PT-02

MODELO DE ATENCION CRILES VERSION: 1

IPS FECHA DE EMISION: 25-02-2019

1. INTRODUCCIÓN

El presente modelo de atención está diseñado para ser implementado en todos los
actores implicadas en la gestión de las prestaciones del servicio de salud en el
CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA CRILES IPS
S.A.S., puedan direccionar, proporcionar y mejorar la calidad de la atención, con
eficiencia y celeridad en el proceso de atención en salud del paciente (s) y/o
usuario (s).

El CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA CRILES

IPS S.A.S. está comprometido y se esfuerza por prestarle un excelente servicio y
acompañamiento integral a todos los usuarios, integrando los diversos actores del
sistema incluyendo su familia y su ambiente.

Por tal motivo todos los actores del sistema de salud en el CENTRO DE
REHABILITACIÓN INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA CRILES IPS S.A.S.
contribuyeron con sus experiencias y recomendaciones para la elaboración del
modelo de atención, gracias al especial desarrollo de la Atención Integral en todas
sus esferas.

2. OBJETIVO GENERAL

Lograr de una mejor calidad de vida para las personas, las familias y las
comunidades, con un énfasis en la anticipación de los problemas y el consiguiente
acento en promoción de la salud y prevención de la enfermedad, es decir, es
anticipatorio al daño.

3. OBJETIVOS ESPECIFICOS

 Desarrollar la satisfacción del usuario, mejorar la capacidad resolutiva y

controlar los costos de operación del sistema simultáneamente, sin
privilegiar alguno de estos factores en desmedro de los otros.
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 Aumentar las acciones de promoción y prevención e impactando a mediano

y largo plazo en la situación de salud de las personas.

 Incorporar mecanismos eficientes y efectivos de participación, donde el

usuario y la comunidad asuman un rol activo como agentes de cambio de
su propia situación de salud.

 Entregar una atención de calidad, con la tecnología adecuada, basada en la

evidencia, acorde a los nuevos requerimientos epidemiológicos y
demográficos de la población.

4. ALCANCE

Inicia desde el momento que el paciente y/o usuario solicita el servicio al

CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA CRILES IPS
S.A.S, continuando con la asignación de la cita, prestación del integral del servicio,
hasta que finalice el tratamiento.

5. PRINCIPIOS

Los principios del Modelo de Atención del CENTRO DE REHABILITACIÓN

INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA CRILES IPS S.A.S. son:

1. La Integralidad

2. Universalidad.

3. Equidad.

4. Calidad.

5. Dignidad.

6. Transparencia.
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7. Participación social y ciudadanía

8. Descentralización

6. MODELO DE ATENCIÓN

7. POLÍTICA DE CALIDAD DE LA ATENCIÓN.

El CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA CRILES

IPS S.A.S está comprometido con las necesidades y expectativas de
nuestros pacientes, basándonos en los principios de transparencia,
calidad, equidad eficiencia, ética, integralidad y humanización, orientando
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al talento humano y todos los recursos organizacionales para el logro de

los máximos estándares de calidad en los procesos y servicios, en un
contexto de rentabilidad y estabilidad financiera.

8. SOLICITUD DE SERVICIOS
8.1. SOLICITUD DE SERVICIOS DE CONSULTA EXTERNA.

 Presencial: Por medio de nuestras auxiliares administrativas en nuestra

sede principal, ubicadas en BARRIO PIE DE LA POPA CRA 21A N° 29B 90
 Telefónica: A través de las líneas móviles 3003570969, línea fija (605)
6754873 Horario de Lunes a viernes desde las 7:00 horas. hasta 18:00
horas y sábados desde las 8:00 horas a 12:00 horas.

En el momento de asignar la cita se le informa al usuario las indicaciones

previas para su atención, la fecha y hora de la cita, el nombre del médico o
profesional de la salud, la dirección de la sede, se informa el valor de la cuota
moderadora o del copago de acuerdo al rango, adicional se notifica que el usuario
antes de recibir el servicio deberá presentar en recepción su documento de
identificación original y/o la orden de autorización expedida por su EPS, ARL,
POLIZA o MEDICINA PREPAGADA , la cual debe estar vigente en el momento de
prestación del servicio. El beneficiario deberá llegar como mínimo 20 minutos
antes de su hora de cita.

