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Toda condición o acción que genera un peligro en la obra, debe ser controlada a
tiempo, para evitar accidentes y pérdidas de vida que lamentar
1.- ANTECEDENTES GENERALES
Empresa: INGETAL Ingeniería y Construcción S.A.
Obra : Hospital Herminda Martin Chillan Dirección: francisco Ramírez N° 10
Representante en la obra: Leonel Agurto A Cargo: Administrador de Obra
Inspección realizada:
Cargo:
Fecha de inspección:
SECTOR INSPECCIONADO:
Hora inicio-termino:
2.- INSTRUCCIONES DE LLENADO DEL FORMULARIO
Como parte de su gestión realice una evaluación de las condiciones de riesgo en la obra.
Llene completamente el formulario que es auto explicativo.
Gestiones con quien corresponda la solución inmediata de las situaciones detectadas que puedan originar un
accidente.
Haga seguimiento a las recomendaciones hasta su solución integral.
3.- FAENAS A EVALUAR
CUMPLE
ANDAMIOS, CATRES Y SUP. DE
Observaciones
TRABAJO SI NO N/A
N/A: No Aplica
Cargo: Cargo:
Edificio - capataz: Fecha
Firmas: Firma:
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