganchos o Retenedores * : 3. Topes oclusales * :

● Más empleado: Adams *. ● En la cara oclusal del diente pilar.

● Retención y Estabilidad. TEST ● Soporte y evitar que el aparato impacte en la mucosa *. TEST

4. Rejilla Lingual ( helicoidal ) * : 5. Paralabios Lip Bumpe * :

Puede ser: Rejilla metálica o Placas agujereadas.
1.Evitar la interposición labial * (actua como parachoques pique que la acción
1.Controlar la interposición lingual con los dientes anteriores → lingualizadora del labio inferior sobre los dientes anteriores) →
CIERRE DE LA MORDIDA ABIERTA Y CORRECCIÓN DE RESALTE ALTERADO CIERRE DE LA MORDIDA ABIERTA Y CORRECCIÓN DE RESALTE AUMENTADO
(reducido, borde a borde…)
2. Ayudar al desarrollo de la musculatura del labio inferior. TEST
2. Hábitos parafuncionales: succión digital y deglución atípica.

7. Planos Inclinados de levantamiento de mordida : 8. Planos inclinados :

Pueden ser: planos acrílicos o planos metálicos En dientes posteriores o anteriores.
1.Llevar la oclusión a una posición deseada movilizando la mandíbula →
1.Desocluir las arcadas y levantar la mordida. TEST CORRECCIÓN DE DESVIACIONES DENTARIAS Y ÓSEAS A LA LARGA

9. Aletas linguales o de bloqueo : Ortodoncia removible: retirada por el propio px de forma sencilla.
Prolongación de la placa base que se alarga hasta parte lingual de la arcada INCONVENIENTES * :
antagonista. 1. Las fuerzas son intermitentes por tanto: el movimiento es más lento.
2. Menor control del movimiento en comparación con los fijos.
1.Transmitir los movimientos de expansión generados por placa + tornillo de una
arcada a otra. Elementos pasivos * (9):Transmiten la fuerza de los elementos activos y fuerzas
funcionales del propio px. No generan fuerzas por sí solos.

1
 ELEMENTOS ACTIVOS (4)

1 . ARCOS DE ALAMBRE : 2. RESORTES * :

es un elemento activo
● Elemento activo principal en ortodoncia * .
1. Arrastrar los dientes hacia la posición deseada. ● Hélix * : Diseño con dobleces helicoidales, aumentando así la longitud del
alambre y su elasticidad.
Dentro de él destacan *:
A. ARCO DE HAWLEY: ARCO VESTIBULAR ACTIVO * : FUNCIONES DE LOS RESORTES *
● Recorre las superficies vestibulares del diente, tiene 2 asas laterales en 1. Movilizar una pieza o grupo de ellas: Usados en piezas anteriores o PM *
forma de U y da estabilidad, anclaje y retención. 2. Extruir /intruir
● Lingualizar los dientes o evitar su vestibulación *. 3. Vestibulizar/lingualizar
4. Abrir o cerrar espacios
B. * ARCO LABIAL INVERTIDO DE PROGENIE * : 5. Mesializar o distalizar.
● Nace de una placa removible superior en la zona distal de los caninos
se eleva dando lugar a 1 asa, en forma de U y desciende hasta caras Pueden ser:
vestibulares de dientes antero-inferiores. A. ABIERTOS O EXTREMO LIBRE.
● Es el arco de alambre que sirve para retruir los dientes B. CERRADOS.
anteroinferiores y mandíbula * → CORRECCIÓN DE CLASES II Y
RESALTES INVERTIDOS.

TEST

3. TORNILLOS : 4. MICROTORNILLOS* :

● Tornillo en abanico * : situado en la parte anterior de las hemiplacas (su parte ● Función *: Movilizar piezas de gran volumen o un pequeño grupo de ellas.
posterior está unida por una bisagra).
- Produce expansión en abanico (en la parte anterior de la arcada) RELLENAR

Ortodoncia removible: retirada por el propio px de forma sencilla.

INCONVENIENTES:
3. Las fuerzas son intermitentes por tanto: el movimiento es más lento.
4. Menor control del movimiento en comparación con los fijos.

Elementos ACTIVOS (4):

Ejercen la fuerza a los dientes que hay que mover. La fuerza generada por estos será
transmitida a las estructuras anatómicas mediante elementos pasivos.

2
 APARATOS REMOVIBLES (7)

En cada caso se realiza un aparato individualizado que precisa de un estudio muy completo. Puede ser de dos tipos: pasivos o activos.

