MÓDULO 07

TÉCNICAS DE IMAGEN POR

RESONANCIA MAGNÉTICA
CFGS Técnico en Imagen para el diagnóstico y medicina nuclear
 UF 02
Tabla de contenido UF2

5. Exploraciones en Resonancia Magnética.

6. Reconocimiento de aplicaciones avanzadas en resonancia magnética (RM)
 UF 02
5. Exploraciones en Resonancia Magnética.
5.1. Interpretación de la solicitud de exploración
5.2. Posicionamiento del paciente en la mesa de exploración
5.3. Bobinas de radiofrecuencia
5.4. Centrado y colocación definitiva en la posición de exploración
5.5. Parámetros del estudio
5.6. Secuencias de localización y programación de cortes en tres planos Protocolos de estudio de la
cabeza
5.7. Protocolos de estudio del raquis: columna cervical, dorsal, lumbosacra
5.8. Protocolos de estudio del cuello
5.9. Protocolos de estudio del tórax / corazón
5.10. Protocolos de estudio de mama
5.11. Protocolos de estudio de abdomen y pelvis
5.12. Protocolos de estudio del aparato locomotor
5.13. Ficha de la exploración
 Esquema de una exploración por Resonancia Magnética

La bobina principal genera un campo
magnético de alta potencia que orienta
los núcleos de los átomos del cuerpo del
paciente.
Mediante las bobinas de gradiente,
seleccionamos una región de 3
dimensiones para explorar durante
nuestro estudio.
Una antena de emisión emite una onda La imagen es procesada
de radiofrecuencia que altera la por ordenador, y
orientación de los núcleos mostrada en nuestra
seleccionados. estación de trabajo.
Estos núcleos vuelven a su estado
original por resonancia, emitiendo una
segunda onda de RF, que es registrada
por la antena receptora.
 Equipos de Resonancia Magnética
Equipo de RM
 1.3. Bobinas o antenas de radiofrecuencia

Las bobinas o antenas de radiofrecuencia transmiten y

reciben la señal de los tejidos, lo que las convierte en un
elemento esencial dentro de los equipos de resonancia
magnética.
Como dicha señal es suave, es sumamente importante ubicarlas
en el centro del área anatómica que se estudia.

Además, en cuanto a su ubicación hay que tener en cuenta:

• Los cables de la bobina no deben pasar nunca por encima de la
cabeza del paciente.
• Los cables de la bobina y el paciente no deben estar nunca en
contacto directo.
• La longitud del cable en el interior del imán debe ser lo más
pequeña posible.
• Los cables no deben tener bucles de 180°.
1.3. Bobinas o antenas de radiofrecuencia

Antena integrada en el equipo

Antena externa

Antenas lineales. Recogen la información en un solo eje del

espacio. El inconveniente que tienen es que limitan el estudio a un
solo plano. Se utiliza para zonas alargadas como columna o brazo.
Antenas de cuadratura. Reciben la señal de dos ejes del espacio.
Tienen la ventaja de tener una gran resolución espacial, y realizar
secuencias en cualquier plano del espacio. Ejemplo: antena de
rodilla.

Antenas envolventes. Rodean total o parcialmente la región

anatómica de estudio. Señal homogénea en toda la zona. Pueden
ser rígidas o flexibles.
Antenas superficiales. Solo recogen la señal en una profundidad
determinada (⅔ del diámetro de la antena).
 1.3. Bobinas o antenas de radiofrecuencia

Antenas de transmisión
Las antenas de transmisión son aquellas que difunden la radiofrecuencia que se requiere para trasladar la energía hasta
los protones que procesan dentro del campo magnético.

Antenas de recepción / transmisión

Las bobinas de recepción/transmisión son emisoras y también receptoras. Es decir, también pueden transformar en señal
eléctrica la señal que proyectan los tejidos.

Antenas de recepción
El objetivo de las antenas de recepción es transformar la señal que emiten los tejidos en señal eléctrica. Esto es lo que
hacen las bobinas de superficie. Son muy versátiles y su tamaño es variable.
 1.3. Bobinas o antenas de radiofrecuencia

• Bobina de cuerpo (body coil): es la que emplean la gran mayoría de los equipos de resonancia magnética. Consiste en
una bobina básica fijada en el interior del equipo.Con ella pueden realizarse exploraciones de todas las áreas de la
anatomía y estudios de alrededor de 45 cm de campo de visión. Se usa para estudiar grandes estructuras, como el
abdomen, si no se tiene una bobina determinada para ello. Se trata de una bobina muy relevante, puesto que se encuentra
fija en el sistema y sirve para emitir la señal cuando se emplean bobinas de recepción de superficie, o puede actuar como
transmisora/receptora.
• Bobinas de cráneo y rodilla: suelen ser emisoras y receptoras aunque no siempre lo son. Se trata de bobinas móviles y
externas al imán y permiten conectarlas y desconectarlas. Poseen una homogeneidad óptima y mejor relación señal/ruido
que la bobina de cuerpo.
1.3. Bobinas o antenas de radiofrecuencia

• Bobina de superficie.

