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Nombre de la Organización:
Número de NIT:
Dirección:
Teléfono:
Municipio:
Correo electrónico:
Nombre del representante legal:
Persona de contacto principal, cargo, teléfono y correo electrónico:
2.1 Detalle de cobertura del proyecto (Detalle la ubicación de los lugares dónde se llevará a cabo el proyecto)
A. Cobertura programa ROF (A continuación, incluya los municipios que SI sean de cobertura del
Programa, según los términos de referencia)
1
La formulación del proyecto NO tiene límite de caracteres, por lo que podrán desarrollar cada apartado de forma clara, coherente y detallada.
1
N
ú
m
e
Departamento r Municipio Cantidad
o
t
o
Total municipios de intervención t
al
e
B. Otra cobertura (A continuación, incluya los municipios que NO sean de cobertura del Programa, según
los términos de referencia) s
p
e
Departamento Municipio Cantidad
r
a
d
o
d
Total municipios de intervención e
p
Nota: Se podrán incluir otros municipios siempre y cuando e esto pueda desencadenar un impacto regional, en
este caso se deberá garantizar por lo menos una cobertura r del 50% de los municipios ROF. No se aceptarán
municipios dispersos y alejados de las zonas focalizadas. s
o
2.2.Población objetivo (Identifique los beneficiarios directos,
n desagregarlos en número de beneficiarios, municipio,
género, enfoque diferencial.) a
s
Municipio Indígenas Afros Mujeres Hombres Población Personas en situación Niños/ Niñas Jóvenes
p LGBTI de discapacidad
a
r
ti
SUBTOTAL
ci
TOTAL p
a
2.3.Cuadro resumen costo y financiación del proyecto n (Detalle global de los valores requeridos para la
t
implementación del proyecto – deberá ser igual al de la propuesta económica detallada en Anexo C)
e
Nombre de las fuentes de financiamiento Ens efectivo En especie Total COP2
USAID/OIM N
BENEFICIARIO ú
OTRAS FUENTES DE FINANCIACIÓN m
TOTAL e
Notas: r
o
1. Los recursos que serán entregados por USAID/OIM serán siempre en efectivo.
t
2. Los recursos que serán aportados por el beneficiario o por otras fuentes de financiación podrán ser en
efectivo o en especie. o
t
2.4.Contrapartida (Describa la contrapartida que desde al la organización proponente o desde otras fuentes de
d
financiación se aportará y cómo la aportarán. Por favor describir las alianzas promovidas entre la organización
e
proponente, el gobierno nacional o local y el sector privado, en caso de que aplique).
o
r
2
g
COP corresponde a pesos colombianos
a
2 n
iz
a
ci
2.5.Propuesta forma de pago (Detalle el número de cuotas de pago previstas – tanto en valor como
porcentaje- sobre el total de los recursos requeridos a OIM. Describa el mes en que propone se realice el
pago de cada cuota, en el marco del total de los meses previstos para el desarrollo del proyecto. Detalle los
hitos/productos que entregará, además de los informes técnicos, listados de beneficiarios y reporte de
gastos, para cada cuota. Incluya tantas cuotas como considere, para lograr los resultados del proyecto)
No. De cuotas Valor y porcentaje por Mes previsto para pago Entregables o productos
cuota a lograr
Primera cuota
Segunda Cuota
Tercera Cuota
Cuota final
3. Justificación (Describa brevemente cuál es el problema y cómo este proyecto le apunta al alcance y consecución
de los resultados del Programa Restaurando Nuestro Futuro – ROF)
4. Objetivos
4.1.Descripción del proyecto (Debe responder las preguntas: ¿Por qué?, ¿Cómo? y ¿Qué? se busca desarrollar.
Realice una descripción narrativa de los componentes y actividades del proyecto que se desarrollarán en las
diferentes etapas)
4.2. Objetivo general (Plantee un (1) solo objetivo general. Éste debe dar solución al problema central identificado e
iniciar con un verbo en infinitivo)
4.3. Objetivos específicos (Describa de manera precisa y completa los objetivos específicos necesarios para alcanzar el
objetivo general, en función de resolver el problema planteado)
4.4 Enfoque metodológico (Debe responder las preguntas: ¿Por qué?, ¿Cómo? y ¿Qué? se busca desarrollar. Realice
una descripción narrativa de los componentes y actividades del proyecto propuestas a desarrollar en las diferentes
etapas)
3
4.5 Sostenibilidad del proyecto (Nivel de apropiación por parte de los grupos implicados, generar capacidades y
formación de recurso humano. Indique las estrategias que se contemplan para garantizar que las acciones y
logros realizados dentro de la actividad puedan continuar generando impacto y/o sigan en funcionamiento
cuando haya terminado la intervención)
5. PLAN DE MONITOREO
5.1.Matriz de marco lógico, actividades y cronograma (Incluyan tantos productos/hitos como considere, para
lograr los resultados del proyecto propuesto; y a su vez, las actividades que permitirán dar cumplimiento a
los productos/hitos definidos. El cronograma se refleja en meses propuestos. En los meses por favor
detallar el porcentaje a alcanzar con la actividad en ese periodo de tiempo.)
CRONOGRAMA
PRODUCTO/ MEDIOS DE
INDICADOR META ACTIVIDADES 1
HITO VERIFICACIÓN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 11 12
0
5.2. Posibles riesgos (Describa aquellas condiciones o situaciones a nivel territorial que impacten de forma positiva o
negativa, durante la ejecución de la actividad, incluyendo temas políticos, económicos, sociales, legales y/o
ambientales.)
Tipo de
Explicación
comunicación
4
5.4.PERIODICIDAD DE COMITÉS (Por favor describa cómo, cada cuánto y quienes se reunirán para realizar el
seguimiento al proyecto propuesto)
Periodicidad
5.5.EVALUACIÓN (Describa quiénes y cómo se llevará a cabo el análisis de los resultados del proyecto a la luz
de los productos/hitos y objetivos establecidos)
Explicación
5.6.ACTIVOS Y DISPOSICIÓN (Describa si se prevé la compra de bienes o activos para el desarrollo del proyecto)
Activo Explicación
6. EXPERIENCIA PREVIA EN EJECUCIÓN PROYECTOS (Enumerar las principales actividades que desde la
Organización se han llevado a cabo y que han contado con financiación de donantes (OIM, USAID y otros)
en los últimos cuatro años y/o actualmente recibe:
7. NIVEL DE INNOVACIÓN (Describa las razones por las cuales considera que la propuesta aporta soluciones
diferentes al problema o con ideas mejoradas. Con este apartado se busca identificar cuán innovadora es la
actividad propuesta, así como cuán realista es su implementación).
8. ACCIONES DE CONSERVACIÓN DEL MEDIO AMBIENTE (Describa las medidas previstas para la conservación,
protección o mitigación frente al medio ambiente que el proyecto contempla, ya sea por el objetivo del mismo o
por el impacto que pueda generar el desarrollo de las actividades propuestas)
9. EQUIPO DE TRABAJO (Describa el equipo humano que estará a cargo del desarrollo de las actividades técnicas. Por
favor indicar el número de personas, rol a desempeñar y un breve perfil. También deberá confirmar el equipo o la
sede que estará de forma permanente en el lugar de implementación).
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