PASIVOS

1. RETENEDORES *: Mantener la posición de 1. Placa de Hawley Pasiva * 1.Tiene un arco vestibular pasivo en contacto con la cara vestibular de
las piezas dentarias una vez terminado el ttº Tipo de retenedor. dientes anteriores que va de canino a canino.*

2. Dos retenedores de Adams situados en 1ºM.

2. Férulas de acrílico transparente

2. MANTENEDORES DE ESPACIO Cubre un espacio edéntulo impidiendo la invasión de dicho espacio por piezas adyacentes *

3. APARATOS REMOVIBLES

4. APARATOS FUNCIONALES Tiene una acción ortopédica y a la vez ortodóncica.

ACTIVOS

1. PLACA DE HAWLEY ACTIVA Cuando lleva resortes que es un elemento activo, por ejemplo.

2. PLACA DE PROGENIE * Objetivo *: Tto de la mordida cruzada.

3. PLACA DE SCHWARZ* Componente principal es un tornillo que 3.1 Bilateral o simétrica

APARATO DE EXPANSIÓN TRANSVERSAL* expande la arcada en sentido transversal,
ensanchándola. 3.2 Unilateral o asimétrica

Completar 3.3 En abanico

3
4
 - ORTODONCIA FIJA -
ELEMENTOS ACTIVOS (8)

1. ARCOS DE ALAMBRE 2. ASAS

IDEM Incorporadas a los arcos, sirven para activar. TEST

3. LIGADURAS * 4. LIGADURAS DE SEPARACIÓN *

Sirven para unir el arco a las aletas del bracket y mantenerlo en su posición. ● Para desimpactar y enderezar dientes inclinados y separar piezas dentarias
A. Metálicas abriendo los puntos de contacto.
B. Elásticas ● Se coloca en interproximal a la pieza.

5. ELÁSTICOS INTERMAXILARES * 6. MUELLES Y RESORTES

Van fijados en ganchos y salientes de los brackets y permite realizar una serie de A. Abierto: para ver espacios.
movimientos: extrusión dentaria, mesialización o distalización de arcadas, corrección de B. Cerrados: Para mantener o cerrar espacios.
mordidas cruzadas…
Generan fuerzas de diferente magnitud según el grosor y el diámetro en el que se
fabriquen.
A mayor grosor grosor y menor diámetro → Mayor fuerza genera. TEST

7. CADENETAS * 8. TORNILLOS DE EXPANSIÓN

Serie de anillos elásticos unidos directamente (cadeneta continua o cerrada) o IDEM
intercalando entre ellos una sección lineal (cadeneta discontinua o abierta).
Se colocan fijados a las aletas de los brackets con el:
Objetivo de generar fuerzas para cerrar espacios y distalar piezas.

Aparatología fija:
No puede ser retirada por el px, sólo odontologo.
Puede ser cementada (bandas) o adhesivo (brackets) o al hueso con un microimplante.

VENTAJAS: *
1. Permite mayor control de la estructura a la que se encuentra fijada.
2. Las fuerzas son continuas.
3. Garantiza un movimiento más rápido.

5
1

ELEMENTOS PASIVOS / ANCLAJE (7) en ortodoncia fija

1. Bandas 2. Brackets *

Anillos metálicos que rodean la corona del diente adaptándose a sus superficies Elementos que se sueldan a las bandas o adhieren directamente al esmalte y
verticales. ANCLAJE transmiten las fuerzas generadas por los alambres a las piezas dentarias.
1. BASE: mayor retención
2. ALETAS: ensanchar ligaduras
3. RANURA O SLOT: inserción del arco

3. Tubos Molares 4. Cierres, cajas o cajitines linguales

Transmitir fuerzas generadas por alambres a los dientes. Acoger diferentes tipos de arcos y aparatología y auxiliar (Quad Helix, Barra
transpalatina…).

5.Ganchos linguales, palometas o palomillas 6. Botones *

Alojar elásticos para hacer movimientos. Transmitir fuerzas generadas por alambres a los dientes.
Desimpactar dientes retenidos llevándolos a su posición correcta. TEST

7. Microimplantes de titanio *:

Se fijan temporalmente al hueso con el fin de mejorar el anclaje ortodóncico y

movilizar estructuras (una vez que cumple su función se extrae).
VENTAJA: Menor necesidad de cooperación del px.

TÉCNICA MULTIBRACKETS * :
- Técnica que utiliza 1 o + arcos unidos mediante ligaduras a brackets, bandas o ambos cementados a los dientes.
Objetivos *:
1. Alineamiento: busca centrar los dientes rotados y desplazados (hacia mesiodistal o vestibulolingual) en el arco dentario.
2. Nivelación: busca la corrección vertical del plano oclusal para conseguir una sobremordida adecuada
3. Corrección de clase molar: llevando los molares a clase I (IDEAL),
4. Cierre de espacios presentes: generando así puntos de contacto apretados. TEST
5. Terminación y asentamiento final: busca la corrección de los errores cometidos durante todo el proceso anterior, sobrecorrección de la oclusión (cuando sea necesario) y
asentamiento final.

6
 APARATOS FIJOS (8)

Además de aparatología multibracket existen otros aparatos ortodóncicos fijos con funciones más específicas (anclaje, expansion, distalización, etc) pueden utilizarse de forma
individual o como aparato auxiliar

1. MANTENEDOR DEL ESPACIO IDEM

2. ARCO LINGUAL o PALATINO 1. Pasiva: mantenedor de espacio.

2. Activa (añadiendo asas, resortes u otros aditamentos):
- Movilizar molares, expandir, protruir incisivos, etc.
- Al arco se le puede añadir en su zona anterior una rejilla metálica para controlar hábitos
parafuncionales como succión digital.

