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FUNDAMENTOS FÍSICOS Y EQUIPOS

Caracterización del
equipo de resonancia
magnética 2

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/ 1. Introducción y contextualización práctica 4
1.1. Planteamiento del caso práctico inicial 4

/ 2. Sala de exploración de resonancia magnética I 5

/ 3. Equipos de resonancia abiertos y cerrados 5

/ 4. Imanes en resonancia magnética 6

/ 5. Tipos y clasificación de imanes 6


5.1. Imanes permanentes 7
5.2. Imanes resistivos 7
5.3. Superconductores 7

/ 6. Consola de mando y planificación de la exploración 8

/ 7. Emisores- receptores de resonancia magnética:


Bobinas de recepción, emisión y mixtas 8
7.1. Antenas emisoras 8
7.2. Antenas receptoras 9

/ 8. Emisores- receptores de resonancia magnética:


Bobinas de volumen y de superficie 9

© MEDAC ISBN: 978-84-18864-24-7


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/ 9. Emisores- receptores de resonancia magnética:
Bobinas de gradiente. Selección del plano y grosor de corte tomográfico 10
9.1. Bobinas de gradiente 10
9.2. Selección del plano y grosor de corte tomográfico 10

/ 10. Caso práctico 1: “Claustrofobia” 11

/ 11. Caso práctico 2: “¿Diseñamos la sala?” 11

/ 12. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad 11

/ 13. Bibliografía 12
Conocer la sala en la que se realizan las pruebas de resonancia magnética

Estudiar los tipos de bobinas y sus diferencias

Identificar los imanes utilizados en la RM

/ 1. Introducción y contextualización práctica


Al igual que en el tema anterior, en este tema vamos a seguir tratando la
técnica conocida como resonancia magnética. Tras haber tratado cómo se
forma el campo magnético, vamos a centrarnos en los tipos de imanes.

Además de estudiar las características de la sala en la que vamos a realizar


las pruebas.

A continuación, vamos a plantear un caso práctico a través del cual podremos


aproximarnos de forma práctica a la teoría de este tema.

Escucha el siguiente audio donde planteamos la contextualización práctica de


este tema, encontrarás su resolución en el apartado “Resumen y resolución
del caso práctico”. Fig. 1. Equipo RM

Audio Intro. “Sala de exploración”


https://bit.ly/357p5jN
TEMA 15. CARACTERIZACIÓN DEL EQUIPO DE RESONANCIA MAGNÉTICA 2
/5 MEDAC · Instituto Oficial de Formación Profesional

/ 2. Sala de exploración de resonancia magnética I


El diseño del área precisa una adecuada planificación.

El área de RM debe cumplir una serie de medidas de seguridad en relación con


la contaminación acústica del equipo y con las fuerzas del campo magnético.

Debido a que la adquisición de las imágenes en la técnica de resonancia


magnética es mediante campos y ondas electromagnéticas, la sala en la
que se realiza la técnica, es decir la sala de exploración, debe poseer una serie
de medidas diferenciadas del resto de técnicas, siendo éstas encaminadas
a que el único que reciba, emita e interfiera con los campos y ondas
electromagnéticas sea el paciente. Fig. 2. Sala de exploración RM

Toda la sala y equipamiento de la resonancia magnética deben estar formados por materiales que no interaccionen
ni con el campo ni con ondas electromagnéticas, de tal forma que las canalizaciones que se encargan de dirigir el
aire acondicionado, electricidad… a la sala también tienen que estar formadas por materiales no electromagnéticos.

El habitáculo donde se realiza la prueba debe tener un blindaje especial en las seis paredes, con unos paneles de
acero o cobre (conductores eléctricos) que forman una jaula de Faraday (espacio con un blindaje pasivo que evita
la entrada y salida de ondas electromagnéticas).

Este blindaje evita la entrada de ondas electromagnéticas externas como teléfonos móviles, ondas de radio,
televisión, etc., que podrían producir artefactos en la imagen. No debe perforarse el blindaje porque podría causar
artefactos o interferencias. El blindaje acústico también debe tenerse en cuenta puesto que la RM origina mucho
ruido ambiental cuando está en funcionamiento.

El tamaño de la sala debe incluir el campo marginal que está formado por
las fuerzas magnéticas producidas por el imán y que se extienden a varios
metros.

