DETERMINACIÓN DEL

GRUPO SANGUÍNEO

RESÚMENES DE PRACTICA

Dr. HÉCTOR E. ORELLANA ARAUCO

 Grupos Sanguíneos
Definición:
Es un sistema de clasificación de la sangre humana
basado en ciertos componentes antigénicos que se
encuentran en la superficie de los glóbulos rojos.

En la membrana de los eritrocitos hay diversos tipos

de antígenos, mas de 100 tipos, que estarán
conformados por glucoproteínas o glucolípidos, y
que tendrán la capacidad de provocar reacciones
Ag-Ac.

*Ag: sustancia extraña para el organismo que inducirá a la

formación de Ac. El sistema inmune la reconoce como una
amenaza.
*Ac: molécula producida como respuesta ante el Ag que la indujo y
tendrá la capacidad de combinarse con ella.
La mayoría de estos antígenos son
débiles y solo tiene importancia para el
estudio de la herencia de los genes con
el fin de establecer el parentesco.
Conforme la presencia o ausencia de
diversos antígenos, la sangre se
categoriza en diferentes sistemas de
grupos sanguíneos.
Hay por lo menos 24 sistemas como el
Lewis, Kell, Kidd, Duffy, MNS, Colton,
Dombrock, Cromer, etc.
Pero los principales son el sistema
ABO y Rh.
SISTEMA ABO
Sistema basado en dos antígenos
(aglutinógenos) glucolipídicos: A y
B, se encuentran en la superficie
de los hematíes, se forman por
herencia.
Anticuerpo o aglutinina: están
contenidos en el plasma
sanguíneo y son los que
reaccionarán con los antígenos A
y B si ambos son mezclados.
Son inmunoglobulinas (IgM e
IgG)  células de la medula
ósea, ganglios linfáticos.
Concentraciones:
Al nacer  nulas.
De 2 a 8 meses  empieza la
producción.
De 8 a 10 años  Concentración
máxima.
Años restantes  declina de
manera gradual.
SISTEMA ABO
En transfusiones sanguíneas, la sangre se clasifica en:

– Tipo A: tiene antígeno A

– Tipo B: tiene antígeno B
– Tipo AB: tiene antígenos A y B
– Tipo O: no tiene antígenos A y B en su membrana.

Cuando el antígeno de tipo A no esta presente en los eritrocitos

en el plasma aparecerán los Ac anti-A y cuando esta ausente el
antígeno de tipo B, aparecerán los Ac anti-B.

Entonces:
Grupo O  no antígenos A y B  Ac anti-A y Ac anti-B
Grupo A  antígeno A  Ac anti-B
Grupo B  antígeno B  Ac anti-A
Grupo AB  antígeno A y B  no Ac
HERENCIA DE LOS GRUPOS SANGUINEOS
Síntesis dirigida por genes
localizados en el par Nº 9 de Alelo Alelo Genotipo Grupo
cromosomas (eritroblasto).
Se determina el tipo IA IA IAIA A
sanguíneo humano por
alelos.
IA i IAi A
Hay 3 alelos diferentes por el
tipo sanguíneo humano. Son:
– IA sintetiza al Ag A. IB IB IBIB B
– IB sintetiza al Ag B.
– i no sintetiza Ag. IB i IBi B
Cada persona tiene 2 alelos,
uno heredado de la madre IA IB IAIB AB
biológica y otro del padre
biológico.
Hay 6 genotipos de locus i i ii O
genético en el sistema
sanguíneo humano.
 Características de los grupos
sanguíneos ABO
Genotipo Fenotipo % de la Aglutinógeno Aglutina
Grupo población (Antígeno) (Anticuerpo)
Sanguíneo
IA IA A 41 A Anti-B
IA i
IB IB B 10 B Anti-A
IB i
IA IB AB 3 AyB Ninguna

ii O 46 Ninguno Anti-A
Anti-B
 SISTEMA Rh

El factor Rh está constituido por un

complejo de seis antígenos
fundamentales, formado por tres pares
de genes alelos: Cc, Dd, Ee. El antígeno
de mayor poder sensibilizante es el D, le
siguen en importancia el C y el E.
Los sujetos cuyos
hematíes poseen Ag D
son Rh+
Los que no poseen Ag
D son Rh-
Las aglutininas ANTI-D
no nacen con el
individuo
Frecuencia Rh en
razas: Caucásicos 80:,
mestizos 97%,
indígenas 99%,
selváticos puros 100%
 Sensibilización de Rh
Las aglutininas anti-Rh (anti-D) no
nacen con el individuo; Si no que
se adquieren por exposición previa
al antígeno.
La Adquisición de aglutininas anti-
Rh puede ocurrir por:
 a)Transfusión
Si una persona Rh(-) recibe Rh(+) por
primera vez no ocurre ninguna
reacción, pero el individuo queda
sensibilizado: Desarrolla aglutininas
anti-Rh de modo que ante cualquier
transfusión posterior con sangre Rh(+)
los anticuerpos formados destruirán los
eritrocitos Rh(+) transfundidos
(incompatibilidad Rh).
b) Durante el embarazo o el
parto
Cuando una mujer Rh(-)
concibe de un padre Rh(+) el
feto hereda el carácter Rh(+)
del padre pues el gen Rh(+) es
dominante.
Durante el embarazo, una madre Rh
negativa formará anticuerpos anti-Rh como
respuesta a la entrada de hematíes fetales
en su sistema circulatorio. Esta inmunización
de la madre por los hematíes del feto puede
producirse en cualquier momento del
embarazo, pero es más probable cuando la
placenta se separa del útero en el momento
del parto. Por esta razón los anticuerpos
anti-Rh se desarrollan después del primer o
segundo embarazo.
Con el fin de impedir la isoinmunizacion
fetal Rh de la gestante actualmente se
aplican vacunas durante el parto o
inmediatamente después. Estas
vacunas vienen a ser globulinas anti-D
(anti-Rh) que al ser inyectadas a la
madre, la inmunizan pasivamente, de
modo que los Ag D que ingresan a su
circulación son neutralizados por la
vacuna.
 PROTOCOLO

. ¿ De qué depende el grupo

sanguíneo de una persona?
. Una persona del grupo A: Tendrá el
Ag ….......... Y el Ac …..…....
. Una persona del grupo A podrá donar
sangre a los grupos …...…......….
. Una persona del grupo A podrá recibir
sangre de los grupos …......…….
. Si el varón es A homozigote y la mujer B
homozigote, qué grupos podrán tener sus
hijos?
. Si el varón es A heterozigote y la mujer B
heterozigote, que grupos podrán tener sus
hijos?
. Si el varón es A homozigote y la mujer B
heterozigote, que grupos podrán tener sus
hijos?
. ¿De qué depende el Rh de una persona?
. Normalmente, en el plasma de las
personas Rh negativas existen
anticuerpos Anti.D?
. ¿Cuándo una persona tendrá anticuerpos
anti-D ?
. ¿Una persona Rh positiva podrá recibir
sangre Rh negativa? ¿Porqué?
. ¿Una persona Rh negativa podrá recibir
sangre Rh positiva? ¿Porqué?
. ¿Que es la Eritroblastosis fetal?
. ¿Cuándo es posible que se presente la
Eritroblastosis fetal?
. Se puede evitar la Eritroblastosis fetal?
¿Cómo?
. ¿Qué ocurre cuando hay una reacción
Ag-Acin vitro