3. BARRA TRANSPALATINA DE Movimientos de: expansión, rotación, comprensión, distalización, torsión o intrusión.
GOSHGARIAN
TEST

4. PARALABIOS O LIMP - BUMPER* Su función principal es: evitar la interposición labial y yugal, actúa como parachoques y ayuda al desarrollo de la
musculatura del labio*.
- Removible o fijo.
TEST

5. BOTÓN NANCE 1. Pasiva: mantenedor de espacio.

2. Activa: rotación de molares, expansión, protrusión del sector anterior, etc.

6. QUAD- HELIX O ARCO PALATAL* Función: La expansión dentoalveolar (en niños puedo conseguir expansión ósea). No abre la sutura palatina, no es
RELLENAR su función principal.

7. PÉNDULO DE HILGERS * Dispositivo de diseño complejo y variable para la arcada superior.

RELLENAR Su función es conseguir la distalización de los molares*

8. DISYUNTORES * Función* principal es la expansión ósea (y dental como consecuencia), lo cual consigue abriendo la sutura palatina
media, que no termina de osificar hasta aprox los 16 años.
a) Disyuntor de Hyrax: Ferulizar 3 piezas + arco por lingual.

7
 b) Disyuntor McNamara: Sustituye bandas por planos de mordida. Feruliza las 3 piezas y desengrana la
oclusión: corrige maloclusiones verticales y expansión.
RELLENAR

Son aquellos dispositivos ortodóncicos pasivos que tienen no solo una acción ortodóncica, sino que también
APARATOLOGÍA tienen una acción ortopédica.
FUNCIONAL: Acción principal orientada hacia los huesos y músculos: es principalmente un aparato ortopédico, por tanto, será utilizado
en personas en edad de crecimiento.
Se utilizan para tratar principalmente clases II de Angle con componente óseo, aunque algunos diseños también pueden
aplicarse en el tto de clases III óseas y de maloclusiones transversales y verticales.

1) Aparatos extraorales puros

APARATOLOGÍA ➔ Mentonera:
EXTRAORAL: - Si la tracción se coloca en la zona occipital la función del aparato será la corrección de la clase III
Son aparatos funcionales
- Si la tracción se coloca en la zona frontal la función del aparato será la corrección de mordida abierta
➔ Milohioideo: dispositivo en forma de barra metálica con una pirámide de acrílico centrada que apoya en la base
inferior de la mandíbula y que va anclado a la parte posterior (occipital) de la cabeza mediante un dispositivo de
TEST. tracción.
Se utiliza para tratar clase III de causa maxilar, debido a una disfunción lingual. Protruye el hueso maxilar.

2) Aparatos extraorales mixtos: existen componentes del aparato fuera y dentro de la cavidad oral
➔ Anclaje extraoral (AEO) o tracción extraoral (TEO):
diseñado para la corrección ortopédica de la clase II: Retruyendo el maxilar.
➔ Mascara facial:
diseñado para la corrección ortopédica de la clase III de causa maxilar. Protruye el hueso maxilar

FÉRULAS Objetivos de la férula:

ORTODÓNCICAS 1. Férula de retención o mantenimiento: impide movimiento diente tras ttº
2. Dispositivo que unifica: grupo de dientes en un solo bloque: mov en conjunto y uniforme
CAD - CAM: simulación virtual progresiva 3. Aparato para movilizar: de forma progresiva: alineadores invisalign

8
1)COLOCACIÓN Y RETIRADA DE BANDAS Y EL INSTRUMENTAL QUE SE USA: 2)COLOCACIÓN Y RETIRADA DE BRACKETS EN BOCA:

1. Colocación de ligaduras de separación (gruesas y elásticas) para separar piezas dentarias,

usaremos la Pinza Mathieu (no siempre es necesario colocar estas bandas)
2. Remover las ligaduras pasados 2 a 5 días con la Pinza Mathieu
3. Selección de la banda
4. Conformamos la banda en función de la pieza que se va a embandar, con los Alicates para
conformar bandas tipo Johnson.
5. Colocación de la banda en la pieza que se va a embandar para comprobar su ajuste y
tamaño: Para ello se utiliza el martillo neumático para adaptar bandas que proporciona un golpeteo
sobre la banda para facilitar su colocación o los mordedores para colocar, calzar o embandar la
banda.
6. Adaptación y ajuste de la banda a la pieza: para ello se utilizará el empujador o adaptador de
bandas de Mershon, o el martillo neumático para adaptar bandas
7. Comprobación del posicionamiento de las bandas en la situación ideal: según el caso. Para
ello se utilizan los medidores de altura ya sean en estrella o rectos.
8. Retirada de bandas una vez adaptada: para ello se utiliza el alicate para remover bandas
9. Lavado y secado de las bandas: seleccionadas
10. Limpieza de la superficie del esmalte: que va a recibir la banda con instrumentos rotatorios de
baja velocidad, copas de goma blanda y piedra pómez, cepillo de profilaxis.
11. Colocación del lado gingival de la banda hacia arriba: quedando su lado coronal sobre un
esparadrapo que lo bloquea. Esto impedirá que el cemento, al colocarlo, se escurra.
12. Preparado del cemento y colocación del mismo sobre la cara interna de la banda: para ello se
utilizará el cemento elegido (+adhesivo + grabado ácido), la espátula para batir cementos y la
loseta.
13. Cementado y fijación de la banda en la boca: para ello se utiliza el martillo neumático, para
adaptar bandas o los mordedores (plano y triangular).
14. Tras su colocación se volverá a comprobar su posición utilizando los medidores de altura en
estrella/rectos. Con el cemento de resina utilizaremos la lámpara de fotopolimerizar
15. Retirada de la banda una vez finalizado el tratamiento ortodóncico: Se usa alicate para
remover bandas.
16. Tras la retirada de la banda debe limpiarse bien la superficie del esmalte afectada por el
cementado.
1) Colocación de abrebocas y sistema de aspiración
2) Selección e identificación del tipo de bracket
3) Limpieza de la superficie del esmalte donde se va a cementar el bracket, con
instrumental rotatorio de baja velocidad , copas de goma blanda y piedra pómez
4) Preparado de cemento o composite:
a) Preparado de cemento (en caso de que se cemente) y colocación del mismo
sobre la base de malla del bracket, con espátula y loseta
b) En caso de composite:
- Grabado ácido: ácido ortofosfórico 37%
- Adhesivo: pincel, adhesivo lámpara de fotopolimerizar
- Aplicación del composite en bracket: fluido o pasta
5) Cementado y fijación del bracket en la boca, con la pinza portabrackets,
6) Se comprobará su posición con los medidores de altura ya sean en estrella o rectos
7) Sonda: para quitar excesos de cemento
8) Retirada de los brackets cuando a terminado el tto con el alicate para remover
brackets
9) Tras la retirada del bracket debe limpiarse bien la superficie del esmalte afectada
por el cementado.

