Fecha de Matrícula: ( 15 de NOVIEMBRE de 2023 Grado: Noveno

Tarjeta Identidad I.D: 1025325424 Fecha de Nacimiento: 17-04-2009 Edad: 14

Nombres: Diego Alejandro Apellidos: Gutiérrez Caballero
Estudiantes: Antiguo Si es nuevo indique el Colegio anterior: ____________________
Eps: Compensar

INFORMACIÓN ACADÉMICA
X

Año Grado Institución

2015 Transición Colegio Nuestra Señora Del Rosario Campestre
2016 Primero Colegio Nuestra Señora Del Rosario Campestre
2017 Segundo Colegio Nuestra Señora Del Rosario Campestre
2018 Tercero Colegio Nuestra Señora Del Rosario Campestre
2019 Cuarto Colegio Nuestra Señora Del Rosario Campestre
2020 Quinto Colegio Nuestra Señora Del Rosario Campestre
2021 Sexto Colegio Nuestra Señora Del Rosario Campestre
2022 Septimo Colegio Bilingue Maximino Poiters
2023 Octavo Colegio Bilingue Maximino Poiters

Nombre del padre: Rafael Apellidos: Gutierrez

Tipo de documento: Cédula de Ciudadanía I.D: 80413532 Dirección: Cl 129 C 96 09 Barrio: Rincon de suba
Correo Electrónico: gutierrezsan@hotmail.com Celular: 3202359502

DATOS DE PADRES Y/O ACUDIENTE:

Nombre de la madre: Luz Marisol Apellidos: Caballero Parada
Tipo de documento: Cédula de Ciudadanía I.D: 52585702 Dirección: Carrera 96#129-60 Barrio: Rincon de suba
Correo Electrónico: mcaballerop12@gmail.com Celular: 3204143370
Nombre del acudiente: ____________________ Apellidos: ____________________
Tipo de documento: ____________________ I.D:
Dirección: ____________________
____________________
Celular: ____________________ Telefono fijo:
Parentesco: ____________________
____________________
Responsable Tributario
Nombre : Luz Marisol Apellidos:Caballero Parada
Tipo de documento :Cedula Ciudadania Numero de documento:52585702
Correo electronico: mcaballerop12@gmail.com Celular: 3204143379
Dirección: Cra 96#129-60 Parentesco: Madre.

OBSERVACIONES:

Yo Luz Marisol Caballero Parada y Rafael Gutierrez identificad@ con C.C. No. 52585702 80413532 respectivamente Padre/Madre del estudiante
y/o acudiente, certifico que la información suministrada en esta Hoja de Matrícula es real y verídica, que se podrá comprobar en el momento que
el colegio lo desee; igualmente certifico que he leído y aceptado el Proyecto Educativo Institucional (Plan de Estudios, Manual de Convivencia,
Sistema de Evaluación y Costos Educativos) y estoy de acuerdo con todos los lineamientos, condiciones académicas, actitudinales,
administrativas, asistir a citaciones, eventos institucionales, académicos y convivenciales que establezca el colegio; así como también conozco los
deberes, derechos y sanciones que se establecen para los estudiantes y padres de familia .
________________________________ ________________________________
Firma del Padre o Acudiente Firma del Estudiante
NOMBRE: NOMBRE: Diego Alejandro Gutiérrez Caballero
C.C. No. Tarjeta Identidad 1025325424

________________________________ ________________________________
Firma Rector(a) Firma Secretaria
NOMBRE: NOMBRE:
C.C. No. C.C. No.