INSPECCIÓN DE HERRAMIENTAS ELECTRICAS

NOMBRE INSPECTOR FIRMA MES FECHA INSPECCION CODIGO COLOR

BLANCO

TIPO DE EQUIPO CUMPLE ACCESORIOS QUE NO CUMPLEN OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA DE LA CORREC. REALIZADA
CODIGO
O HERRAMIENTA SI NO DE LA CORREC. CORRECION SI NO

INSTRUCCIONES ELEMENTOS A INSPECCIONAR

1.- Se deberá inspeccionar todo equipo y/o herramienta TALADRO
eléctrica portátil, tableros provisorios, mensualmente ESMERIL ANGULAR OTROS
2.- Se prohibe el uso de fuentes eléctricas fuera de las EXTENSIONES
normas establecidas y legislación vigente. SIERRA CIRCULAR
3.- Se prohibe el uso de multiples "pulpo".

RESPONSABLE DE LA INSPECCION :
 INSPECCION RESIDUOS

NOMBRE INSPECTOR LUGAR

MES FECHA

CONTENEDOR VERDE CONTENEDOR AZUL CONTENEDOR ROJO

ITEM ELEMENTO SI NO ELEMENTO SI NO ELEMENTO SI NO

1 TIENE BOLSA TIENE BOLSA TIENE BOLSA

2 BUENA CLASIFICACION BUENA CLASIFICACION BUENA CLASIFICACION

3 EXTERIOR LIMPIO EXTERIOR LIMPIO EXTERIOR LIMPIO

4 CONTENEDOR LLENO CONTENEDOR LLENO CONTENEDOR LLENO

5 ACCESO DESPEJADO ACCESO DESPEJADO ACCESO DESPEJADO

6 ROTULACION VISIBLE ROTULACION VISIBLE ROTULACION VISIBLE

OBSERVACIONES
 EXTINTORES

MES: CAPACIDAD SITUACION DE USO:

CODIGO DE FALLA
TIPO DE CODIGO UBICACIÓN OBSERVACIONES
ENCONTRADO (CF)
Nº EXTINTOR 1K 2K 6k 10k APROB. REPROB.

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INSTRUCCIONES CODIGOS DE FALLA (CF) ENCONTRADOS
1.- Se debe inspeccionar todos los meses. 1.- Falta de Seguro
2.- Se debe poner huincha según código de color del mes. 2.- Corrosión
3.- Indicar fallas según códigos. 3.- Manómetro en mal estado
4.- Los extintores deben tener fácil acceso. 4.- Falta Carga
5.- El área debe estar despejada e identificada. 5.- Boquilla en mal estado
6.- Manilla suelta
7.- Certificación al día
INSPECCIONADO POR FECHA

NOMBRE: FIRMA: CARGO:

¡¡ La Seguridad no es una Prioridad, es un Valor !!

 OBSERVACIONES CONDUCTUALES

Fecha
Área
Actividad a observar RECUERDE REALIZAR RETROALIMENTACIÓN
POSITIVA O DE REFORZAMIENTO

Hora de inicio (hh:mm)

Hora de término (hh:mm)
Número de personas
observadas

Retroalimentación:
P: Positiva
Seguro
Inseguro R:
Indique la Conducta a Observar (X) Observación Acción Tomada Reforzamiento
(X) (N/A)
(N/A)
P (X) R (X)
Utiliza los EPP necesarios y adecuados para la
tarea

Usa los Bloqueos Necesarios para la actividad

(eléctricos, neumáticos, hidráulicos, etc)

Orden y Aseo del Lugar de Trabajo

Uso de Herramienta adecuada

Disposición hacia la seguridad y el Autocuidado

Respeta delimitaciones de área y pasos

habilitados.

COMENTARIOS FINALES:

Total de actos inseguros Nombre del Observador:

Total de actos seguros
Duración de la observación Firma:
 INSPECCION DE TERRENO

Actividades Minimas de Control de Riesgos en terreno

Area Inspeccionada

Fecha

Item Requisito Si/No Observaciones

1 Conoce la secuencia del trabajo que realiza?

2 ¿Se le ha entregado informacion de su trabajo ?

¿Esta disponible en el area, un documentado escrito

3 de cómo hacer el trabajo? (AST, Procedimiento,
instructivo, etc)
Estado de las herramientas en el puesto de trabajo
4
estan codificadas de acuerdo al color del mes

¿Conoce los peligros de sus actividades y como

5
tratarlos?

¿Posee y usa los Equipos de Proteccion Personal

6
requeridos para el trabajo?

7 ¿Es adecuado el Housekeeping del area de Trabajo?

El trabajo requiere de realizar el procedimiento de

8
bloqueo

9 ¿Se realizo la Charla de 5 minutos?