3. COLOCACIÓN Y LIGADO DE ARCOS DE ALAMBRE EN LA BOCA

1. Selección e identificación del tipo de arco que hay que utilizar, según la técnica. Puede ser necesaria la utilización del calibre
2. Posicionamiento del arco en su lugar dentro de la ranura de los brackets y de la luz de los tubos, con el Alicate de How y Alicate de Weingart.
3. Ligado del arco dentro de la ranura del bracket utilizando ligaduras elásticas o metálicas, con Instrumento para posicionar de ligaduras elásticas, Pinza Mathieu, Pinza mosquito, Pinza Pean,
Pinza posicionadora de ligaduras elásticas, Alicate de corte de ligaduras, La guía de ligaduras, Doblador distal, Alicate de corte distal

9
 4. RETIRADA DE LA APARATOLOGÍA ORTODÓNCICA

1. Se retiran las ligaduras de todos los brackets.

Con el instrumento para posicionar de ligaduras elásticas, pinza Mathieu, pinza Mosquito, guía de ligaduras.
2. Si los extremos del arco están doblados, se cortaran con El alicate de corte distal
3. Una vez liberado el arco se extraerá de la boca
Con alicate de Weingart o alicate de How
4. Retirados los elementos activos se retirarán los brackets. (Los brackets metálicos resultan más sencillos de extraer que lo cerámicos)
Con el alicate para remover brackets
5. Se removerán las bandas utilizando
El alicate para remover bandas

5. PULIDO Y REPASO FINAL

1. Se retira restos mayores de resina:

Con fresas larga y fina de carburo de tungsteno con multifilos en turbina
2. Se retira la resina restante (+ cercana al esmalte)
Fresas largas y fina de carburo de tungsteno con multifilos pero con micromotor + contraángulo, para evitar arañar y desgastar en exceso el esmalte
3. Se continua, preferiblemente en seco:
Con un disco de pulido que posea un grano grueso (micromotor + contraángulo), realizando una leve presión sobre la superficie del esmalte con mucho cuidado para no dañarlo
4. Se lava y se seca
5. Se continua con la secuencia de discos de pulido y de grano menor
(micromotor + contraángulo)
6. Se recomienda terminar con un cepillo o una copa de goma (micromotor + contraángulo) impregnado de pasta de óxido de aluminio de 1 micra para mejorar el brillo y dar lustre al
esmalte
7. Se comprueba mediante un foco de luz halógena o un detector fluorescente si existen restos de resina o si se han producido lesiones o fracturas superficiales del esmalte
8. Se citará posteriormente para realizar sesiones de profilaxis y fluorización o remineralización del esmalte, previniendo así la aparición de manchas por desmineralización en zonas
tan estéticas como las superficies vestibulares de los dientes anteriores
9. Se repiten estos pasos en cada uno de los dientes donde se retiró un bracket o un aditamento de ortodoncia

Objetivos * :
1.Eliminar restos de cemento y adhesivo
2.Disminuir el indice de acumulacion de placa para prevenir la inflamación gingival
3.Disminuir la aparición de manchas
4.Disminuir caries
5.Disminuir molestias al paciente.

10
Las 6 llaves de Andrews

A parte de incluir las clases de Angle, más tarde de L.Andrews perfiló el concepto de oclusión normal de Angle, enunciando las 6 llaves de Andrews de la oclusión normal, lo que se
busca en ortodoncia y la oclusión ideal:
1. Relación molar (primera llave):
La vertiente distal de la cúspide distovestibular del 1ºMS contacta con la vertiente mesial de la cúspide Mesiovestibular del 2ºMI ->

Se definió la oclusión normal basándose en la relación de esta pieza con su antagonista, el primer molar inferior, la cual se conoció como “llave de la oclusión” en la que se debían
cumplir tres condiciones:
● La cúspide mesiovestibular del 1ºMS debe estar alineada con el surco bucal/vestibular del 1º MI
● La cúspide mesiovestibular del 1ºMI debe ocluir en el espacio interproximal entre el segundo premolar superior y el 1º MS
● La cúspide mesiopalatina del 1 MS debe ocluir en la fosa central del 1ºMI

2. Angulación de la corona o tip (segunda llave):

Angulación mesiodistal del eje mayor del diente.
El ‘’tip’’ o ‘’angulación coronal’’: son los grados presentes entre el eje mayor del diente y la línea perpendicular al plano oclusal.
En oclusión normal: En el tercio gingival de los dientes se encuentra distal con respecto incisal (plano oclusal).