Debe señalizarse la prohibición de la entrada de pacientes con marcapasos


o de material ferromagnético (como balas de oxígeno, escaleras, tijeras), ya
que funcionarían como proyectiles contra el paciente o el imán dentro de la
sala.

Se deben reducir al máximo el número de dispositivos libres en la sala


porque cuando se está realizando la prueba diagnóstica se crean campos Fig. 3. Blindaje pasivo sala RM. Jaula de
magnéticos que podrían hacer que salgan disparados. Faraday

/ 3. Equipos de resonancia abiertos y cerrados


Hay dos tipos de equipos de resonancia magnética:

• Equipo de resonancia cerrado: su característica diferenciadora consiste en que está compuesto por un túnel
que cubre al paciente que se haya tumbado en una camilla.

El eje del campo magnético es paralelo al túnel.

La principal desventaja de este equipo es que en ciertos pacientes puede causar claustrofobia debido a que
sienten malestar al “estar cubiertos” por el túnel.

La ventaja de los imanes cerrados es la homogeneidad del campo magnético.


TEMA 15. CARACTERIZACIÓN DEL EQUIPO DE RESONANCIA MAGNÉTICA 2
Fundamentos físicos y equipos /6

• Equipo de resonancia abierto: su característica diferenciadora es que


no posee el túnel cubriendo al paciente, por eso se le llama abierto.

El eje del campo magnético es perpendicular al paciente cuando está


tumbado.

Actualmente la mayoría de equipos abiertos son de bajo campo. Se


reduce la relación señal-ruido por lo que hay que compensar con
tiempos más largos de adquisición.
Fig. 4. Equipo abierto vs. Equipo cerrado

Sabías que...
El equipo de RM abierto es apto en un paciente con obesidad ya que hay
más espacio mientras que en los equipos cerrados el espacio es reducido.

/ 4. Imanes en resonancia magnética


El imán genera el campo magnético externo y es dónde se sitúa al paciente
para realizarle la exploración.

Definición de imán: elemento que debido a sus propiedades físico-


químicas es capaz de producir un campo electromagnético produciendo así
consecuencias físicas en los objetos de materiales electromagnéticos de su
alrededor.

Los imanes están formados por dos polos, un polo positivo y un polo negativo.

Además, los imanes componen el elemento imprescindible y característico Fig. 5. Imanes en RM


del equipo de resonancia magnética.

En RM los imanes tienen como función alinear los espines que forman parte de los núcleos atómicos del organismo
del paciente.

Las características principales que diferencian las categorías de los equipos de RM son la intensidad del campo
magnético y la homogeneidad. La intensidad del campo magnético externo es el determinante más importante
del contraste en la imagen de la RM ya que interviene en el cambio de energía entre los protones y su entorno, los
tiempos de relajación longitudinal de los tejidos varían según la fuerza del campo magnético (a menos fuerza el T1
es más corto y a más fuerza el T1 más largo). Se mide en Tesla o en Gauss.

La homogeneidad del campo magnético es un parámetro de calidad y no suele ser completa.

/ 5. Tipos y clasificación de imanes


Hay varios tipos de RM y según su funcionamiento los imanes se clasifican en:

• Permanentes

• Resistivos

• Superconductores
TEMA 15. CARACTERIZACIÓN DEL EQUIPO DE RESONANCIA MAGNÉTICA 2
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Según la intensidad del campo magnético (CM) pueden ser:

• Imanes de bajo campo (de 0,1 a 0,5 T se utilizan para estudios de áreas pequeñas como tobillos…).

• Imanes de medio campo (de 0,5 a 1 T).

• Imanes de alto campo (de 1 T a 3 T) muy utilizados en la práctica clínica. Para estudios vasculares, cardíacos
etc.

• Imanes de ultra-alto campo (más de 3 T).

Según su diseño, pueden ser abiertos o cerrados (apertura de 50-60 cm).

5.1. Imanes permanentes


Están compuestos de material ferromagnético (hierro, níquel u otros
metales). Como ventaja, destacar que la intensidad es baja cerca del equipo
por lo que se reducen las medidas de seguridad. Su coste es bajo.

Entre sus desventajas encontramos que no se desconectan en caso de


emergencia y la menos homogeneidad de su campo magnético.

Muchos imanes permanentes tienen un campo magnético vertical.


Fig. 6. Imagen esquemática de un imán
La mayoría opera en torno a los 0,2 T. permanente

5.2. Imanes resistivos


Es un electromagneto creado por una corriente eléctrica que fluye por un
material.