Son muy versátiles y su tamaño es variable. Son antenas de recepción, y entre

sus principales características, destacan:

• Como se encuentran muy cerca del órgano o tejido objeto de estudio, son
capaces de recoger muy bien la señal.
• Como son bobinas de diámetro escaso, el tamaño que recogen es reducido.
• Como el volumen que se estudia es pequeño, la señal que se obtiene tiene
menos ruido.
1.3. Bobinas o antenas de radiofrecuencia

• Bobina de phased array ( multifase).

Son bobinas receptoras.

Se pueden combinar varias antenas de recepción, según la región de estudio, para
mejorar la relación señal/ruido.
Son las que se emplean en las técnicas de adquisición en paralelo. No son fijas en el
sistema.
Se trata de bobinas multifrecuencia que se conforman por un conjunto de más de dos
bobinas.
Posibilitan el estudio de regiones grandes, aumentando la resolución, haciendo cortes
más finos y usando campos de vista (FOV) más reducidos.

En la actualidad, pueden encontrarse sistemas capaces de emplear hasta 16 bobinas de

forma simultánea.
1.4. Centrado y colocación definitiva en la posición de
exploración

Tanto el centrado como la colocación definitiva del paciente en la posición de

exploración son esenciales a la hora de conseguir una calidad de imagen
óptima. Puesto que la señal se va debilitando según se aleja del centro de la
bobina elegida para el estudio, es fundamental que el centro de la región
anatómica objeto de estudio corresponda con el centro de la bobina.

POSICIÓN DEL PACIENTE: Se ubicará cómodamente en decúbito prono o

supino, con la cabeza o con los pies primero (según estudio), y lo más cómodo
posible, para evitar en la medida de lo posible artefactos provocados por el
movimiento del paciente.
 1.5. Parámetros del estudio

El técnico en imagen para el diagnóstico debe saber que el tiempo de adquisición, la relación señal/ruido, el
contraste y la resolución espacial son los parámetros que determinan la calidad de la imagen en un estudio
por resonancia magnética.
Todos ellos son parámetros secundarios que se consiguen a través de unos parámetros primarios, y todas las
variaciones que se realizan en estos parámetros influyen, sobre todo, en uno de los indicadores de calidad de
imagen. Además, intervienen siempre sobre los otros de diferentes maneras.

Hablaremos de una imagen de calidad, correcta y diagnóstica cuando con un contraste concreto se
consigue la armonía entre la relación señal/ruido y la resolución espacial, en un periodo de adquisición
admisible y eliminando todos los artefactos que sea posible.
 1.5. Parámetros del estudio

PARÁMETROS PRIMARIOS PARÁMETROS SECUNDARIOS

Tiempo de repetición (TR) Intervienen en el contraste

Tiempo de eco (TE)
Tiempo de inversión (TI)
Ángulo de inclinación(flip angle)

Grosor de corte Intervienen en la cobertura

GAP

Campo de visión (FOV) Intervienen en la resolución y en la

Número de pasos de codificación de fase relación señal/ruido
(Np)

Número de excitaciones o adquisiciones Intervienen en la relación señal/ruido

(Nex)
 1.5. Parámetros del estudio

El contraste es un parámetro que posibilita diferenciar tejidos, ya que se trata del cambio de intensidad de señal entre
dos estructuras distintas, pero contiguas.
Un estudio por resonancia magnética se conforma con varias secuencias que se potencian con distintos contrastes. Es
esencial para el diagnóstico, porque aporta la caracterización tisular.
Depende de:
• Parámetros intrínsecos de los tejidos: se trata de los tiempos de relajación T1 y T2, la densidad protónica, …
• La utilización de medios de contraste: incrementa la señal de algunos tejidos sanos y de una amplia mayoría de tejidos
con patologías.
• Parámetros accesibles para el operador: se pueden modificar e intensifican los tiempos de los tejidos a través de las
secuencias de pulsos.
¿Cuáles son estos parámetros?
1.5. Parámetros del estudio

Tiempo de repetición (TR)

Es el tiempo que pasa desde que comienza un pulso de radiofrecuencia y el
siguiente.

Tiempo de eco (TE)

Es el tiempo que pasa desde que comienza un pulso de radiofrecuencia
hasta que se obtiene el eco o señal.

Ángulo de inclinación (flip angle).

La desviación respecto al ángulo de inclinación del protón de los 90º. En
algunas técnicas no se llega a los 90º para acortar el tiempo de adquisición,
aunque la señal emitida pierda algo de intensidad.
Tiempo de Inversión (TI)

Tiempo de inversión (TI)

Es el tiempo que pasa desde que se envía un pulso excitador de inversión hasta que se inicia la secuencia (hasta que
lanzamos el pulso de excitación). A veces antes de comenzar la secuencia se debe llevar a cabo una preparación previa
del tejido objeto de estudio, mandando un pulso de radiofrecuencia de 180°. Después se espera durante un intervalo de
tiempo. Es un parámetro que se puede seleccionar en su equipo libremente, dependiendo de qué señal de tejidos quiere
anular (principalmente agua y grasa).
Es una secuencia derivada del Spin Eco, pero que emite Pre-pulso de 180º previo al pulso de excitación de 90º .