3. Inclinación de la corona o torque (tercera llave)*:

Angulación vestibulolingual del eje mayor del diente.
Se conoce como “torque” o “inclinación coronal”: Los grados presentes entre la tangente de la zona más vestibular del contorno coronal y la perpendicular
del plano oclusal.
En la oclusión normal: los dientes anteriores y posterosuperiores tienen inclinación vestibular, mientras que en dientes posteroinferiores tienen inclinación
lingual.

4. Rotaciones (cuarta llave): oclusión normal: alineados, sin rotaciones.

5. Puntos de contacto (quinta llave):

Deben estar apretados y cerrados, es decir, sin que existan espacios entre ninguna de las piezas dentarias, de lo contrario -> diastemas.

6. Plano oclusal (sexta llave):

Visto desde una visión sagital, el plano oclusal, en la oclusión normal tendrá un aspecto aplanado o ligeramente cóncavo hacia craneal (curva de Spee).

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Por otro lado, para comprender la oclusión normal debemos prestar atención a un último concepto: las curvas de compensación:
son aquellas curvas que presenta el plano oclusal visto desde diferentes ángulos:
1. Curva de Arcada: se observa en el plano transversal (azul), se entiende que tiene que ser cóncava hacia el dorso de la lengua y todas las piezas dentarias tienen que quedar
alineadas en todo el pasillo de dicha curva.
2. Curva de Spee: observada en el plano sagital(verde), con una forma cóncava hacia craneal. Esta curva se genera por la presencia de angulación coronal/tip.
Tras un ttº ortodóncico esta curva queda plana aunque la ausencia de esta curvatura también se considera normal.
3. Curva de Wilson: se observa en el plano frontal (rojo), que tiene una forma cóncava hacia craneal.
Esta curva se genera por la presencia de inclinación coronal o torque. Relacionada con la tercera llave (superiores hacia V e inferiores hacia L)

Por último, hay dos conceptos que definen la oclusión normal anterior:
1. Resalte u Overjet:
- Distancia existente en el plano sagital entre la cara vestibular de Incisivos Superiores y la Cara Vestibular de los inferiores.
- (2-3 mm es el valor del resalte).
2. Sobremordida u overbite:
- Distancia existente en el plano frontal entre los bordes incisales de incisivos superiores e inferiores.
- Su valor normal es de 2-3mm situado en el Incisivo Superior cubriendo un tercio de la corona clínica inferior.

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 TEMA 6 REPASO:

ALICATES DE CORTE

Cortar ligaduras

Alicate para cortar ligaduras

Cortar el arco por distal

Alicate de corte distal

ALICATE PARA DOBLAR ALAMBRE

Para doblar alambres, dobleces anguladas

Alicate de Angle

Alicate de Aderer Hace dobleces anguladas y pequeñas en forma de

“U”

Alicate de Goslee* Permite hacer dobleces en ángulo recto

Alicate de Tweed* Hace asas y dobleces helicoidales

Alicate de Adams Hace dobleces en ángulo recto

Alicate de Nance para asas* Hace asas de pequeño tamaño,

que se corresponde con las partes retentivas del
retenedor de Adams

Alicate de Nance* Permite la elaboración de asas de diferentes

diámetros

Hace dobleces con ángulo curvo y asas y dobleces

Alicate escalonado o de Young helicoidales.

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1.2. CEMENTADO Y RETIRADA DE BANDAS

1. Cemento de fosfato de cinc * 2. Cemento de policarboxilato de cinc* 3. Cemento de vidrio ionómero* 4. Cemento de resina*

b) Cemento frágil
c)Tiene mala capacidad de sellado
d) Alta solubilidad
e) Gran resistencia a la compresión
f) No es muy biocompatible porque provoca daños
pulpares.
g) Se usa en dientes endodonciados
convierte en un cemento muy bueno para la unión de bandas a) Libera iones de flúor, fortalece la superficie dentaria y a) Gran biocompatibilidad
previene la caries b)Propiedades mecánicas excelentes
b) Muy biocompatible c) Baja solubilidad
c) Adhesión muy fuerte d) Coste elevado
d) Buenas propiedades mecánicas e) Necesita de un adhesivo
e) Escasa solubilidad
f) Difícil de retirar y limpiar (inconveniente).