El campo magnético se forma alrededor del conductor eléctrico.

La conducción eléctrica produce calor y se aumenta la resistencia al flujo.


Tiene un coste más elevado debido a la necesidad de refrigeración y
energía. Es un campo magnético poco homogéneo y su intensidad varía
de 0.1 a 0.3 T.
Fig. 7. Imán híbrido

5.3. Superconductores
Es un electromagneto. Suele utilizarse un cable de aleación de niobio y titanio, cuando este cable llega a temperatura
inferior a -268ºC, se transforma en superconductor y crea un potente campo magnético, perdiendo su resistencia
a la conducción eléctrica y es permanente. Suele usarse helio líquido para descender la temperatura, ya que éste es
capaz de bajar la temperatura y conseguir una conducción eléctrica permanente.

Con este tipo de imán se pueden tener intensidades superiores a 2 Teslas.

Son los más utilizados en la actualidad, ya que permiten obtener campos intensos sin producir calor y sin
prácticamente consumo de corriente eléctrica, aunque tienen como inconveniente el consumo de helio líquido y el
elevado coste de su instalación.

Se pueden encontrar también imanes híbridos que están formados por una mezcla entre imanes permanentes e
imanes resistivos.
TEMA 15. CARACTERIZACIÓN DEL EQUIPO DE RESONANCIA MAGNÉTICA 2
Fundamentos físicos y equipos /8

/ 6. Consola de mando y planificación de la exploración


La consola de mando es conocida como la sala exterior y adyacente a la sala en la que se realiza la prueba diagnóstica,
y es dónde se encuentra el personal sanitario controlando el desarrollo de la prueba. Desde aquí, el técnico selecciona
los parámetros de resolución (campo de visión, grosor de corte y matriz) y la secuencia apropiada, y aplica los
gradientes en tiempo oportuno. El orden y tiempo de los pulsos de radiofrecuencia determina el contraste.

Para el correcto control del desarrollo de la prueba es necesario que haya dos
pantallas, en una de ella vamos a ver las imágenes que se van obteniendo
secuencialmente en la realización de la prueba y en la otra pantalla vamos a
tener los parámetros de exploración que vienen prefabricados en función de
la casa comercial del equipo del que dispongamos.

También en la sala de control el personal sanitario encargado de la prueba va


a tener un listado en el que van a aparecer reflejados los pacientes a los que se
le va a realizar la prueba, así como al que se le está haciendo la prueba, además
de su consentimiento informado firmado que permite la validez de la misma. Fig. 8. Sala de control de mandos

/ 7. Emisores- receptores de resonancia magnética:


Bobinas de recepción, emisión y mixtas
Las antenas de radiofrecuencia pueden ser transmisoras de radiofrecuencia, receptoras de la señal de RM o mixtas si
realizan ambas funciones.

Actualmente, el diseño de antenas de radiofrecuencia es complejo, necesitando muchos componentes individuales


que deben estar integrados para que todo funcione bien.

Es fundamental en la RM conseguir una buena relación señal-ruido en la imagen y este aspecto es responsabilidad de
la antena de radiofrecuencia .

7.1. Antenas emisoras


La emisión producida por estas antenas debe de ser uniforme y constante en
todas las partes del cuerpo para captar así la información de forma veraz.

La finalidad de estas antenas es excitar a los vóxeles, concretamente sus núcleos


y para ello utiliza una antena emisora que dirige un pulso de radiofrecuencia.

Fig. 9. Antena en serie. Es a la vez transmisor


y receptor

Audio 1. “Ajuste de frecuencia”


https://bit.ly/2VDfIVS
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7.2. Antenas receptoras


A diferencia de las antenas emisoras, las antenas receptoras tienen como
finalidad la captación de la información transmitida por la antena emisora
para convertirla en corriente eléctrica.

La calidad que nos permite visualizar con eficacia las imágenes está
influenciada en parte por la calidad con la que se capta la señal, que se conoce
como factor de calidad o factor Q, que mide la calidad de la captación y
además su conversión a corriente eléctrica.
Fig. 10. Antenas de recepción (antenas de
Este factor de calidad Q se debe ajustar antes de comenzar la prueba. superficie)

Sabías que...
El matching que consiste en amplificar la señal de la antena receptora.