Se dispone de los contenedores adecuados en

10
cantidad y tipo?

Inspeccion dirigida por Firma

Participaron Firma
 CHECK LIST AMBIENTAL

Area de Inspección Fecha

BUENO MALO FECHA

ELEMENTO INSPECCIONADO / SI / NO OBSERVACIONES / COMENTARIOS MEDIDAS CORRECTIVAS COMPROMISO

1 Orden y Aseo
1.1 Almacenamiento de materiales

1.2 Debidamente delimitados

1.3 Cables en el suelo

1.4 Existencia de escombros y/o despunte

Accesos a oficinas, baños e

1.5
instalaciones de faena en buen estado
Zonas de tránsito debidamente
1.6
despejadas
2 Disposición de Residuos
Existen tambores de residuos
2.1 rotulados en terreno. (gris, celeste,
rojo, verde)
2.2 Tambor de residuos con tapa

Residuos almacenados de acuerdo a

2.3
clasificación.
La zona se encuentra ambientalmente
2.4
aceptable
Proliferación de vectores en residuos
2.5
domésticos (moscas, roedores, etc.)
3 Abastecimiento en terreno
Abastecimiento de agua potable en
3.1
terreno
Estaciones de agua de acuerdo a
3.2 Estándar básico (con tapa, vasos,
basurero)
3.3 Baños químicos en cantidad suficiente

Los baños se encuentran limpios y en

3.4
buen estado

3.5 Baños cuentan con lavamanos

4 Almacenamiento de Sustancias Peligrosas y Gases Comprimidos

4.1 Jaulas con accesos adecuados

Existen hojas de Seguridad de los

4.2
productos (Datasheet)
Envases se encuentran debidamente
4.3
rotulados y tapados
Existe carpeta contenedora de
4.4
derrames

4.5 Existen derrames sin controlar

Cilindros de gases comprimidos

4.6
amarrados con cadena

4.7 Señalética de Advertencia

4.8 Buen apilamiento de los productos

Observaciones:

Nombre y firma Supervisor

Nombre y firma Inspector Responsable Área
 INSPECCIÓN DE HERAMIENTAS Y EQUIPOS

NOMBRE INSPECTOR FIRMA MES FECHA INSPECCION CODIGO COLOR

TIPO DE EQUIPO CUMPLE ACCESORIOS QUE NO CUMPLEN OBSERVACIONES RESPONSABLE FECHA DE LA CORREC. REALIZADA
CODIGO
O HERRAMIENTA SI NO DE LA CORREC. CORRECION SI NO

INSTRUCCIONES ELEMENTOS A INSPECCIONAR

1.- Se deberá inspeccionar todo equipo y/o herramienta ATORNILLADOR ALICATE
eléctrica portátil, tableros provisorios, mensualmente ESCUADRAS OTROS
2.- Se prohibe el uso de fuentes eléctricas fuera de las MARCO SIERRA
normas establecidas y legislación vigente. CARRETILLA
3.- Se prohibe el uso de multiples "pulpo". MARTILLO

RESPONSABLE DE LA INSPECCION :
 INSPECCION DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

RESPONSABLE DE LA INSPECCION CARGO

p

FECHA INSPECCIÓN FIRMA

CASCO/ ZAPATO CHALECO

ITEM NOMBRE TRABAJADOR LENTES GUANTES GEOLOGO
BARBIQUEJO SEGURIDAD REFLECTANTE

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CALIFICACION EPP B=BUENO M=MALO NT: NO TIENE NA: NO APLICA
 INSPECCION ARNES DE SEGURIDAD

NOMBRE INSPECTOR CARGO FECHA AREA

Nº DE CONDICION ARGOLLAS GANCHOS OPERATIVO FECHA

COSTURAS REMACHES CABOS DE VIDA HEBILLA
SERIE FIBRA o CUERO PECHO/ESPALDA DOBLE SEGURO SI NO CORRECCION

OBSERVACIONES

¡¡¡ LA SEGURIDAD NO ES UNA PRIORIDAD, ES UN VALOR !!!

 INSPECCION BODEGA

NOMBRE INSPECTOR FIRMA FECHA PERIODO

ITEM PUNTO DE INSPECCION SI NO N/A ITEM PUNTO DE INSPECCION SI NO N/A

1 GENERAL 4 ESTANTERIAS

Orden y Aseo Limpias

Iluminación Ordenadas

2 ACCESO 5 CLASIFICACION

Iluminado Correcta

Obstruido Incorrecta

Limpio
Buen estado
SUSTANCIAS
3 MATERIALES 6
PELIGORSAS

Ordenadao Clasificadas

Clasificados Ordenadas

COMENTARIOS

RESPONSABLE DE LA INSPECCION : ………............…………...……………………..…..