INSTRUMENTAL PARA COLOCAR BANDAS

Instrumental Función Imagen

1. Pinza de Mathieu* Sirve para introducir las ligaduras elásticas en el proximal de los molares
que se van a embandar.

2. Alicates para contornear bandas (tipo Johnson) Permite dar forma a las bandas para poder adaptarlas a las piezas.

3. Mordedor o asentador de bandas (plano y triangular): Permite colocar, encajar o calzar la banda en su posición sobre el
diente

4. Empujador o adaptador de bandas de Mershon Permite ajustar la adaptación de la banda al contorno del diente

5. Martillo neumático para adaptar bandas o adaptador Genera un golpeteo sobre la banda para facilitar y acelerar la
automático de bandas adaptación y colocación de las bandas

6. Medidor de altura en estrella Permite la colocación de bandas y brackets en su posición idónea

más usado

7. Medidor de altura recto (tenedor para posicionar brackets Permite la colocación de bandas y brackets en su posición idónea con
y bandas) respecto al diente

8. Alicates para remover bandas Para extraer la banda de su posición ajustada en el diente.

9. Espátula para batir cementos Permite un mezclado adecuado de los componentes del cemento

10. Loseta de vidrio o cerámica Plana y lisa para mezclar el cemento.

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Para el cementado y retirada de brackets usaremos:
1. pinza porta brackets que transporta los brackets y coloca los túbulos de la caja a la boca.
2. medidor de altura en estrella o recto.
3. alicate para remover brackets.
4. espátula para batir cemento.
5. loseta de vidrio.

Los objetivos del pulido y repaso final son:

1. eliminar restos de cemento y adhesivo
2. disminuir el índice de acumulación de placa para prevenir irritación e inflamación gingival.
3. disminuir la aparición de manchas.
4. disminuir caries
5. disminuir molestias al paciente
Las complicaciones derivadas del tratamiento ortodóncico son:
1.patologías ulcerosas, 2. recidivas, 3.caries, 4.desmineralización de la superficie del esmalte donde se encuentran cementados los diversos aditamentos fijos entre otras.

Las patologias ulcerosas de causa NO infecciosa son:

1. Forma minor o menor: unicas, redondeadas 2-10mm
2. Forma major o mayor: unicas, grandes, 1cm o mas
3. Forma heptiforme: de 10 a 100 pequeño tamaño 1 a 3mm

Las indicaciones o advertencias del clínico son:

1. la colocación y desinserción
2. indicar que puede tener dolor los primeros días si no ceder tras una semana consultar
3. sentir presión, en los aparatos removibles es aconsejable retirarlos en las comidas
4. dificultad al comer en los aparatos fijos: evitar alimentos duros y pegajosos
5. aumento de la saliva
6. si realiza deportes el uso de protector bucal
7. sensación de cuerpo extraño o dificultades al hablar.

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 REPASO TEMA 5
● Inconvenientes de la maloclusión de anglé:
1. parte de una premisa falsa que es la inmovilidad de los primeros molares superiores.
2. es algo incompleta ya que no contempla alteraciones verticales ni transversales
3. agrupamos oclusiones muy diferentes entre sí en un mismo grupo

● En el plano vertical las alteraciones en la sobre mordida es:

La distancia existente en el plano frontal entre los dos bordes de incisivos superiores e inferiores.
- Aumentada: sobremoridada `profunda + 2-3mm
- Disminuida: relacion borde a borde o mordida abierta

● En el Plano transversal
1.Alteraciones en la relación transversal posterior: en situación normal las cúspides vestibular es de los dientes
superiores se encuentran por vestibular de las de las de los inferiores, quedando la arcada inferior contenida
dentro de la superior. Si esta situación se altera da lugar a 3 tipos de maloclusión.
○ Mordida cruzada posterior: las cúspides vestibulares de uno o varios dientes inferiores ocluyen por fuera de las de los superiores.
○ Mordida cúspide a cúspide: las cúspides vestibulares de uno o varios dientes inferiores ocluyen al mismo nivel que las de los superiores.
○ Mordida en tijera: las cúspides linguales de uno o varios dientes superiores ocluyen por fuera de la cúspides vestibulares de los inferiores. Cuando es bilateral se conoce
como “síndrome”de Brodie.
2.Alteraciones de la línea media: situación normal la línea media inferior debe coincidir con la superior. La causa de la no coincidencia puede deberse al desplazamiento de la línea
media superior, de la inferior o de ambas. También puede darse el caso de que se encuentre inclinada