Los dos tejidos que se anulan normalmente, son la Grasa y el Agua. Si anulamos la señal de la Grasa se denomina STIR
(Short Time Inversio Recovery), y si anulamos la señal del agua se denomina FLAIR. Es útil por ejemplo en estudios de
la sustancia cerebral.
Parametros que influyen en la cobertura

Se trata de otros de los parámetros primarios y tienen que ver con la cobertura.
El grosor de corte es la anchura del tejido objeto de estudio, que determino con los gradientes.
En general, las secuencias son multicortes, con el objetivo de optimizar el tiempo total de la adquisición consiguiendo el
mayor número de cortes.
Para una mejor calidad y para reducir los artefactos debe existir una distancia mínima entre cortes. A esta separación se le
llama GAP.
 Parámetros que influyen en la Resolución y señal/ruido

Campo de visión (FOV)

El parámetro del campo de visión o field of view (FOV) tiene que ver con la resolución espacial. Es
decir, la distancia más pequeña que se diferencia entre dos puntos en una imagen.
 Resolución Superficial

Mientras que la resolución superficial indica la

magnitud del píxel, la resolución espacial lo hace con el
vóxel.
El píxel es el componente más pequeño en una imagen
digital en 2D. La resolución espacial para distinguir
entre dos estructuras contiguas mejorarán cuanto
menor sea el píxel.
La matriz es el número total de píxeles que tiene un
campo de visión en todas y cada una de sus
dimensiones. Estos se estructuran en filas y columnas.
Así, las matrices más comunes son de 256 líneas x 256
columnas o de 192 x 256. Las matrices de alta resolución
tienen más filas o columnas, 512 o 1.024.
 1.5. Parámetros que influyen en la señal ruido

Número de pasos de codificación de fase (Np). Número de cálculos realizados por el software durante la
reconstrucción de la imagen. Con el objetivo de disminuir el TA se puede reducir el número de pasos de codificación de
fase, pero la calidad de la imagen será peor.

Número de excitaciones o adquisiciones (Nex)

Número de ecos que incluye cada línea de espacio K. Aumentando el número de medidas también aumenta la calidad de
la imagen, pero hay que tener en cuenta que también aumentará el TA.

Por su parte, el tiempo de adquisición es el transcurso que se necesita para obtener una imagen. Un estudio puede
tardar de 30 a 60 minutos y está compuesto de una serie de secuencias sucesivas. Como el paciente debe estar inmóvil,
se necesita que sean secuencias lo más veloces posible. Para reducir el TA de las secuencias hay que considerar el
equilibrio con otros factores, ya que la variación en los parámetros es capaz siempre de modificar el conjunto.
 1.5. Parámetros del estudio

Para optimizar la resolución espacial se emplean diferentes composiciones tanto con la

matriz como con el FOV, algo que interfiere en el tiempo de adquisición y en la relación
señal/ruido.
Para mejorar la resolución espacial sin cambiar el tiempo de adquisición habrá que renunciar a la relación señal/ruido
(SNR) lo que provocaría peor calidad en la imagen.
Posibles preguntas
 Repaso

La espera para las citas calificadas por el médico de cabecera o especialista como
preferentes se realizará entre los siguientes:

a) 1-3 días.
b) 3-5 días.
c) 7-15 días.
d) 15-30 días.
 Repaso

La espera para las citas calificadas por el médico de cabecera o especialista como
preferentes se realizará entre los siguientes:

a) 1-3 días.
b) 3-5 días.
c) 7-15 días.
d) 15-30 días.
 Repaso

Las antenas que rodean total o parcialmente la región anatómica de estudio, se

denominan:

a) Antenas superficiales.
b) Antenas envolventes.
c) Antenas lineales.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
 Repaso

Las antenas que rodean total o parcialmente la región anatómica de estudio, se

denominan:

a) Antenas superficiales.
b) Antenas envolventes.
c) Antenas lineales.
d) Ninguna de las anteriores es correcta.
 Repaso

El parámetro del campo de visión (FOV) condiciona fundamentalmente:

a) El contraste, junto al tiempo de eco y el grosor de corte.

b) La cobertura, junto al tiempo de repetición y de adquisición.
c) La resolución espacial, que es la distancia más grande que se diferencia entre
dos puntos de una matriz.
d) La resolución espacial, que es la distancia más pequeña que se diferencia
entre dos puntos en una imagen.
 Repaso

El parámetro del campo de visión (FOV) condiciona fundamentalmente:

a) El contraste, junto al tiempo de eco y el grosor de corte.

b) La cobertura, junto al tiempo de repetición y de adquisición.
c) La resolución espacial, que es la distancia más grande que se diferencia entre
dos puntos de una matriz.
d) La resolución espacial, que es la distancia más pequeña que se diferencia
entre dos puntos en una imagen.
GRACIAS POR VUESTRA
ATENCIÓN