A los usuarios que solicitan citas, se les realiza previa verificación de derechos,
También se les podrá solicitar autorización de servicios u orden médica.
Finalmente, se les indicara el valor a pagar en cuotas moderadoras o copagos a
cancelar.

Nota: La orden médica debe tener fecha inferior a 3 meses.

La cita se asigna con orden de servicio interna expedida por profesionales de la

salud de CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA
CRILES IPS S.A.S., en caso de que aplique se informa al paciente el valor a pagar
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en cuotas moderadas o copago de acuerdo con el rango en caso de ser

beneficiario.

9. VERIFICACION DE DERECHOS DE TODOS LOS SERVICIOS

Al solicitar la cita se verifica con el documento de identificación del usuario en la

base de dato de su EPS si tiene derecho a su asignación de cita y/o
procedimiento. También se verifica en la base de datos única de afiliados (BDUA)
de Adres para comprobar si el paciente cuenta con afiliación activa.

Luego se realiza el ingreso del paciente al sistema, se factura el servicio al

responsable del pago y se carga el servicio al Médico o profesional de la salud
según corresponda.

En caso de que el paciente le aplique el pago de cuotas moderadoras o copagos

se les hace el cobro y luego se le Imprime al paciente un recibo de caja, el cual le
debe ser entregado.

Finalmente, se le orienta a que espere el llamado del médico o profesional de la

salud en la sala de espera correspondiente.

10. PRESTACIÓN DE SERVICIOS

La prestación del servicio se lleva a cabo conforme a los procedimientos – Guías,

rutas integrales y protocolos institucionales.

Se dispone de Historia clínica sistematizada y soportes de ayudas diagnosticas

manual.

Se dispone de un sistema de información histórica que registre de forma individual

las actividades desarrolladas, utilizando la Codificación establecida en el Manual
Tarifario pactado y con las especificaciones técnicas necesarias para la
recolección completa de los datos requeridos en los Registros Individuales de
Procedimientos en Salud (RIPS).
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En CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA CRILES

IPS S.A.S. les ofertamos a nuestros usuarios un portafolio de servicios diseñado
para brindar Una ATENCION EN SALUD INTEGRAL principalmente a pacientes
con hipertensión y diabetes, a través de equipo de profesional idóneo y
competitivo.

11. SIAU

La Institución dispone de un procedimiento para la atención de todos nuestros

usuarios (quejas y Reclamos) con un talento humano responsable, buzón
estratégicamente ubicado, encuestas de satisfacción tabuladas, además de contar
con la liga de usuarios activa.

12. CALIDAD

El CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA CRILES

IPS S.A.S., tiene como objetivo definir, establecer las condiciones y
procedimientos para disponer de la información clara veraz y oportuna, para
cumplir con la implementación del sistema de información de conformidad con la
resolución 256 de 2016.

12.1 Adopción de indicadores para el monitoreo de la calidad en salud.

Este monitoreo contará con un enfoque sistémico que presenta un conjunto de

indicadores trazadores agrupados en los dominios de efectividad, seguridad,
gestión del riesgo y experiencia de la atención

Se certifica la implementación del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de

la Atención en Salud con indicadores que evalúan la experiencia en la atención, la
seguridad del paciente, y demás características del sistema obligatorio de la
garantía de la calidad de la atención en salud de CENTRO DE REHABILITACIÓN
INTEGRAL LUZ DE ESPERANZA CRILES IPS S.A.S..
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15. VIGILANCIA Y CONTROL DEL MODELO DE ATENCIÓN.

Se realiza seguimiento y control del modelo de atención mediante los comités

institucionales, los indicadores de gestión, la retroalimentación de las quejas y
reclamos y encuestas de satisfacción, además se tiene en cuenta la adherencia en
las guías y protocolos de atención en la auditoria que se realizan a las historias
clínicas.

16. BIBLIOGRAFÍA

o Ministerio de Salud Guía Nacional de Operativización del Modelo de Atención

Integral de Salud.

o http://www.redsalud.gov.cl/archivos/ciclovital/saludreproductiva.pdf.

o www.minsa.gob.pe/publicaciones/aprisabac/31.pdf.

o www.medfamco.fmed.edu.uy/.../MonografiaModAtenInt.

1. CONTROL DE CAMBIOS

VERSION DESCRIPCION DEL CAMBIO FECHA

01  Elaboración del documento 25-02-2019