● EXPLORACIÓN CLÍNICA
Análisis facial: presenta una serie de factores
1. Patrón facial:
Factores que más influyen en la aparicion y evolucion de las maloclusiones y puede ser de tres tipos:
○ Mesofacial: normalmente son caras con las porciones armónicas. Maloclusiones de clase I.
○ Dolicofacial: son caras largas y estrechas. Maloclusión de clase III y clase II división primera.
○ Braquifacial: son caras cuadradas y anchas, se asocia a sobremordidas. Maloclusión clase III y clase II división segunda.
2. Forma facial: hace referencia a la forma que tiene la cara ya sea cuadrada, ovalada o alargada.
3. Contorno facial de perfil:
Empleado para conocer la situación de la mandíbula. Utiliza como referencia el ángulo formado por los puntos nasion, subnasal y mentón blando, definiendo con él tres
perfiles:
○ Convexo: cuando el vértice del ángulo se sitúa hacia anterior, lo cual indica que el maxilar se ubica por delante de la mandíbula.
○ Recto o plano: no hay angulación (3 puntos alineados), indica que el maxilar y mandíbula se encuentran al mismo nivel.
○ Cóncavo: vértice del ángulo se sitúa hacia posterior, lo cual indica que el maxilar se ubica por detrás de la mandíbula.
4. Simetría facial: utilizando la línea media facial que es el punto intermedio entre el ángulo interno de los ojos.
5. Porciones faciales: la cara se divide en tres tercios, uno superior, otro medio y otro inferior. Deberían ser iguales entre sí.
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6. Ángulo del perfil facial
○ Ángulo nasolabial: formado por el plano que pasa tangente a la base de la nariz y el que pasa tangente al labio superior. Su valor normal es de 90-110º.
○ Ángulo mentolabial: formado por el plano tangente al labio inferior y el plano tangente al mentón blando.. su valor normal es de 110-130º
7. Análisis de la sonrisa: coincidencia de líneas medias, exposición gingival, curvatura de los labios, alineación de los márgenes gingivales, dimensiones de la sonrisa, presencia
y tamaño de corredores bucales (zonas oscuras debido a paladar estrecho)
8. Estudio independiente de cada una de las partes del complejo bucofacial: frente, ojos, nariz, mejillas, labios (en reposo y en sonrisa), mentón…

● Por último se llevan a cabo exploraciones complementarias:

○ 1. Fotografía clínica
○ 2. Radiografía:telerradiografía, ortopantomografía, radiografía de muñeca
○ 3. *Análisis de modelos de estudio: ya sean de yeso o digitales obtenidos mediante escaneado permite obtener información más clara y de forma más sencilla que
el análisis intraoral.
○ 4. Cefalometría.
● Nombrar elementos activos en aparatología ortodológica fija:
1. arcos de alambre
2. asas
3. ligaduras de separación
4. elásticos intermaxilares
5. muelles y resortes
6. cadenetas
7. tornillos de expansión

● Urgencias pueden ser:

a) Inmediatas:
1. Lesiones producidas por el Arco y las Asas
2. Cementado del Disyuntor o Aparato de Anclaje
3. Deformación del Arco
4. Fractura de Alambres o Elementos Auxiliares Sueltos.
b) Concertada:
1. Desajuste de un Aparato Removible.
2. Bloqueo del Tornillo de Expansión.
3. Cementado de un Bracket o una Banda
4. Pérdida de una Ligadura Elástica / Metálica

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La curvatura Wilson tiene una curva observada en el plano frontal que tiene una forma cóncava hacia craneal.
*La maloclusión de clase II en la que aparece una sobremordida aumentada y con resalte reducido:
- Clase II -> división Segunda: Incisivos centrales superiores palatinizados (Incisivos Laterales Superiores vestibulizados).
- Sobremordida aumentada y resalte reducido.
- Patrón facial: Braquifacial: cara cuadrada y ancha, con sobremordida y Clase III y Clase II división segunda.
*Las alteraciones de la oclusión en el plano sagital son:
- Resalte:
a) Resalte Aumentado,
b) Relación Borde a Borde + Resalte Invertido o Mordida cruzada anterior.
- Alteraciones en la clase Molar: clase I, clase II, clase III.
La succión digital puede originar:
➔ Vestibularización de incisivos superiores
➔ Lingualización de incisivos inferiores
➔ Aumentos en el resalte
➔ Mordida abierta anterior
➔ Mordida cruzada posterior
El arco de alambre que sirve para retruir los dientes anteroinferiores y mandíbula es: arco labial invertido de Progenie
*La función de los microtornillos en las placas removibles de ortodoncia es: movilizar una pieza de gran volumen o un pequeño grupo de ellas cuando los resortes no son
efectivos
Las cadenetas: Son una serie de anillos elásticos que se colocarán fijados a las aletas de los brackets con el objetivo de generar fuerzas para cerrar espacios o distalar piezas.
*La función del Quad Helix es: La expansión entre al volar y no abre la sutura palatina ( no es su función principal) la función del disyuntor es: la expansión ósea abriendo la
sutura palatina media que no termina de osificar hasta los 16 años.
Nombra cuatro alicates para doblar alambres:
● Alicate de Angle
● Alicate de Aderer de 3 puntas
● Alicate Adams
● Alicate de Nance
-Mordida en tijera: alteración en el plano transversal
-El patrón facial braquifacial no se asocia a: Caras cuadradas y anchas, maloclusiones clase III, clase II y división 2º, sobre mordidas ( Mordida cruzada anterior y relación borde a
borde). Todas son correctas.
-No es un elemento pasivo de la aparatología ortodóncica removible: los resortes, son activos.
-No es un elemento activo en aparatología ortodóncica removible: los escudos laterales, son pasivos.
-*Cual de las siguientes es una alteración en sentido una transversal: alteraciones de la línea media y alteraciones en la relación transversal posterior.
-*No es un aparato de ortodoncia fijo: Milohideo.
-*En cuanto a los elásticos interproximales: a mayor grosor y menor diámetro, más fuerza.
-*No es un elemento pasivo o anclaje en aparato multi brackets: las asas
-*En la técnica multibrackets tras la fase de corrección de los la clase molar se debe: realizar el cierre de los espacios presentes generando puntos de contacto.
-*Cuál de los siguientes instrumentales no se usa para colocar el arco y ligaduras en el aparato multibrackets: medidor de altura en estrella, este se usa en la colocación y retirada de
bandas

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.

