CICLO COMBINADO ENERGAS - IV

INSPECCION VEHICULOS DE TRANSPORTE

1. INFORMACION GENERAL
Empresa: Fecha: EQ. Nº:

Equipo: Marca: Modelo: Serial ID/Placa#:

Periodo de INICIAL SEMANAL
Persona Competente de la empresa:
inspección: DIARIA MENSUAL
A REQUERIMIENTO

2. INSPECCION-CHECKLIST
Ítem Descripción Correcto Incorrecto N/A Observaciones
Parabrisas y limpiaparabrisas con funcionalidad y
presencia de agua.
Resto de ventanillas, presencia e integridad
Espejos retrovisores
Elementos de inspección

Freno de estacionamiento (freno de mano)

Pedal de freno (funcionalidad)
Neumáticos en buenas condiciones (presión, dibujo, etc)
Llantas en buen estado (tornillos, tuercas, deformaciones)
Presencia de rueda de repuesto
Cinturones de Seguridad
Manillas en las puertas y sistema de bloqueo
Placa visible
Extintor
Kit de Primeros Auxilios
Luces delanteras
Intermitentes
Luces Traseras
Señales

Luces de Freno
Bocina
Luz marcha atrás
Alarma de Retroceso
Fugas de combustible, aceite o hidráulicas
Env

Tubo de escape en buen estado (Insp Visual)

Ruido por encima del nivel normal
Presencia de placa de identificación según diseño y
requerimientos.
Observaciones.
Otros

Conductor HSE Responsable (CONTRATA) HSE Responsable (TSK)

(Nombre, Fecha y Firma) (Nombre, Fecha y Firma) (Nombre, Fecha y Firma)

TSKH-002549-00-HSE-PO-0009-F09-00 Página 1 de 1