/ 8. Emisores- receptores de resonancia magnética:


Bobinas de volumen y de superficie
Atendiendo a su forma, las antenas suelen clasificarse en antenas de volumen y antenas de superficie.

Las bobinas de volumen rodean al objeto a estudiar y las de superficie se colocan encima del objeto a representar.

Las de volumen son rígidas, por lo que pueden ser más


complicadas de colocar a pacientes muy gruesos, aunque
proporcionan una intensidad homogénea en todo el corte
y tienen un gran poder de penetración. Estas antenas
pueden ser lineales o de cuadratura, según la forma en
que reciben la señal, las lineales la reciben en una sola
dirección y no pueden extraer toda la información de
la señal recibida y las de cuadratura son más complejas
y detectan la señal en dos direcciones ortogonales,
aprovechando toda la información recogida. Fig. 11. Antenas de volumen y de superficie

Las de superficie tienen una intensidad no homogénea, que disminuye según aumenta la distancia a la antena.
Tienen un poder de penetración más pequeño. Se utilizan para el estudio de zonas más concretas y localizadas. En
la mayoría de estudios se utiliza una bobina de superficie. Son muy populares, porque son solo bobinas de recepción
y tienen una buena relación señal/ruido en los tejidos adyacentes a la bobina. Se caracterizan por tener una mayor
sensibilidad. La zona de captación de este tipo de bobinas es esférica, de tal forma que no es una captación
homogénea, pudiendo llegar a ser esto una desventaja.

Según la profundidad que le queramos dar, puede variar la imagen que se obtiene, de tal forma que según la prueba
que queramos realizar tendremos que variar el ajuste.
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/ 9. Emisores- receptores de resonancia magnética:


Bobinas de gradiente. Selección del plano y grosor de
corte tomográfico
9.1. Bobinas de gradiente
Las bobinas de gradiente están localizadas al lado del imán, concéntricamente a este. Las bobinas de gradiente o
gradientes producen un campo magnético adicional al campo magnético principal que se traduce en una variación
de la intensidad de dicho campo en una dirección espacial, definiendo un plano y grosor de corte.

El sistema de gradientes consta de 6 electromagnetos de forma cilíndrica,


que se distribuyen en dos pares para cada eje espacial. Ver fig. 12.

Los parámetros que definen un gradiente son:

• Amplitud (intensidad que se produce localmente en el imán principal)

• Tiempo de subida (tiempo que tarda en alcanzar la fuerza máxima)


Fig. 12. Esquema de un electromagneto de una
• Velocidad de subida ( es la rapidez con la que consigue alcanzar la bobina de gradiente. Gradiente lineal en la
amplitud o fuerza máxima) dirección del eje z.

Estas características establecen la potencia de un equipo de RM. Cuanta


más amplitud, velocidad y tiempo de subida de las antenas de gradientes, mayor eficacia del equipo, lo que permitirá
hacer estudios más sofisticados, por ejemplo una RM cardíaca. En la formación y calidad de la imagen de RM, estos
parámetros son muy importantes.

9.2. Selección del plano y grosor de corte tomográfico


Los gradientes tienen como función principal la codificación espacial de la
señal, que está constituida por tres pasos:

1. Selección de corte (componente z, Gz)

2. Codificación de frecuencia (componente x, Gx)

3. Codificación de fase (componente y, Gy).

El gradiente Gz es el que realiza la selección del corte, determinando el


grosor de corte que debe excitarse con la radiofrecuencia. Los cortes muy
finos se realizan con gradientes muy potentes.
Fig. 13. Esquema del funcionamiento de
El gradiente de codificación de frecuencia (Gx) es perpendicular al gradiente las bobinas de gradiente, en los tres ejes del
de selección de corte, eje x. También llamado gradiente de lectura. Durante espacio
este gradiente se adquiere la señal de RM.

El gradiente Gy es el que realiza la codificación de fase y se aplica al tercer eje perpendicular (y). Se realiza una vez se
ha seleccionado el corte y antes de la lectura de la frecuencia. Produce una variación lineal de la fase en los protones
a lo largo del imán, y se activa después de la fase de excitación.

En este proceso se producen más artefactos y es más largo que los dos anteriores.

Los gradientes proporcionan información que rellena los vóxeles, permitiendo la formación de la imagen.
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/ 10. Caso práctico 1: “Claustrofobia”


Planteamiento: En nuestra guardia de fin de semana, acude a nuestro
hospital una paciente de 35 años de edad que presenta una sintomatología
de afectación de la silla turca (sitio anatómico en la cavidad craneal sobre la
que se sitúa la hipófisis).