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1. *La maloclusión de clase II en la que aparece una sobremordida aumentada y con resalte reducido:
- Clase II -> división Segunda: Incisivos centrales superiores palatinizados (Incisivos Laterales Superiores vestibulizados).
- Sobremordida aumentada y resalte reducido.
- Patrón facial: Braquifacial: cara cuadrada y ancha, con sobremordida y Clase III y Clase II división segunda.
2. *El torque es: Los grados presentes entre la tangente de la zona más vestibular del contorno coronal y la perpendicular del plano oclusal.
3. *La función de los microtornillos en las placas removibles de ortodoncia es: movilizar una pieza de gran volumen o un pequeño grupo de ellas cuando los
resortes no son efectivos
4. *Disyuntor McNamara: Sustituye bandas por planos de mordida. Feruliza las 3 piezas y desengrana la oclusión: corrige maloclusiones verticales y expansión
5. *Nombra las seis llaves de Andrews:
- Relación Molar (1º llave)
- Angulación de la corona o tip (2º llave)
- Inclinación de la corona o torque (3º llave)
- Rotaciones (4º llave)
- Puntos de contacto (5ºllave)
- Plano Oclusal (6º llave)
6. Para el tratamiento de mordida cruzada: El aparato removible (activo) Placa de Progenie.
7. *El QUAD- HELIX O ARCO PALATAL permite la expansión dentoalveolar (en niños puedo conseguir expansión ósea). No abre la sutura palatina, no es su función principal.
mientras que PÉNDULO DE HILGERS conseguir la distalización de los molares
8. *Los cementos empleados en ortodoncia son:
- Cemento de policarboxilato de cinc
- Cemento de fosfato de cinc
- Cemento de vidrio ionómero
9. *Instrumental para colocar bandas (5):
- Pinza Mathieu
- Alicates para contornear bandas tipo Johnson
- Mordedor o asentador de bandas plano triangular
- Martillo neumatico para adaptar bandas (Mershon)
- Medidor de altura recto.
10. *Patologías Infecciosas son (4):
Caries, Gingivitis, Herpes Simple, Candidiasis

11. *Urgencias pueden ser Inmediatas: (pregunta de reserva)

● Lesiones producidas por el Arco y las Asas
● Cementado del Disyuntor o Aparato de Anclaje
● Deformación del Arco
● Fractura de Alambres o Elementos Auxiliares Sueltos.

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 12. La barra transpalatina de Goshgarian es: dispositivo para la arcada superior que consta de dos bandas situadas en dientes posteriores contralaterales unidad por un arco
de alambre que transcurre por el fondo de la superficie de la bóveda palatina, imitando su curvatura y en cuya línea media se sitúa un asa.
13. *Componente principal es un tornillo que expande la arcada en sentido transversal, ensanchándola es: PLACA DE SCHWARZ: APARATO DE EXPANSIÓN
TRANSVERSAL
14. El arco de alambre que sirve para retruir los dientes anteroinferiores y mandíbula es: arco labial invertido de Progenie
15. El arco lingual (inferior) o palatino (superior) consta de dos bandas situadas en los dientes posteriores contralaterales unidad por un arco de alambre que recorre la
superficie lingual de las piezas dentarias. Tiene una función pasiva (mantenedor del espacio) y activa (movilizar molares, expandir, protruir incisivos, etc.)

*No es un aparato de ortodoncia fijo:

Milohideo.
*No es un elemento pasivo o anclaje en aparato multi brackets:
las asas
*En la técnica multibrackets tras la fase de corrección de los la clase molar se debe:
realizar el cierre de los espacios presentes generando puntos de contacto.
No es un elemento pasivo de la aparatología ortodóncica removible:
los resortes, son activos.
No es un elemento activo en aparatología ortodóncica removible:
los escudos laterales, son pasivos.
*En cuanto a los elásticos interproximales:
a mayor grosor y menor diámetro, más fuerza.
Transmitir los movimientos de expansión generados por placa + tornillo de una arcada a otra:
aletas linguales o de bloqueo
*Desocluir las arcadas y levantar la mordida:
Planos Inclinados de levantamiento de mordida
*Desimpactar dientes retenidos llevándolos a su posición correcta:
Botones
*Diseñado para la corrección ortopédica de la clase II retruyendo el maxilar:
Anclaje extraoral (AEO) o tracción extraoral (TEO)
*Su función principal es: evitar la interposición labial y yugal, actúa como parachoques y ayuda al desarrollo de la musculatura del labio:
Paralabios o Lip Bumper
*Hace dobleces con ángulo curvo y asas y dobleces helicoidales:
Alicate escalonado o de Young
Hace asas y dobleces helicoidales:
Alicate de Tweed
*COLOCACIÓN Y LIGADO DE ARCOS DE ALAMBRE EN LA BOCA:
Alicate de How y Alicate de Weingart.
*Cuál de los siguientes instrumentales no se usa para colocar el arco y ligaduras en el aparato multibrackets:
medidor de altura en estrella, este se usa en la colocación y retirada de bandas
*Cual de las siguientes es una alteración en sentido una transversal:
alteraciones de la línea media y alteraciones en la relación transversal posterior

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