Nudo: La paciente viene muy alterada anímicamente, hasta tal punto que se
le administra un tranquilizante para reducir la ansiedad.

La prueba de selección para el estudio de la hipófisis, es la resonancia


magnética. Durante la prueba, la paciente empieza a sufrir una reacción
extraña, la cual asociamos a una crisis por claustrofobia. ¿A qué característica Fig. 14. Claustrofobia
del equipo de RM asocias esta reacción?

Desenlace: Esta reacción conocida como claustrofobia la asociamos al hecho de usar un equipo de resonancia
magnética cerrado. Puede darse en algunas personas y puede obligarnos a detener la prueba. Es importante
preguntar antes de comenzar.

/ 11. Caso práctico 2: “¿Diseñamos la sala?”


Planteamiento: La planta sótano de nuestro hospital se caracteriza por ser muy
antigua. Poco a poco se está llevando a cabo un proyecto de modernización
en el hospital y también en los equipos del servicio de radiología de nuestro
hospital.

Nudo: Tras meses de trabajo y tras haber sido reformadas las salas de
radiografía convencional, tomografía computarizada y algunos pasillos, toca
la reforma de las 2 salas destinadas a realizar resonancias magnéticas.

Un compañero de nuestro equipo hace una propuesta: ¿Por qué no


decoramos la sala con algún espejo y algún cuadro en que recordemos a los Fig. 15. Medidas seguridad en RM
pacientes las medidas a llevar a cabo durante la exploración?

A nosotros la propuesta no nos parece válida. ¿Por qué lo crees?

Desenlace: Como hemos visto en este tema, la sala de exposición de resonancia magnética debe estar completamente
vacía, debido a que se genera un fuerte campo magnético que es capaz de atraer los objetos que estén en la sala
produciendo un accidente.

La idea de recordar al paciente las medidas de seguridad a la hora de realizar la técnica es buena idea, pero la forma
ideal no es poniéndola dentro de la sala, sino fuera.

/ 12. Resumen y resolución del caso práctico de la unidad


En este tema hemos continuado viendo conceptos sobre la resonancia magnética. Se han tratado los tres tipos de
imanes (permanentes, electromagnéticos e híbridos).

Hemos sabido que la sala de exposición debe estar completamente vacía y tener un blindaje especial.
TEMA 15. CARACTERIZACIÓN DEL EQUIPO DE RESONANCIA MAGNÉTICA 2
Fundamentos físicos y equipos / 12

Las antenas son elementos utilizados para recibir la señal de RM de los tejidos. Es importante elegir la antena
adecuada para cada tipo de estudio y su posición en la región anatómica concreta, con el fin de tener la mayor
resolución espacial posible.

Resolución del caso práctico inicial

Como sabemos, debido a la gran sensibilidad de los equipos de RM, la construcción de la sala para la realización de
RM se plantea con especificaciones de gran exigencia debido a la intensidad de los campos magnéticos utilizados,
como una jaula de Faraday:

• No puede tener partes metálicas móviles.

• Todos los elementos que lo componen no pueden ser ferromagnéticos (como alternativa se puede usar el
aluminio).

Se plantea la siguiente cuestión: de entre las siguientes opciones señala la más correcta para identificar el nombre
de la sala de RM:

a. Sala de exploración

b. Aula de Faraday

c. Sala magnética

d. Sala de magnetización

La respuesta correcta es la a) Sala de exploración, que como hemos explicado debe tener todas las características
que hemos comentado.

/ 13. Bibliografía
Cabrero, F.J. (2004). Principios Físicos e instrumentación. Barcelona: Masson.
Costa J ; Soria , J A.(2015) Resonancia magnética dirigida a técnicos superiores en imagen para el diagnóstico . Barcelona Elsevier Health Sciences.
Fernández-Velilla Cepriá, E.; Algara López, M (2014). Fundamentos Físicos y equipos. Madrid: Arán ediciones, S.L.
Herring, W. (2016).Radiología básica. Aspectos fundamentales. Ed. Elsevier. 2ª edición.
Novelline, R.A. (2000) Fundamentos de Radiología. Barcelona: Masson
Witten, D.W. (1995). Fundamentos para el diagnóstico Roentgenológico. Salvat

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